Agallamh le Kent Holtorf, MD
Kent Holtorf, tha eachdraidh fhada aig MD a bhith ag obair le euslaintich aig a bheil mì-chothroman hormona - a 'gabhail a-steach thyroid, adrenal, agus hormonaichean gintinn. Bidh e a 'ruith Buidheann Meidigeach Holtorf ann an California, far a bheil e eòlach air dysfunction ioma-fhillte ioma-fhillte, a' gabhail a-steach a bhith a 'toirt a- steach a bhith a' toirt a- steach ana-spioradas , neo-fhulangas agus an aghaidh insulin.
Tha an Dr. Holtorf air a bhith ag obair le cuid de na h-euslaintich aige - mòran dhiubh aig a bheil teroid neo-tharraingeach - a tha air a dhèanamh duilich no a tha coltach gu bheil e do-dhèanta cuideam a chall.
Is e na tha e a 'faighinn a-mach, ged a tha mòran de na nithean a tha an sàs ann a bhith a' call cuideam, gu bheil a 'mhòr-chuid de na h-euslaintean ro-throm agus reamhar a tha e a' làimhseachadh a 'nochdadh gu bheil duilgheadasan meatabolach agus mì-chreideasach soilleir a tha a' cur gu mòr ri dùbhlain cuideam nan euslainteach sin. Gu h-àraid, tha an Dr. Holtorf, stèidhichte air cuid den rannsachadh as ùire, a tha ag amas air dà phrìomh hormon a mheas - leptin agus cùlaibh T3 (rT3) - agus a 'làimhseachadh neo-riaghailteachdan aithnichte gus cuideachadh le na h-euslaintich aige a chall cuideam.
Tha mi toilichte a bhith comasach air an agallamh seo a thoirt leat leis an Dr Kent Holtorf, a 'bruidhinn mu na dòighean-obrach aige airson euslaintich thyroid a chuideachadh a' faighinn cuideam fad-ùine .
Màiri Shomon: Tha thu air a ràdh gu bheil thu a 'faireachdainn gu bheil dà phrìomh hormon - leptin agus cùlaibh T3 - a' cluich pàirt chudromach ann a bhith a 'riaghladh cuideam agus metabolism. An urrainn dhut beagan innse dhuinn mu leptin, an toiseach, agus dè a dh'fheumas e a dhèanamh le dùbhlain a thaobh call cuideam?
Kent Holtorf, MD: Chaidh an hormone leptin a lorg mar phrìomh riaghlaiche cuideam corp agus metabolism. Tha leptin air a dhìon le ceallan geir agus na h-ìrean de leptin a 'meudachadh le gainnead geir. Mar as trice bidh an àrdachadh leptin a tha a 'nochdadh le cuideam nas motha a' beathachadh - air ais chun an hypothalamus mar chomharra gu bheil stòran lùth (saill) gu leòr ann.
Tha seo a 'brosnachadh a' bhodhaig gus losgadh saill seach a bhith a 'cumail a' stòradh cus de gheir, agus a 'brosnachadh hormon a tha a' leigeil le thyroid (TRH) a 'meudachadh hormon brosnachaidh thyroid (TSH) agus toradh thyroid.
Tha sgrùdaidhean a 'lorg, ge-tà, gu bheil a' mhòr-chuid de dhaoine ro-throm a tha a ' faighinn duilgheadas a chall aig ìrean eadar-dhealaichte de dh' ionnsaigh leptin, far a bheil comas lùghdaichte aig leptin airson buaidh a thoirt air an hypothalamus agus a 'riaghladh metabolism. Tha an t-strì leptin seo a 'toirt a-mach an tinneas a tha a' toirt buaidh air an hypothalamus, agus mar sin tha ioma-innleachdan air an cur an gnìomh gus barrachd stòran saill a mheudachadh, oir tha an corp a 'feuchainn ri stad a chur air staid na h-ainneimh.
Tha na measaidhean a tha air an cur an sàs a 'gabhail a-steach crìochan TSH a lùghdachadh, tionndadh T4 gu T3 a chaidh fodha, àrdachadh ann an cùl-taic T3, meudachadh ann am biadh, àrdachadh ann an strì an insulin agus bacadh air lipolysis (briseadh saill).
Dh'fhaodadh na h-uidheaman sin a bhith ann am pàirt mar thoradh air ìsleachadh riaghailtean leptin a tha a 'nochdadh le àrdachadh fada ann an leptin.
An toradh? Aon uair 's gu bheil thu ro throm airson ùine mhòr, bidh e a' fàs nas duilghe cuideam a chall.
Màiri Shomon: Tha thu air a ràdh gu bheil thu a 'faireachdainn gu bheil ìrean leptin os cionn 10 a' barrantachadh leigheas.
An urrainn dhut beagan a mhìneachadh mu ìrean leptin?
Kent Holtorf, MD: Bidh ìrean leptin fo aois 10 aig a 'mhòr-chuid de chuideam a tha ro ìseal no àbhaisteach, ged a chleachdas a' chuid as motha de na h-obraichean prìomh raon fiosrachaidh de 1 gu 9.5 airson fireannaich agus 4 gu 25 airson boireannaich. (Feumar cuimhneachadh gu bheil an raon seo a 'toirt a-steach 95% de dhaoine àbhaisteach ris an canar agus a' toirt a-steach mòran a tha ro throm.) Bidh leptin aig a 'mhòr-chuid de gach euslainteach le cuideam fallain nas lugha na 10.
Màiri Shomon: Ciamar a tha thu a 'dèiligeadh ri resistant leptin nad chleachdadh?
Kent Holtorf, MD: Faodaidh leigheas a bhith a 'cuimseachadh air a bhith a' làimhseachadh an aghaidh leptin - leptin. Tha leptin àrd cuideachd a 'nochdadh, ge-tà, gu bheil an TSH na chomharra neo-earbsach airson ìrean thyroid fèithich , oir bidh an TSH gu tric air a bhualadh, còmhla ri tionndadh T4-gu-T3 gu mòr.
Ann an ùine ghoirid, ma tha do leptin air àrdachadh, tha thu air ìrean thyroid meadhain a lùghdachadh. Cuideachd, cha mhòr nach eil a h-uile duine deoch-làidir ann an leptin, agus tha e air a shealltainn gun lùghdaich iad T4-to-T3 ann an diabetics le suas ri 50% gun àrdachadh ann an TSH, ga dhèanamh glè dhuilich airson diabetes seòrsa II a bhith a 'call cuideam.
Seach gu bheil droch thionndadh T4-to-T3, is e T3 an làimhseachadh as fheàrr a th 'ann an sgaoileadh-teine - ach ged a ghabhas leigheas-leigheis T4 / T3 a chleachdadh mar thyroid nàdarra (NDT).
Bidh sinn a 'dèanamh cinnteach gu bheil an ìre metabolic (RMR) a' gabhail fois anns na h-euslaintich againn, agus gu h-inntinneach, tha RMRs aig an fheadhainn le ìrean leptin àrd a tha a 'sealltainn gu bheil resistant leptin aca a tha gu cunbhalach nas ìsle na àbhaist. Gu tric bidh na h-euslainteach seo a 'losgadh 500 gu 600 calaraidhean nas lugha gach latha na cuideigin a tha mar aon cho-ionnan.
Mar sin, gum bi cothrom reusanta ann a bhith a 'call cuideam, faodaidh na h-euslaintich seo feuchainn ri calaraidhean a lùghdachadh eadar 500 agus 600 calories gach latha (dìreach airson cumail bho bhith a' faighinn cuideam), eacarsaich airson uair no dhà gach latha (dìreach airson cumail bho bhith a 'faighinn cuideam ) no àbhaisteach a dhèanamh air an thyroid agus metabolism.
Tha na daoine nan gnè air leth soirbheachail oir is urrainn dhuinn lùth (saill) a stòradh gu fìor mhath. Tha mòran dhòighean ann airson cuideam fhaighinn agus is e strì leptin dìreach aon dhiubh, agus mar sin bidh sinn a 'cleachdadh dòigh-obrach ioma-shiostam; chan eil bileag draoidheachd ann, ged a dh'fhaodas buaidh sam bith a bhith air aon leigheas air euslainteach sònraichte.
A bharrachd air a bhith a 'leasachadh an thyroid (cuimhnich nach eil an hormone thyroid a' call cuideam iomchaidh, ach chan e sin a tha sinn a 'dèanamh, an seo tha sinn a' ceartachadh easbhaidh), faodaidh Symlin (pramlintide) agus / no Byetta (exenatide) a bhith glè èifeachdach airson mòran. Is e roghainn eile a tha ann an Human Chorionic Gonadrotropin (HCG) a tha ag obair airson cuid dhiubh. Ged a lorg mi nach eil an Wellbutin antidepressant (bupropion) ag obair gu math airson call cuideim, tha measgachadh de Wellbutin agus diosal ìseal naltrexone (LDN) a 'faighinn toradh iongantach math. Tha Topamax (topiramate) na roghainn dha cuid ach chan eil e daonnan air a ghleidheadh gu math. Faodar cnap-starra de chàileachd coitcheann, a tha a 'togail metabolism, a chleachdadh, gu sònraichte ma tha an RMR ìosal.
Mar as trice bidh Màiri Shomon: Symlin agus Byetta a 'cur feum air ioma-uidheamachd gach latha, agus faodaidh seo bacadh a chur air cuid de dhaoine bho bhith gan toirt. Faodaidh cuid de dh 'euslaintean cuid de dhroch bhuaidhean duilich a bhith aig na drogaichean - a' gabhail a-steach nausea, luachadh agus sgìth. Cia mheud de na h-euslaintich agad air na cungaidhean seo a lorg ro dhoirbh a bhith a 'dol air adhart? A bheil comhairle sam bith agad a chuidich euslaintich a 'dèiligeadh ris na cungaidhean seo?
Kent Holtorf, MD: Faodaidh e bhith na dhuilgheadas air a bhith a 'gabhail seallaidh subcutaneous grunn thursan san latha, ach nuair a tha deagh thoraidhean aig euslaintich is fhiach e airson a' chuid as motha. Beagan cleasan: An toiseach, tha cuid de dhaoine draghail gu bheil feum air na cungaidhean-leigheis, ach mar as trice chan eil e riatanach oir tha na cungaidhean seo gu math seasmhach aig teòthachd àbhaisteach tron latha. Mar sin chan e duilgheadas a th 'ann airson a chumail nad sporan no anns an dorsair deasg.
Is e nausea am prìomh bhuaidh as motha, a tha a 'tachairt ann an timcheall air 25% de dh' euslaintich. Tha a 'mhòr-chuid den ùine gu math aotrom agus a' lughdachadh le cleachdadh leantainneach, ach cha bhith e comasach dha beagan euslaintich a thoirt seachad. Airson Byetta, tha mi a 'moladh tòiseachadh le in-stealladh 5 mcg mus bìdh. Bidh cuid de na h-euslaintich a 'tòiseachadh le leth-shealladh airson a' chiad latha (dìreach a 'putadh an sgamhain air leth). Faodar an nausea ann an cuid de dhaoine a bhith mar thoradh air barrachd toradh stomach a bhith air a dhèanamh, agus mar sin faodaidh Zantac (ranitidine) no proton a tha a 'bacadh drogaichean Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), no Nexium (esomeprazole) mar eisimpleir - bi cuideachail. Tha targaid aon uair sa t-seachdainn ann am pròiseas aonta an FDA, a chaidh a shealltainn gu bheil droch bhuaidhean lùghdaichte cho math ris a 'ghoireas nas motha.
Màiri Shomon: Tha thu air iomradh a thoirt seachad airson cuid de dh'euslaintich, gu bheil thu gan toirt suas gu 10 meg-mhealladh de Byetta trì tursan san latha, le biadh. Dè an ìre leigheis as fheàrr airson Symlin?
Kent Holtorf, MD: Chan eil e nas coltaiche ri Nausea a bhith na taobh-buaidh de Symlin, an coimeas ri Byetta, mar sin tha e nas fheàrr do chuid de dh'euslaintich. Airson Symlin, is e an dòs as fheàrr 120 mcg, trì tursan san latha. Tha cunnartan glè bheag aig Byetta agus Symlin airson hypoglycemia mura h-eil thu air insulin no air s medican sulfonylurea airson tinneas an t-siùcair .
Màiri Shomon: Tha thu cuideachd a 'faireachdainn gu bheil an cùlaibh T3 na chùis. An urrainn dhut beagan innse dhuinn mu mhalairt T3?
Faodar Kent Holtorf, MD: T4 a thionndadh gu T3, an hormon gnìomhach aig a bheil buaidh meitabileach, no gus T3 a dhìon, is e an seòrsa neo-ghnìomhach de T3, agus a tha a 'blocadh buaidhean T3. Tha dotairean - a 'gabhail a-steach endocrinologists - air an teagasg air an taobh eile gu bheil T3 dìreach metabolite neo-ghnìomhach, ach tha sgrùdaidhean a' sealltainn gu bheil buaidh làidir aige air antithyroid. Gu dearbh, tha e air a dhearbhadh gu bheil e na neach-bacadh nas cumhachdaiche air buaidh thyroid na PTU, leigheas a chaidh a chleachdadh airson hyperthyroidism. Tha Reverse T3 a 'co-theangachadh gu dòigheil le ìrean T3 in-chlasail, agus mar sin tha e cuideachd na chomharradh airson a bhith a' toirt fìdhleas meidigeach, le ìrean nas àirde (no co-mheas saor-thoileach T3 / RT3) a 'sealltainn easbhaidh nas cudromaiche.
Màiri Shomon: Carson a tha thu a 'faireachdainn air ais? Tha T3 a' toirt pàirt ann a bhith ga dhèanamh doirbh do chuid de euslaintich thyroid cuideam a chall?
Kent Holtorf, MD: Tha an cùlaibh T3 air a thoirt a-mach ann an amannan de dhuilgheadas no de dhroch bheatha gus metabolism a lùghdachadh, agus le cuideam leantainneach no daithead, faodaidh RT3 a bhith air àrdachadh, a 'cur bacadh air gnìomhachd thyroid agus metabolism. Bidh daoine a tha a 'caitheamh ìrean meadhanach mòr - no an fheadhainn a chailleas cuideam mòr - cuideam nas ìsle na duine aig a bheil an aon cuideam agus a' chnàimh a bha air nach do chaill cuideam mòr no gun do chaill e gu mòr san àm a dh'fhalbh. Chaidh seo a shealltainn ann an sgrùdadh le Leibel a chaidh fhoillseachadh anns an iris Metabolism , leis an tiotal "Feumalachdan Lùghdaichte Lùtha ann an euslaintich lùghdaichte-obese." Rinn an sgrùdadh seo coimeas eadar an ìre meatabolach basal ann an daoine a bha air cuideam mòr a chall a thaobh cuideam an aon cuideam nach robh air chall cuideam mòr san àm a dh'fhalbh. Fhuair na h-ùghdaran gun robh an fheadhainn a bha air cuideam a chall agus a chall san àm a dh'fhalbh, mar as trice, air metabolism 25% nas ìsle na na h-euslaintich smachd nach robh air cuideam mòr a chall.
Chan eil a h-uile neach-trèanaidh is giùlan slàinte aig nach robh duilgheadas cuideam a dh 'innseas tu dìreach mar a tha iad a' tuigsinn dè ana-cothrom a th 'ann dha daoine aig a bheil duilgheadas cuideam fad-ùine. Gu dearbh, cha bhiodh eadhon eadhon na luchd-trèanaidh sin comasach air an cuideam a chumail le metabolism a tha 20 gu 40% nas ìsle na àbhaist.
Bidh sinn a 'dèanamh deuchainn air an ìre mheatabileach a tha a' gabhail fois anns na h-euslaintich thyroid againn agus a lorg sinn gu bheil e eadar-theangachadh gu h-obann leis a 'chùl T3. Nas àirde tha an cùlaibh T3, nas ìsle na metabolism, le mòran de na daoine sin aig a bheil metabolism a tha 20 gu 40% nas ìsle na an dùil airson clàr-amais a 'chuirp (BMI) aca. Chan eil duine a 'creidsinn cho beag' sa tha iad ag ithe, agus thathas a 'faireachdainn gu bheil iad a' faireachdainn mar fhàilligeadh - a dh 'aindeoin sin a dhèanamh ceart. Gus an tèid dèiligeadh ri neo-riaghailtean meitabileach, bidh daithead agus eacarsaich gu cinnteach a 'faighinn soirbheachas fad-ùine.
Màiri Shomon: Dè an ìre anns a bheil thu a 'smaoineachadh gu bheil T3 ro àrd agus a dh' fheumas leigheas?
Kent Holtorf, MD: Mar a h-uile càil eile ann an leigheas, is e leantainneachd a th 'ann, ach mar as trice bidh daoine fallain nas ìsle na 250 pg / ml agus bu chòir co-mheas T3 / cùlaibh T3 an-asgaidh a bhith nas motha na 1.8 ma tha T3 saor ann an g / dl no 0.018 ma tha an- asgaidh Tha T3 ann am pg / ml.
Màiri Shomon: Ciamar a bhios tu mar as trice a 'dèiligeadh ri ìrean T3 cùl àrdaichte?
Kent Holtorf, MD: Nas àirde an cùlaibh T3, na h-ullachaidhean as èifeachdaiche a bhios ann an T4 a-mhàin. Tha measgachadh T4 / T3 gu math nas fheàrr na ullachaidhean T4 a-mhàin, mar Levoxyl agus Synthroid , ach airson na h-ìrean nas àirde a tha air an leigeil a-mach dìreach tha T3 nas fheàrr.
Màiri Shomon: Dè na h-atharrachaidhean a thaobh biadh agus dòigh-beatha a tha thu a 'moladh còmhla ris na modhan meidigeach seo?
Kent Holtorf, MD: Tha a ' mhòr-chuid de dh'euslaintich a tha a' tighinn a-steach air a bhith air grunn bhiadh agus atharrachaidhean ann an dòigh-beatha agus mar as trice tha iad gu math eòlach san sgìre sin. Cuiridh tomhas-diadhachd carbohydrate bacadh air gnìomh thyroid agus àrdaich e air ais T3 nas motha na lùghdachadh calorie coimeasach le carbohydrates gu leòr, agus mar sin, nuair a dh 'aindeas daithead carbohydrate ìosal a' chiad cuideam, bidh euslaintich buailteach gus cuideam ath-bheothachadh mura tèid dèiligeadh ris a 'chùis T3.
Màiri Shomon: An urrainn dhut mothachadh a thoirt dhuinn mu na toraidhean call cuideim a tha agad le euslaintich thyroid a tha, an dèidh deuchainnean, a 'nochdadh frith-rathad leptin, agus cùl àrd T3, agus a' tòiseachadh air na leigheasan agad airson nan cumhachan seo?
Kent Holtorf, MD: Bidh sinn a 'feuchainn ri uiread de dhroch dhreuchdan agus na suidheachaidhean meidabileach as urrainn dhuinn a rannsachadh agus a làimhseachadh. Tha sinn air soirbheachadh le raon mòr de dhaoine fa leth, bhon fheadhainn a dh'fheumas beagan notaichean a chall don fheadhainn a tha còrr is ceud no barrachd notaichean ro throm. Is e an fheadhainn as sàsaiche na daoine a chailleas 50 gu 100 not no barrachd. Bidh e gu tur ag atharrachadh am beatha.
Tha sinn cuideachd a 'faicinn barrachd euslaintich a thig a-steach às dèidh casg - slighe gastric - an fheadhainn nach do chaill cuideam no a fhuair mòran no an cuid cuideam air ais. Tha a 'chuid as motha aig ìrean thyroid ìseal a bharrachd air strì mòr leptin. Faodaidh iad cuideachd call hormon fàis cuideachd.
Bha aon neach againn a bha ag ithe 800 calor gach latha an dèidh casg-bhualadh gastrig agus bha i fhathast a 'faighinn cuideam. Cha robh duine a 'creidsinn gur e sin a bha i ag ithe gus an cuir iad i san ospadal agus a' cumail sùil air a 'bhiadh aice. Dhearbh iad gu robh an t -roid aice ceart, oir bha TSH , T4 agus T3 àbhaisteach aice . Nuair a rinn sinn sùil air a T3 cùl, ge-tà, agus bha e còrr is 800 agus bha a leptin 75. Rinn sinn sgrùdadh air a 'mheatabol aice agus bha 45% nas ìsle na àbhaist. Cha bhiodh a 'biathadh na aonar, gu dearbh, ag obair le euslainteach.
Cuideachd, faodaidh tocsain mar biphenyl-A bacadh a thoirt air gabhadairean thyroid anns a h-uile h-àite anns a 'bhodhaig ach a-mhàin airson pituitary, le gabhadairean eadar-dhealaichte. Mar thoradh air nàdar iomlan nan tocsain sin, tha mi a 'creidsinn gu bheil gainnead co-cheangailte ri gnìomhachd thyroid aig a h-uile duine nach eil air a lorg leis an TSH. Bidh daoine a 'cur bacadh air a bhith a' glacadh biadh agus dìth eacarsaich airson trioblaid reamhrachd na dùthcha seo, ach tha mi a 'smaoineachadh gur e duilgheadas mòr na tocsain a tha a' cur dragh air thyroid, a bharrachd air cuideam.
A thuilleadh air an sin, tha daitheadachadh a 'dearbhadh nach e a-mhàin an tionndadh T4-gu-T3 a lùghdachadh agus a bhith a' meudachadh drochaid T3, ach tha e cuideachd a 'sealltainn gu bheil àireamhan gabhadairean thyroid iomallach a' lùghdachadh - ach a-rithist, chan ann anns a 'phìobaire - mar sin tha an aon mheud de chan eil buaidh aig thyroid ach tha an TSH gun atharrachadh. Tha seo a 'sealltainn cho cudromach agus a tha measadh meidigeach clionaigeach agus targaid ann an co-dhùnadh air gnìomhachd iomlan thyroid ann an neach fa leth. Cuideachd, tha na boireannaich nas lugha de ghlacadairean thyroid na fir, gan dèanamh nas mothachaile do lùghdachadh beaga ann an ìrean seumar de hormona thyroid.
Màiri Shomon: A bheil thu cuideachd a 'dèanamh sgrùdadh air glùcas troma agus ìrean insulin, agus / no dèan deuchainnean tolerance glucose ris na h-euslaintich agad a tha ro throm agus a bhith duilich a bhith a' call cuideam?
Kent Holtorf, MD: Bidh sinn a 'fastadh glùcsa agus a' fastadh insulin, a bharrachd air deuchainnean Hemaglobin A1C (HA1C), a bhith a 'coimhead airson strì co-cheangailte ri insulin , chan ann a-mhàin a' coimhead ris na gnàthasan-gnàthach "àbhaisteach." Is e saothar cudromach eile a th 'ann a bhith a' faighinn globulin ceangailte ri hormona gnè (SHBG). Tha e air a bhrosnachadh anns an òr mar fhreagairt air hormon thyroid agus estrgan, agus mar sin faodaidh e a bhith na chomharra feumail airson ìre teidigeach de thyroid.
Ann am boireannach premenopausal, bu chòir an ìre a bhith nas àirde na 70. Mura h-eil, tha e na chomharra math gu bheil ìrean ìseal de thyroid ann. Tha seo gu h-àraid fìor ma tha a 'bhean air ath-bheothachadh thyroid beòil, oir - mar thoradh air metabolism a' chiad pas - bidh ìrean èididh nas àirde na h-ae aice na an còrr de na stuthan. Mar sin, ma tha SHBG ìosal, tha an còrr den bhodhaig ìosal thyroid.
(Nota: Chan eil an deuchainn seo feumail ma tha boireannach air ath-bheothachadh estrogen beòil, oir bidh sin a 'togail SHBG gu saor-thoileach mar thoradh air ìre àrd de estrogen anns an òr. Tha an deuchainn ceart airson boireannaich a tha a' cleachdadh ullachaidhean transdermal estrogen.)
Bidh an tinneas an t-siùcair agus an t- siostam dòbhran polcystic ovary (PCOS) cuideachd a 'seachnadh SHBG, mar thoradh air na h-ìrean T3 a tha air an sguabadh a-steach san t-suidheachadh seo. Cuideachd, ma nì thu sgrùdadh air do SHBG mus tèid thu air ath-shuidheachadh thyroid agus faic thu beagan atharrachaidh le leigheas, tha e na chomharra gu bheil ionnsaigh-thyroid agad. Tha thu cuideachd airson dearbhadh a dhèanamh air na leanas:
- fàis fàis coltach ri insulin 1 (IGF-1)
- mar thoradh fàis coltach ri insulin pròtain 3 (IGFBP3)
- dehydroepiandrosterone (DHEA)
- testosterone
- hormon luteinizing (LH)
- hormol a tha a 'brosnachadh follicle (FSH)
- Iodine òlail
- gearradh-teine
- hormona adrenocorticotropic (ACTH)
- Pròtain-C reactive (CRP) - lùit a 'lùghdachadh TSH agus a' meudachadh rT3
- homocysteine - comharradh airson vitamain ìosal thyroid agus ìosal B
- lipids - tha colasterol àrd na chomharradh airson thyroid ìseal agus tha trigliccerides àrd na chomharradh airson ionnsaigh insulin
- iarann agus ferritin - tha feum air ferritin gus doroid a chur an gnìomh, mar sin tha uiread de chomharran ann a tha daoine a 'toirt buaidh air anemia le ìseal ferritin mar thoradh air gnìomhachd thyroid ìseal ìseal
- vitimín D - a bhith nas àirde na 80
- antibodies thyroid peroxidase (TPO) agus antibodies antithyroglobulin - bha sgrùdadh inntinneach a 'dèanamh biopsies thyroid ann an daoine a bha fulangach agus a dh' fhuaras, a dh 'aindeoin gun robh fianais sam bith aca air TPO no antibodies antithyroglobulin, bha a' mhòr-chuid de shèid an thyroid agus a 'freagairt gu samhlachail ri ath-shuidheachadh thyroid eadhon tro thyroid bha ìrean anns an raon àbhaisteach
- ìre serotonin - gu tric bidh ìre seotonin àbhaisteach ìosal no ìosal le thyroid ìosal seach gu bheil riochdachadh serotonin air a bhriseadh le thyroid ìseal agus neo-bhochdainn gu tric ag obair mura bi ìrean T3 gu leòr
San fharsaingeachd bidh euslaintich dubhach àbhaisteach ann an TSH agus T4 àrd-àbhaisteach, cùlaibh T3 àrd no àrd-àbhaisteach agus T3 ìosal àbhaisteach. Bidh mòran dhotairean a 'dèanamh sgrùdadh air an TSH agus an T4 agus a' dearbhadh gu bheil an t-euslainteach mòr-thiorach àbhaisteach (stèidhichte air an TSH aig ìre ìseal agus an ceann àrd T4) ach gu dearbh tha ìrean T3 cealla glè ìosal (mar a tha iad air an dearbhadh le na co-luachan ìosal T3 / rT3 aca) S an Iar- Gu tric bidh na h-euslaintich seo a 'dèiligeadh gu fìor mhath ri leasachadh T3. Faodaidh a bhith a 'toirt serotonin nàdarra an òrdugh gu tur no ann an cainnt no ann an stealladh cuideachd gu math èifeachdach ann an euslaintich a tha a' toirt seachad leigheas dhaibhsan (nach do fhreagair no gun do dhèilig iad gu dona ri cungaidh-leigheis) gun a bhith a 'toirt droch bhuaidh air droch-bhriseadh.
Màiri Shomon: Ma tha cuideigin air siùcar fuil àrdachadh a thaobh frith-fhulang insulin - ach chan eil tinneas an t-siùcair làn - an cuir thu air Glucophage (metformin) casg air?
Kent Holtorf, MD: ' S e, chan eil e idir a' feitheamh gus am bi cuideigin aig tinneas an t-siùcair gus metformin no eadar-theachdan eile a chleachdadh. Bidh sinn cuideachd a 'cleachdadh leasachaidhean, is e GlucoSX as fheàrr leinn. Ged a b 'e metformin a' phrìomh chlàr airson frith-fhilleadh a-steach do insulin, mar as trice, cha deach sinn a-mach air metformin agus chaidh sinn air adhart gu Byetta agus Symlin, air sgàth 's gu bheil barrachd comas ann airson call cuideim.
Màiri Shomon: Tha mòran de dh'euslaintich thyroid air a bhith a 'faighneachd dhomh mu na leigheasan HCG (gorionadon gonadotropin daonna) airson call cuideam, a' gabhail a-steach briseadh-òrdugh òrdugh agus sublinguals, agus foirmean sub-fhoirmeil homeopathic de HCG. Choinnich mi gu pearsanta ri grunn bhoireannaich a bha nan hypothyroid, air an luach còrr is 200 cuibheas, agus chaidh iad air leigheasan HCG, agus chaill mi 25 no barrachd notaichean ann an cùrsa 40 latha de leigheas HCG. Tha fios agam air barrachd is barrachd dhotairean a tha a 'tòiseachadh ga chleachdadh. Dè na beachdan a th 'agad mu dheidhinn seo mar roghainn làimhseachadh call cuideim?
Tha sinn air HCG a lorg gu h-èifeachdach airson mòran bhoireannaich. Tha sinn air faighinn a-mach gu h-òrdughan HCG òrdugh-oideachaidh gu bhith nas èifeachdaiche na h-uachdaran HCG no HCG fo-fhoirmeil. Cuideachd, a chionn 's gum feum thu dàile a tha mòran nas àirde a thoirt seachad gu tur agus gu h-eadar-ghluasadach - mar thoradh air an lùghdachadh lùbach - tha e mòran nas saoire a bhith ga dhèanamh mar in-stealladh beag subcutaneous.
Kent Holtorf, MD, a stèidhich Buidheann Meidigeach Holtorf ann an California.
> Stòran:
> Holtorf, MD, Kent. Agallamh le Màiri Shomon. Dàmhair 2009.
> Leibel RL, Hirsch J. "Feumalachdan lùth lùghdachaidh ann an euslaintich lèagach." Metabolism. 1984 Gearran; 33 (2): 164-70. Air-loidhne.