Beachdan air fàs nas fallaine do dhaoine a tha a 'fuireach le HIV
Mar a tha an deuchainn agus an leigheas tràth aig HIV air ìrean dùil-beatha a mheudachadh gu ìre an t-sluaigh san fharsaingeachd, tha barrachd cuideam a-nis ga chur air slàinte mhath nan daoine aois 50 bliadhna a dh'aois agus nas sine, a bhios tric a 'faighinn eòlas air lag agus tinneas ro-ùine mar thoradh air galar-teasairginn.
A rèir dàta bho na h-Ionadan Ionadail airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC), bidh còrr air 25 sa cheud de 1.2 millean Ameireaganaich a tha a 'fuireach le HIV - no mu 313,000 neach - a' tuiteam don t-sluagh HIV a tha a 'fàs sean.
Tha tuairmsean a 'moladh gum faodadh an àireamh sin suas ri 50 sa cheud, taobh a-staigh beagan bhliadhnaichean.
Tinneas ro-làimh
Tha an tinneas tuiteamach co-cheangailte ri HIV air a ghabhail a-steach anns na h-ìrean àrda de ghalaran nach eil ceangailte ri HIV, leithid galar cardiovascular , cancers , eas-òrdugh neuro-inntinn , agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2 - a tha tric a 'nochdadh deich gu 15 bliadhna nas tràithe na dè a bhiodh ann a thathar a 'sùileachadh anns an fharsaingeachd, àireamh neo-chòmhnaichte. Eadhon airson daoine fa leth mu leigheas HIV a tha soirbheachail, a tha comasach air lòran viral neo-fhiosraichte a chumail suas fad bhliadhnaichean aig an aon àm, tha cunnart mòr ann fhathast airson na buaidhean co-cheangailte ri seo.
Ged nach eil làn-thuigse air na measaidhean airson an t-suidheachaidh seo - ris an canar ro-shealladh neo- ghluasadach, gabhaidh e gu mòr gum faod srònadh cron a lùghdachadh air dreuchd dìon neach ann an dòigh nach eil coltach ri inbhich nas sine, anns a bheil an corp dìreach "aois ro a thìde. "
Agus tha e coltach gu bheil e a 'toirt buaidh air mòran, mura h-eil a h-uile siostam organach gu ìre. Tha eadhon ceallan T duine, a tha aig cridhe freagairt an dìon, a 'fàs nas lugha agus nas comasach air a bhith a' comharrachadh agus a 'neadachadh luchd-ionaid cèin nuair a bhios iad fo uallach an fhìor fhreagairt leantainneach seo. Gus cùisean iom-fhillte a dhèanamh nas fhaide air adhart, tha an dà chuid HIV agus grunn dhrogaichean antiretroviral ceangailte ri àrdachadh ann an saill visceral (taobh a-staigh a 'bhoireannaich) ann an daoine le HIV, a tha a' cur ris an eallach a-mhàin le bhith a 'cur às do phròtainean pro-inflammatory dìreach san fhuil fhuil.
Mar sin, dè as urrainn do dhuine a bhith a 'fuireach nas fhallaine le HIV agus a bhith a' seachnadh nan tinneasan agus na cumhaichean co-cheangailte ri galar san fhad-ùine?
Faigh a-mach an-diugh
Is dòcha gum bi e follaiseach, ach cha deach deuchainn a dhèanamh air cho mòr ri 20 sa cheud de dh'Ameireaganaich a tha a 'fuireach le HIV airson a' bhìoras agus, a rèir Buidheann Slàinte na Cruinne (WHO), tha uiread de 50 neach-sluaigh HIV an t-saoghail fhathast gun fhiosta S an Iar-
Tha an stiùireadh làithreach bho Bhuidheann-gnìomha Sheirbheisean Adhartach na SA ag iarraidh an deuchainn aon-ùine HIV de gach Ameireaganaich eadar aois 15 agus 65 mar phàirt de thuras dotair àbhaisteach. Thathas a 'brosnachadh buidhnean cunnairt nas àirde eile, a' gabhail a-steach fir a tha gnìomhach le gnè aig a bheil gnè le fir (MSM), a dhearbhadh gach bliadhna. Às aonais deuchainn, chan eil dòigh sam bith ann airson an aon rud a thoirt gu buil na ghabhas dèanamh cinnteach gum bi slàinte mhath fad-ùine do dhaoine a tha a 'fuireach le HIV, agus sin ...
Tòisich leigheas HIV an-diugh
Anns an Iuchar 2015, dh'iarr sgrùdadh a chaidh a thoirt seachad aig an 8mh Co-labhairt Comann AIDS eadar-nàiseanta ann am Vancouver airson leigheas antiretroviral (ART) a chuir air bhog airson gach neach le HIV, ge bith dè an ìre galar no cunntas CD4 . Dhearbh an sgrùdadh, ris an canar Tomhas-obrach Ro-innleachdail Teasairginn Antiretroviral (START), gun do lùghdaich AMC a 'breithneachadh air breithneachadh an tinneas a bh' ann bho thinneas agus bàs le 53 sa cheud, agus a 'cur às do chunnart tinneasan nach robh ceangailte ri HIV, mar ghalar cardiovascular (CVD ) agus cuid de na cancearan, le faisg air dà thrian.
An coimeas ri sin, eadhon na daoine a tha tearc a tha comasach air luibhean viral nach gabh sùil a thoirt air adhart gun luchd-cleachdaidh ART-ART, ris an canar "smachd riaghlaidh" - dà uair nas buailtiche a bhith san ospadal, trì tursan nas buailtiche a bhith air an ospadal airson CVD, agus ceithir tursan nas buailtiche a bhith air an gabhail a-steach airson suidheachaidhean saidhc-inntinn nuair a thèid an coimeas ri rianairean neo-teallach air AMC làn-bhualaidh. Ma tha aon "feumaidh" a bhith beò fad is farsaing le HIV, is e seo a th 'ann. Is e seo an aon àite a-mhàin airson tòiseachadh.
Stad Smocadh
Chan e dìreach fios seirbheis poblach eile a tha seo. Is e an fhìrinn fhiadhaich an-diugh gu bheil daoine a tha a 'fuireach le HIV dà thuras nas buailtiche a bhith nan daoine a tha a' smocadh mar dhaoine nach eil air an gabhadh (42 sa cheud vs 21 sa cheud fa leth), agus mar thoradh air sin tha an cunnart ann an galar cridhe gann, dà thuras coltach ri bàs bho thinneas analach , agus àrdachadh 14-fold ann an cunnart aillse sgamhain.
Gu dearbh, tha ioma-sgrùdaidhean air co-dhùnadh gur e smocadh an aon rud cunnart as motha ann an leasachadh morbidity agus bàsachadh ann an daoine a tha a 'fuireach le HIV, a' lùghdachadh dùil-beatha le 12.3 bliadhna trang an coimeas ri daoine nach eil a 'fulang le galaran HIV.
Ged nach eil prògraman cuingealachaidh smocaidh an -còmhnaidh furasta a bhith a 'feumachdainn ochd oidhirpean gu cuibheasach mus tèid stad a chur air faighinn a-steach gu leigheas fada nas sìmplidh fon Achd Cùram In-fhallain , le dà oidhirp a dhìth bho medicare agus diofar phrògraman leigheis a tha rim faighinn tro Medicaid ann an na 50 stàitean uile.
Faigh Do Shots
Tha e na iongnadh air an àireamh de dhaoine le HIV a tha a 'seachnadh, a' seachnadh, no a tha dìreach mothachail air na seòrsachan shots no banachdach bheòil a dh 'fheumas iad a bhith feumach . Tha iad sin a 'gabhail a-steach sreathan banachdach leithid an fheadhainn a th' ann airson hepatitis B, papillomavirus daonna (HPV) , pneumococcal pneumonia, agus (tha) a chaidh a ' chnatain mhòir bliadhnail a mharbhadh .
Bidh briseadh ùr air a bhith a 'gabhail a-steach brìgh ùr nuair a tha e coltach gu bheil cunnart ann an aillse anal (a tha co-cheangailte gu làidir le galar HPV) 25 uair nas motha ann an daoine le HIV, fhad' s a tha an t-aillse ceirbheigeach ag àrdachadh còig uairean. Is e banachdach HPV sìmplidh trì-dòsach a bh 'ann a bhiodh a' toirt a-steach cunnart nan cansean sin a mheudachadh ri 56 sa cheud.
Mus tèid thu air sreath banachdach sam bith, dèan cinnteach gun coinnich thu ris an dotair agad gus beachdachadh air roghainnean agus cunnart. Ged a bhios mòran a 'lùghdachadh gu mòr an cunnart co-fhaireachdainn co-cheangailte ri HIV, faodaidh daoine eile do dhroch bhuaidh a thoirt ort , gu h-àraid ma tha an siostam dìon agad air a dhroch cheangal.
Bruidhinn ri do dhotair
A rèir sgrùdadh bho Sgoil Leigheas Oilthigh Johns Hopkins, faodaidh cleachdadh drogaichean statin a tha a 'lùghdachadh cholesterol, còmhla ri ART, cunnart bàis a lùghdachadh ann an daoine le HIV le 67 sa cheud. Thuirt na luchd-sgrùdaidh, a bharrachd air a bhith a 'lughdachadh ìrean colaistéarol cronail, gu bheil coltas gu bheil statan a' lùghdachadh sgaoilidh leantainneach.
Ged nach eil seo a 'ciallachadh gu bheil drogaichean statin air an comharrachadh airson a h-uile duine a tha a' fuireach le HIV, tha e a 'moladh gu bheil buannachdan ann bho sgrùdadh lipid cunbhalach agus comharran eile de ghalaran cardiovascular-gu h-àraidh ann an euslaintich nas sine no anns an fheadhainn le feartan cunnairt co-cheangailte (me, teaghlach eachdraidh, smocadh, msaa).
Beachdaich air Vitamin D & Calcium Supplementation
Tha dùmhlachd mèinnear cnàimh ìseal (BMD) air a chomharrachadh gu cunbhalach ann an daoine le HIV, a 'ciallachadh gu bheil ìrean àrda de chnàimh agus bristean croma, cho math ri leasachadh ro-ùine osteoporosis . Chithear coltas BMD eadar dà cheud sa cheud sa cheud taobh a-staigh a 'chiad dà bhliadhna bho bhith a' tòiseachadh ART, ìre coltach ris an fheadhainn bhoireannach anns a 'chiad dà bhliadhna de menopause.
Mar thoradh air an sin agus staitistig eile, tha e an-dràsta a 'moladh gun tèid sganadh DEXA (x-ghalair-absorptiometry dà-chumhachd) a thoirt seachad airson boireannaich an dèidh làmh-bhualadh le HIV gus measadh a dhèanamh air a bhith a' call call cnàimh, a bharrachd air a h-uile gin de HIV aois 50.
A thaobh cumail suas, tha grunn sgrùdaidhean air a mholadh gum faodadh co-rianachd vitim B agus inneal-làimhe calcium cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh cunnart bristeadh cnàimh. Ged a tha an rannsachadh fhathast fada bho bhith a 'tighinn gu crìch, tha stiùireadh làithreach na SA a' moladh eadar 800 gu 1000 mg de vitimín D beòil gach latha agus 1000 gu 2000 mg de chalcium beòil gach latha. Faodaidh euslaintich le osteoporosis buannachd fhaighinn bho dhrogaichean den chiad loidhne mar alendronate (Fosomax) agus searbhag zoledronic (Zometa) a dh'fhaodadh cuideachadh le bhith a 'cur casg air briseadh lagachd osteoporotic.
Diet is Exercise
Is dòcha gu bheil e nas fhaide na smocadh, tha na faclan "diet" agus "eacarsaich" buailteach a bhith a 'toirt a-mach giùlan mì-thoilichte (agus eadhon an uairsin a' gluasad nan sùilean) bho euslaintich, mar gum biodh iad ann an dòigh sam bith sìos an dachaigh seach an dearbh chomhairle meidigeach a tha iad tha.
Ach smaoinich air seo - tha daoine a tha a 'fuireach le HIV buailteach do àrdachadh gu math tric ann an saill corporra, chan ann a-mhàin do HIV fhèin ach do dhrogaichean a bhios a' cleachdadh an galair. Agus eadhon don fheadhainn air AMC làn-bhualaidh, chan eil e neo-chumanta a bhith a 'faicinn buannachdan 40% sa bhroinn agus tha 35% a' faighinn ann an saill bhoilg, le àrdachadh co-ionann ann an cunnart CVD agus tinneas an t-siùcair seòrsa 2.
A bharrachd air solarachadh airson drogaichean statin, bu chòir riaghladh làitheil HIV a bhith a 'gabhail a-steach daithead cothromach, geir cho math agus measgachadh fiosraichte de thrèanadh aerobic agus frithealadh , ge bith dè an aois, cunntas CD4 no ìre galair. Mus tèid tòiseachadh air ART, bu chòir an dà chuid lipids agus glùcain fuil a dhearbhadh leis an sgrùdadh cunbhalach às dèidh sin gus sùil a chumail air leasachadh comas CVD agus / no tinneas an t-siùcair.
Gu h-ìosal: na bi earbsa ann an clàran no daithead na aonar gus aghaidh a chur air ceistean cuideam no dòigh-obrach aerobics-a-mhàin a ghabhail gus a bhith a 'dèanamh cinnteach gu bheil call fèithean làidir ann. Obraich còmhla ris an dotair agad agus iarr air ath-bheachdan air beathachadh-beatha agus eòlaiche fallaineachd san sgìre agad, gu h-àraid ma tha thu ro throm, ann an droch shlàinte, gu bheil dragh cardiovascular no tinneas an t-siùcair ort, no gu bheil feum air stiùireadh.
Faigh deuchainnean cearc cunbhalach agus mamograman
Bu chòir beachdachadh sònraichte a dhèanamh air boireannaich a tha a 'fuireach le HIV, chan ann a-mhàin gus dèanamh cinnteach gu bheil iad a' bacadh aillse ceirbheacsach agus com-pàirtichean co-cheangailte eile, ach gus aghaidh a chur ri ceistean co-cheangailte ri toireadh , seocasg HIV (ie, far a bheil aon chom-pàirtiche HIV-dòchasach agus am fear eile HIV -negative), agus casg air sgaoileadh HIV bho mhàthair gu leanabh .
Bu chòir do bhoireannaich beachdachadh gu gnìomhach air planaichean no rùintean sam bith a dh'fhaodadh a bhith aca a thaobh a bhith a 'tòiseachadh le cùram, agus a' dèanamh cinnteach gu bheil sgrùdadh mamogram cunbhalach mar a tha air a chomharrachadh (gach bliadhna do bhoireannaich nas sine na 50 agus fa leth airson boireannaich eadar aois 40 agus 49). Bu chòir boireannaich ceàrnagach a thoirt do bhoireannaich a tha HIV-positive cuideachd, a-rithist nuair a thòisicheas iad le cùram, le ath-sgrùdaidhean air a dhèanamh gach sia mìosan às deidh sin.
Na bi a 'leigheas HIV ann an Iomallach
Is e aon de na mì-bheachdan mu riaghladh HIV gu bheil e air a chuingealachadh le àireamh stèidhichte de dheuchainnean labhair (cunntadh CD4, lughdachadh viral) agus sgrìonaidhean àbhaisteach (STD, hepatitis) agus còmhla ri cuairtean cunbhalach air an speisealaiche HIV agad. Agus tha sin gu math ann.
Le barrachd fòcas ga chur air com-pàirtichean san fhad-ùine, tha mòran air tòiseachadh a 'gairm airson gnàthachadh HIV, a' làimhseachadh mar chuspair cùram bunaiteach seach a bhith na shònraichte sònraichte. Tha seo a 'ciallachadh an dòigh anns am bi sinn a' coimhead ri HIV an-diugh, an dà chuid euslaintich agus dotairean. Tha e a 'ciallachadh tuigsinn nach fhaodar HIV a làimhseachadh leotha fhèin, ach mar phàirt aonaichte den chùram slàinte fad-ùine againn.
Mar sin, tha e cudromach a bhith an-còmhnaidh a 'comhairleachadh do dhotair HIV mu chùram sònraichte sam bith a dh'fhaodadh a bhith agad, a' gabhail a-steach ospadal sam bith no tadhal air an taobh a-muigh. Agus na bi a 'tuigsinn gu bheil rudeigin riatanach "neo-cheangailte" ri HIV, gu h-àraidh bhon a dh' fhaodadh an galar nochdadh le àireamh de dhuilgheadasan co-cheangailte, bho dhuilgheadasan sùla gu galar labhairteach / fiaclaireachd gu eas-òrdugh neurologic.
Ma tha do lighiche cùraim eadar-dhealaichte eadar do dhotair HIV, dèan cinnteach gu bheil iad an-còmhnaidh a 'co-roinn toraidhean, a' gabhail a-steach deuchainnean labhair agus aithisgean eile a tha riatanach don chùram fad-ùine agad.
> Stòran:
> Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "HIV am measg dhaoine aois 50 agus nas sine." Atlanta, Georgia; 3 Lùnastal 2015.
> Buidheann Sgrùdaidh INSIGHT START. "A 'tòiseachadh le leigheas antiretroviral ann an galar HIV asymptomatic tràth." New England Journal of Medicine. 20 Iuchar 2015; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
> Mdodo, R .; Frazier, E .; Mattson, C .; et al. "Smocadh cigaraidean am measg inbheach HIV + ann an cùram: Pròiseact Sgrùdaidh Leigheil, na SA, 2009." 20mh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach (CROI 2013). Atlanta, Georgia; 3-6 Màrt, 2013: Geàrr-chunntas 775.
> Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA (DHHS). "Banachdach a thathar a 'moladh airson Inbhich Adhartach HIV". Washington, DC; 3 Lùnastal 2015.
> Cannon, J. "A 'cumail grèim le HIV - Stiùireadh ACSM Dèan eacarsaich a dh'fhaodadh a bhith comasach airson euslaintich." Luchd-breithneachaidh an latha an-diugh. Dàmhair 2011; 13 (10): 86.