A bheil leigheas HIV no HIV an neach a tha an sàs ann?
Tha am buidheann rannsachaidh làithreach air sealltainn gu bheil daoine le HIV 50% nas buailtiche ionnsaigh cridhe a bhith aca na an sluagh san fharsaingeachd. Sheall sgrùdadh sia-bliadhna a chaidh a dhèanamh mar phàirt de Bhuidheann Sgrùdadh Co-fhlaitheis Veterans (VACS) gu robh 41% de na h- obraichean mèacardial (MIs) a ' tachairt ann an daoine le HIV.
Nuair a bha iad a 'dèanamh coimeas eadar ìrean MI agus buidheann aois ( faic gu h-ìosal ), cho-dhùin na sgrùdairean gu robh an cunnart MI "gu mòr agus gu cunbhalach nas àirde" am measg nan com-pàirtichean deimhinneach HIV agus a chaidh àrdachadh gu cunbhalach thar ùine, a dh'aindeoin mì-ghnàthachadh stuthan, tinneasan co-dhìol no cunnart cardiovascular eile factaran.
Àireamh de Mì-chàirdean Myocardial (MIs) gach bliadhna 1,000-neach
| Raon Aois | Eòlaichean HIV a tha a 'toirt buaidh air HIV | Eòlaichean àicheil HIV |
| 40-49 | 2.0 cùis | 1.5 cùis |
| 50-59 | 3.9 cùis | 2.2 cùis |
| 60-69 | 5.0 cùisean | 3.3 cùisean |
Tha na h-àireamhan co-chòrdail ri rannsachadh na bu thràithe a nochd àrdachadh faisg air dà uair ann an MIs am measg dhaoine le HIV, agus cuideachd barrachd dà dhuilleag a bharrachd ann an euslaintich le HIV agus hepatitis C.
Ciamar a tha HIV a 'toirt taic do chunnart ionnsaigh cridhe?
Ged nach eil na h-adhbharan airson na h-àrdachadh sin gu tur soilleir, tha fianais a 'nochdadh a' toirt a-mach gum faodadh HIV fhèin a bhith cunntachail, coltach ris an fhreagairt shùbailte a tha air a thoirmeasg le galaran HIV a tha leantainneach.
Cho-dhùin sgrùdadh 2012 bho Stòr-dàta Ospadal na Frainge air HIV (FHDH) gu bheil HIV, a bharrachd air inbhe imrich an euslainteach, nam factaran neo-eisimeileach airson barrachd chunnart. A bharrachd air an sin, tha cunnart bho euslaintich air ionnsaigh cridhe a 'meudachadh ann an ceangal dìreach ri lùghdachadh ann an cunntadh CD4 agus a' meudachadh anns an luchd-obrach viral .
Thathar cuideachd den bheachd gu bheil CD4 an euslaintich nadir (an ìre as ìsle air a 'chunntas CD4 air tuiteam) na phrìomh neach-cuideachaidh.
Tha e coltach gu bheil seo a 'sealltainn gu bheil galar HIV fad-ùine a' suidheachadh neach fo an t-uallach de shlamadh leantainneach, a dh 'fhaodadh droch bhuaidh a thoirt air an t-siostam cardiovascular air an ìre cheallaidh agus ginteil.
Rinn rannsachadh a chaidh a dhèanamh aig Oilthigh California, San Francisco, iomradh air a 'cho-cheangal eadar cunntadh CD4 agus slàinte arterial, far an do dh'fhuiling euslaintich le CD4 ìosal (no air làimhseachadh HIV ) gu mòr a' cruadhachadh agus a 'meudachadh gu mòr an coimeas ri euslaintich aig an robh cunntasan CD4 làidir, leigheas tràth, agus smachd cunbhalach viral.
A bheil HIV Drugaichean ag adhbharachadh dhuilgheadasan cridhe?
Ged a chaidh aithris gu bheil cuid de dhrogaichean antiretroviral, gu h-àraid Ziagen (abacavir), a 'meudachadh chunnart ionnsaighean cridhe, tha rannsachadh làithreach air a roinn air a' chuspair. Gu h-iomlan, tha an cunnart air fhaicinn gu ìre nas àirde am measg an fheadhainn le suidheachadh cridhe ro-làithreach no an fheadhainn aig a bheil còig no barrachd fhactaran cunnart cardiovascular stèidhichte (leithid smocadh, tinneas an t-siùcair no colaistéarol àrd).
Ged a tha cuid de rannsachadh cuideachd a 'moladh gu bheil drogaichean clas Protease inhibitor HIV (PI) a' meudachadh cunnart MI, tha mòran a-nis ag aontachadh gum faodadh cunnart sam bith a bhith co-cheangailte ri neach-ionaid seach a 'chlas dhrogaichean gu lèir. Tha dà sgrùdadh o chionn ghoirid air co-dhùnadh gu bheil triùir de na prìomh PI fo dhuilgheadas - Reyataz (atazanavir), Viracept (nelfinavir), agus Invirase (saquinavir) - chan eil comann sam bith aca le cunnart MI.
Tha teagamh ann cuideachd a bheil PI eile, mar Kaletra (lopinavir) agus Crixivan (Invirase), a 'cur ris nach eil cleachdadh PIan air a mheas mar an aon adhbhar airson ìrean lipid neo-àrd gu leòr fhaicinn ann an euslaintich le galaran-inntinn.
Ach, tha nàdar eadar-dhealaichte an rannsachaidh - le cuid a tha a 'toirt taic do dhaoine eile a' cur às do na tagraidhean - a 'fàgail an t-seòmair gu cùramach nuair a tha iad a' taghadh nan suidheachaidhean iomchaidh de dhrogaichean airson euslaintich le cunnart cardiovascular aithnichte. Tha e cuideachd a 'cur cuideam air an fheum airson sgrìonadh cardiovascular àbhaisteach anns gach euslaintich le HIV, le eadar-theachd tràth gus na cunnartan so-atharraichte a lùghdachadh mar smocadh , daithead, agus droch dhroch bhuaidh.
A 'làimhseachadh Galar Cardiovascular ann an Daoine le HIV
Ann an euslaintich le HIV le galar crèadhaichte no deuchainnean bunaiteach a tha a 'moladh galair, thathar a' moladh gu sònraichte iomradh air cairt-eòlaiche. Bu chòir beachdachadh air leigheas a thòiseachadh no a mhion-atharrachadh gus àidseantan antiretroviral a ghabhail a-steach le droch bhuaidh air ìrean serum lipid.
A bharrachd air an sin, bu chòir beachdachadh air sgrìonadh airson a h-uile euslainteach HIV a tha a 'dol an sàs ann an cùram gus measadh iomlan a dhèanamh air cunnart cairt-mhuladach an neach, a' gabhail a-steach deuchainn mar seo:
- pròifil lipid luath (a 'gabhail a-steach cholesterol LDL, colaistéarol HDL, agus triglycerides)
- sgrìonadh tinneas an t-siùcair (mus tòisich an leigheas, le sgrùdadh àbhaisteach às dèidh sin)
- electrocardiogram bunaiteach (ECG) airson euslaintich le feartan cunnairt cardiovascular aithnichte
- sgrùdadh cruaidh fuil tric
- eadar-theachdan ionnsaigheach ann an euslainteach le cunnart cardiovascular gus smocadh, reamhrachd agus cunnartan ath-leasaichte eile a lughdachadh
Ged nach eil ro-innleachdan bacadh cardiovascular HIV ann, tha ro-innleachdan airson cunnart traidiseanta air am moladh - chan ann a-mhàin ann an euslaintich le cunnart cardiovascular aithnichte ach mar dhòigh-obrach iomlan airson cùram san ùine fhada anns gach euslaintich HIV. Bu chòir cuideam a dhèanamh gus dèanamh cinnteach:
- eacarsaich cunbhalach, a 'gabhail a-steach fallaineachd aerobic
- lughdachadh air a bhith a 'caitheamh saill shàthaichte
- Crìonadh smocadh sònraichte le HIV
- lùghdachadh deoch làidir gu trì aonadan gach latha no nas lugha
- cumail suas gu math ri leigheas antiretroviral
Stòran:
Freiberg, M .; Chang, C .; Kuller, L .; et al. "Galar HIV agus an cunnart a tha a 'toirt ionnsaigh micocardial dian." Iris Comann Meidigeach Ameireaganach (JAMA) Inntinn Leigheis. 22 Giblean 2013; 173 (8): 614-622.
Freiberg, M .; Chang, C .; Sganderton, M .; et al. "An cunnart tachartas tinneas cridhe cridhe am measg shaighdearan saor-thoileach le HIV agus hepatitis C." Cuairteachadh: Càileachd agus Toraidhean Cardiovascular. Iuchar 2011; 4 (4): 425-432.
Lang, S .; Màiri-Krause, M., Sìm, A., et al. "Tha ath-chuairteachadh HIV agus inbhe dìonachd neo-eisimeileach a 'toirt tuairmse air cunnart bho chnàmh micocardial ann an daoine le galaran HIV." Galairean gabhaltach clionaigeach. Lùnastal 2013; 5 (4): 600-607.
Hsue, P .; Lo, J .; Franklin, A .; et al. "Meudachadh air adhartachadh atherosclerotic ann an euslaintich le HIV: Ro-ràdh factaran cunnart traidiseanta agus dìon-inntinn." An Deicheamh Co-labhairt air Retroviruses agus Infections Cothromach (CROI 2003); Boston, Massachusetts; Gearran 10-14, 2003; Geàrr-chunntas 139.
Monforte, A .; Reiss, P .; Ryom. L; et al. "Chan eil Atazanavir co-cheangailte ri cunnart nas motha de thachartasan galar cardio-no cerebrovascular." AIDS. 28 Faoilleach 2013; 27 (3): 407-415.