4 Cleachdaidhean a dh 'aindeas leigheas HIV

Mar as urrainn do Roghainnean Dòigh-beatha Àbhaidh A Chaillear 15 bliadhna

1 -

Dlùth Dhrogaichean Bochd: Call 10 bliadhna

Tha e air a bhith air a stèidheachadh gu làidir gum faod a bhith a 'breithneachadh is a' làimhseachadh HIV tràth dùil nas àirde . Gu dearbh, tha rannsachadh bho Sgrùdadh Co-chruinneachadh Multicenter AIDS (MAC) air co-dhùnadh gum faodadh duine a tha a 'tòiseachadh le leigheas antiretroviral (ART) aig CD4 a' cunntadh os cionn 350 ceal / μL gu math beatha a bhith co-ionann ri no eadhon nas motha na an fheadhainn a tha gun fheum fa leth. Anns na Stàitean Aonaichte, tha sin a 'ciallachadh gum bi dùil-aoise ann mu timcheall air 76 bliadhna dha fir agus 81 bliadhna do bhoireannaich.

Is e an irony an-diugh, ged a tha NEC a 'co-cheangal ri buannachd mhòr ann am bliadhnachan beatha, faodaidh cleachdaidhean làitheil agus co-dhùnaidhean a bheir sinn air ais mòran de na buannachdan sin mura h-eil iad uile. Is e na leanas a leanas na ceithir cleachdaidhean a dh'fhaodas do bheatha a lùghdachadh suas ri 15 bliadhna cho math ris na ceumannan as urrainn dhut a ghabhail gus na call sin a thoirt air ais ma tha HIV agad.

Chan eil ach daonnan dòigheil de do leigheas HIV dìreach daonna. Tha seo mar as trice na chùis eile gu h-iomlan, a 'toirt buaidh air èifeachdas dhrogaichean chan e a-mhàin, ach fìor chùrsa an galair agad.

Ged a tha leigheasan antiretroviral fada nas sìmplidh an-diugh na bha e a-riamh - le nas lugha de phileanan, droch bhuaidhean, agus clàran dàiseadh nas fhasa - is urrainn do cho beag ri 60 sa cheud de dhaoine air leigheas na h-ìrean de ghluasadan a tha a dhìth gus na bhìoras a chumail fodha. Le bhith a 'fàilligeadh gu bhith a' cumail suas inneal viral nach gabh a lorg , tha euslaintich nas dualtaiche faighinn a-mach gun deach làimhseachadh leigheas oir tha iad a 'sìor fhàs an-aghaidh a dhrogaichean HIV. Mar thoradh air an sin, tha roghainnean leigheis luachmhor air an call, gu tric gu bràth.

Tha fàilligeadh làimhseachaidh air a cheangal gu tric ri droch dhrogaichean , eadhon am measg an fheadhainn aig a bheil gnìomhachd viral gu math ìseal. Tha rannsachadh bho Oilthigh McGill ann am Montreal air a mholadh gu bheil euslainteach le luibhean viral "faisg air a lorg" (ie, eadar 50 agus 199 lethbhreac / mL) cunnart nas lugha de leigheas aig 400% na tha iadsan a tha a 'bacadh slànachadh fìonaideach.

Ann an 2015, chaidh sgrùdadh a dhèanamh air Buidheann Co-obrachail HIV HIV (UK CHIC) a 'bhuaidh a bh' aig bacadh beòil air dùil beatha neach agus cho-dhùin e gum faodadh duine a bha 35-bliadhna a dh 'aois a bhith comasach air lughdachadh viral gun lorg fhad' sa bha e air ART a bhith an dùil 10 bliadhna de dùil-beatha, eadhon ged a bha an cunntas CD4 os cionn 350 ceal / μL.

2 -

Cleachdadh Dhrugaichean a 'Milleadh: Call 11 bliadhna

Chan e a-mhàin ceangal a th 'ann a bhith a' cleachdadh stuth drogaichean casg le cunnart nas motha a bhith a 'faighinn HIV agus hepatitis C , agus faodaidh e bàsachadh mar thoradh air galar AIDS, eadhon am measg an fheadhainn a tha comasach air bacadh viral a thoirt gu buil.

Rinn sgrùdadh bho Ionad Columbia airson Sàr-mhathas ann an HIV / AIDS ann am Vancouver sgrùdadh air ìrean dùil-beatha ann an 2,637 luchd-cleachdaidh drogaichean HIV-dhearbhte HIV (IDU) thairis air aois 20, a 'cruinneachadh ùine agus adhbharan bàis nan 200 com-pàirtichean a bha air bàsachadh thairis air seachd bliadhna. Ged a bha ro-ròs agus fèin-mharbhadh a 'dèanamh suas 19% de bhàsan, b' e galar HIV agus galar co-cheangailte ris a 'mhòr-chuid san fharsaingeachd, a' co-fhreagairt ri call dìreach còrr air 11 bliadhna de bheatha a dh'aindeoin inbhe làimhseachaidh.

Bha sgrùdadh coltach ri seo bho Tufts-New Medical Centre cuideachd air 656 IDU a lorg thairis air còig bliadhna agus cho-dhùin iad gun robh a 'mhòr-chuid de bhàsan am measg luchd-cleachdaidh HIV-posta (66 sa cheud) air an cur gu HIV no galar co-cheangailte riutha, agus beagan nas motha na bha an treas cuid co-cheangailte dìreach ri mì-ghnàthachadh stuthan no fòirneart.

3 -

Smocadh: Call 12 bliadhna

Thathar a 'meas gu bheil smocadh , mar adhbhar neo-eisimeileach, a' bhuaidh as motha air marbhrachd agus bàs ann an daoine le HIV na galair sam bith eile a tha a 'buntainn ri HIV neo no HIV. Is e an rud a tha ga dhèanamh nas duilghe seo a bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil daoine le HIV dà thuras nas buailtiche smocadh seach daoine nach eil air an giùlan agus gu bheil iad buailteach a bhith a' leasachadh tinneasan co-cheangailte ri smocadh 10 gu 15 bliadhna nas tràithe san fharsaingeachd.

Tha sgrùdadh 2013 bho Ospadal Oilthigh Copenhagen ag aithris gu bheil smocadh, a-steach agus a-mhàin, a 'lùghdachadh dùil-aoise le 12 bliadhna aig a' char as lugha ann an daoine le HIV a 'dùblachadh cunnart tinneas cridhe gruamach, a' dùblachadh cunnart bàis bho ghalar truailleasach cnuimheach (COPD ), agus a 'meudachadh chunnart an aillse sgamhain le 1400 sa cheud uabhasach an coimeas ris an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd.

An coimeas ri seo, tha stad smocadh am measg dhaoine le HIV co-cheangailte ri lùghdachadh 65% ann an cunnart tinneas cridhe às deidh dìreach trì bliadhna agus lùghdachadh 50% ann an cunnart aillse sgamhain às dèidh dìreach aon bhliadhna.

4 -

A 'cur às do HIV Therapy: Call 15 bliadhna

Is e dà dhòigh-obrach a th 'ann a bhith a' fuasgladh agus a 'seachnadh neach nach urrainn dha HIV a ghabhail, gu sònraichte nuair a thig e gu leigheas HIV. Le bhith a 'cur às do làimhseachadh fad bhliadhnaichean is eadhon deicheadan, tha thu a' leigeil leis a 'bhìoras a bhith gun fheum an siostam dìon agad a dhèanamh gun fheum nuair a chuireas tu do chorp a-steach gu bliadhnachan de shruth a bheir buaidh air droch thinneasan a tha co-cheangailte ri aois .

Cho-dhùin luchd-sgrùdaidh bho CHIC Sgrùdadh na RA gum faodadh neach a bheir dàil air leigheas gus an tèid an àireamh CD4 aige fhèin a thuit fo 350 ceal / tha dùil gum bi μL beò 15 bliadhna nas lugha na neach a tha a 'tòiseachadh os cionn 350 ceallan / μL. Air an taobh shìmplidh, tha an leigheas tòiseachaidh aig àm breithneachadh , ge bith dè an àireamh CD4, chan e a-mhàin a 'meudachadh an coltas gum bi dùil-beatha àbhaisteach ach a' lùghdachadh an cunnart bho ghalaran HIV- agus neo-HIV le 53%.

> Stòran:

> Buidheann Sgrùdaidh INSIGHT START. "A 'tòiseachadh le leigheas antiretroviral ann an galar HIV asymptomatic tràth." New England Journal of Medicine. 20 Iuchar 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "Failneadh feallsanachd a 'leantainn viremia ìre ìosal ann am buidheann de dh' euslaintich HIV-dhearbhach: toraidhean bho 12 bliadhna de sgrùdadh." Galairean gabhaltach clionaigeach. Samhain 2013; 57 (10): 1489-96

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "Tha mi a 'sùileachadh air dùil-beatha de dhaoine HIV-1 dearbhach de chunntas cealla CD4 + agus freagairtean lughdachadh viral gu leigheas antiretroviral." AIDS. 15 Cèitean 2014; 28 (8): 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S; Kronborg, G .; et al. "Mortalachd a dh 'fhaodadh a bhith a' smocadh am measg dhaoine le galaran HIV-1: sgrùdadh co-cheangailte ri sluagh air feadh na dùthcha." Galairean gabhaltach clionaigeach. Màrt 2013; 56 (5): 723-734.

> Clifford G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "Aillse sgamhain ann an co-bhanntachd VIH na h-Eilbheis: dreuchd smocadh, mì-ghnàthachadh agus galaran cnàmhan." British Journal of Cancer. 12 Faoilleach 2012; 106 (3): 447-452.