Tha grunn de dhaoine a tha a 'cleachdadh fuil air an cleachdadh gu cumanta, a' gabhail a-steach heparin.
Is e cungaidh a th 'ann an heparin a tha air a chleachdadh gus casg a chur air cruthachadh clot fuil. Faodar heparin a thoirt an dà chuid gu dìreach a-steach don fhuil-fala, no mar in-stealladh fon chraiceann. Chan eil foirm beòil (le beul) de heparin ri fhaighinn, agus is e sin as coireach gu bheil e air a chleachdadh mar as trice ann an suidheachadh an ospadail.
Cuin a tha Heparin air a chleachdadh san Ospadal?
Tha Heparin a 'cur bacadh air co-luachan fala a chruthachadh .
Gu h-ìosal tha cuid de na h-adhbharan as cumanta a thathas a 'cleachdadh heparin .
- Gus casg a chur air cruth nam fuil a chruthachadh a dh'fhaodas a bhith mar dhuilgheadas a bhith a 'fuireach anns an leabaidh fad ùine mhòr . Faodaidh dòs ìseal de heparin gu h-àbhaisteach a bhith air an giùlan fon chraiceann cuideachadh gus casg a chur air cruthachadh thromboses domhainn domhainn (DVTan) ann an cleasan domhainn nan casan, na sliabh, agus na pelvis. Faodaidh DVTan cuideachd adhbharan stròc agus cuirp-chnàmhan (PE) a dh 'fhaodadh a bhith nam beatha
- Gus a bhith a 'làimhseachadh dìon-inntinn chnàmarair: ' S e coilltean fuil a bhios a 'gluasad a-steach do na sgamhain bhon chridhe, no bho shiostam domhainn na cuirp. Aon uair 's gu bheil iad anns na sgamhanan, faodaidh buadhan-spùinneadairean bacadh a thoirt air sruth fuil gu cuid mhòr den sgamhain agus casg a chur air fala bochd ogsaidean, fasgach o ocsaidean. Mar a chaidh a ràdh roimhe, faodaidh PE a bhith cunnartach.
- Gus casg a chur air meudachadh clotan fuil ann an cunnart a lorg taobh a-staigh a 'chridhe, agus pàirtean eile den bhodhaig, oir faodaidh iad adhbhrachadh le sabaid no stròcan.
- Gus casg a chur air clotan fala a chruthachadh rè làmh-lann cridhe, no nuair a bhios na h-artaigilean mòra air an làimhseachadh.
Cuin a thathas a 'cleachdadh Heparin airson a bhith a' làimhseachadh stròc?
Thathas cuideachd a 'cleachdadh heparin airson a bhith a' làimhseachadh strocaichean a tha air adhbhrachadh le clots fuil aithnichte.
Tha cuid de na suidheachaidhean a tha a 'moladh gu làidir gu bheil stròc ceangailte ri clot fala a' gabhail a-steach:
- Leigheas carotid no vertebral
- Sinomais droma thrombosis
- Nuair a tha dubh-fhuaim aig duine aig a bheil stròc tha thrombosis venous domhainn
- Nuair a tha fibrillation atrial aig neach a tha air euslainteach stròc
- Nuair a tha deuchainn doppler carotid a 'toirt a-mach gu bheil clot fala taobh a-staigh arteria carotid , no tha echocardiogram a' sealltainn fuil a-staigh taobh a-staigh a 'chridhe.
Heparin Dosage annasach
Eu-coltach ris a 'chuid as motha de chungaidhean-leigheis, feumar an dòs de heparin a thaghadh a rèir toradh deuchainn fala ris an canar am pàirt thromboplastin no PTT. Aon uair 's gu bheil e air a thionndadh le heparin, tha a dòs air a h-atharrachadh eadar 4 is 6 uairean a thìde gus dèanamh cinnteach nach bi fuil cho tinn ann an cunnart gun tèid fuil gu dòigheil.
Air a 'chuibheasachd, bidh protocolaidhean leigheis a' chuid as motha de heparin ag iarraidh "in-stealladh bolus" aon-thìde de heparin agus an uair sin ag àrdachadh slaodach air an dòs gu PTT a tha mu dhà uair sa luach àbhaisteach.
Air sgàth nach eil dòigh beòil air a 'chungaidh-leigheis seo, feumar stad a chur air heparin mus tèid duine a-mach às an ospadal. Tha daoine a dh 'fheumas leigheas fad-ùine le fuilnearan fuil cumanta mar as trice , fuil cumhachdach eile a tha ri fhaighinn ann an cruth clàr.
Tha Coumadin air a thòiseachadh fhad 's a tha duine fhathast a' faighinn heparin neo-fhoirmeil, ach aon uair 's gu bheil deuchainnean fala a' sealltainn gu bheil buaidh aig a bhith a 'leagail fuil coumadin gu leòr, faodar heparin a stad.
Tha seo air a dhèanamh oir faodaidh coumadin suas gu 72 uair a thìde mus ruigear an t-èifeachd a tha a dhìth.
Frith-bhuaidhean heparin
Tha prìomh bhuaidh an heparin a 'fuil. Air an adhbhar seo, tha e cudromach gum bi lighichean a 'leantainn cunntadh fala nuair a bhios daoine a' faighinn làimhseachadh le heparin an-fhillteach gus dèanamh cinnteach gu bheil àireamhan fuil fhathast seasmhach rè an leigheis. Faodaidh fuil neo-sheòrsach tachairt bho ghrunn àiteachan anns a 'bhodhaig, nam measg:
- Lùintean fosgailte no làraichean làimhe
- An stamag agus an galar
- An uterus agus na h-uarbh
- A 'ghaoil is a' bheul
Ann an cùisean de dhroch fhuil mar thoradh air leigheas heparin, faodar cungaidh-leigheis ris an canar protamine sulfate a thoirt seachad gu h-inntinn gus droch bhuaidh a dhèanamh air a bhith a 'losgadh fuil heparin.
Ann an cùisean de dhroch ghluasadan fuil a bhith a 'dòrtadh fala, cuiridh e an àite an fhuil a chaidh a chall.
Is e taobh eile cudromach de heparin a th 'ann an staid ris an canar thrombocytopenia (HIT) air a bhrosnachadh le heparin. Anns an t-suidheachadh seo, tha heparin a 'brosnachadh siostam dìon a' chuirp gus antibodies a leasachadh an aghaidh a rèiteagan fhèin. Leis gu bheil ìre àbhaisteach de lotaichean riatanach leis a 'bhodhaig gus casg a chur air fuiling, bidh ìre ìseal de lotaichean a' fàgail dhaoine a tha fo chunnart mòr fuil. Gu ìregach, faodaidh an aon staid seo cuideachd adhbhrachadh gu bheil cnapan-fala mòr air a dhèanamh mì-fhreagarrach agus gu neo-iomchaidh, agus faodaidh seo bacadh a thoirt air sruth fuil tro shoithichean fuil cudromach agus a 'milleadh nan àrainnean, an craiceann agus an eanchainn, am measg bhuidhnean eile.
Facal bho
Is e cungaidh a th 'ann an Heparin a dh'fheumar a chumail suas aig dòs a rèir freagairt na buidhne don obair a tha a' losgadh fuil. Tha seo a 'feumachdainn adhartas leantainneach le deuchainnean fala a dh'fhaodas buaidh heparin a thomhas gus dèanamh cinnteach gu bheilear a' cumail suas an gnìomh taobh a-staigh uinneag leigheasach.
Ma dh 'fheumadh tu leigheas fhaighinn le heparin, tha e coltach gun cuir thu a-steach gu fuil eile san fhad-ùine.
Faigh a-mach mu luchd- dìona fala eile agus na buaidhean aca .
> Stòran
> Iomadach stròc ischemic ath-chuairteachadh ann an euslainteach le aillse: a bheil àite ann airson a bhith a 'toirt a-steach leigheas anticoagulation airson bacadh strìc àrd-sgoile? Suero-Abreu GA, Cheng JZ, An uairsin RK, BMJ Case Rep. 2017 Ògmhios 3; 2017. pii: bcr-2016-218105.