Is e an toll toll, no beàrn còmhdaich, aon de na pàirtean as connspaidiche de bhuannachd dhrugaichean òrdugh Pàirt D agus a tha draghail do mhòran dhaoine a tha air pàirt a ghabhail ann am plana drogaichean Pàirt D. Is e an deagh naidheachd gu bheil e a 'crìonadh mean air mhean agus ro 2020, pàighidh tu an aon 25% airson drogaichean a phàigheas tu nuair a choinnicheas tu do dhì-shlighe (ma tha aon agad).
A 'strì an Toll Donut
Ged a dh'fheumas a h-uile plana drogaichean òrdugh mìneachadh a 'bheàrn còmhdaich anns na litreachas agus sanasachd aca, tha e na chlisg air mòran luchd-clàraidh nuair a thèid iad gu sgiobalta bho bhith a' dèanamh copayments no a 'pàigheadh 25% de chosgaisean dhrogaichean gus ceudad mòran nas motha a phàigheadh aon uair' s gun tèid iad a-steach don trannsa toll.
Ge-tà, chan eil a h-uile duine air Medicare a 'dol a-steach don bheàrn còmhdaich agus ma tha thu freagarrach airson taic a bharrachd ann a bhith a' pàigheadh do chosgaisean Pàirt D Medicare, cha tèid thu a-steach don toll.
Mar a tha an Toll Donut ag obair
Is e seo am plana àbhaisteach inbheach aig Pàirt D a dh 'fheumas Medicare ann an 2018:
- Ma tha thu a 'gabhail pàirt ann am plana dhrogaichean òrdachaidh Medicare, is dòcha gum feum thu suas ris a' chiad $ 405 de chosgaisean dhrogaichean, a rèir do phlana. Is e seo an so - ruigsinneach ris an canar seo. Tha cuid de phlanaichean nach eil so-ruigsinn.
- Rè a 'chiad ìre craolaidh (an dèidh don t-so-ruigsinn a bhith air a choileanadh, a' gabhail ris nach eil am plana air a thoirt a-mach), bidh thu a 'pàigheadh copayment no coinsurance , agus bidh am plana drogaichean agad aig Pàirt D a' pàigheadh airson gach druga còmhdaichte gus an ruig an t-suim còmhla $ 3,750.
- Aon uair 's gu bheil thu fhèin agus am plana dhrogaichean agad aig Pàirt D air $ 3,750 a chosg airson drogaichean còmhdaichte, bidh thu anns an toll-tughaidh (oir tha an t-sùim a phàigheas am plana agad cuideachd, cha bhith thu gu pearsanta air seo a chosg ann an drogaichean a-mach à pòcaid cosgaisean ron àm a ruigeas tu an toll-tughaidh). Ro 2011, dh 'fheumadh tu làn chosgais do dhrogaichean oideas a phàigheadh fhad' sa bha tu ann an toll. Ach, a 'tòiseachadh ann an 2011, thòisich lasachadh a' buntainn ri cosgais dhrogaichean fhad 'sa bha luchd-cùraim anns a' pholl toll. Ann an 2018, chan eil thu a 'pàigheadh barrachd air 35 sa cheud de chosgais druga òrdaichte ainm-ainmichte san ainm branda fhad' sa tha iad san toll, agus 44% de chosgais dhrogaichean coitcheann.
- Bidh an toll-ghiùlain a ' leantainn gus an ruig a' chosgais iomlan a-mach à pòcaid $ 5,000. Tha an t-sùim cosgais bliadhnail seo a 'gabhail a-steach na cuibhreannan bliadhnail a ghabhas a thoirt a-mach, an co-chòrdadh, agus na co- ionnanachd , agus tha e cuideachd a' gabhail a-steach lasachadh an neach-dèanaidh air na drogaichean a gheibh thu fhad 'sa tha am beàrn còmhdaich (mar sin ged a phàigheas tu 35 sa cheud de chosgais na brat -ainm drugaichean fhad 'sa tha iad a' toll ann an 2018, tha 85 sa cheud de chosgais an druga air a chunntadh a thaobh cosgaisean a-mach às a 'phòcaid, a' cuideachadh le bhith a 'faighinn a-mach às a' pholl toll-luaithe as luaithe).
- Nuair a ruigeas tu do dhrogaichean $ 5,000, bidh am beàrn còmhdaich a 'tighinn gu crìch agus tha an plana dhrogaichean agad a' pàigheadh a 'chuid as motha de chosgaisean nan drugaichean còmhdaichte agad airson a' chòrr den bhliadhna. An uairsin bidh uallach ort airson co-phàigheadh beag ($ 3.35 no $ 8.35, a rèir an e an druga ainm coitcheann / ainm branda as fheàrr leotha no ainm branda nach eil a 'roghnachadh) no co-chothrom (5 sa cheud den chosgais), ge b' e dè a tha math. Is e an ìre seo, nuair nach eil thu a 'pàigheadh ach cuid bheag de chosgaisean dhrogaichean, a' toirt iomradh air craoladh tubaisteach .
Chan eil na cosgaisean a tha air am mìneachadh gu h-àrd a-mhàin a 'gabhail a-steach cosgais cungaidhean cungairt Chan eil iad a 'gabhail a-steach a' phrìs mìosail a phàigheas tu airson a 'phlana dhrogaichean òrdugh.
Faodaidh an còmhdach a bhith eadar-dhealaichte a rèir a 'phlana agad
Tha e cudromach tuigsinn gum faod plana drogaichean pàighidh Pàirt D a bhith eadar-dhealaichte bhon phlana àbhaisteach Medicare a-mhàin ma bheir am plana buannachd nas fheàrr dhut. Mar eisimpleir, faodaidh do phlana cur às do no a 'lùghdachadh an ìre as urrainnear. Agus faodaidh do phlana pàigheadh airson cungaidhean ainm branda no roghainn anns a 'bheàrn còmhdaich.
Pàipear D Ath-leasachadh Slàinte agus Medicare
Tha Earrann 3301 den Achd Cùram Inntridh , air a shoidhnigeadh gu lagh air 23 Màrt 2010, a 'dèanamh atharrachaidhean air Pàirt D Medicare gus na cosgaisean a-mach às a' phòcaid agad a lùghdachadh nuair a ruigeas tu an toll-cuairte, a 'gabhail a-steach:
- Ann an 2010, nam biodh cosgaisean agad anns a 'bheàrn còmhdaich, bu chòir dhut reatadh $ 250 fhaighinn bho Medicare.
- A 'tòiseachadh ann an 2011, ma ràinig thu an toll-tughaidh, fhuair thu lùghdachadh 50 sa cheud air cosgais iomlan dhrogaichean ainm branda fhad' s a bha e anns a 'bheàrn.
- Thòisich Medicare a 'dol air adhart le bhith a' lùghdachadh cuibhreannan a bharrachd air cosgais dà dhrogaichean agus drugaichean coitcheann, bho 2012 air adhart. Bho 2018, bidh thu a 'pàigheadh 35% de chosgais dhrogaichean ainm branda fhad' sa tha iad san toll, agus 44% de chosgais dhrogaichean coitcheann.
Ro 2020, an àite a bhith a 'pàigheadh 100 sa cheud de chosgaisean dhrogaichean an òrdugh agad, bidh an uallach agad 25%, co dhiubh a tha ainm-suaicheantais no coitcheann.
Eisimpleirean Pàirt D Medicare
Gus tuigse nas fheàrr fhaighinn air na tha de dhrogaichean oideachaidh a dh'fhaodadh a chosg dhut air Medicare D, tha eisimpleirean ann an seo:
Charley Smith
Tha Charley Smith a 'toirt trì cungaidh-leigheis airson a bhith a' làimhseachadh a bhruthadh-fala àrd agus colaistéarol àrd. Cosgaidh na cungaidhean sin e mu $ 1,200 ann an 2018. Tha Charley a 'gluasad gu plana dhrogaichean òrdugh Medicare aig a bheil prìs ìseal agus a' tabhann buannachd dhrogaichean Medicare àbhaisteach, a 'gabhail a-steach cuibhreann de dhrogaichean agus gun drugaichean san toll.
Is e seo na chosgaisean cungaidhean a bhios aige air a 'phlana anns an do thagh e:
- Bidh Charley a 'pàigheadh cuibhreann de $ 405 .
- An uair sin bidh e a 'pàigheadh 25% (coinsurance) den chosgais $ 795 a th' aige air a chungaidh-leigheis ($ 1200 - $ 405 = $ 795). Is e $ 199 a chosgais a bharrachd a-mach às a 'phòcaid aige rè na h-ùine craolaidh seo. ($ 795 x 25% = $ 199).
- Bho nach do ruig Charley an ciad cuingealachadh $ 3,750, cha tig e a-steach don toll toll.
Is e cosgais drogaichean cungaidhean a-mach à pòcaid bliadhnail iomlan Charley leis a 'phlana Pàirt D aca Medicare $ 405 (ruigsinneach) + $ 199 (a roinn 25% den dhrogaichean aige) = $ 604 (a bharrachd air na prìsean mìosail aige airson plana Pàirt D Medicare) S an Iar-
Màiri Jones
Bidh Màiri Jones a 'toirt trì cungaidhean-leigheis airson a bhith a' làimhseachadh an tinneas an t-siùcair seòrsa 2, bruthadh-fala àrd, agus colaistéarol àrd - a h-uile drogaichean ainm branda. Cosgaidh na cungaidhean sin i mu $ 4,500 ann an 2018. Chaidh Màiri a-steach gu plana dhrogaichean òrdachaidh Medicare a tha a 'tairgse buannachd dhrogaichean Medicare coitcheann , a' gabhail a-steach cuibhrinn agus gun a bhith a 'còmhdach leigheasan coitcheann anns a' pholl toll.
Seo na chosgas na cungaidhean-leigheis aice anns a 'phlana a thagh i:
- Pàighidh Màiri cuibhreann de $ 405 .
- An uair sin bidh i a 'pàigheadh 25% de chosgais a h-chungaidh-leighis aice airson an ath dhrogaichean $ 3,345 (sin an caiptean $ 3,750 a bharrachd air an $ 405 so-ruigsinneach) gus an ruig i a' bheàrn craolaidh. Bidh a cosgais a bharrachd a-mach às a 'phòcaid aig a' chiad ùine craolaidh seo timcheall air $ 836 (bho $ 3,345 uairean 25% = $ 836.25).
- Leis gun do choinnich Màiri $ 3,750 ann an cosgaisean drogaichean ($ 405 + $ 3,345 = $ 3,750), cuiridh i a-steach don toll-chrann. Ro 2011, bhiodh Màiri air a bhith an urra ri 100 sa cheud de na cosgaisean aice aig an àm seo. Ach, seach gu bheil cungaidhean-leigheis Mhàiri gu lèir nan ainmean-suaicheantais, cha bhith aice ach ri pàigheadh mu 35% de na cosgaisean drogaichean fhad 'sa tha iad san toll. Feumaidh i $ 1,250 eile a chosg ann an cosgaisean drogaichean mus fhaigh i a-mach às an toll, ach bidh an dà chuid a chosgaisean fhèin (35 sa cheud de chosgais nan drugaichean) agus an lasachadh 50% a bheir an neach-dèanamh dhrogaichean seachad a 'cunntadh gu ruige sin $ 1,250. Mar sin, ged a bheir sin timcheall air $ 1,470 gu h-iomlan cosgaisean drogaichean ($ 1,250 air a roinn le 85 sa cheud), cha leig Màiri ach mu $ 515 a- mach às a pòcaid fhèin fhad 'sa tha e san toll (35 sa cheud den $ 1,470) sin.
Is e cosgais drogaichean cungaidhean a-mach taobh a-muigh pòcaid bliadhnail Mhàiri airson na bliadhna leis a 'phlana Pàirt D aca Medicare $ 405 (ruigsinneach) + $ 836 (a roinn 25% de a' dhrogaichean aice mus toll an toll) + $ 515 (dè tha aice ri pàigh fhad 'sa tha thu a' dol a-steach don toll) = $ 1,756 (a bharrachd air na prìsean mìosail aice airson plana Pàirt D Medicare).
> Stòran:
> Medicare.gov. Cosgaisean anns a 'chòmhdach còmhdach.
> Medicare.gov. Barrachd Sàbhalaidhean Drogaichean a 'tighinn tro 2020.
> Medicare.gov. Sàbhail air Cosgaisean Drogaichean.
> Medicare.gov. Bliadhnail Neo-ghluasadach airson Planaichean Dhrogaichean.
> U.S. Taigh nan Riochdairean. Achd Dìon Euslaintich agus Cùram In-rèile, Earrann 3301 . Air aontachadh air 23 Màrt, 2010.