Faodaidh megacolon toxicach (ris an canar cuideachd dùnadh tocsaig) a bhith na dhuilgheadas mòr de ghalar galaid inflammatory (IBD) . Is e duilgheadas a tha seo a tha a 'tachairt nas trice le colitis ulcerative na tha e a' dèanamh le galar Crohn. Is e an deagh naidheachd gu bheil megacolon puinnseanta tearc agus tha e a 'tachairt ann an nas lugha na 5% de chùisean fìor dhroch IBD. Bidh an t-suidheachadh a 'tachairt nuair a thig an coloin gu mòr air a dhìon, no air a chladhach, agus às dèidh sin a' call sruth fala gu leòr.
Gun fhuil gu leòr a 'dol chun a' choloin, is dòcha gum bi an stuth-fighe a 'fàs ischemic, a tha a' ciallachadh gu bheil e a 'bàsachadh.
Is dòcha gun cuidich le bhith a 'làimhseachadh flared-up IBD mus tig iad gu dona le bhith a' casg megacolon togsaigeach. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, thathar a' comhairleachadh daoine le colitis ulcerative a bhith faiceallach le cungaidhean-leigheis an aghaidh a 'bhuinneach seach gu bheil iad cuideachd air an ceangal ri megacolon togsaigeach. Bu chòir do neach sam bith le IBD a tha a 'fulang le pian mòr bhoilg, truailleadh gorm, agus fiabhras, aire mheidigeach a shireadh sa bhad.
Adhbharan
Faodaidh megacolon toxicach a bhith gu sònraichte ann an daoine le IBD gu sònraichte dona. Ann an cuid de shuidheachaidhean, faodaidh seo adhbhrachadh bho bhith a 'dèanamh ath-chleachdadh de dhrogaichean sònraichte, a' gabhail a-steach leigheasan; drogaichean air an cleachdadh airson faochadh pian, anticholinergics; drogaichean air an cleachdadh airson ìsleachadh, dragh agus iomagain; agus antidiarrheals, mar loperamide. Air an adhbhar seo, mar as trice tha e air a mholadh nach gabh daoine le colitis ulcerative a 'toirt leigheas-leigheis antidiarrheal a-mach às a' chonaltradh gun aonta bho, gastroenterologist a tha eòlach ann a bhith a 'làimhseachadh euslaintich le IBD.
Comharraidhean
Tha taisbeanaidhean megacolon toxicach a 'gabhail a-steach:
- Pian bhoilg agus tinneas
- Abdomen air a dhìon
- Ìre luath cridhe
- Leudaich cuideam fala
- Leukocytosis ( cunntadh ceallan geal àrd)
- Fianais air a bhith a 'toirt ionnsaigh chinneachail air x-ghalair anns a' bhonn
- Fiabhras àrd (40 ° C [104 ° F])
- Dehydration
Bidh daoine le megacolon toxicach gu math tinn a 'nochdadh gu math tinn agus tha eachdraidh aca air grunn làithean den bhuinneach agus pian bhoilg.
Làimhseachadh
Tha làimhseachadh tràth cudromach ann an megacolon puinnseanta gus duilgheadasan a tha a 'bagairt air beatha a sheachnadh, leithid a' chladhach, an t-sròbag (coltas ann am balla a 'chinn-chinnidh), peritonitis (galar anns an abdomen) agus septicemia (galar anns an fhuil). Air an làimh chlì, faodaidh an coloin briseadh, suidheachadh a tha marbhtach ann an 30% de chùisean. Nuair a thèid dèiligeadh gu h-èifeachdach gu h-èifeachdach sna tràth ìrean, tha ìre bàs de nas lugha na 4% aig megacolon toxicach. Is e seo as coireach gu bheil e cudromach gum bi dotaran ùra air an dearbhadh le dotair, agus gun tèid dèiligeadh ri comharraidhean cruaidh sa bhad.
Feumar an coltas a bhith air a dhì-chrìonadh, a tha mar as trice air a choileanadh le bhith a 'dol seachad air tiùb bho taobh a-muigh a' chuirp dhan choloin. Ma tha an t-euslaintich air a dhì-mhurtachadh no ann an siog, faodar leigheas IV a chleachdadh gus ath-thionndadh air electrolytes agus fluids. Seach gu bheil casg a dh 'adhbharachadh galar trom, faodaidh antibiotics a bhith air an toirt seachad. Faodaidh corticosteroids cuideachadh leis a 'ghalair a chuir fodha sa choloin.
Ann an droch shuidheachaidhean nach eil a 'dèiligeadh ri leigheas, dh'fhaodadh gum bi èiginn ann an cuid de chùis-èiginn no làn-ghluasad. Ann an colectomy iomlan, ris an canar cuideachd proctocolectomy, thèid an coloin a thoirt air falbh. Dh'fhaoidte gum bi proactocolectomy nas fheàrr ann an daoine le colitis ulcerative, oir faodaidh j-pouch a bhith air a chruthachadh an uairsin ann an dàrna lannsaireachd, às deidh an ath-bheothachadh bho megacolon toxicach.
Bidh am modh-obrach j-pouch a 'cur an cèill gu bheil feum air ileostomy maireannach. Seach gu bheil proactocolectomy cuideachd na leigheas ceàrnach airson colitis cruaidh, chan fhaigh an colitis ulcerative às deidh lannsaireachd. Chan eilear a 'moladh airson galaran Crohn, oir is e galar Crohn a th' ann am pìos anleal.
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, aon uair' s gu bheil an megacolon toxicach air a làimhseachadh gu h-èifeachdach, tha an prognosis fìor mhath.
Stòran:
ADAM "Toxic Megacolon." ADAM, Inc 2004. 30 Iuchar 2009.