Omalizumab airson a bhith a 'làimhseachadh Uidheamachadh Idiopathic Cronaigeach
Dè th 'ann an tinneas cruaidh?
Tha Urticaria , an teirm meidigeach airson hives, na chumha a bheir buaidh air suas ri aon a-mach à còignear aig àm sònraichte rè am beatha. Tha an gràdh de urticaria mar as trice bumpy, dearg agus ruadh. Faodaidh na cnapan-starra a bhith na mheudan de bhìdeagan mosgiot gu meud-tomhais no nas motha, agus faodaidh iad a bhith còmhla ann an cumaidhean neo-riaghailteach, ris an canar co-obrachadh.
Bidh am breac buailteach a dhol a-steach beagan uairean a thìde, a 'gluasad bho aon àite air a' chorp gu fear eile.
Faodaidh an tum a bhios uaireannan a 'co-cheangal ri urticaria, ris an canar angioedema , a' leantainn gu gluasad an aghaidh, na làmhan agus na casan. Mar as trice chan eil angioedema dearg no ciùin, ach tha e buailteach a bhith a 'sruthadh agus a losgadh, agus faodar a ràdh mar "numbness." Faodaidh seo a bhith dona, agus ma tha e a' toirt buaidh air comas neach air anail a dhèanamh, faodaidh e bhith na chunnart beatha.
Tha an dà urticaria agus angioedema mar thoradh air histamine agus ceimigean eile a chaidh an leigeil ma sgaoil bho chrann-ceallan anns a 'chraiceann agus fileagan mucous. Dh'fhaodadh seo tachairt tro phròiseas aileadaidh no aonan anns am bi crann-ceallan ceimigeach a 'leigeil às gun a bhith an sàs ann an IgE .
Faodaidh cùisean urticaria agus angioedema a bhith gann, a 'mairsinn nas lugha na 6 seachdainean, no leantainneach, a' mairsinn còrr is 6 seachdainean. Eu-coltach ri urticaria gruamach, chan eil ach alergidhean air adhbharachadh ach mu 5 gu 10 sa cheud de urticaria crónach agus angioedema.
Chan urrainnear adhbhar an urticaria leantainneach aithneachadh an-còmhnaidh, agus an uair sin air ainmeachadh mar urticaria idiopathic leantainneach (CIU). Tha CIU mòran nas buailtiche a bhith co-cheangailte ri adhbharan fèin-fhìn na ailearaidhean. Anns an fhoirm neo-fhillte CIU, bidh duine gu tric a 'dèanamh antibodies an aghaidh pàirt de na crann-ceallan aca (an dàrna cuid gu receptor crann-crainn airson antibodies IgE, no don IgE a tha ceangailte ris a' chrann-crainn), a 'toirt air falbh sgaoilneas agus a bhith ag adhbharachadh comharraidhean.
Tha a 'phrìomh làimhseachadh airson CIU le laghan antihistamines beòil. Mar as trice tha iad sin air an toirt seachad ann an riochdan labhairteach, agus is dòcha gum feumar a bhith air an toirt seachad ann an dòsan mòra no tric airson smachd a chumail air na comharran. Ach, dh'fhaoidte nach bi còrr air 50% de dhaoine le CIU a 'freagairt air làimhseachadh le dòigheadh àbhaisteach de antihistamines beòil. Feumar terapidhean a bharrachd airson CIU a bhith riatanach, ach chan eil iad air an leasachadh le Rianachd Bidhe is Drugaichean na h-Alba (FDA) airson an adhbhair seo. Mar sin, tha feum air leigheasan a bharrachd airson CIU, air an aontachadh leis an FDA, airson na daoine sin nach eil a 'freagairt ri dòsan àbhaisteach de antihistamines beòil.
Dè th 'ann an Xolair?
Tha Xolair (omalizumab) na leigheas mì-laghail a tha air a cheadachadh leis an FDA gus a bhith a 'làimhseachadh asma aileartach meadhanach gu fìor dhroch dhaoine a tha 12 bliadhna a dh'aois agus nas sine. Tha smuaintean gan toirt seachad ann an oifis an dotair gach 2 gu 4 seachdainean, a rèir cuideam cuideam agus antibody aillse (IgE). Tha Xolair na antibody anti-IgE monoclonal, a tha a 'ceangal ri IgE anns an t-sruth fala, a' leigeil leotha an corp a thoirt air falbh. Tha seo a 'cur bacadh air IgE bho bhith a' ceangal ri crann-ceallan (agus mar sin bho bhith a 'ceangail gu alergens) a tha a' ciallachadh gun tèid leigeil le histamine agus ceimigean eile a leigeil ma sgaoil. Is e na ceimigean sin a tha ag adhbhrachadh cuim a bhith ag adhbhrachadh asthma agus comharraidhean ailearaidh eile, nam measg urticaria agus angioedema.
A bheil e comasach do Xolair a bhith a 'làimhseachadh leigheas leantainneach?
Tha na tràth-sgrùdaidhean gu cinnteach gealltanach. Rinn grunn sgrùdaidhean eadar-dhealaichte sgrùdadh air sochair Xolair airson leigheas CIU. Rinn an sgrùdadh as ùire sgrùdadh air còrr is 300 euslaintich le CIU a bha fhathast air comharraidhean a dh 'aindeoin a bhith a' gabhail dòsan àbhaisteach de antihistamines. Chaidh an toirt seachad Xolair ann an diofar dhoighean gach 4 seachdainean. Bha dà fhichead is ceithir sa cheud de dhaoine a 'faighinn diosg àrd Xolair, agus 22% de dhaoine a' faighinn dios mheadhan-Xolair, air crìoch a chuir air coileagan taobh a-staigh dà sheachdain de làimhseachadh. Dh 'fhasaich na h-aithrisean an t-uabhas nas slaodaiche an dèidh stad a chur air Xolair, agus mar sin cha robh comharra air sochair fad-ùine.
Tha sgrùdaidhean eile air buannachdan coltach a lorg, le ìrean "mailleas" air Xolair ann an timcheall air 30% de dhaoine le CIU. Tha coltas gu bheil an dàta as fheàrr bho sgrùdadh nas lugha far an robh an dòs Xolair coltach ris an dòigh air a bheilear a 'toirt do dhuine le asthma. Bha fianais aig euslaintich san sgrùdadh seo airson CIU neo-fhillte stèidhichte air tomhas autoantibodies (antibodies an aghaidh duine fhèin) an aghaidh hormonaidean thyroid. Bha seachdad às a 'cheud de dhaoine a' faighinn Xolair air fuasgladh iomlan a dhèanamh air na comharran CIU aca.
Mar sin, tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gu bheil Xolair na leigheas sàbhailte agus èifeachdach dha euslaintich le CIU, agus tha coltas gu bheil freagairt gu làimhseachadh nas lugha an urra ri cuideam cuideigin, seum ìre IgE, no inbhe fèin-fhìn. Is dòcha nach bi na buannachdan a tha ann an Xolair a 'fuireach fhad' sa tha an droga a 'dol, a' ciallachadh nach eil e coltach gum bi Xolair air a bhith a 'faighinn fad-ùine dha daoine le CIU. Gu mì-fhortanach, bho tha Xolair gu math daor, agus faodar mòran dhaoine le CIU a bhith air an smachdachadh le tomhas àrd de fhrith-sgaoilte beòil, chan eil mòran dhaoine buailteach faighinn Xolair airson CIU. Ghabh Rianachd Biadh is Dhrugaichean na SA aonta le Xolair airson CIU sa Mhàrt 2014.
Stòran:
TB Casale. Omalizumab airson obair chruaidh. J Allergy Clin Immunol Pract. 2014; 1: 118-9.
Kahn DA. Gnìomhaichean eile ann an Uidheamachadh Tinneas Teasairginn: Fianais agus Beachdachaidhean mun Taghadh agus Cleachdadh aca. J Allergy Clin Immunol Pract. 2013; 1: 443-40.