Faodaidh leigheas corporra airson tendonitis tibial posterior (PTT) a chuideachadh gus an gluasad gluasad àbhaisteach (ROM) , neart, agus gluasaid ath-bheothachadh. Faodaidh seo cuideachadh le bhith a 'cur às do phian cois is ankle agus a thoirt air ais chun obair àbhaisteach agus cur-seachadan.
Is e suidheachadh a th 'ann an tendonitis tibial posterior a bheir buaidh air do chois agus air a' phàirt a-staigh den ankle agad.
Tha an t-suidheachadh air a chomharrachadh le pian anns a 'chas agus an ankle agad, agus dh'fhaodadh gun cuir e casg ort o bhith a' coiseachd agus a 'ruith gu ceart. Faodaidh na comharraidhean cuideachd cuingealachadh a dhèanamh air na gnìomhan àbhaisteach agad bho latha gu latha.
Uaireannan, canar PTT air dysfunction tendon posterior tibial no tibial tendonopathy posterior. A dh'aindeoin dè an t-ainm a th 'ann, faodaidh do leasaiche corporra do chuideachadh le bhith a' toirt air ais gluasad àbhaisteach gun phian ma tha e agad.
Dè a th'anns an Tendon Tibial Mòra?
Tha an tendon tibial posterior a 'tighinn bho fhèithean ris an canar an tibialis posterior. Tha am fèus seo a 'fuireach ann an taobh a-staigh do chas ìseal, dìreach fon fhèith do laogh . Bidh na cùrsaichean claisneachd sìos do chas agus a-steach don phàirt a-staigh de do chas. Tha e a 'ceangal ri bonn do chas.
Tha an obair aig tendon tibial posterior posterior a dhà. Bidh na fèithean ag obrachadh gus do chas a ghluasad a-steach, gu h-àraidh nuair a thèid do chasan agus do chasan-dubha sìos. Bidh an tendon cuideachd a 'cuideachadh le taic a thoirt do bhogha meadhain do chois .
Symptoms of Posterior Tibial Tendonitis
Ma tha tinneas tibial posterior agad, bidh coltas eadar-dhealaichte air comharraidhean. Dh'fhaodadh iad seo a bhith nam measg:
- Dol ann an taobh a-staigh do ankle
- Dol ann an bogha do chas
- Duilgheadas le bhith a 'coiseachd no a' ruith
- Bogha còmhnard cois no tuiteam
Mar as trice, bidh na comharraidhean a 'tighinn air adhart mean air mhean airson adhbhar sam bith nach eil follaiseach agus gun leòn no sàrachadh sònraichte.
Air an adhbhar seo, mar as trice, thathar a 'smaoineachadh mar dhroch strain ath-aithris; bidh am pian a 'tighinn air sgàth a bhith a' toirt cus cuideam air an tibial tendon posterior. Is e an dùbhlan a tha ann le bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh a 'chumha a bhith a' dearbhadh adhbharan meacanaigeach an ùrachaidh seo agus an ceartachadh. Is e an leasaichear corporra am proifeiseanta cùram-slàinte foirfe airson seo a dhèanamh.
Diagnosis air Tendonitis Tibial Posterior
Tha breithneachadh air dysfunction PTT air a dhèanamh gu ìre mhòr le sgrùdadh clionaigeach. Bidh do dotair no PT a 'coimhead airson soidhnichean sònraichte. Dh'fhaodadh iad seo a bhith nam measg:
- Cothromachadh dona de thaobh taobh a-staigh do ankle, ri taobh tibial tendern posterior
- Peanas nuair a chuireas tu do chasan is do chasan-pòsaidh a-steach no a 'gluasad do chas a-steach, gu h-àraid nuair a tha thu a' putadh an aghaidh aghaidh
- Tha bogha còmhnard cas no tuiteam
- Ceum atharraichte agus pàtran coiseachd
Is dòcha gum beachdaich an dotair agad a bhith a 'coimhead air sgrùdaidhean breithneachail leithid X-ray no MRI gus dearbhadh a dhèanamh air a bhith a' breithneachadh agus a 'cur às do staid sam bith eile. Chan eil na sgrùdaidhean sin riatanach no riatanach nuair a tha thu air do dhearbhadh. Tha iad dìreach a 'daingneachadh an dearbhadh clionaigeach. Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a' faighinn buannachd bho bhith a 'tòiseachadh cùrsa de leigheas corporra mus faigh iad sgrùdaidhean breithneachaidh sam bith .
Tha ceum ìrean ann do dhuilgheadasan PTT, le gach feart fhèin.
Tha Ìre I dìreach gu bhith a 'cur dragh air an PTT gun deformity troimhe sam bith. Ann an ìre II, tha am PTT air a bhriseadh no air a leudachadh, agus tha a 'chas còmhnard ach tha e fhathast sùbailte. Tha Ìre III a 'tachairt nuair a tha an PTT agad air a mhilleadh no a bhriseadh agus gu bheil do chas cruaidh, gu h-àraidh ceangailte anns an àite còmhnard. Is e an taisbeanadh as dona de dhuilgheadasan PTT ìre IV, far a bheil an PTT agad air a bhriseadh agus tha do ligaments ankle thairis air a 'phuing far a bheil mì-chothromachd còmhnard fad-ùine.
Pàirtean Measadh Teasachd Corporra
Nuair a bhios thu a 'frithealadh leigheas corporra an toiseach, thèid measadh a dhèanamh air. Rè an luachadh seo, cruinnichidh an PT fiosrachadh agad mu do staid.
Bidh e no i cuideachd a 'coileanadh deuchainnean sònraichte a dh'fhaodadh a bhith a' gabhail a-steach:
- Palpation (sgrùdadh corporra le bhith a 'toirt buaidh air structaran anatomical)
- Raon tomhas gluasad
- Measadh neart de do ankle, glùinean, agus fèithean hip
- Anailis Gait
- Mion-sgrùdadh suidheachadh coise agus sgrùdadh coise
- Deuchainnean cothromachaidh agus proprioception
Aon uair 's gu bheil na deuchainnean sin air a bhith air an dèanamh, bu chòir gum biodh an PT agad comasach air adhbhar meicnigeach do dhuilgheadasan PTT a dhearbhadh, agus an uairsin faodaidh leigheas tòiseachadh. Dèan cinnteach gun iarr thu na ceistean PT agad mu do staid ma tha gin sam bith agad. Bu chòir gum bi an dàimh a th 'agad le do leasaichear a' faireachdainn mar chaidreachas leigheasach; bu chòir an dithis agaibh obrachadh còmhla gus rianachd ceart a dhèanamh air do dhì-rianachd tibial posterior tibial.
Leigheas leigheas corporra airson tendonitis Tibial nas fhaide
Is dòcha gum bi làimhseachadh airson PTT a 'gabhail a-steach mòran phàirtean eadar-dhealaichte, agus faodaidh seo atharrachadh a rèir do staid agus feumalachdan sònraichte. Faodaidh tu a bhith an dùil cuid de leigheasan coitcheann bhon leigheas corporra agad airson tendonitis tibial posterior.
Bu chòir do dh 'eacarsaich a bhith na phrìomh inneal agad airson dèiligeadh ri do dhuilgheadasan PTT. Carson? A chionn 's gu bheil rannsachadh a' sealltainn gu bheil a bhith a 'coileanadh nan eacarsaichean ceart-aig an àm cheart-urrainn do chuideachadh gus smachd a chumail air na comharraidhean agad agus ionnsachadh gus an cumail air falbh.
Bu chòir do lairiche corporra eacarsaichean a shònrachadh a dh'aona ghnothach do do staid agus do fheumalachdan. Is dòcha gu bheil e no i agad a bhith ag obair anns a 'chlinic, agus' s dòcha gum bi prògram eacarsaich dachaigh agad airson a bhith neo-eisimeileach. Dh'fhaodadh eacarsaich a bhith a 'gabhail a-steach:
- Bidh an Ankle a 'sìneadh :' S dòcha gum bi do PT agad a bhith a 'coileanadh diofar eacarsaichean gus an ankle ROM agad a leasachadh. Faodaidh seo cuideachadh a thoirt air ais do ghluasad àbhaisteach gu do chas agus cuideachadh le cuideam a lùghdachadh air an tunnial tibial agad.
- Eacarsaichean neartachaidh Ankle: Faodar eacarsaichean neartachaidh Ankle a chleachdadh gus cuideachadh le neartachadh fèithean eadar-dhealaichte a tha a 'toirt taic do chas agus do ankle. Faodaidh sin cothromachadh fèithich a chruthachadh anns a 'chas agad, a' dèanamh cinnteach nach eil an tibial tibial posterior agad air a chumail suas.
- Eacarsaichean neartachadh hip agus glùine : Uaireannan, faodaidh laigse anns na fèithean hip no glùine agad casg a chur air do chas, a 'cur cuideam air do posterior tibial tendon. Dh'fhaoidte gum bi do PT agad a bhith a 'dèanamh neartachadh airson do chromagan agus do ghlùinean gus cuideachadh le bhith a' cumail nan earrannan sin (agus do chas is ankle) ann an co-thaobhadh ceart. Dh'fhaoidte gun leig seo le cuideam air do posterior tibial tendon.
- Eacarsaichean cothromachaidh agus molaidh: Faodaidh cothromachadh agus mothachadh suidheachadh corporra cuideachadh le bhith a 'leasachadh mar a tha do chas agus ankle ag obair. Dh'fhaoidte gum bi seo a 'cur cuideam air cuideam bhon tibial tendon agad.
- Trèanadh Gait: Ma tha ùine dhuilich agad a 'coiseachd no a' ruith air sgàth dìth-smachd PTT, faodaidh do PT eacarsaichean sònraichte a dhearbhadh gus do ghèilleadh a leasachadh.
- Eacarsaichean plyometrig (aig na h-ìrean mu dheireadh den ath-shealladh agad): Aon uair 's gum bi cùisean air an leigheas,' s dòcha gum bi do PT agad a 'tòiseachadh a' leum agus a 'tighinn air tìr gus feabhas a thoirt air fulangas luchd-obrach tibial tendon. Tha trèanadh plyometric gu sònraichte cudromach ma tha thu an dùil tilleadh gu lùth-chleasachd àrd-ìre.
Faodaidh cuid de eacarsaichean a bhith pònach a dhèanamh agus dh'fhaodadh gum bi feadhainn eile furasta. Ma tha ceistean sam bith agad mu na cleachdaidhean ath-sheasmhach agad, dèan cinnteach gun iarr thu air do leasaiche corporra.
Ged a bu chòir eacarsaichean a bhith na phrìomh phàirt den adhartas reataidh PT agad airson dìth-smachd PTT, faodaidh tu a bhith a 'coinneachadh ri leigheasan eile rè an leigheas. Is dòcha gum bi leigheasan agus modhan eile airson tendonitis tibial posterior:
- Cuir a-steach brògan no moladh orthotic: faodaidh orthotic no cuir a-steach cuideachadh gus do chas a chumail ann an co-thaobhadh nas fheàrr, le cuideam a leigeil ma sgaoil agus a chuireas às do tibial tendon posterior.
- Ultrasound : Is e modhan teasachaidh domhainn a th 'ann an ultrasound a thathar a' smaoineachadh a chuireas ri cuairteachadh ionadail agus sruth fuil ris na tendons agad.
- Spreagadh dealain : Faodar an leigheas seo a chleachdadh gus sruth-fala ionadail a leasachadh no pian a tha thu a 'faireachdainn a lùghdachadh.
- Tocadh gnèitheòlais : tha an leigheas ùr seo a 'toirt a-steach teip air do bhodhaig air no faisg air do chas agus do ankle. Faodar an teip a chleachdadh gus frith-rathaidean fèithean a leasachadh no bacadh a thoirt air na fèithean bho bhith a 'gèilleadh gu ceart. Dh'fhaoidte gun cleachdar e cuideachd gus cuideachadh le lùghdachadh pian.
- Bracing : Ma thionndaidheas do chas agus do ankle gu mòr, is dòcha gum bi buannachd agad bho bhith a 'cleachdadh bratag ankle gus a bhith a' cumail suas an ìre as ìsle de dh 'ionnsaigh a tha nas fhaide.
- Iontophoresis : Tha am foirm seo de bhrosnachadh dealain air a chleachdadh gus cungaidh anti-inflammatory a riarachadh don t-tendon agad tron chraiceann agad.
- Massage: Dh'fhaodadh gun dèan an PT agad diofar dhòighean massage gus cuideachadh le pian a lùghdachadh, sruth fhuil a leasachadh, agus sùbailteachd nas fheàrr a thoirt air fèithean agus figheagan timcheall air do chas agus do ankle.
Cuimhnich, tha mòran de na leigheasan sin nàdurrach; cha dèan thu dad sam bith fhad 's a bhios an leasaiche a' coileanadh an leigheis dhut. Tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil àite gnìomhach nur cùram airson duilgheadasan PTT an dòigh-obrach as fheàrr a ghabhas a ghabhail. Is dòcha gum faod leigheasan euslainteach a bhith a 'faireachdainn math, ach gu tric chan eilear a' meas gu bheil an buaidh iomlan aca gu math.
Cuideachd, chan eil sgrùdadh saidheansail domhainn a 'faighinn taic do chuid de chùisean airson dìth-smachd PTT mar bhrosnachadh dealain, toradh cinneasòlas, agus ultrasound. Dh'fhaodadh nach bi na leigheasan sin gad ghortachadh, ach tha rannsachadh a 'sealltainn nach dòcha gu bheil iad nam pàirt feumail de do rehab. Ma tha an PT a 'moladh leigheas sònraichte airson do staid, dèan cinnteach gu bheil thu a' tuigsinn an t-amas a th 'aig an leigheas agus ma tha e riatanach den phrògram ath-sheothachaidh agad.
A 'chiad cheumannan airson làimhseachadh dìth-falaidh neo-shìtheil
Ma tha thu a 'creidsinn gu bheil tinneas tuiteas no dysfunction posterior agad, tha beagan rudan ann a bu chòir dhut a dhèanamh air falbh. An toiseach, cuir fios chun an dotair agad, dìreach airson a bhith cinnteach nach eil am pian rudeigin nas dorra. Faodaidh tu cuideachd an PT agad a ghairm air falbh; bidh a 'chuid as motha de stàitean anns na SA a' toirt cothrom dhut leasaiche fhaicinn gun òrdugh dotair tro ruigsinneachd dìreach. An tè as luaithe a gheibh thu tòiseachadh air leigheas, an luaithe as luaithe faodar an pian a chuir às.
Nuair a tha thu a 'stiùireadh dìth-smachd PTT, is e deagh bheachd a tha seo seach gnìomhan maiseachaidh a sheachnadh. Ma tha thu nad ruaidhear, is dòcha gur e deagh bheachd a th 'ann a bhith a' seachnadh ruith airson greiseag. Faodaidh crois-thrèanadh air a 'bhaidhsagal no anns an amar-snàmh do chuideachadh gus an ìre fallaineachd làithreach agad a chumail suas.
Dè cho fada 'sa tha an tubaist PTT mu dheireadh?
Bidh a 'mhòr-chuid de phrògraman de tendonitis tibial posterior an dèidh mu 4 gu 6 seachdainean. Tha a 'chiad sheachdainnean air an comharrachadh le pian geur, agus bidh am pian a' dol suas gu ìre thar mìos no mar sin. Tha cuid de phrògraman nas giorra, agus tha cuid nas fhaide. Bidh a h-uile duine a 'leigheas aig ìrean eadar-dhealaichte, agus tha suidheachadh a h-uile duine eadar-dhealaichte, mar sin bi cinnteach gun bruidhinn thu ris an PT agad mu dheidhinn an prognosis sònraichte agad le tendonitis tibial posterior.
Ma tha na comharraidhean agad a 'leantainn às dèidh 8 seachdainean, is dòcha gum feum thu beachdachadh air roghainnean eile airson leigheas. Dh'fhaodadh iad seo a bhith a 'gabhail a-steach sruthadh cortisone airson a bhith a' riaghladh a 'phròiseas tuiteamach anns an tendon no ann an dòigh surgical far a bheil an tendon air a ghluasad gu àite eadar-dhealaichte anns a' chas, a 'toirt cuideam air a' chlaidheamh fhad 'sa tha e a' toirt taic do bhogha do chas.
Ma tha an t-ionad-lann agad airson dìth grèim tibial posterior, faodaidh tu buannachd fhaighinn bho PT an dèidh a 'mhodh-obrachaidh gus do chuideachadh gu h-iomlan.
Facal bho
Ma tha tinneas tuiteas tibial posterior no tendonitis agad, is e deagh bheachd a th 'ann tòiseachadh air leigheas air falbh. Na leig le duilgheadasan beaga a bhith nan suidheachaidhean leantainneach a dh'fhaodadh a bhith duilich a làimhseachadh. Tha a 'mhòr-chuid de chùisean air an làimhseachadh gu furasta le seirbheisean sgileil leasaiche corporra. Le bhith a 'dèanamh nan rudan ceart airson do staid, faodaidh tu faighinn air ais air do chasan gu luath agus gu sàbhailte agus air ais chun na h-obrach àbhaisteach agad.
> Stòran:
> Espinoza, N, agus Maurer, M. Ìre I agus II Diffunadh Tendon Posterior Tibial: Till gu Running? Clionaigean ann an Spòrs Med. Dàmhair 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatomy, pathophysiology, agus seòrsachadh dysfunction tibial posterior posterior. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017; 21: 13-19.