Tha bruthadh-fala àrd nas cumanta ann an inbhich nas sine an taca ri buidhnean deamografaigeach nas òige, ach cha bu chòir a làimhseachadh mar phàirt àbhaisteach de bhith a 'fàs nas sine. Bidh na h-artaigilean gu math cruaidh agus nas lugha a rèir mar a tha sinn ag aois. Tha seo a 'toirt a-mach cuideaman fala systolic àrd, ged a tha cuideam fuil diastolach gu cunbhalach air a dhaingneachadh ann an daoine eadar aois 50 is 60. Is e an "bruthadh pòsaidh" an diofar eadar bruthadh fola systolic agus diastolic.
Tha an cunnart galair cardiovascular ag àrdachadh nuair a tha an cuideam a 'dol air adhart.
B 'e briseadh-slaodach systolic a bha air a chleachdadh le briseadh-fala systolic a bharrachd air 160 mm Hg le bruthadh-fala diastolach de nas lugha na 90 mm Hg. B' e briseadh-slaodach systolic an adhbhar as cumanta de dhroch-fhàs ann an euslainteach os cionn 50 bliadhna a dh'aois, a tha cudromach oir tha e na fhactar cunnart mòran nas motha airson galar cridhe agus stròc an coimeas ri riochdan eile de dhroch làthaireachd bun-sgoile. Tha e cuideachd co-cheangailte ri cunnart nas motha a bhith a 'bàsachadh bho thachartasan cardiovascular. le ceàrnaidhean ceàrnaidh nach eil cho coileanta, tha eòlaichean uile ag aontachadh gu bheil e cudromach cumail a 'dol ag amas air cuideam fala àbhaisteach a thoirt do sheann daoine.
Cudromachd Làimhseachadh Bruthadh Fuil anns na Seann Daoine
Tha grunn adhbharan ann a tha sònraichte do dhaoine aosta no sluagh a tha a 'fàs nas sine a tha a' dèanamh smachd air cuideam fala gu sònraichte cudromach:
- Cunnart nas motha de thachartasan cardiovascular an coimeas ri euslaintich nas òige aig a bheil na h-aon fhactaran cunnairt.
- Is e coltas gu bheil cuideam fuil shistolach nas àirde, le briseadh-briseadh sistolic iomallach nas cumanta anns an t-sluagh seo.
- Tha euslaintich nas àirde aig na h-euslaintich as sine air suidheachaidhean meidigeach eile a bu chòir a bhith air an toirt fa-near nuair a thagh iad an leigheas teann fuil ceart.
- Bidh droch bhuaidh air droch bhuaidh ann an droch dhìol eadhon ann an inbhich meadhan-aois. Tha coltas ann gu bheil dàimh eadar eadar-fhulangas agus dementia. Tha mòran sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil euslaintich air a làimhseachadh le cungaidh-leigheis a tha anabarrach fìor dhroch cunnart ann a bhith a 'leasachadh droch bhuaidh inntinn, dementia, agus an t-eanchainn. Tha làimhseachadh fad-ùine air cuideam fuil àrd gu mòr a 'lùghdachadh cunnart an dà chuid dementia Alzheimer agus dementia fasglach.
Is e bruthadh-fala àrd am factar cunnart as cudromaiche airson tinneas falamhra de gach seòrsa agus airson bàs. Tha mòran de sgrùdaidhean air sealltainn gu robh àireamhan gu math nas ìsle de dhrogaichean, bàis bho stròc, ionnsaighean cridhe, tachartasan cardiovascular eile, bàis bho thachartasan cardiovascular, agus bàsachadh uile-adhbharach. Tha mion-sgrùdadh air na "àireamhan a dh'fheumar a làimhseachadh", a tha a 'sealltainn cia mheud duine a dh'fheumar a làimhseachadh gus am faigh aon neach buannachd bho leigheas, a' sealltainn gum feumar nas lugha na ceud inbheach nas sine a bhith air an làimhseachadh airson cuideam fuil àrd gus casg a chur air aon neach bho a 'faighinn droch bhuaidh mar stròc no ionnsaigh cridhe. Tha NNT na thomhas de cho-mheas cosgais / buannachd leigheis. Tha an NNT a tha co-cheangailte ri làimhseachadh cuideam fala ann an inbhich nas sine a 'moladh gu bheil làimhseachadh bruthadh-fala gu h-àraidh cosgail thar ùine, oir faodaidh leigheas casg a chuir air mòran thachartasan tubaist a tha cosgail a chosg agus faodaidh e cuideachd call mòr a thoirt air neo-eisimeileachd.
Dè bu chòir do dhaoine nas sine le briseadh-dùil a bhith airson na h-àireamhan aca a leasachadh?
Tha modhan-obrach dòigh-beatha a 'cur cuideam air fala fola, ach chan eil e soilleir ma lùghdaicheas iad na tachartasan sin. Tha an daithead DASH (Dòighean-obrach Diadhaidh airson Droch Lùghdachadh) èifeachdach ann a bhith a 'lùghdachadh bruthadh-fala systolic ann an inbhich nas sine, seach gu bheil e coltach gum bi iad nas mothachail air buaidhean sodium (salainn) nan cuid de bhiadh. Tha inbhich nas sine gnìomhach a 'faighinn buannachd bho eacarsaich cardiovascular agus molaidhean dòigh-beatha eile, a' toirt a-steach stadadh tombaca agus cleachdadh deoch làidir a mheasadh, a 'buntainn ri gach buidheann aoise.
Bu chòir aire a thoirt do chuideam fala ann an daoine nas sine beachdachadh air suidheachaidhean eile:
- Tha coltas gu bheil cuideam fola ìseal nas cudromaiche na bhith a 'cleachdadh clas sònraichte de dhrogaichean.
- Tha làimhseachadh le cungaidh-leigheis an-drùidhteach a 'lùghdachadh na chunnart gum bi cuideam fuil àrd aig 94 sa cheud.
- Chaidh fàilligeadh cridhe, a tha gu math tric mar thoradh air bruthadh fuil àrd, a lùghdachadh le 42% ann an euslainteach nas sine le prìomhadh fala àrd air a làimhseachadh le cungaidh-leigheis an coimeas ris an fheadhainn aig an robh bruthadh-fala àrd nach robh air a làimhseachadh.
- Faodaidh bruthadh-fala àrd adhbhrachadh le galar nan dubhagan, ach tha sgrùdadh mòr a 'sealltainn gun robh cuideam fola a' ìsleachadh nas èifeachdaich na atharrachadh daithead ann an lùghdachadh cunnart.
Targaid Brìgh Reusanta airson na Seann Daoine
Ged a tha stiùireadh làithreach airson an t-sluaigh san fharsaingeachd a 'moladh gu bheil cuideam air fuil nas lugha na 140 mm Hg systolic agus bruthadh-fala diastolach nas lugha na 90 mm Hg, bu chòir an targaid airson euslaintich a bhith na chuideam-fala systolic nas lugha na 150 mm Hg agus cuideam fuil diastolach nas lugha na 90 mm Hg. Ann an seann euslaintich le tinneas an t-siùcair no galar dubhaig, bu chòir gum biodh an amas airson lùghdachadh fuil air a bhith na chuideam-fala systolic nas lugha na 140 mm Hg. Faodaidh euslaintich as sine a tha iomchaidh agus fallain a bhith a 'beachdachadh air targaid airson bruthadh-fala fo 140 mm Hg.
Tha an amas leigheis airson bruthadh fala air a ruighinn ann an dìreach mu 70% de sheann daoine a bhios a 'toirt chungaidhean-leigheis airson a bhith a' fulang droch-dhroch bhuaidh, ach tha sgrùdaidhean air buannachdan mòra a shealltainn le leigheas, fiù 's nuair nach eil an amas cuimsealachd fala air a choileanadh. Tha na buannachdan sin a 'gabhail a-steach lùghdachadh cunnart an dà chuid stròcan hemorrhagic agus ischemic air a dhol sìos agus lùghdachadh 4.4% sa chridhe ann am fàilligeadh cridhe.
Am bu chòir do dh'aoinich a h-uile duine a bhith air a làimhseachadh le cungaidh-leigheis?
Ged a tha atharrachaidhean ann an dòigh-beatha, mar call cuideam, lùghdachadh salainn agus eacarsaich, buannachdail, ann am fìor bheatha, tha e coltach nach eil atharrachaidhean dòigh-beatha an-còmhnaidh air an dèanamh gu cunbhalach ann an dòigh gus cothrom a thoirt dha euslaintich nas sine buannachdan fhaicinn. Chan eil atharrachaidhean air dòigh-beatha an-còmhnaidh furasta an dèanamh ann an inbhich nas sine agus faodaidh iad a bhith daor cuideachd, nuair a thathar a 'beachdachadh air comhairlichean beathachaidh proifeasanta, teirichean eacarsaich agus cosgaisean còmhdhail, am measg nithean eile.
Tha e cudromach do gach euslainteach le bruthadh-fala àrd a bhith a 'fuireach ann an dòigh-beatha fhallain, ach chan eil fìor fhianais ann gu bheil buaidh mhòr aig na ceumannan sin air lùghdachadh cunnart ann an sequelae meidigeach mòr gu bruthadh-fala àrd anns an t-sluagh aosta. Tha rannsachadh a 'sealltainn gu bheil cleachdadh leigheas bruthadh-fala àrd mòran nas èifeachdaiche airson lùghdachadh de thachartasan cardiovascular.
San fharsaingeachd, bu chòir daoine le duilgheadasan cunnartach airson galar cardiovascular, ge bith dè an aois aca, a bhith air an làimhseachadh le druga gus coinneachadh ris an cuideam falaichte aca. Aig aon àm, bha cuid a 'gabhail ris a' bheachd a thaobh stad a chur air leigheas dha euslaintich a bha os cionn 79, ach tha fianais gu soilleir a 'sealltainn gu bheil builean, a' gabhail a-steach strokes, galair cardiovascular, agus fàilligeadh cridhe, gu math nas miosa ann an euslaintich nach eilear a 'làimhseachadh , eadhon anns na naoidheamh deichead de bheatha.
An Drogaichean Droch-dhroch Bhuil airson Seann Daoine Le Àrd-Bhuil Fuil
San fharsaingeachd, mar as trice bidh na h-aon chungaidhean a thathar a 'moladh airson an t-sluaigh choitcheann freagarrach airson seann daoine. Sheall a 'phròis-dheuchainn ALLHAT (a' toirt ionnsaigh air luchag agus lipid gus casg a chur air ionnsaigh cridhe) gun robh alpha-blockers co-cheangailte ri barrachd cunnairt airson tachartasan cardiovascular leithid fàilligeadh cridhe an coimeas ri clasaichean drogaichean eile. Ach, airson a 'chuid as motha de dh' euslaintich aosta le cùis slàinte eile, tha e coltach gu bheil eòlaichean ag aontachadh gum bu chòir làimhseachadh fa leth a dhèanamh stèidhichte air feumalachdan an euslaintich.
Bidh duilgheadasan meidigeach mar galar nan dubhan, gout, tinneas an t-siùcair, osteoporosis, agus fàilligeadh cridhe a 'toirt buaidh dhìreach air an taghadh de dhrugaichean a thathar a' cleachdadh gus smachd a chumail air cuideam fuil, Tha iomadach suidheachadh meidigeach ann an seann euslaintich ag iarraidh comhairle eòlach bho neach-clionaigeach gus dearbhadh dè an leigheas air cuideam fuil as fheàrr a choinnicheas ri feumalachdan an neach.
Is dòcha gum bi cuideam fuil àrd nas duilghe smachd a chumail air duine nas sine agus gu tric bidh barrachd air aon dhrugaichean air an òrdachadh. Faodaidh seo a bhith mar thoradh air "hypotension orthostatic," no tuiteam ann am bruthadh fala nuair a tha thu a 'gluasad bho àite a tha a' dol sìos no a 'suidhe gu suidheachadh. Tha e gu h-àraid cudromach tomhas-fala duine nas sine a thomhas nuair a tha iad a 'seasamh a bhith cinnteach nach eil e ro ìseal agus a' fàgail gunnaichean no dòrtadh. Tha hypotension orthostatic na chunnart mòr anns na seann daoine agus mar as trice bidh euslaintich nas sine a 'toirt iomadh seòrsa leigheas, is dòcha gum bi iad cuideachd ag eadar-obrachadh agus a' meudachadh an t-seòrsa buaidh seo.
Tha Comann Geriatrics Ameireaganach a 'moladh sgrìonadh airson euslaintich ann an daoine nas sine gus cunnartan sam bith co-cheangailte ri làimhseachadh cuideam fuil ionnsaigheach, a' gabhail a-steach cunnartan eas agus sgìth. Bidh a 'mhòr-chuid de dh'eòlaichean cuideachd ag aontachadh gum bu chòir cuideam fala a lùghdachadh le cungaidh-leigheis ann an seann euslaintich a bhith a' tachairt gu slaodach, le meudachadh mean air mhean. Ged a tha stiùiridhean bruthadh fala an-dràsta a 'moladh dà dhroga eadar-dhealaichte a thòiseachadh nuair a tha an cuideam fuil tùsail nas motha na 20 mm Hg thar an targaid, bu chòir aon cungaidh a bhith air a thòiseachadh gu slaodach mus cuir e droga eadar-dhealaichte.
Beachdachaidhean Eile
Mar a bhios sinn ag aois, bidh sinn a 'call beagan cugallachd ri blas, agus mar sin faodaidh daoine nas sine a bhith a' toirt thairis air a 'bhiadh gun a bhith mothachail gu bheil iad a' meudachadh an cunnart. Tha apnea caitheamh co-cheangailte ri leasachadh lùth-dhroch bhuaidh, agus mar sin tha e reusanta iomradh a thoirt air trioblaid neo-àbhaisteach tron latha no faireachdainn de thuigse nuair a dhùisg thu nuair a tha thu a 'faicinn do dhotair.
Mar a bhios an sluagh againn a 'aois, cumaidh sinn oirnn a' faicinn àireamh dhaoine a tha a 'sìor fhàs a tha a' tighinn a-steach don 9mh no an deichnead dheichead de bheatha aca. Ann an daoine a tha nas sine na 60, bidh buaidh mhòr aig galar-teannas suas ri 80%. Faodaidh inbhich nas sine leudachadh agus leasachadh a dhèanamh air an ìre beatha aca le bhith a 'lughdachadh cunnart stròc, ionnsaigh cridhe, fàilligeadh cridhe, agus bàs tro smachd air cuideam fala. Tha molaidhean a 'Cho-chomann Nàiseanta (JNC8) air an fhianais as fheàrr a tha ri fhaotainn anns na molaidhean aca airson smachd a chumail air an àrd-sheasmhachd.
Facal bho
Faodaidh làimhseachadh bruthadh-fala àrd do bheatha a leudachadh agus an cunnart mòr a thoirt air tachartasan tubaistach leithid stròc no ionnsaigh cridhe. Tha euslaintich nas sine a 'faighinn buannachd nas motha na euslaintich nas òige le bhith a' làimhseachadh droch-dhroch bhuaidh Tha e coltach gum bi tinneasan meidigeach eile aca agus dh'fhaodadh gum bi cunnart nas motha ann gum bi droch bhuaidh air cungaidhean. Mas e neach nas sine a th 'annaibh le àrd-sheasamh, bu chòir dhut bruidhinn ri neach-dreuchd cùram slàinte a tha fiosraichte mu dheidhinn a làimhseachadh. Bidh tuigse choileanta aig an neach-proifeiseanta cùram-slàinte cuideachd air na dùbhlain fheumail a thig le bhith a 'fàs nas sine agus na duilgheadasan meidigeach co-dhoirbh a tha cumanta anns na seann daoine.
> Stòran:
> Acadamaidh Ameireaganach de dhotairean teaghlaich. (2014). JNC 8 Stiùireadh airson Riaghladh Lùghdachadh ann am Inbhich. Neach-lighidh Fam , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4mh, Wong ND, et al. Pàtrain hemodynamic de atharrachaidhean co-cheangailte ri aois ann am bruthadh fala. An Sgrùdadh Cridhe Framingham. A 'cuairteachadh 1997; 96: 308.
> Seumas PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison-Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, ML LeFevre, MacCoinnich TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Stiùireadh Ortiz E. 2014 air a thomhas le fianais airson a bhith a 'riaghladh bruthadh fuil àrd ann an inbhich. Tuairisgeul bhon Bhuill Pannal a chaidh a chur an dreuchd chun an Ochdamh Co-chomataidh Nàiseanta (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Aithisg R. Co-chomataidh Nàiseanta R. Mahajan R.: Mar a tha e eadar-dhealaichte bho JNC 7. Iris Eadar-nàiseanta Rannsachadh Leigheil Feumagach agus Bunasach . 2014; 4 (2): 61-62. doi: 10.4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, Gearran 20). Air Hipirtheannas anns na Seann Daoine: Taisbeanadh Epidemiologic - Colaisde Crìosdail Ameireaganach. Air a tharraing à http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/02/19/14/55/on-hypertension-in-the-elderly