Tha carotid stenosis a 'caolachadh nan cearcallan carotid a-staigh, an dà artaigilean mòra anns an amhaich a tha a' toirt a 'chuid as motha de sholarachadh fala don eanchainn.
Comharraidhean, Adhbharan agus Diagnosis de Charotid Stenosis
Dh'fhaodadh stenosis artaigeach carotid bacadh a thoirt air sruth-fala gu roinnean sònraichte den eanchainn, a 'nochdadh mar strokes beaga no ionnsaighean ischemic transiens (TIAs). Ach, chan eil a' chuid as motha de dhaoine le stenosis carotid a 'faighinn a-mach comharraidhean a tha tric no ath-chuairteach, agus dh'fhaodadh gum bi iad ann an cunnart a 'faighinn stròc gu h-obann gun rabhadh.
Is e an t-adhbhar as cumanta a th 'ann an stenosis carotid atherosclerosis, a tha a' cruadhachadh nan cladhaidhean. Faodaidh duilgheadas-briseadh agus colaistéarol àrd cur ri atherosclerosis, ged a tha cuid de dhaoine nas buailtiche ris an t-suidheachadh seo seach feadhainn eile.
Thathar a 'dearbhadh gu bheil an arteria carotid air a bhith a' lughdachadh tro ghrunn dhòighean, agus is e fìor dhealbh fìor mhath carotid duplex a th 'ann.
A bheil feum agad air leigheas airson carotid stenosis?
Ma tha stenosis artaigeach carotid leatha (50-69% a 'gabhail a-steach cearcallan carotid) feumaidh tu dèanamh cinnteach gun lean thu gu dlùth ris an dotair agad gus measadh a dhèanamh air a bheil feum agad air làimhseachadh eadar-ghnìomhach aig àm sam bith. tha an co-dhùnadh co-dhiù a tha leigheas meidigeach no lannsaigeach a dhìth ort no gu bheil e iom-fhillte agus an crochadh air grunn fhactaran, a 'toirt a-steach staid nan cladhan agus do shlàinte iomlan.
Na roghainnean làimhseachaidh as cumanta airson stenosis carotid
Carotid Endarterectomy
Is e seo dòigh-obrach leis am bi lannsair a 'toirt a-mach an clàr atherosclerotic a tha ag adhbhrachadh a bhith a' caoladh artery carotid agus a 'casg sruth fuil àbhaisteach tron artery carotid taobh a-staigh na buidhne.
Tha ioma-sgrùdaidhean air dearbhadh gur e seo an dòigh as sàbhailte airson a bhith a 'làimhseachadh carotid stenosis.
Comasan dùbhlanach de Charotid Endarterectomy
Coltach ris a 'mhòr-chuid de lannsaidhean, tha cunnart beag ann an endarterectomy carotid a bhith a' bleith agus a 'galar. Seach gu bheil an lannsaireachd air a dhèanamh taobh a-staigh nan soithichean a bheir fuil dhan eanchainn, tha cunnart beag ann cuideachd air stròc.
Tha cunnart ann cuideachd gun tèid ionnsaigh cridhe a chumail aig an àm no an dèidh an lannsaireachd. Faodaidh na cunnartan sin a bhith nas susbainteach do chuid de dhaoine le tinneas cridhe adhartach no tinneasan mòra eile, agus mar sin chan eil a h-uile duine nan tagraiche math airson endoterectomy carotid.
Tha a 'mhòr-chuid de na cunnartan a tha an lùib an lannsaireachd ìosal, gu h-àraidh ma tha eòlas aig an lannsair leis an t-seòrsa lannsaireachd seo.
Làimhseachadh air leth de Charotid Stenosis: Dà Roghainnean
Anns an t-seòrsa dòigh-obrach seo, thèid uèir tana ris an canar catheter angiography a chur a-steach do aon de na soithichean fuil mòr anns a 'bhodhaig agus air adhart gu slaodach thairis air grunn shoithichean fola a' dol a-steach don artery carotid far a bheil an stenosis, no a 'caolachadh. Aon uair 's gu bheil e, faodaidh an sgìre a tha air a chaol a leudachadh an dara cuid tro angioplasty no stenting.
Tha cuid de na buannachdan a thaobh modhan-obrachaidh carotid air sgàth 's nach eil iad cho iongantach, agus seach gu bheil iad comasach air an coileanadh fo anesthesia ionadail. Ach, tha mòran sgrùdaidhean air sealltainn gu bheil endarterectomy carotid na dhòigh nas sàbhailte airson a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich. Bidh a 'chuid as motha de ionadan meidigeach a' gleidheadh leigheas mean air mhean de stenosis artery carotid airson euslaintich aig a bheil cunnart bàis mòr bho ionad-lann endoterectomy carotid.
Is e euslaintich a bu chòir leigheasan cnagach a bhith an àite carotid endarterectomy, a 'gabhail a-steach euslaintich aig a bheil tinneas cridhe adhartach no a tha air leigheas radaigeach bhon amhaich a dhèanamh tro leigheas aillse.
Dh'fhaodadh gum bi euslaintich a bha air lannsaireachd muireil a bh 'ann roimhe a bhith air a mheas airson modh-obrach a tha a' dol air adhart gu h-àite an àite lannsaireachd endoterectomy carotid. Tha dà phrìomh eadar-theachd sgrìobach a tha air an dèanamh an-dràsta airson stenosis carotid :
- Carotid Angioplasty : Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, tha bailiùn beag snasail aig catheter angiography ceangailte ris a' phut. Aon uair 's gun tèid an catheter adhartachadh gu farsaingeachd artery carotid far a bheil an stenosis suidhichte, tha am balùlan air a bhrùthadh gu slaodach ag adhbhrachadh gum bi na cuibhreannan caola den t-soitheach a' leudachadh. Mar as trice bidh angioplastaidh carotid air a choileanadh a bharrachd air greis gnìomhachais .
- Carotid Stenting : Is e dòigh-obrach gu math neo-ionnsaigheach a th 'ann an stenting artaigeach carotid le bhith a' cleachdadh stent (tube coltach ri mogal meatailt) mar thollail. Tha an stent air a chur thairis air a ' chlàr atherosclerotic gus a dhèanamh seasmhach agus a' leigeil le sruth fuil nas fheàrr.
Co-dhùnaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann de làimhseachadh neo-làthaireach Faodaidh modhan neo-iomchaidh a bhith a 'toirt a-mach sgàinidhean de chlàradh gu dòigheil agus a' cur bacadh orra . Faodaidh gluasad catheter buaidh a thoirt air briseadh na h-artaigidh agus adhbhrachadh gu mòr. Tha cunnart beag ann cuideachd gu bheil galar ann.
Tha ìre àrd de ath-chuairteachadh carotid angioplastaidh a chaidh aithris ann an suas ri 15 sa cheud de dhaoine. Dh'fhaodadh gun toir carotid dissection buaidh air còig sa cheud de dhaoine cuideachd. Uaireannan faodaidh stents artaigeach carotid a bhith ag adhbhrachadh clots fuil a chruthachadh. Sna suidheachaidhean sin, is dòcha nach bi endoterectomy carotid comasach airson an milleadh a chàradh. Tha rannsachadh dian ga dhèanamh an-dràsta gus uidheamachd agus dòighean-obrach a ghineadh a sheachnadh na duilgheadasan sin.
Facal bho
Tha stenosis artaigeach carotid gu tric neo-àbhaisteach agus air a lorg gu pearsanta. Tha seo a 'ciallachadh gu tric thèid a lorg stèidhichte air deuchainnean sgrìonaidh mus toir e droch bhuaidh. Is e stròc an toradh as cudromaiche de stenosis artery carotid.
Ma chaidh a dhearbhadh gu bheil stenosis artotar carotid agad, tha e cudromach gun an duilgheadas seo a leigeil seachad. Dh'fhaoidte gum bi feum agad air dòigh-obrach eadar-roinneil gus an cunnart a th 'agad air stròc a lùghdachadh, no faodaidh gum bi feum agad air adhartas leantainneach le sàr-fhuaimneach ann an ùine gus measadh a dhèanamh air seasmhachd do staid rè ùine.
> Tuilleadh leughaidh:
> Carotid endarterectomy airson stenosis carotid ìre bheag, Ballotta E, Angelini A, Mazzalai F, Piatto G, Toniato A, Baracchini C, J Vasc Surg. 2014 Faoilleach