Chan eil aillseachadh ach aon de na h-adhbharan a tha comasach
Is e Angioedema an t-sèididh den sglèat ìseal as ìsle dìreach fon chraiceann no na fileagan mucous. Bidh a 'mhòr-chuid a' toirt buaidh air an aghaidh, a 'chànan, bilean, amhach, armachd agus casan ach faodaidh e a bhith trom agus eadhon a' bagairt air beatha ma tha e a 'tachairt anns an amhaich, na sgamhanan, no a' chùis gastrointestinal. Tha angioedema gu tric air adhbhrachadh le aileardas ach faodaidh e cuideachd a bhith air a bhrosnachadh le droch bhuaidh air droga, galar, aillse, gintinneachd, agus eadhon cuideam.
Tha làimhseachadh an crochadh air an adhbhar a tha a 'buntainn, ach dh'fhaoidte gum bi e a' gabhail a-steach a bhith a 'toirt a-steach anti-thaistaminean, steroids, agus a bhith a' seachnadh nan trioblaidean aithnichte.
Comharraidhean
Ged a tha dlùth-cheangal aig angioedema ri hives ( urticaria ) oir tha iad a 'co-roinn na h-aon adhbharan bunaiteach, tha na comharraidhean eadar-dhealaichte.
Tha Angioedema a 'tachairt anns a' bhiastag fo-uisgeach fo na seallaidhean craiceann as iomallaiche (ris an canar an dermis agus an epidermis). Mar sin, tha e ag adhbhrachadh cluas nas doimhne, nas fharsainge a tha nas buailtiche a bhith a 'mairsinn nas fhaide na bothagan. An coimeas ri sin, tha urticaria a 'gabhail a-steach an epidermis agus dermis agus tha e air a chomharrachadh le cuibhlichean àrdaichte le crìochan soilleir.
Le angioedema, faodaidh an tùs tòiseachadh taobh a-staigh mionaidean no leasachadh thairis air uairean. Mar as trice chan eil an t-àite craiceann a th 'air a chluinntinn mar as trice (mura h-eil urticaria annta) ach gu tric bidh mothachadh air losgadh, lùbadh no snàmh ann. Mairidh an tumadh grunn uairean a thìde no làithean. Nuair a bhios an swive a 'rèiteach mu dheireadh, mar as trice bidh an craiceann a' nochdadh àbhaisteach gun sgàineadh, peilleadh, sgrìobadh no bruiseadh.
Faodaidh seòrsachan sònraichte de angioedema a bhith fada nas dorra, gu h-àraid ma tha iad a 'dol thairis air na h-uinneagan, an aghaidh no an stoc. Am measg nan duilgheadasan:
- Faodaidh angioedema den t-slighe gastrointestinal adhbhrachadh briseadh fòirneartach, pian cruaidh anns a 'midsection, agus dehydration (air sgàth nach eil e comasach sruthan a chumail sìos).
- Faodaidh angioedema de na sgamhanan a bhith ag adhbhrachadh cuairteachadh, giorrachadh analach, agus cnap-starra air an t-slighe.
- Faodaidh angioedema den larynx (bogsa gutha) a bhith a 'leantainn gu bhith a' toirt buaidh agus bàs.
Adhbharan
Bho shealladh farsaing, tha angioedema air adhbhrachadh le freagairt neo-àbhaisteach den t-siostam dìon anns a bheil ceimigean ris an canar histamine no bradykinins air an leigeil a-mach don fhuil fhuil.
Tha histamine , a tha na phàirt de dhìon dìon, ag adhbhrachadh dùnadh bhàtaichean fola gus am faod ceallan dìon a bhith nas fhaisge air làrach leòn. Bidh Bradykinins cuideachd ag adhbharachadh soithichean fola a bhith a 'falach, ach a' dèanamh seo gus gnìomhan corporra leithid cuideam fala agus analach a riaghladh. Nuair a thèid an leigeil ma sgaoil gu neo-àbhaisteach, leotha fhèin no còmhla, faodaidh na h-atharrachaidhean sin adhbhrachadh mar a tha sinn ag aithneachadh mar angioedema.
Mar as trice tha Angioedema air a rangachadh mar aon de dhà bhuidheann:
Fhuair Angioedema
Faodar a bhith air adhbharachadh le angioedema (AAE) le immunologic (ceangailte ris an t-siostam dìon) agus adhbharan neo-immunologic. Nam measg tha:
- Ath-bhualadh aillse air leigheasan , biadh , stuadhan bhiastagan , no conaltradh le stuthan leithid latex no nicil
- Ath-bhualaidhean neo-aillse air drugaichean, leithid an fheadhainn a tha a 'gabhail a-steach opiates (gu h-àraid codeine agus morphine) agus drogaichean neo-staitigeach anti-inflammatory, NSAIDs (gu sònraichte aspirin)
- A 'togail chorporra mar teas, eacarsaich fuar, duilich, crith , dùnadh na grèine, agus eadhon cuideam tòcail
- Tinneasan fèin-fhillte mar theidideas lupus agus Hashimoto
- Canain mar lymphoma agus myeloma
- Galairean viral leithid hepatitis, HIV, citomegalovirus , agus vìreas Epstein-Barr
Bidh cùisean ann cuideachd nach eil adhbhar sam bith aithnichte. Tha iad air an ainmeachadh mar idiopathic angioedema.
Tha angioedema idiopathic le cùis-beatha a 'toirt buaidh air boireannaich nas motha na fir. Tha cuid den bheachd gu bheil e co-cheangailte ris a 'bhaidhsagal menstrual, far a bheil àrdachadh ann an estrogen gu tric an cois àrdachadh ann am bradykinins.
Leasaich ùrlaran
Eititigeach angioedema (HAE) na mì-rian neo - eisimeileach as motha , a 'ciallachadh gum faod thu an gine duilich a shealbhachadh bho aon phàrant. Mar as trice bidh na gluasadan gine a 'toirt thar-riochdachadh de bhradykinins agus faodaidh iad buaidh a thoirt air gach siostam organ, a' gabhail a-steach an craiceann, an sgamhan, a 'chridhe agus a' chùrsa gastrointestinal.
Ged a dh'fhaodas strì no dochann a bhith air HAE, chan eil adhbhar sam bith aig a h-uile ionnsaigh. Tha ath-chuairteachadh cumanta agus mairidh e àite sam bith bho dhà gu còig latha. Faodaidh luchd-bacadh ACE agus frith-bheothachadh stèidhichte air estrogen , agus faodaidh an dà chuid buaidh a thoirt air ìrean bradykinin, meudachadh cho tric agus cho dona 'sa tha ionnsaighean.
Tha HAE tearc, a 'tachairt ann an aon de 50,000 neach, agus as trice tha amharas ann nuair a dh' fhàgas e fa-near a bhith a 'toirt faothachadh air comharraidhean antihistamines no corticosteroids.
Diagnosis
Faodar Angioedema a dhearbhadh gu tric a rèir a choltas clionaigeach agus ath-bhreithneachadh air an eachdraidh mheidigeach agad agus na comharran co-cheangailte ris.
Ma tha amharas ann gu bheil aillseadaidh, dh 'fhaodadh gum bi do dhotair a' moladh gun dèan thu deuchainn aillseachaidh gus an adhbharan adhbharachadh (alergenan) aithneachadh. Dh'fhaodadh seo a bhith a 'toirt a-steach deuchainn cnagadh craiceann (anns a bheil mòran de ailearanan a tha fo amharas air a thilgeil fon chraiceann), deuchainn sgudal (a' cleachdadh pàtran gluasaid air a chraobh-sgaoileadh leis an aileartan), no deuchainnean fala gus dèanamh cinnteach a bheil antibodies aillseach anns an fhuil agad S an Iar-
Faodar deuchainnean fala a chleachdadh cuideachd gus dearbhadh a dhèanamh air HAE. Ma tha na h-adhbharan eile a th 'aig angioedema air an dùnadh a-mach, dh'fhaoidte gum bi an dotair agad a' co-dhùnadh sgrùdadh a dhèanamh air ìre stuthan ris an canar C1 esterase inhibitor , a bhios a 'riaghladh bradykinins , nad fhuil. Chan eil an fheadhainn le HAE cho comasach air a 'phròtain seo a dhèanamh, agus mar sin thathar a' meas gu bheil ìre ìosal de chìstair C1 mar chomharra làidir den t-seòrsa angioedema seo.
Làimhseachadh
Am measg an dòigh as fheàrr gus casg a chuir air ionnsaighean san àm ri teachd, chan eil seo a 'seachnadh cuingealachadh sam bith. Mura gabh seo a choileanadh, bhiodh leigheas air a chuimseachadh air a bhith a 'crathadh na freagairt dìon gus ìrean histamine no bradykinins a lùghdachadh anns an fhuil agad.
Am measg nan roghainnean:
- Mar as trice tha òrdugh antihistamines beòil airson a bhith a 'làimhseachadh angioedema a tha a' càineadh aillseadaireachd. Tha Zyrtec (cetirizine) gu h-àraidh èifeachdach airson droch ionnsaighean ach gabhaidh e cuideachd a ghabhail mar dòs nas ìsle, oidhcheil airson faothachadh seasmhach.
- Ma tha dearbhadh aillseachaidh a 'daingneachadh gu bheil thu gu h-inntinneach do allergens àraidh, is dòcha gun tèid targaidean aillseachaidh a chur an òrdugh gus do chugallachd a lùghdachadh mean air mhean.
- Is dòcha gu bheil cùisean cronail a 'freagairt gu math ri corticosteroids sistéigeach air an lìbhrigeadh le in-stealladh meadhain-chnàimheach. Is e prednisone aon de na roghainnean òrdaichte as cumanta ach cha tèid a chleachdadh ach airson faochadh geàrr-ùine mar thoradh air cunnart fo-bhuaidhean .
- Faodar HAE a làimhseachadh leis na drogaichean Kalbitor (ecallantide) no Fèinnearair (icatibant). Bidh Kalibor a 'blocadh einnseanan a bhrosnaicheas riochdachadh bradykinins, fhad' sa tha Firazyr a 'cur casg air bradykinins bho bhith gan ceangal ri gabhadan air ceallan cuimsichte. Tha sgudal, sgìth, tinneas cinn, agus a 'bhuinneach buaidhean coitcheann.
- Faodaidh daoine le HAE faochadh fhaighinn cuideachd le bhith a 'gabhail androgens (hormones fireann) mar methyltestosterone agus danazol. Bidh iad sin ag obair le bhith a 'seachnadh ìrean bradykinins a tha a' cuairteachadh san fhuil. Faodaidh cleachdadh fad-ùine buaidh fhir-fhillte a dhèanamh ann am boireannaich (a 'gabhail a-steach baldness pàtran fireann agus falt-aghaidh) agus meudachadh brìgh (gynecomastia) ann an fir.
- Bu chòir dèiligeadh ri angioedema trom den laryn le in-èigneachadh èiginn de epinephrine (adrenaline). Gu tric feumaidh daoine le aileag a tha aithnichte a bhith a 'giùlan inneal- gualaidh epinephrine preloaded, ris an canar EpiPen , ma tha ionnsaigh ann.
Facal bho
Faodaidh Angioedema a bhith duilich, gu h-àraidh ma tha an tum dona no ath-chuairteachadh. Fiù mura h-eil comharran follaiseach sam bith eile ann, bu chòir dhut dotair fhaicinn ma tha an t-ionad a 'leantainn airson còrr is dhà no dhà.
Ma thathar a 'creidsinn gu bheil an angioedema ceangailte ri ailearaidh ach nach eil thu eòlach air an adhbhar, cumaibh leabhar-latha airson biadh sam bith a dh'itheas tu no allergens àrainneachd a chlàradh, dh'fhaodadh gum biodh thu fosgailte. Le bhith a 'dèanamh sin dh'fhaodadh gun cuidich e an rannsachadh a chaolachadh agus a chuideachadh gus casg a chur air duilgheadasan.
Air an làimh eile, ma tha thu a 'leasachadh sèididh an amhaich còmhla ri duilgheadas anailachaidh de sheòrsa sam bith, cuir fòn gu 911 no ma tha cuideigin a' briseadh ort an t-seòmar èiginn as fhaisge ort.
> Stòr:
> Bernstein, J .; Cremonesi, P .; Hoffmann, T, et al. Angioedema anns an roinn èiginn: iùl pragtaigeach air breithneachadh agus riaghladh eadar-dhealaichte. Meadhan Int J Emerg. 2017; 10 (1): 15. DOI: 10.1186 / s12245-017-0141-z.
> Bernstein, J .; Lang, D .; Khan, D. et al. A 'breithneachadh agus a' riaghladh urticaria gruamach agus leantainneach: ùrachadh air 2014. J Allergy Clin Immunol. 2014; 133 (5): 1270-7.