Dè a th 'ann an dòigh ath-sgeadachaidh hip?
Tha ath-bheothachadh hip mar roghainn eile ri lèigh-lann àbhaisteach àbhaisteach a chleachdar airson a bhith a 'làimhseachadh airtritis croma cruaidh . Chan e ath-bheothachadh hip a th ' ann an lannsaireachd ùr. Tha lann-lannachaidh hip air a bhith air a dhèanamh bho thoiseach nan 1970an. Ach, tha atharrachaidhean o chionn ghoirid ann an dealbhadh ath-bheothachadh hip-ùir air leantainn gu ùidh ùr anns a 'mhodh-obrachaidh seo.
Cò a dh'fhaodas a bhith a 'faighinn làmh-sgrìobhaidh ath-sgeadachaidh hip?
Is e beachdachadh comasach air euslaintich le airtritis cruaidh droma a th 'ann an lannsaireachd ath- bheòthachaidh hip .
Chaidh ath-sgeadachadh hip a mholadh do dh 'euslaintich a tha nas òige agus' s dòcha gum bi grunn lannsaichean aca thairis air a 'bheatha aca. Chan eil sgrùdaidhean sam bith air sealltainn gu bheil ath-sgeadachadh hip air a bhith nas fheàrr do euslaintich òga, ach tha buannachdan teòiridh ann a tha air cuid de dhotairean a stiùireadh gus a bhith a 'leantainn a' chomas seo.
Carson a dh'fhàs an ath-sgeadachadh hip air tuiteam às a dhèidh anns na 1970an?
Bha ath-sgeadachadh hip air a bhith a 'còrdadh ri mòran deicheadan air ais. Bha na h-implantan a bha air an cleachdadh aig an àm sin air an dèanamh le meatailt agus plastaig. Gu mì-fhortanach, bha duilgheadasan cudromach aig na h-implantan sin agus gu tric cha do dh'fhàillig iad anns a 'chiad grunn bhliadhnaichean às dèidh obair-lannsa. Bhiodh na h-euslaintich seo tric a 'cur feum air lannsaireachd a bharrachd, eadhon an taobh a-staigh ùine ghoirid an dèidh an ath-ùrlar hip aca.
Dè a th 'air a thoirt gu àrdachadh o chionn ghoirid ann am bùthan-lannachaidh hip?
Anns na 1990an, chaidh dealbhaidhean ùra ath-bheòthachadh hip-ùrlair a thoirt a-steach. Tha na h-implantan ath-bheòthachaidh hip air a dhèanamh a-nis de mheatailt, le dà phìos air leth.
Tha aon de na h-implantan meatailt na "caip" air a chur air ball a 'chrom-chòmhlain ball-and-socket, agus tha taobh eile an implant na cupa meatailt a tha a' cruthachadh soitheach a 'cho-fhillte. Chan eil na h-implantan seo air an ìre àrd de fhàilligeadh tràth fhaicinn ann an innealan meatailt agus plastaig sna 1970an agus na 80an.
Tha cuid de lannsairean air tagradh a dhèanamh airson implant ath-bheothachadh hip air sgàth grunn bhuannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann.
Am measg nam buannachdan sin tha:
- A 'cumail suas cnàimh àbhaisteach: bidh lannsaireachd ath-bheòthachaidh hip a' toirt nas lugha de chnàmhan na àite ùr àbhaisteach. Ann an ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach , thèid ball iomlan a 'chrom-droma ball-and-socket a thoirt air falbh. Ann an lannsaireachd ath-nuadhachaidh hip, an àite a bhith a 'toirt air falbh a' bhall, tha cearcall meatailt air a chur timcheall far a bheil an t-inneal-taighe air a dhìon. A chionn 's gu bheil an cnàimh timcheall an implant a' toirt taic don chaip meatailt, tha an cnàimh seo buailteach a bhith fallain agus làidir. Faodaidh an cnàimh timcheall ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach a bhith tana agus lag ma tha an implant ath-nuadhachadh a 'chromadh a' toirt taic don luchd air fad. Canar "stress shielding" ris an duilgheadas seo, agus chan eil e cho cumanta ann an ath-sgeadachadh hip.
- Nas lugha de chunnart gun tèid cur às dha: Tha ath-bheothachadh ath-bheothachaidh hip a 'dèanamh ath-riochdachadh nas fheàrr air anatomy àbhaisteach a' chrom-chrom agus, mar sin, tha cunnart nas ìsle ann a bhith a 'cur fàilte air an dèidh a bhith a' leantainn an lannsaireachd. Gu h-àraid ann an euslaintich nas òige, nas gnìomhaiche, faodaidh e bhith na chunnart mòr air lèirmheas ath-nuadhachadh hip .
- Ath-sgrùdadh nas fhasa: Ma chumas an lann-lann ath-nuadhachadh hip air beatha an euslainteach gu lèir, chan eil an ath-sgrùdadh (ath-thòiseachadh) an àite cho duilich. Gach turas a thèid modh ath-sgrùdaidh a dhèanamh, feumar lannsaireachd nas motha agus implan nas motha a chleachdadh. Le bhith a 'lùghdachadh a' chnàimh air a thoirt air falbh, agus a 'cleachdadh implant nas lugha, faodaidh an lannachadh ath-sgrùdaidh an dèidh làraichean-lann ath-nuadhachadh hip a bhith nas coltaiche ri bhith a' dèanamh ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach.
Cò a th 'anns an euslainte as fheàrr airson modh ath-bheothachaidh hip?
Is e an t-euslainteach math airson modh ath-ùrachaidh hip a th 'ann an euslainteach òg (nas lugha na 60 bliadhna a dh'aois) le cnàimh làidir timcheall air a' chrom. Tha euslaintich òga a ' toirt dragh sònraichte do lannsairean ath-shuidheachaidh air sgàth an cothrom gum feum iad ath-shuidheachaidhean eile ( ath-sgrùdadh cromag ) aig àm a tha nas fhaide air adhart. Thathar a 'smaoineachadh gu bheileas a' cumail a 'mhodail ath-bheòthachaidh hip air barrachd chnàimh agus gus casg a chur air duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith co-cheangailte ri ath-sgrùdadh làimhseachadh hip.
Cò nach eil na h-euslainteach math airson obraichean ath-bheothachaidh hip?
Cha bu chòir euslaintich le duilgheadasan anns a 'chnàimh timcheall air a' chrom a bhith air a dhèanamh le lann-lannachaidh hip.
Tha iad sin a 'gabhail a-steach euslaintich aig a bheil call cnàimh mar thoradh air an artritis, euslaintich le osteoporosis, agus euslaintich le cysts taobh a-staigh na cnàimh. Faodaidh aon de na cumhaichean seo lagachadh a 'chnàimh timcheall air a' chrom, agus a 'leantainn gu duilgheadasan lannsaireachd ath-bheothachaidh hip.
Faodaidh adhbharan eile a bhith a 'toirt air falbh euslainteach air falbh bho bhith a' beachdachadh air modh ath-bheothachaidh hip. Am measg nan nithean sin tha:
- Aois: Bu chòir dha euslaintich thairis air aois 60 beachdachadh gu faiceallach air làimhseachadh àbhaisteach hip replacement. Ged a tha ath-bheothachadh hip a 'toirt seachad cuid de bhuannachdan teòiridheach, tha fios againn gum bi a' mhòr-chuid de dh'euslaintich nas sine na 60 a 'dèanamh gu math le ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach. Chan eil obraichean ath-sgrùdaichte (ath-chromadh a-rithist) a 'fàs nas cumanta ann an euslaintich thar 60 bliadhna a dh'aois, agus mar sin, tha ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach mar bu trice
- Boireannaich : Thathar air dearbhadh gu bheil ìre nas àirde de dhuilgheadas bho bhoireannaich ath-nuadhachadh hip air mnathan. Chan eil fios dè an adhbhar a tha seo, ach thathas den bheachd gu bheil e mar thoradh air neart na cnàimh a tha a 'toirt taic don implan ath-bheothachadh hip. Thathas a 'dearbhadh gum bi boireannaich ann a bhith a' dùblachadh an cunnart a bhith a 'bristeadh timcheall an implant a' leantainn làmh-lann ath-nuadhachadh hip.
- Obesity: Tha euslaintich a tha ro throm cuideachd air ìre nas àirde de dhuilgheadas fhaighinn às deidh lannsainn ath-bheothachadh hip. Thathas den bheachd gu bheil cuid den duilgheadas seo mar thoradh air neart a bharrachd air a 'chnàimh a tha a' toirt taic don implant, a bharrachd air duilgheadas teicnigeach anns an lannsaireachd air euslaintich nas motha.
- Arthritis inflammatory & Osteonecrosis: Bu chòir dha euslaintean le arthritis lùth, mar arthritis leamatoid , no osteonecrosis a tha ag adhbhrachadh an duilgheadasan hip, beachdachadh air ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach. Gu tric bidh na h-euslaintich seo mì-riaghailteach cnàimhean a dh'fhaodadh adhbharan a thoirt do dhuilgheadasan a 'toirt taic do dh' ath-bheothachadh hip. Faodaidh an dotair agad deuchainnean sònraichte òrdachadh gus faighinn a-mach a bheil cnàmh gu leòr ann gus taic a thoirt don implant ath-bheothachadh hip.
Bidh lann-lannachaidh ath-ùrlair hip air a dhèanamh tro chonnadh coltach ris an ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach. Tha an co-thionndadh anartritic fosgailte, agus thèid an cartilage a tha air fhàgail a thoirt air falbh, ach tha a 'chuid as motha den chnàimh a' fuireach ann. Tha cearcal meatailt air a chur air a 'bhalla an uairsin, agus socaid meatailt air a chur anns a' pelvis.
Dè na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann de dh'obair-lannachaidh hip?
Tha beagan dhraghan mòra ann le lairgsean ath-nuadhachadh hip, agus gu mì-fhortanach, chan eil fios aig duine air toraidhean fad-ùine nan implantan a tha gan cleachdadh an-dràsta. Mar sin, chan urrainn do dhuine sam bith a bhith ag ràdh gu bheil an t-lannsaireachd seo nas fheàrr no nas miosa na ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach. Cha deach na h-implantan a th 'ann an-dràsta a chleachdadh ann an ath-sgeadachadh hip ach a chleachdadh airson timcheall air deich bliadhna, agus chan eil ach an aon dàta a tha ri fhaotainn air a leantainn mar a leanas air a' chùrsa goirid (nas lugha na aon bhliadhna) agus meadhan-ùine (1 gu 10 bliadhna). Chan eil dàta fad-ùine ri fhaotainn airson lannsaireachd ath-nuadhachadh hip.
Am measg nan duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann tha:
- Briseadh: Tha an cunnart gun tèid an cnàimh a tha a 'toirt taic don implant ath-bheothachadh hip air a bhith air ceann de dhotairean a bhith a' faighneachd am bu chòir an obair-lannsa seo a dhèanamh air euslaintich sam bith. Ged a tha sgrùdaidhean air a bhith eadar-dhealaichte, tha coltas ann gur e eadar 1% agus 20% de dh'euslaintich a tha ann an cnàmhan briste. Tha briseadh nas cumanta ann an euslaintich aig a bheil droch chnàmh, euslaintich reamhar agus boireannaich. Cuideachd, tha briseadh nas cumanta airson lannsairean a rinn an lannsaireachd seo cho tric.
- A 'fuasgladh: Coltach ri atharraichean croma àbhaisteach, faodaidh implantan ath-ùrlar hip a bhith sgaoilte thar ùine. Ma tha an implant a 'loosadh, feumar ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach a dhèanamh mar as trice.
- Ionsal meatailt: Bidh a h-uile implant a thèid a chuir a-steach don bhodhaig gu slaodach thar ùine. Thathas a 'sealltainn gun deach innealan meatailt a chaidh a chleachdadh ann an lannsaireachd ath-nuadhachadh hip a bhith a' cur a-steach uidheamachadh plastaig nas lugha, ach tha na h-implanan meatailt a 'leigeil le ianan meatailt a-steach dhan chorp mar a bhios iad a' caitheamh. Faodar na h-ianan meatailt seo a lorg air feadh a 'chorp ann an euslaintich a bha air cur-a-steach cruaidh meatailt-meatailt no lann-lannachadh hip.
Chan eil fios aig buaidh nan iallan meatailt sin anns a 'bhodhaig. Tha iomagainean ann mu bhith ag adhbhrachadh ath-bheachdan àrdachadh agus a 'bhuaidh a dh'fhaodadh a bhith aig galaran (adhbharachadh aillse). Gu fortanach, chan eil mòran dàta ann a sheallas gur e duilgheadas a tha seo, ach tha e na chùis teòiridheach.
Dè a th 'anns an ath-bheothachadh bho lann-lann ath-bheothachaidh?
Tha an t-ath-bheothachadh an dèidh lannsaireachd hip-ùrachaidh coltach ris an fheadhainn a leanas às dèidh làimhseachadh hip. Tha cunnart nas ìsle ann an euslaintich a bhith a 'cur às do na h-implantan, agus mar sin is dòcha nach bi na freagairtean a tha air an euslaintich cho cudromach.
Rè a 'chiad bhliadhna an dèidh làimhseachadh, feumar a h-uile gnìomh buaidh agus togail trom a sheachnadh. Is e seo am frèam-ama nuair a tha an cnàimh a tha a 'cumail an implant nas buailtiche briste. Mar sin, is e molaidhean làithreach a bhith a 'seachnadh ruith, leum, agus togail airson a' chiad 12 mìosan às deidh an lannsaireachd.
Am feum mi barrachd obraichean aig Ceann-latha nas Ùire?
Chan eil fios dè cho fada 'sa mhaireas impartan ath-bheothachadh hip air cuibheasachd. Le ionadan dealbhaichte nas fheàrr, tha coltas gu bheil iad a 'dèanamh deagh obair aig a' chomharra 10-bliadhna. Ach, chan eil sin fhathast cho math ris na tha fios mu bhith a 'cur hip-cìsean àbhaisteach.
Ma tha an implant ath-bheothachadh hip a 'fàs duilgheadasan, no ma bhios e a' caitheamh a-mach, is dòcha gum bi lannsaireachd a bharrachd air a mholadh. Air sgàth 's gun do chuir an lannsa-lann cromadh ùr-làimhe nas lugha de chnàmh na àite ath-nuadhachadh croma, mar as trice chan eil an lèirmheas ath-bheothachaidh cho duilich às deidh modh ath-bheothachaidh hip. Is e am modh àbhaisteach a bhith a 'tionndadh an implant ath-sgeadachadh hip air a chaitheamh gu ath-shuidheachadh àbhaisteach àbhaisteach.
Càite am faigh mi tuilleadh fiosrachaidh mu lann-lann ath-bheothachadh?
Is e 'Birmingham Hip Resurfacing implant' no BHR Hip bho Smith & Nephew a chanar ris an implant as cumanta a tha air a chleachdadh airson ath-sgeadachadh hip. Chaidh siostaman eile aontachadh le Stryker Corporation agus an siostam ath-nuadhachadh croma Conserve-Plus le Wright Medical Technology. Gheibh thu fiosrachadh mun implant seo, agus lighichean-lann a bhios a 'coileanadh a' mhodh-obrachaidh seo le bhith a 'dol chun an làrach-lìn aca.
Tha companaidhean eile cuideachd a 'dealbhadh agus a' dèanamh deuchainn air implantan ath-sgeadachadh hip, agus mar sin bidh barrachd roghainnean rim faighinn sna bliadhnaichean ri thighinn.
> Stòran:
> Mont, MA, et al. "Ath-bheothachadh Hip-airtroplastaidh" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Lùnastal 2006; 14: 454 - 463.
> Siostam ùr-sgeadachaidh hip Birmingham; Smith & Nephew