Is e breac craiceann dearg a th 'ann an Urticaria (hives) a tha air adhbhrachadh le ath-bheothachadh ri biadh, leigheas, agus stuthan no suidheachaidhean eile. Bidh e mar as trice a 'tòiseachadh le pàipear craiceann de chraiceann agus bidh e a' fàs gu bhith na welt àrd le crìochan soilleir.
Tha Urticaria air adhbhrachadh le freagairt dìon mì-àbhaisteach far a bheil ceimigeach air a bheil histamine air a leigeil a-mach dhan bhodhaig. Ged a tha seo mar as trice a 'tachairt mar thoradh air aileardas, tha adhbharan neo-aillseach ann cuideachd.
Faodaidh na comharran a bhith gann (a 'nochdadh agus a' fuasgladh gu luath) no leantainneach (a 'mairsinn nas fhaide na sia seachdainean).
Thathas mar as trice a 'dèanamh diagniosadh de urticaria gruamach le a coltas. Dh'fhaoidte gum bi barrachd sgrùdaidh air iarraidh air tuilleadh rannsachaidh, a 'gabhail a-steach deuchainn craiceann aileadaidh, deuchainnean dùbhlan corporra, no biopsy craiceann. Bidh antihistamines air an cleachdadh gu h-àbhaisteach gus urticaria a làimhseachadh, ged a dh'fhaodadh luchd-bacadh H2, corticosteroids, antidepressants, agus drugaichean an aghaidh a 'chnàma a bhith air an òrdachadh cuideachd.
Comharraidhean
Faodaidh Urticaria buaidh a thoirt air daoine aois sam bith agus a 'leasachadh air pàirt sam bith den bhodhaig, a' gabhail a-steach na pìosan agus na buinn. Nochdaidh na crannagan mar thalagan àrdaichte (cruithnean) agus bidh iad gu math tric air an cur sìos, cuid a bharrachd air feadhainn eile. Faodaidh iad atharrachadh a dhèanamh air cumadh agus meud ach bidh crìochan soilleir aca. Nuair a thèid a bhrùthadh, bidh an t-ionad "blanch" (tionndaidh geal).
Tha a 'mhòr-chuid de chnàimhean gann agus fèin-chuingealaichte, a' fuasgladh air an ceann fhèin taobh a-staigh 24 gu 48 uairean. Faodaidh feadhainn eile làithean no seachdainean a ghabhail mus fhuasglaich iad gu tur.
Rè an àm seo, chan eil e neo-àbhaisteach a bhith a 'dol às an t-sealladh agus a' nochdadh air ais. Uaireannan faodaidh an t-ainm a bhith aig Urticaria sèid dhomhainn de fhigheall ris an canar angioedema , a tha a 'bualadh air an aghaidh, bilean, teanga, amhach, no eyelids.
Faodaidh madalan cronaigeach leantainn airson mìosan no eadhon bliadhnachan agus dh'fhaoidte gum bi cuideam, teas, fuar agus cuirp corporra eile air an cuir an sàs.
Tha Urticaria eadar-dhealaichte bho eczema (dermatitis atopic) anns a bheil an t-eczema sin air a chomharrachadh le driadachd, crùbadh, a 'bleith, a' sgioblachadh, a 'cluinntinn, no a' fuil. Mar as trice chan eilear a 'toirt iomradh air caoraich anns na dòighean sin.
Adhbharan
Gu farsaing, tha a h-uile seòrsa de urticaria mar thoradh air freagairt neo-àbhaisteach. Ged is e aileargais an eisimpleir as cumanta, chan e an aon adhbhar a th 'ann. Thathar a 'creidsinn gu bheil cuid de chruthan leantainneach de urticaria le freagairt neo- fhreagarrach. Tha feadhainn eile gu tur idiopathic (a 'ciallachadh bunait aithnichte).
Ùraichte air aillseachadh
Tha urticaria a tha air a bhrosnachadh le aillseachadh air adhbhrachadh nuair a bhios an siostam dìon a 'freagairt gu mì-àbhaisteach gu susbaint a tha gun chron sam bith eile agus a' fàgail ceimigeach ris an canar histamine a- steach don fhuil fhuil. Tha histamine na stuth lùthmhor a tha ag adhbharachadh comharran aileiridh, a 'toirt buaidh air a bhith a' toirt buaidh air a bhith a 'toirt buaidh air a' chùis analach ach air a 'chraiceann, ach cuideachd.
Am measg adhbharan cumanta urticaria alergidh tha biadh (a 'gabhail a-steach maorach, uighean, agus cnò), drogaichean (a' gabhail a-steach aspirin agus antibiotics), agus bìdeagan bhiastagan (gu h-àraid seilleanan agus seangan teine).
Uicipeid Idiopathic Cronaigeach
Tha urticaria cronaigeach nas trice ann an idiopathic agus faodaidh e a bhith air a bhrosnachadh le cuideam no brosnachadh corporra eile. Ged nach eil fios aig an aon dòigh air an t-suidheachadh, thathar a 'creidsinn gum faod gnìomhachadh autoantibodies (protonain dìon a tha a' cuimseachadh air ceallan a 'chuirp fhèin) a bhith a' cur an cèill sgaoileadh histamine agus companaidhean pro-inflammatory eile.
Mar sin, ged a dh'fhaodadh adhbhar brosnachaidh urticaria leantainneach a bhith eadar-dhealaichte ri urticaria aillseachadh, bidh an toradh mar an ceudna (ged a bhios e maireannach nas fhaide). Tha buaidh aig boireannaich nas motha na fir.
A bharrachd air cuideam, tha adhbharan corporra cumanta a 'toirt a-steach an fhuaim , teas , solas na grèine , cuideam , crith , uisge , no frith-fhuaimneachadh . Bidh seòrsaichean sònraichte de urticaria a tha air an toirt gu buil eacarsaich a 'tachairt a-mhàin a-mhàin ri aileardas bìdh.
Adhbharan Eile
Faodaidh euslaintich agus galaran leithid hepatitis, galar leantainneach nan dubhagan, lymphoma, agus àireamh sam bith de dhroch dhìol-inntinn (a 'gabhail a-steach lupus, thyroiditis Hashimoto, agus arthritis fhuarach-dhìreach) a bhith follaiseach cuideachd le crannagan gruamach no truagh.
Diagnosis
Mar as trice, faodaidh Urticaria a bhith air a dhearbhadh stèidhichte air lèirmheas air an eachdraidh mheidigeach agad agus mar a tha coltas na breab ann. Mar as trice chan fheumar deuchainnean lab agus ìomhaigheachd mura h-eil amharas air adhbhar buntainneach (leithid aillse).
Faodar duilgheadas fuaim a bhith stèidhichte air inneal measaidh ris an canar sgòr gnìomhachd urticaria (UAS). Airson seo, bhiodh an dotair a 'toirt tuairmse air an dà chomharra bun-sgoile - na cuibhlichean agus an t-aodach ( pruritus ) - air sgèile 0 (droch ghalar) gu 3 (droch dhroch ghalar). Tha an sgòr as àirde de 6 a 'sealltainn crìonadh mòr a tha feumach air làimhseachadh ionnsaigheach.
Ma tha tuilleadh deuchainn a dhìth, dh'fhaoidte gum bi e na phàirt de na leanas:
- Faodar deuchainn aillseachaidh a mholadh ma tha droch dhroch bhuaidh agad air biadh, cungaidhean-leigheis, no pìos biastagan. Is e deuchainn craiceann no deuchainn rianaidh radioallergosorbent (RAST) dà de na seòrsaichean deuchainn ailearaidh as cumanta.
- Bidh deuchainnean dùbhlan corporra air an cleachdadh gus dearbhadh gu bheil na h-eòin-chinnidh agad air an gluasad gu corporra. Tha seo a 'gabhail a-steach cur a-steach na h-inntinn a tha fo amharas - mar deigh, teas, crith, solas, no frith-dhroch-chun a' chraicinn. Faodar deuchainnean eacarsaich a chleachdadh cuideachd.
- Chan eil biopsy craicinn (a 'toirt air falbh sampall inneal airson luachadh saothair) dìreach air a chomharrachadh ma dh'fhàsas na h-àirneis a' fàs nas fheàrr agus chan fhaodar adhbhar eile a lorg. Mura h-eil mìneachadh neo-àbhaisteach ann airson na cuibhlichean, mar as trice cha bhith biopsy de bhancaich a 'nochdadh rud neo-àbhaisteach.
Làimhseachadh
Bidh a 'chuid as motha de dh' fhuasglaidhean gruamach a 'fuasgladh leotha fhèin ann am beagan làithean agus' s dòcha nach fheum iad ach fliuch, fionnar a bhith a 'dèanamh cinnteach gum bi iad a' fàs nas fhasa.
Faodaidh feadhainn a bhith a 'toirt suas gu grunn sheachdainean agus feumaidh iad a bhith a' cur aghaidh air a bhith a 'toirt ionnsaigh air a bhith a' toirt ionnsaigh air a bhith a 'toirt ionnsaigh air beul-aithris gus cuideachadh le bhith a' lughdachadh nan comharran Mar as trice tha frith-fhrith-fhrith-fhrith-frith-rathaidean leithid Allegra (fexofenadine) , Claritin (loratadine) , agus Zyrtec (cetirizine) a 'toirt seachad mòran faochadh. Faodar drugaichean nas làidire a thaobh antihistamine fhaighinn tro òrdugh òrdugh.
Ma dh 'fhaodadh frith-fhrìdean a-mhàin faochadh a thoirt seachad, faodar drugaichean eile a chur ris no a chur an àite, gu h-àraid ma tha an adhbhar neo-aillse. Nam measg:
- Faodar luchd-bacadh H2 , leithid Pepcid (famotidine) , Tagamet (cimetidine) , agus Zantac (ranitidine) , a chleachdadh còmhla ri anthistamines gus lùghdachadh a dhèanamh air sèidse.
- Faodaidh corticosteroids , mar Prednisone , am freagairt dìon a dhìon agus lughdaichidh iad an t-iasg agus an t-sìde mura h-eil anthistamines ag obair.
- Tha luchd-atharrachaidh leukotriene mar Accolate (zafirlukast) agus Singulair (montelukast) gu tric air an cleachdadh airson a bhith a 'làimhseachadh asma ach faodaidh iad cuideachd cuid de dh' fhoirmean de dh 'eòlaiche idiopathic leantainneach a lughdachadh.
- Is e antidepressant tricyclic a th 'ann an Doxepin a tha cuideachd ag obair mar chumhachd antihistamine cumhachdach nuair a thèid a chleachdadh ann an dòsan ìseal.
- Tha Xolair (omalizumab) na antibody monoclonal neo-bhristeach a tha èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh cruth cunbhalach de urticaria nach do fhreagair leigheasan eile.
Facal bho
Ged a dh'fhaodas aodach a bhith mì-chofhurtail agus mì-chofhurtail, chan àbhaist dhaibh a bhith trom. Ach, ma thòisicheas iad a 'cur bacadh air an ìre beatha agad, iarraibh air an dotair agad a bhith a' toirt iomradh air alergist a dh'fhaodas deuchainnean a dhèanamh gus an adhbhar a chomharrachadh. Ma lorgar aillseisear, faodar sreath de sholaidhean ailearaidh a thoirt dhut gus an èifeachd a thoirt ort mean air mhean.
Ann an cùisean ainneamh, faodaidh gum bi feòil-luachair a 'fàs mar phàirt de aileasgachd a dh'fhaodadh a bhith cunnartach air beatha ris an canar anaphylaxis . Ma tha sèid aghaidheach, duilgheadas an anail, bràthar luath, crìonadh no briseadh dùil, cuiribh fios gu 911 no ma tha cuideigin a 'brùthadh ort chun an t-seòmair èiginn as fhaisge. Ma thèid cùram neo-làimhseachadh, faodaidh anaphylaxis adhbhrachadh gu fàg, coma, cridhe no fàis analach, agus bàs.
> Stòran:
> Fearchar, M .; Bastra, J .; Gimenez-Arnau, A. et al. Riaghladh urticaria: chan eil e ro dhuilich, chan ann gu sìmplidh. Sgaoileadh. 2014; 45 (4): 731-43. DOI: 10.1111 / cea.12465.
> Schaefer, P. Uarach agus truailleadh: Measadh agus làimhseachadh. Neach-lighidh Fam. 2017; 95 (11): 717-724.