Mar a bheir Ath-leasachadh Slàinte buaidh ort
Air 23 Màrt, 2010, chuir Ceann-suidhe Obama a-steach lagh an reachdas ath-leasachadh slàinte feadarail ris an canar an Achd Cùram Inntridh. Is e adhbhar na reachdais dèanamh cinnteach gu bheil cothrom aig cha mhòr a h-uile Ameireaganaich air àrachas slàinte ruigsinneach .
Chaidh na prìomh atharrachaidhean anns an Achd Cùram Inntrigidh a dhealbhachadh gus cnapan-starra a thoirt seachad airson craoladh slàinte fhaighinn a thuilleadh air faighinn a-steach do sheirbheisean cùram slàinte a dh 'fheumar.
Ach tha an lagh air a bhith connspaideach bhon toiseach, agus tha an roinn searbh a 'roinn air ath-leasachadh cùram slàinte air leantainn gu bhith a' cur an gnìomh ath-leasachadh cùram slàinte nas lugha.
Thàinig a 'mhòr-chuid de sholarachaidhean an ACA gu buil ann an 2014, a' gabhail a-steach an riatanas gu bheil mòran de na h-Ameireaganaich uile a 'cumail suas àrachas slàinte - tron fhastaiche aca, tro phrògram poblach leithid Medicaid no Medicare , no le bhith a' ceannach còmhdach sa mhargadh fa leth, no far-iomlaid . Tha peanas a tha air a mheasadh leis an IRS nuair nach eil daoine a 'cumail suas àrachas slàinte, ach thèid an pìos a dh' ais-ghairm an dèidh deireadh 2018, fo chumhachan Achd Cuibhreannan Cìse is Obraichean, a chaidh a chur an gnìomh san Dùbhlachd 2017. Ann fhathast na pheanas airson a bhith neo-àrachais ann an 2018 , ach cha bhi peanas ann airson daoine nach eil air an àrachas ann an 2019, mura h-eil iad ann am Massachusetts, no ann an stàitean eile a dh 'fhaodadh gun cuir iad an cuid peanasan fa leth fhèin.
Prìomh thachartasan den Achd Cùram Inntridh
Planaichean bàna fa leth agus buidhnean beaga bho:
- Còmhdach a dhiùltadh air sgàth tinneas meidigeach a tha ann mar-thà .
- A 'craoladh craoladh ach a-mhàin ann an cùisean foill no mì-riochdachadh deatamach.
- A 'cur cìsean nas àirde air sgàth cùisean slàinte.
- A 'cur cìsean air clàran nas sine barrachd air trì turais cho math ri luchd-obrach nas òige.
- A 'tabhann phlanaichean nach eil a' toirt a-steach na buannachdan slàinte riatanach, mura h-eil am plana air a ghleidheadh no air a dhìon.
Feumaidh gach plana slàinte neo-sgaraichte a bhith:
- Cùram bacaidh còmhdaich gun roinn cosgais.
- Cosg cosgaisean a-mach às a 'phòcaid airson sochairean slàinte riatanach ann an lìonra. Tha HHS a 'suidheachadh na crìochan as àirde airson cosgaisean taobh a-muigh na pòcaid gach bliadhna. Ann an 2018, chan urrainn dha a bhith nas àirde na $ 7,350 airson neach, no $ 13,700 airson teaghlach.
- Leig le inbhich òga fuireach air plana slàinte pàrant gu aois 26 .
A dhìth air fastaichean mòra:
- Thoir seachad àrachas slàinte ruigsinneach don luchd-obrach làn-ùine aca, no a bhith fo ùmhlachd peanasan a dh'fhaodadh a bhith ann.
Feumaidh daoine fa leth:
- Faigh àrachas slàinte no peanas a phàigheadh , mura h-eil iad freagarrach airson saorsaidhean sònraichte . Bidh an riatanas seo ann an gnìomh gu teicnigeach, ach thèid an pìos a lùghdachadh gu $ 0 airson daoine nach eil air an àrachas ann an 2019 agus nas fhaide air falbh ( tha peanas fhathast ann airson a bhith gun fhuasgladh ann an 2018 )
A 'dèanamh craoladh agus cùram nas ruigsinneach le:
- Creideasan cìse premium
- Lùghdachadh ro-chosgaisean
- Leudachadh Medicaid (chan eil 19 stàite fhathast air gabhail ri maoineachadh feadarail gus Medicaid a leudachadh bho tràth ann an 2018, ged a tha Maine gu bhith a 'leudachadh Medicaid ro mheadhan 2018, fo chumhachan iomairt baileat a chaidh a thoirt do luchd-bhòtaidh ann an 2017).
Atharrachaidhean airson Ameireaganaich le Àrachas Slàinte sam bith
A rèir do theachd-a-steach, meud teaghlaich agus staid-còmhnaidh, faodaidh gum bi grunn roghainnean còmhdaich agad, a 'gabhail a-steach cuideachadh ionmhasail (subsadaidhean) mura h-urrainn dhut a bhith a' ceannach àrachas slàinte. Tha na leanas nan eisimpleirean de roghainnean craolaidh - tha na h-ìrean teachd-a-steach a 'buntainn ri craoladh 2018.
Airson a 'chothroim Medicaid, thèid àireamhan Ìre Bochdainn na Feachd 2018 a chleachdadh ann an 2018, ach airson a bhith freagarrach airson subsadaidh, thèid àireamhan FPL 2017 a chleachdadh airson craoladh 2018 (tha seo air sgàth' s gu bheil clàradh fosgailte airson craoladh prìobhaideach a 'tachairt san tubaist, ro thoiseach a 'bhliadhna, agus mus tèid na h-àireamhan FPL ùrachadh airson na bliadhna ùir).
Eisimpleir 1: Cothromach airson Medicaid ann an stàit a tha air Medicaid a leudachadh
Teachd-a-steach bliadhnail:
- suas ri $ 16,753 airson neach fa leth
- suas ri $ 34,638 airson teaghlach de cheithir
Beachdan:
- Faodaidh daoine a tha a 'faighinn teachd-a-steach ìseal a tha nan saoranaich SAM, a thuilleadh air mòran de dh' inimrichich laghail, clàradh a-steach don phrògram Medicaid aca.
- Dh'fhaodadh gun toir do stàite beagan de chosgaisean taobh a-muigh na pòcaid , leithid copayment de $ 1 gu $ 5 airson turas dotair no airson seirbheisean a thaghadh. Tha cuid ag ràdh cuideachd a 'cur prìsean ainmichte airson luchd-obrach Medicaid le teachd-a-steach os cionn ìre bochdainn (tha an ACA a' ceadachadh leudachadh Medicaid suas gu 138 sa cheud den ìre bochdainn).
- Ann an stàitean nach eil air Medicaid a leudachadh, mar as trice chan eil inbhich ann an clann gun phàigheadh airson Medicaid, ge bith dè cho ìosal 'sa tha an teachd-a-steach aca, agus gu bheil e freagarrach do phàrantan chloinne beaga a bhith cuingealaichte ris an fheadhainn le teachd-a-steach gu math ìosal-fada nas ìsle na ìre bochdainn S an Iar-
Eisimpleir 2: A bhith comasach air plana slàinte taic - airgid a cheannach tro iomlaid àrachas slàinte stèidhichte san stàit (a thòisich ann an 2014)
Teachd-a-steach bliadhnail:
- suas gu $ 48,240 airson neach fa leth
- suas gu $ 98,400 airson teaghlach de cheathrar
Beachdan:
- Feumaidh planaichean slàinte a tha a 'gabhail pàirt ann an iomlaid pacaid de bhuannachdan slàinte riatanach a thabhann agus co-dhiù 60% de chosgaisean cùram slàinte a thoirt seachad ( faodaidh planaichean tubaist ìsleachadh sa cheud de chosgaisean cuibheasach, ach cha ghabh subsadaidhean a chleachdadh gus planaichean tubaistach a cheannach).
- Ma cheannaicheas tu an t -àrachas slàinte agad tro iomlaid agus a tha freagarrach airson subsadaidhean fìor mhath, cha bhi do chuid den phrìs (airson an dàrna plana-airgid cosgais as ìsle san sgìre agad) nas àirde na ìre sa cheud de do theachd-a-steach bho 2.01% gu 9.56 sa cheud ann an 2018 - a rèir dè a chosgas tu. Chan fheum thu an plana airgid dara-chosgais as ìsle a cheannach ged-tà. Faodaidh tu taghadh plana nas lugha no nas daoire a cheannach, agus an subsadaidh a chur a-steach don phlana sin an àite sin. Ma cheannaicheas tu plana nas saoire, pàighidh tu ceudad eadhon nas ìsle de do theachd-a-steach ann am prìsean subsadaidh às dèidh sin, agus ma cheannaicheas tu plana nas daoire, pàighidh tu ceudad nas àirde de do theachd-a-steach ann am prìsean subsadaidh às dèidh.
Eisimpleir 3: Feum air craoladh prìobhaideach a cheannach ach gun taic ionmhais
Teachd-a-steach bliadhnail:
- $ 48,241 agus nas àirde airson neach fa leth
- $ 98,401 agus os a chionn airson teaghlach de cheithir
Beachdan:
- Chan eil thu freagarrach airson subsadaidh, no taic ionmhais aig an ìre tuarastail seo.
- Ma dh 'fhanas tu às aonais àrachas slàinte , is dòcha gum feum thu peanas a phàigheadh co-ionnan ri 2.5 sa cheud de theachd-a-steach no $ 695 airson gach inbheach gun earbsa mura h - eil thu freagarrach airson saorsaidhean sònraichte. Thèid am peanas seo a shuidheachadh aig $ 0 airson daoine nach eil air an àrachas ann an 2019 no nas fhaide air falbh.
- Ma tha an teachd-a-steach agad dìreach beagan os cionn nan ìrean ion-roghnach, faodaidh tu a lùghdachadh le bhith a 'cur ri IRA traidiseanta no HSA (ma tha plana slàinte le teisteanas HSA agad).
Atharrachaidhean do dh'Ameireaganaich le Àrachas Slàinte
A rèir an t-seòrsa àrachais slàinte a bh 'agad mar-thà, is dòcha nach bi atharrachaidhean eòlach agad mar thoradh air an ACA. S an Iar-
Ma bha an tobar slàinte agad mar phlana fastaidh mar-thà, is iad seo cuid de na roghainnean agad:
Fuirich anns a 'phlana fastaidh agad: Ma tha an neach-fastaidh agad fhathast a' tabhann àrachas slàinte, faodaidh tu a chumail.
Dèan bùth airson plana slàinte tron iomlaid àrachais slàinte anns an stàit agad: Ma tha gnìomhachas beag agad fhèin, no nach eil ach am beagan fastaidh agaibh a 'tabhann ach feumaidh tu barrachd air 9.56% den teachd-a-steach agad a phàigheadh ann am prìsean (ann an 2018), faodaidh tu coimhead airson roghainnean nas fheàrr san iomlaid.
Ma tha an tobar de dh 'àrachas slàinte agad mar phoileasaidh fa leth a cheannaich thu dhut fhèin agus / no do theaghlach ro 2014 seo na roghainnean agad:
Cùm do phlana làithreach: Ma tha am plana slàinte agad fhathast a 'tabhann an aon chraoladh, faodaidh tu ùrachadh. Ach, feumaidh poileasaidhean àrachais slàinte ùr cumail ris na h-ìrean còmhdaich as ìsle a tha ann an coimeas; chan urrainn do phlanaichean slàinte nas sine nach eil a 'coinneachadh ris na h-ìrean sin clàradh luchd-ceannach ùr. Faodaidh planaichean àrd-ghluasadach (a tha air an cur an gnìomh ro 23 Màrt 2010) a bhith ann an-dràsta, fhad's a tha an neach-àrachais a 'cumail orra gan ùrachadh - nach fheum iad a dhèanamh . Tha cead aig planaichean àrd-ùrlar (cinn-latha èifeachdach às dèidh 23 Màrt 2010, ach ro dheireadh 2013) a bhith an sàs ann an deireadh 2018.
Bùth airson craoladh tron iomlaid àrachais anns an stàit agad: Mura h-eil an teachd-a-steach agad nas àirde na 400% den ìre bochdainn ($ 48,240 airson aon neach ann an 2018), dh'fhaodadh gum bi thu freagarrach airson creideasan cìse feadarail gus cuideachadh le cosgais an ìre as àirde agad. Thoir fa-near nach urrainn dhut ach còmhdach prìomh leigheis fa leth (air no dheth an iomlaid) a cheannach rè ùine clàraidh bliadhnail , no rè ùine clàraidh sònraichte air adhbhrachadh le tachartas freagarrach .
Ma tha thu air Medicare, 's dòcha nach eil na roghainnean agad air atharrachadh gu mòr, ach tha na cosgaisean a tha co-cheangailte ri drogaichean air a dhol sìos ma tha feum agad air cungaidh gu leòr gus an ruig thu an toll-tughaidh , agus gum bi an cothrom agad air seirbheisean nas fheàrr:
Cha do dh'atharraich na sochairean bunaiteach agad (no le urrantas) agus tagradh: Cha do dh'atharraich an ACA na riaghailtean ion-roghnaichte airson Medicare.
Buannachd Medicare : Chaidh subsadaidhean feadarail airson planaichean Comas Medicare a lughdachadh, a thàinig gu buil mar thoradh air a 'bheachd gum biodh na planaichean cho làidir agus a' call luchd-obrach. Ach tha clàradh Medicare Advantage air leantainn air adhart a 'dol am meud nam bliadhnachan bhon a chaidh an ACA a shoidhnigeadh gu lagh, agus tha na planaichean nas coltaiche na bha e a-riamh, le treas cuid de na buannachdan Medicare a chaidh a chlàradh ann am planaichean Comas Medicare ann an 2017.
Cothrom air seirbheisean: tha Medicare a-nis a 'còmhdach chuairtean bliadhnail de shlàinte, a' toirt taing do na h-òrdughan sochair cùram-bacachaidh aig ACA.
Còmhdach dhrogaichean òrdugain : Tha beàrn còmhdach dhrogaichean òrdugh (Medicare Part D donut hole) gu slaodach air a thoirt gu crìch, agus thèid a chuir às ro 2020.
> Stòran:
> Clàr Feachdail. Roinn na Slàinte agus nan Seirbheisean Daonna. Achd Dìon Euslainteach agus Cùram Inntrigidh; HHS Fios mu Shochair agus Paraimearan Pàighidh airson 2018; Atharrachaidhean air Ùinean Clàraidh Sònraichte agus Prògram Plana Luchd-ceannach agus Dealbhaichte. 22 an Dùbhlachd, 2016.
> HealthCare.gov Leugh an Achd Cùram Inntrigidh.
> Seirbheis Inntrigidh Inntrigidh , Modhan Ionmhais 2017-36 .
> Bun-stèidh Kaiser Family, Medicaid Teisteanasan Teisteanas Teachd-a-steach airson Inbhich mar Ìre sa cheud de Ìre Bochdainn na Feachd. Faoilleach 2017.
> Bun-stèidh Teaghlach Kaiser. Buannachd Medicare. 11 Cèitean, 2016.