Is e artaigilean na soithichean fuil tro bheil fuil làn beathachaidh agus ogsaidean a 'sruthadh gu buidhnean mar na h-àirean, an cridhe agus an eanchainn. Tha ogsaidean agus beathachadh riatanach airson mairsinn de gach organ anns a 'bhodhaig.
Is e na h-artaigilean mòra a bheir fuil dhan eanchainn na h-eallaidhean carotid agus vertebral. Faodaidh duilgheadas sam bith le sruthan fala anns na h-artaigilean sin bacadh a chur air.
Faodaidh seòrsa neo-chumanta de dhìth air na h-artaigilean, ris an canar spreadhadh arterial, buaireadh.
Dè a th 'ann an arterial dissection?
Tha sgaradh arterial a 'toirt iomradh air cruth neo-àbhaisteach, agus mar as trice brùideil, a' cruthachadh sgrìob air balla taobh a-staigh artaigil. Mar a thig an deòir nas motha, tha e na phoc beag a tha dotairean a 'gairm "lumen brèagach." Faodaidh an fhuil a tha a' cruinneachadh taobh a-staigh an lumen brèagha seo bacadh a thoirt air gin de na dòighean a leanas:
- Lòin fala am broinn balla na h-artair gus an tòisich e a 'cur bacadh air sruthadh fala. Canar "pseudoaneurysm" ris an fhuil fhuil a tha a 'fàs ann am balla na h-artaig. Faodaidh pseudoaneurysms comharraidhean buille a thoirt air adhart le bhith a' cur air structaran eanchainn faisg air làimh. Faodaidh iad cuideachd burstadh agus adhbharachadh fuil mhòr air an eanchainn (strokes hemorrhagic). Nuair a thachras seo, tha am pseudoaneurysm air ainmeachadh mar "spreading aneurysm" no "disseseing pseudoaneurysm."
- Faodaidh an fhuil taobh a-staigh an lumen meallta a bhith a 'coiseachd agus a' leudachadh gu slaodach dhan àite far a bheil fuil a 'sruthadh mar as trice. Faodaidh seo cuingealachadh a thoirt air sruth fuil gu pàirt den eanchainn no a chuir air chois gu tur.
- Faodaidh pìosan beaga bhon chlot fuil a tha a 'fàs a bhith a' sgoltadh, a 'sruthadh suas an abhainn, agus a bhith air an glacadh taobh a-staigh artaigilean nas lugha san eanchainn. Canar "thromboembolism artery to artery" ris an tachartas seo. "
Tha sgaradh arterial an urra ri nas lugha na 2 sa cheud de gach stròc. Ach, tha suas ri cairteal de gach stròc ann an daoine òga agus meadhan-aois gu sònraichte a 'toirt seachad sgaradh arterial.
Gach bliadhna anns na Stàitean Aonaichte, tha buaidh eadar 12,000 agus 15,000 neach le sgaradh dòigheil de na ceàrnaidhean carotid no vertebral.
Comharraidhean
Am measg nan comharraidhean àbhaisteach tha:
- Peant air aon no gach taobh den amhaich, an aghaidh, no an ceann
- Pian sùla, no aon sgoilear neo-àbhaisteach beag
- Sealladh lèirsinneach droopy no dùbailte
- Neo-chomas dùnadh aon shùil
- Atharrachadh gu h-obann air comas blasad bìdh
- A 'cluinntinn anns na cluasan, a' mearachd no a 'fàs
- Parailis de na fèithean aig an amhaich agus an aghaidh air aon taobh
Faodar comharran strìc no ionnsaigh ischemic gluasadach tachairt beagan làithean gu beagan sheachdainean às deidh do na comharran gu h-àrd a bhith air tòiseachadh.
Adhbharan
Faodar na cladhaidhean carotid agus tarsainn a mhilleadh le leòn bho amhach no eadhon gluasadan amhaich làidir. Is iad na leanas cuid de shuidheachaidhean a tha co-cheangailte ri bhith a 'sgaradh nan eunraidhean carotid agus vertebral:
- Leudachadh cnàimh tro nigheadaireachd fuilt aig seòmar bòidhchead
- A 'làimhseachadh leigheas an amhaich
- Leònadh whiplash
- Droch-mhilleadh saillte don amhaich
- Leudachadh muiceann gu math rè yoga
- A 'peantadh mullach
- Casad, aiteadh agus sruthadh
- Leudachadh crom nuair a gheibh thu beul-gu-beul rè ath-bheothachadh cardiopulmonary (CPR)
Is e adhbhar neo-àbhaisteach stròc a th 'ann an sgaradh neo-fhoirmeil de na h-eadraidhean carotid agus vertebral.
Tha sgaradh gu dòigheil a 'ciallachadh sgaradh arterial nach eil adhbhar aithnichte sa bhad. Faodaidh sgaoileadh nan cladhaidhean carotid agus vertebral cuideachd tachairt ann an dòigh iomchaidh còmhla ris na galaran a leanas:
- Sionndrom Marfan
- Tinneas dubh-dhubh polisigeach
- Osteogenesis imperfecta
- Dysplasia fibromuscular
Diagnosis
Is e angiogram an deuchainn as cumanta a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' breithneachadh a bhith a 'sgaradh an carotid no an t-artery vertebral. Anns an deuchainn seo, thèid dathan eadar-dhealaichte a thilgeil am broinn aon de na h-artaigilean a bheir fuil dhan eanchainn. Tha galar-x air a chleachdadh airson cumadh nan cladhaidhean carotid agus vertebral a chleachdadh fhad 'sa tha an dath a' siubhal troimhe (faic an dealbh).
Tha dissection air a dhearbhadh nuair a tha an angiogram a 'sealltainn arteria a tha coltach gu bhith air a roinn ann an dà phàirt fa leth, agus tha aon dhiubh air a mhìneachadh mar' lumen brèagha '(air a mhìneachadh gu h-ìosal.) Nuair a tha an sgaradh cho dona gu bheil e gu tur a' cur casg air sruthan fala tron bhuaidh ealain, bidh an dath a 'sruthadh agus a' falbh às an àite far a bheil an t-artair air a dùnadh gu tur. Nuair a dh 'adhbharaicheas sgaradh pseudoaneurysm, tha an angiogram a' sealltainn coltas dath an taobh a-staigh balla na h-artaig sgapte.
Tha deuchainnean eile a thathar a 'cleachdadh airson a bhith a' breithneachadh air a bhith a 'sgaoileadh carotid agus vertebral a' gabhail a-steach ath-bheothachadh magnetic (MRA), agus ultrasound duplex.
Làimhseachadh
Faodar leigheas càrotid agus eabar aibhneil a làimhseachadh le heparin, cungaidh-leigheis a tha a 'cur bacadh air leudachadh air a' chlot fala ann an raon an sgaradh. Is e cungaidh-leigheis taobh a-staigh a th 'ann an heparin. Nuair a tha an t-àm ann airson an ospadal fhàgail, tha Coumaden (warfarin) na dhuilgheadas fuil a ghabhas a ghlacadh leis a 'bheul.
San fharsaingeachd, thathar a 'sùileachadh gum bi cuideigin a' faighinn air ais bho sgaradh arterial a 'toirt luchd-dìona fuil òrdugh airson 3 gu 6 mìosan. Ach, mura nochd deuchainnean leantainneach adhartas mòr às deidh 6 mìosan, thèid cungaidhean a thoirt seachad airson ùine nas fhaide. Mura h-eil fhathast leasachadh, faodaidh lannsaireachd no angioplasty bailiùn balùin agus stenting a bhith na roghainn eile.
Ath-bheothachadh
Tha a 'mhòr-chuid de dhaoine a tha a' faighinn eòlas air stròc co-cheangailte ri sgaradh arterial a 'faighinn deagh ath-bheothachadh. Gu dearbh, bidh nas lugha na 5% den fheadhainn aig a bheil ciorramachd arterial a 'bàsachadh mar thoradh air an tachartas. Tha còrr air 90% de chùisean far a bheil an artery carotid air a lùghdachadh gu cunbhalach, agus còrr is 66% de chùisean far a bheil e air a bacadh gu tur le bhith a 'sgaradh, a' fuasgladh anns a 'chiad mhìosan as deidh dha na comharraidhean. Ann an cuid de shuidheachaidhean, dh'fhaodadh gum bi ceann-cinn leantainneach ann airson beagan seachdainean no mìosan.
Bha Aneurysms a 'buntainn ri bhith a' sgaradh cha mhòr a-riamh briseadh, ach faodaidh iad leantainn gu cruthachadh clots fuil agus stròc thromboembolic ann an cùisean ainneamh.
Facal bho
Tha sgaradh arterial na staid gu math toinnte. Ach le stiùireadh meidigeach eòlach, bidh a 'chuid as motha de dhaoine aig a bheil sgaradh arterial beò agus a' dol a dhèanamh gu math. Ma tha thu fhèin no gràdh air stròc a dh 'adhbhrachadh le sgaradh arterial, bidh feum agad cuideachd air ùine gus faighinn a-mach às an stròc. Bidh ath-bheothachadh stròc gu tric ag iarraidh com-pàirteachadh gnìomhach, agus faodaidh gum bi e sgìth, ach chì thu ath-bheothachadh agus leasachadh fhad 'sa tha an ùine a' dol air adhart.
> Stòran:
> A 'sgaoileadh an septum eadar-fhillte: Feartan echocardiographic, Gu X, He Y, Luan S, Zhao Y, Sun L, Zhang H, Nixon JV, Leigheas (Baltimore). Mar 2017; 96 (10): e6191