Molaidhean mì-mhodhail bho sgrùdadh meallta
Daoine nach eil a 'dèanamh gu leòr de hormona thyroid-agus mar sin tha iad a' toirt droch- ghluasad air falbh bho levothyroxine , no hormona thyroid synthetach. Tha hormona thyroid riatanach airson metabolism ceart. Airson a 'chuid as motha, chan eil rianachd hormona thyroid a' toirt mòran droch bhuaidh, agus tha ro-shealladh annasach. Tha cuid de dhroch bhuaidhean àicheil nas cumanta a 'gabhail a-steach luibhean-luachaidh, ìre cridhe nas àirde, a' sgoltadh, a 'sweating, agus an tinneas.
Ach, tha rannsachadh ùr a 'ceangal gu cunbhalach ri bhith a' cleachdadh levothyroxine (Synthroid) le aillse thyroid . Ged a tha e inntinneach, chan eil an sgrùdadh beag seo deimhinnte agus feumaidh tuilleadh rannsachaidh a dhèanamh.
Rannsachadh
Ann an artaigil Iuchar 2017 a chaidh fhoillseachadh ann an Journal of Clinical Pharmacology , rinn Hung agus co-ùghdaran sgrùdadh air a 'cho-cheangal eadar levothyroxine agus aillse thyroid a' cleachdadh mion-sgrùdadh stèidhichte air àireamh-sluaigh. A 'tarraing bho dàta a' riochdachadh 1 millean neach Taiwanese, chomharraich Hung agus co-oibrichean 1285 inbhich a fhuair a 'chiad uair a dh' aithghearr air aillse teroid eadar 1 Faoilleach 2001 agus 31 Dùbhlachd 2013.
An uairsin chaidh na h-inbhich seo le aillse teroid a mhaidseadh le 3855 inbhich às aonais aillse teòiridh (ie, am buidheann smachd) a bha coltach ri aois, gnè, agus tadhalan. Uile gu lèir, bha 5140 inbhich ann. Am measg na 5140 inbhich seo, chomharraich na luchd-rannsachaidh 70 inbheach a chaidh a dhearbhadh le bhith a 'toirt droch-mhealladh bho cheann-cinnidh-inntinn ach cha robh eachdraidh sam bith aca mu lannsaid thyroid.
Chaidh na toraidhean ath-atharrachadh a thaobh teachd-a-steach mìosail, àite cruinn-eòlach, bailteachadh, cleachdadh tombaca, agus diofar ghalaran. Ann an staitistig, bha na 70 daoine sin le h-inntinn eadar-dhealaichte ann an aon dòigh mhòr: breithneachadh aillse teòir.
Chomharraich Hung agus co-obraichean 37 inbhich le droch-ghealladh a chaidh a-rithist gus aillse teroid a leasachadh.
Chomharraich iad cuideachd 33 inbheach le h-inntinn nach robh a 'leasachadh aillse teòir. An uairsin rinn an luchd-rannsachaidh an dà bhuidheann seo co-cheangailte ri mòran fhactaran, a 'gabhail a-steach cleachdadh riaghailteach levothyroxine.
Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh na h-inbhich le aillse thyroid nas dualtaiche cuideachd a bhith air an dearbhadh le lùth-dhroch àrd, tinneas an t-siùcair, osteoporosis agus hyperlipidemia.
Gu h-àraidh, lorg Hung agus co-obraichean gu robh na h-inbhich le galar-sùla a bha a 'toirt levothyroxine gu cunbhalach nas buailtiche aillse teòra a leasachadh. Ach, cha robh cleachdadh levothyroxine neo-riaghailteach co-cheangailte ri aillse teroid.
Hormone Thyroid agus Cancer
Tha feum air hormone thyroid airson fàs àbhaisteach, leasachadh, agus metabolism. Seach gu bheil aillse a 'toirt iomradh air roinneadh cealla neo-riaghlaidh, thathar a' smaoineachadh gur dòcha gum faodadh hormon thyroid aillse "catalze" a dhèanamh ann an dòigh sam bith. Ann an daoine, chan eil mòran sgrùdaidhean agus rannsachadh cuingealaichte a 'toirt taic don bheachd gu bheil hormon thyroid a' cur ri aillse.
Gu sònraichte, ann an sgrùdadh 2009 air a bheil "Function Thyroid agus Cunnart Aillse: Sgrùdadh Àireamh-sluaigh Ro-innleachdail," lorg Hellevik agus co-ùghdaran ceangal eadar ìrean nas àirde de hormona thyroid agus seòrsachan sònraichte de aillse. Lean iad 29,691 de Lochlannach airson 9 bliadhna. Aig toiseach na h-ùine sgrùdaidh, cha deach gin de na daoine sin a dhearbhadh le galar thyroid.
Fhuair na luchd-rannsachaidh gu robh daoine aig an robh ìrean thirotropin ìseal aig toiseach an sgrùdaidh, rud a tha a 'toirt buaidh air hyperthyroidism, ann an cunnart nas motha airson a bhith a' leasachadh an sgamhain agus aillse a 'phròstain. (Cha robh ceangal eadar hyperthyroidism agus aillse coloin no aillse broilleach.)
A bharrachd air an sin, lorg Hellevik agus co-obraichean nach eil an t-sùlaireachd ceangailte ri cunnart aillse.
Air an làimh eile, tha rannsachadh eile a 'sealltainn gu bheil daoine a tha a' toirt air adhart droch-mhealladh an dèidh a bhith air an dearbhadh gu bheil aillse ceann agus amhach beò nas fhaide. A thuilleadh air an sin, faodaidh daoine le aillse broilleach a tha air galar thyroid neo-fhulangach - agus mar sin a bhith a 'toirt grèim air galar-beò, nas fhaide cuideachd.
Ann am faclan eile, tha cuid de rannsachadh a 'toirt fa-near gum faodadh ìrean thyroid nas ìsle a bhith air an dìon mar thoradh air buaidhean aillse. Ann an sgrùdaidhean beathaichean, thathas air sealltainn gu bheil levothyroxine a 'brosnachadh fàs agus sgaoileadh tumad. A bharrachd air an sin, tha an t-ùmhlachd a 'leigeil sìos fàs tumor, a' cuingealachadh sgaoileadh tinneas, agus a 'leasachadh mairsinn.
Meicnism
Bidh an cuileag pituitary a 'fàgail hormona ris an canar hormon stimulach thyroid (TSH) . Rianachd hormona thyroid ann an cruth levothyroxine a 'seachnadh ìrean TSH le beachdan air ais àicheil. Às aonais TSH, bidh an thyroid a 'call adhbhar agus a' gluasad. Air an adhbhar seo, tha hormona thyroid air a chleachdadh mar leigheas sùbailte airson nodules thyroid agus luchd-siubhal.
Gu mì-fhortanach, cha bu chòir do thyroid lùbach a bhith cho buailteach a bhith aillse. Ach, le rianachd levothyroxine, thathas a 'smaoineachadh gur dòcha gum bi dà-ìrean nas àirde de hormona thyroid a' faighinn buaidh air an droch bhuaidh seo agus a 'tionndadh aillse.
Ged nach eil an t-inneal soilleir, is dòcha gum bi levothyroxine a 'dèanamh aonadan meadhanach no meadhanach. Ann am faclan eile, is dòcha gum bi levothyroxine a 'toirt pàirt dhìreach no neo-dhìreach ann an cruthachadh tumad. A rèir Hung agus co-ùghdaran:
Gu ruige seo, tha coltas nach eil sgrùdaidhean sam bith a 'toirt cunntas air na dòighean-obrach a dh'fhaodadh a bhith ann airson carcinogenesis co-cheangailte ri doxocsain. A dh'aindeoin seo, dh'fhaoidte gum bi an t-iongnadh air a mhìneachadh ann an dà dhòigh a tha comasach An toiseach, dh'fhaodadh an thyroxin a bhith na àidseant àrdachadh anns na slighean àbhaisteach carcinogenesis .... Sa dara h-àite, dh'fhaodadh doroxin air a chuid fhèin brosnachadh air ceallan aillse teòir.
Dè tha seo a 'ciallachadh?
Air an gabhail leotha fhèin, tha an rannsachadh seo a 'faighinn a-mach gu bheil cleachdadh riaghailteach levothyroxine ceangailte ri aillse an dèidh do thyroid a' ciallachadh glè bheag. Tha na toraidhean sin stèidhichte air rannsachadh rannsachaidh iomallach a bha an ìre mhath beag. A bharrachd air sin, dh'fhaodadh gum bi ceistean ann le dealbhadh rannsachaidh.
An toiseach, bidh glè bheag de dhaoine a bhios a 'toirt levothyroxine airson dìomhaireachd a' dol air adhart gus aillse a thoirt air adhart no aillse eile. Gu sònraichte, lorg Hung agus co-obraichean nach robh ach 2.88 sa cheud de chuspairean le hypothyroidism air adhart a 'leasachadh aillse teòiridh. A bharrachd air an sin, cha robh ach 0.86% de na cuspairean gun aodach-sùla a 'dol air adhart gus aillse teroid a leasachadh.
San dara àite, is e an sgrùdadh seo dìreach a 'chiad fhear a sheallas ceangal eadar cleachdadh riaghailteach levothyroxine agus aillse thyroid. Cùm fa-near gu bheil comann eadar-dhealaichte bho adhbhar. Cha do dhearbh an luchd-rannsachaidh gu bheil levothyroxine ag adhbhrachadh aillse teòir.
A rèir Hung agus co-ùghdaran:
[A] ged a tha na co-dhùnaidhean a 'moladh co-cheangal eadar aillse thyroid agus do thioxin cunbhalach, feumar sgrùdaidhean a bharrachd gus tuilleadh sgrùdaidh a dhèanamh air na toraidhean sin .... Ged a dh 'fheumar sgrùdadh a dhèanamh air fìor dhreuchd thyroxin ann an leasachadh aillse thyroid, faodaidh luchd-lighidh beachdachadh air a' chomann seo nuair a bhios iad a 'làimhseachadh euslaintich le bhith a' toirt seachad fulangas bunaiteach.
Tha na h-ùghdaran gu math ag aithneachadh gu bheil na co-dhùnaidhean aca nan comainn a dh'fheumas a bhith air an làn-bhualadh air sgàth barrachd rannsachaidh. Tha an sgrùdadh seo beag agus tha sinn a 'feumachdainn meudan sampla nas motha gus comann sam bith a dhèanamh.
Gu h-inntinneach, tha na h-ùghdaran a 'dèanamh moladh aon-fhillte gum faodadh luchd-clionaigeach a bhith a' cumail a 'chomainn seo ann an cuimhne nuair a bhios iad ag euslaintich euslaintich levothyroxine le fulangas bun-clionaigeach, no fàilligeadh teroid aotrom. Is dòcha gu bheil am moladh seo ro luath.
San treas àite, dh'fhaodadh gum bi am bunait bunaiteach den rannsachadh air a mhearachd. Gu h-àraidh, chan eil na luchd-rannsachaidh a 'dèanamh eadar-dhealachadh eadar diofar adhbharan a bhith a' toirt buaidh air a bhith a 'toirt smuaintean. Is e eadar-theangachadh lag, a dh'fhaodadh a bhith feumach air cleachdadh nas treasa de levothyroxine, eadar-dhealaichte bho bhith a 'toirt a-mach droch dhrogaidheachd, agus dh'fhaoidte gum feumar levothyroxine a chleachdadh gu cunbhalach, agus dh'fhaodadh an eadar-dhealachadh bunaiteach seo a bhith a' toirt cunntas air ìrean àrda de aillse a tha air fhaicinn am measg luchd-cleachdaidh thyroxine cunbhalach. Gu h-àraid, is e ùbhlan agus orain a tha anns an luchd-rannsachaidh.
An ceathramh, chleachd luchd-rannsachaidh dàta àrachais gus a bhith a 'mìneachadh cleachdadh thyroid cunbhalach agus neo-riaghailteach, a tha na dhòigh ceasnachail.
Facal bho
Ma thèid cùram neo-làimhseachadh, faodaidh gun tèid a bhith mì-chofhurtail agus a 'cur dragh ort. Bidh daoine le eòlas air a bhith a 'toirt droch bhuaidh air sgapadh, casg, trom-inntinn, craiceann tioram, cuideam air cuideam, agus barrachd. Is e leigheas èifeachdach a th 'ann an Levothyroxine airson a bhith a' toirt seachad sùilean agus faodaidh e càileachd beatha a leasachadh. Bidh mòran dhaoine a 'toirt levothyroxine gach latha gun duilgheadas sam bith.
Ma tha do lighiche air òrdugh a thoirt dhut le levothyroxine gu cunbhalach airson leigheas a bhith a 'toirt seachad grèim ort, cha bu chòir dhut a bhith cus dragh air a' chungaidh-leigheis seo a tha ag adhbhrachadh aillse. Airson a 'mhòr-chuid mhòr de dhaoine, tha buannachdan levothyroxine fada nas àirde na droch bhuaidh sam bith a dh'fhaodadh a bhith ann, a' gabhail a-steach aillse a dh'fhaodadh a bhith ann. A bharrachd air an sin, tha an sgrùdadh seo a tha a 'ceangal cleachdadh riaghailteach levothyroxine agus aillse thyroid beag agus faodaidh gum bi cùisean le dealbhadh. Aig a 'cheann thall, feumaidh an rannsachadh a tha an luchd-rannsachaidh a bhith a' cur feum air mòran a bharrachd rannsachaidh mus tèid tagraidhean deimhinnte a dhèanamh.
Cha bu chòir dhut do chungaidh-leigheis atharrachadh airson eagal air aillse thyroid stèidhichte air an sgrùdadh singilte beag seo a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart. Ma tha thu a 'toirt levothyroxine gu cunbhalach fo stiùir do lighiche, lean air adhart leis a' phlana leigheis seo. Feumaidh atharrachaidhean sam bith sa phlana leigheis agad a bhith air an deasbad le do lighiche.
Ma tha dragh oirbh mun cheangal eadar levothyroxine agus aillse thyroid-no càil sam bith eile, airson a 'chùis sin - bruidhnibh seo le do neach- inntinn neo neach-leigheis bun-chùraim . Le bhith a 'faighneachd cheistean, chan ann a-mhàin a tha thu a' cur dragh air na draghan agad fhèin ach cuideachd ag ionnsachadh barrachd mun staid agad. Tha lèirsinn na phàirt chudromach de làimhseachadh soirbheachail.
> Stòran
> Cantrell F. Caibideil 150. Hormone Thyroid. Ann an: Olson KR. eds. Roth-sgaoilidh Puinnsean & Drugaichean, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Hellevik, AI, et al. Gnìomh Thyroid agus Cunnart Aillse: Sgrùdadh Àireamh-sluaigh Ro-dhreuchdail. Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. 2009; 18: 570-574.
> Hung, SH, Chung, SD, Lin, HC. Cleachdadh Thyroxin air a cheangal ri cunnart nas motha de Cancer Thyroid ann an euslaintich le bhith a 'toirt seachad sùlaireachd. The Journal of Clinic Pharmacology. 19 Iuchar, 2017. (taigh-d e air thoiseach air clò)
> Stoll, SJ, et al. Ath-thogail hormon thyroid an dèidh lobectomy thyroid. Obair-lannsa. 2009; 146: 554-560.