HIV agus an Achd Cùram Rianachd

Dh'fhosgail reachdas cothrom air daoine a dh 'fhaodadh a bhith a' diùltadh craoladh

Chaidh an Achd Cùram Inntridh (ACA), a tha aithnichte gu mòr air Obamacare, a shoidhnigeadh gu lagh air 23 Màrt, 2010 gus dèanamh cinnteach à àrachas slàinte tèarainte, seasmhach agus ruigsinneach do gach Ameireaganaich. Chan e a-mhàin gu bheil an ACA a 'toirt seachad iomlaid àrachais slàinte tron ​​urrainn do dhaoine fa leth agus do ghnìomhachasan beaga craoladh àrachas a cheannach agus a cheannach, tha e a' tabhann subsadaidhean ionmhasail airson Ameireaganaich meadhanach-meadhanach-a-steach a cheannach tron ​​iomlaid stàite fa leth.

A thuilleadh air an sin, leudaich an ACA an comas Medicaid airson na h-Ameireaganach a tha a 'faighinn teachd-a-steach ìseal a tha a' dèanamh nas lugha na 133 sa cheud den ìre bochdainn feadarail òrdaichte, agus na buannachdan a bha roimhe sin a-mhàin rim faotainn do dhaoine le ciorram mar thoradh air HIV.

A dh 'aindeoin cuid oidhirpean le cuid dhiubh a bhith a' cur an aghaidh an lagha no an ais-ghairm, tha taic phoblach airson ACA air a bhith air a 'chùis bheag, le cunntasan beachd a' sealltainn taic fhàsach airson an reachdais bho neach-bhòtaidh Deamocrataich agus Poblachdach bho thòisich an Trump.

A rèir rannsachadh bho Kaiser Family Foundation, a bha stèidhichte ann an DC, bha daoine de dh'aois nas òige, le teachd-a-steach nas ìsle (fo $ 40,000 gach bliadhna), agus a dh'ainmich iad mar Democrat mar as trice nas dualtaiche taic a thoirt don reachdas.

Ged a tha buaidh an ACA air siostam cùram slàinte na SA mì-chinnteach, faodar argamaid a dhèanamh gum faodadh an 1.2 millean Ameireaganaich a tha a 'fuireach le HIV a bhith a' faireachdainn nas motha. Mus deach an lagh a dhèanamh, cha robh ach 17% de dhaoine le HIV àrachas slàinte prìobhaideach an coimeas ri 54 sa cheud den àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.

A bharrachd air an sin, bha dà thuras air a bhith gun chraoladh meidigeach de dh 'seòrsa sam bith (29 sa cheud) an coimeas ri Ameireaganaich gun HIV (14 sa cheud).

Buaidh Àrdachadh Cothrom

Bho 2010, tha daoine le HIV a 'faighinn fàilte air a' chothrom a tha air leudachadh gu cùram-slàinte, le mòran sgrùdaidhean a 'moladh builean clionaigeach nas fheàrr mar thoradh air buileachadh ACA.

Ann an Virginia, mar eisimpleir, bha 47 sa cheud den fheadhainn a bha air faighinn gu leigheas roimhe tro Phrògram Cuideachadh Drugaichean AIDS an riaghaltais (ADAP) air clàradh ann am planaichean àrachais ACA ann an 2014. Air sgàth solar ùr airson cùram meadhanach, sònraichte le HIV, na h-euslainteach le bha àrachas nas fheàrr air coileanadh agus cumail suas luchdan viral neo- ruigsinneach na euslaintich le ADAP.

A bharrachd air an sin, bha a h-uile mìos a bharrachd de chlàradh ann am plana àrachais co-cheangailte ri sia a-mach às a 'mhòr-chuid de choltas gum biodh bacadh viral ann, le daoine clàraichte airson bliadhna shlàn a bhith còrr is 60% nas buailtiche a bhith a' cumail suas uidheaman viral gu tur.

Tha pàtranan coltach ri chèile rim faicinn ann an àiteachan eile, le California, an stàit leis a 'phrògram ADAP as motha, ag aithris clàran a-mach à 27 sa cheud bho 2012. An-diugh, tha nas lugha na 28,000 neach-california a' faighinn cothrom air ADAP an coimeas ri còrr is 38,000 a rinn sin ann an 2012 - an ìre as ìsle àireamh a chaidh fhaicinn bho 2006.

Chan eil sin ri ràdh nach robh dùbhlain mòra air a bhith ann airson gnìomhachadh a 'phrògraim. Ann an l1515, chaidh cuid de luchd-àrachais ACA a bhith a 'dèanamh lethbhreith an aghaidh dhaoine le HIV le bhith a' dol an sàs ann an droch dhìon , an dòigh sa bheil euslaintich air stad bho bhith a 'taghadh plana àrachais le bhith a' cur cosgaisean co-phàighidh mì-reusanta air drugaichean.

Ann an cuid de shuidheachaidhean, bha cosgaisean taobh a-muigh pòcaid dhrogaichean do dhaoine le HIV $ 3,000 nas àirde gach bliadhna an coimeas ri luchd-àrachais nach robh a 'gabhail pàirt ann an droch dhìon.

Anns a 'Mhàrt 2015, an dèidh tuiltean de chreideasan bho bhuidhnean tagraidh HIV, chuir Aetna Insurance ath-sgrùdadh air a phoileasaidhean taobh a-staigh, a' toirt air falbh dhrogaichean antiretroviral bhon t-slat as àirde gu feadhainn far am faod co-phàigheadh ​​raon eadar-dhealaichte bho $ 5 gu $ 100 an dèidh do thoraidhean a bhith air an coinneachadh.

A bharrachd air an sin, tha oidhirpean leantainneach gus bacadh a thoirt air leudachadh Medicaid ann an stàitean leithid Virginia, Louisiana, Texas agus Florida a 'fàgail cuid de shaoranaich as bochda na dùthcha - gu tric aig a bheil an cunnart as motha de ghalar HIV - le glè bheag de chraoladh meidigeach ann an dòigh sam bith.

An-dràsta, tha 19 stàitean na SA air crìonadh Medicaid a dhiùltadh.

Cuin agus Ciamar a chlàraicheas tu

Is e clàradh fosgailte an t-àm den bhliadhna nuair as urrainn dhut tagradh a dhèanamh airson cuideachadh cosgais, atharrachaidhean planaichean, no clàraich a-steach ann am prìomh phlana meidigeach a tha a 'cunntadh mar a' chòmhdach riatanach as ìsle a dh 'fheumas an lagh.

Bidh an clàr-clàraidh fosgailte a 'tòiseachadh air 1 Samhain 2017 leis a' chuairt-làimhseachaidh èifeachdach a 'tòiseachadh air 1 Faoilleach 2018. Thoiribh fa-near, ge-tà, gu bheil rianachd Trump air co-dhùnadh an uinneag clàraidh a lùghdachadh bho cheann-latha traidiseanta 31 Faoilleach gu 15 Dùbhlachd 2018 . Tha seo a 'toirt ach sia seachdainean do dhaoine gus clàradh tèarainte fhaighinn.

Aig an aon àm, tha ochd ag ràdh nach eil portal neo-eisimeileach air co-dhùnadh an ceann-latha clàraidh a leudachadh, àite sam bith bho 22 Faoilleach gu 31, 2018.

Fon ACA, tha clàradh air a chuimseachadh tro Mhargadh Àrachas Slàinte. Tha gach margadh air a ruith an dà chuid leis an stàit no an riaghaltas feadarail agus bheir e seachad briseadh sìos de na roghainnean còmhdaich a tha rim faighinn taobh a-staigh do stàit, co dhiubh a tha thu a 'lorg

Tha Roinn Slàinte is Seirbheisean Daonna na SA air port-gnìomhachais Àrachas Slàinte a stèidheachadh aig Healthcare.gov gus cuideachadh le bhith a 'dearbhadh dè an teisteanas pearsanta agad agus a bheir thu stiùireadh don oifis no roinn a dh' fheumas tu. (Gheibhear seòladh-cànain Spàinntis aig Cuidadodesalud.gov).

Aon uair 's gu bheil thu air co-dhùnadh a dhèanamh air craoladh, faodaidh tu cur a-steach air-loidhne, gu pearsanta no tron ​​phost. Faodaidh dòighean-obrach atharrachadh bho staid gu stàite, ach tha na foirmean tagraidh sìmplidh gu math goirid agus furasta an tuigsinn, a dh 'fheumas àireamh shàbhailteachd sòisealta a bhith agad (no àireamh sgrìobhaidh ma tha thu nad eilthireachd laghail) agus sgrìobhainnean fastaidh / teachd-a-steach (me, pàighidhean pàighidh, W-2s, aithrisean cìse).

Nuair a thèid a chur a-steach, bidh an ùine leantainneach eadar aon gu dà sheachdain, mar as trice.

Àireamhan fòn cudromach

Hotline Margaidh Àrachais Slàinte (ri fhaotainn 24 uair a thìde san latha):

Lìonra Ghoireasan Gnìomhachais Beaga (Diluain gu Dihaoine, 9: 00m gu 5: 00f):

Airson tuilleadh fiosrachaidh mu leudachadh Medicaid anns an stàit agad, tha aithisg Inbhe Stàite air ùrachadh gu cunbhalach ri fhaighinn bho theaghlach neo-phrothaideach Kaiser Family Foundation.

>> Stòran:

> Urras Teaghlach Kaiser (KFF). "Poll Slighe Slàinte Kaiser: Sealladh a 'Phobaill air an ACA." Washington, DC; ruigsinneachd 3 Samhain 2015.

> McManus, K .; Rhodes, A .; Yerkes, L .; et al. "2014 A 'clàradh Achd Cùram Inacmhainne 2014 air Cliaint Prògram Taic Drogaichean AIDS agus Builean Co-cheangailte ri HIV". Seachdain ID 2015. Dàmhair 9, 2015; San Diego, California; > taisbeanadh beòil; Geàrr-chunntas 728.

> Jacobs, D. agus Sommers, B. "A 'cleachdadh dhrogaichean gu mì-mheasadh - Taghadh dona ann am Màil-àrachais Àrachais." New England Journal of Medicine. 29 Faoilleach 2015; 372: 379-402.

> Companaidh a 'Bhùird Comhairleachaidh. "Far a bheil na stàitean a 'seasamh air meudachadh Medicaid." Washington, DC; ruigsinneachd 3 Samhain 2015.