Adhbhar:
Tha feum air ath-thogail balla a 'chiste nuair a tha locht ann an sgìre a' bhroilleach no a 'chiste. Is e an adhbhar as cumanta a th 'ann am fàillidhean balla a' chiste a th 'air a dhroch leòn no neo-sheasmhach. Is e modh surgical a th 'ann an sternotomy meadhanach far a bheil incrise dìreach air a dhèanamh air an sternum (ris an canar cuideachd an cnatan-dubha), agus às dèidh sin tha an sternum air a roinn no air a sgioblachadh.
Tha am modh-obrach seo a 'toirt cothrom air a' chridhe agus na sgamhain airson modhan ceadaichte.
Eòlas-eòlas:
Tha fàilltean balla a 'chiste air an roinn ann an dà sheòrsa choitcheann: air a cheannach agus air a dhèanamh suas .
Faigh a-mach:
- Trauma
- Tumor
- Infection
- Radaididheachd
Congo:
- Syndrome na Pòlainn
- Pectus Excavatum
- Pectus Carinatum
Amasan:
Is iad na h-amasan airson ath-thogail:
- Thoir air falbh inneal mì-fhallain, neo-fhallain bho bhalla a 'chiste
- Ath-leasachadh seasmhachd agus structar gu balla a 'chiste
- Gun cuir seachad àite sam bith marbh (tha àite marbh an àite falamh a tha a 'toradh às deidh a bhith a' toirt air falbh pàirt den sgamhan no an sgamhan gu lèir)
- Thoir seachad còmhdach seasmhach airson balla a 'chiste
- Dèan toraidhean beòthail
Anatomy:
Tha trì seataichean aig a 'bhalla-chiste:
- Sreath a-muigh: inneal bog, a tha a 'gabhail a-steach a' chraiceann, geir subcutaneous, agus fèithean
- Sreath meadhanach: Skeleton, a tha a 'toirt a-steach na h-asnagan, cartilage, agus sternum
- An taobh a-staigh: Spàinn pleural, is e seo an t-àite (cavity) eadar an cnàimhneach agus na sgamhain
Dh'fhaoidte gum feumar ath-thogail a dhèanamh air aon, dhà no na trì seataichean a rèir an locht.
Bidh an t-sreath ath-chruthachail a 'tòiseachadh leis na h-innealan as doimhne agus a' dol air adhart chun na h-ìre as àirde - cuibhreann pleural, an uairsin frèam cnàimheach, agus mu dheireadh inneal bog.
A thuilleadh air an sin, bidh an seòrsa ath-thogail a bhios a 'dèanamh a rèir an àite falaichte air balla a' chiste.
Ath-thogail den t-sreath a-staigh:
- Is e an amas a bhith ag ath-thogail a 'chlàir a-staigh, ris an canar cuideachd cuibhreann parietal, cuartachadh pleural a-muigh.
- Tha seo air a dhèanamh le bhith a 'lìonadh an àite marbh gus a sheachnadh gu bheil e làn de shruth agus / no pus.
- Tha àite marbh air a lìonadh le bhith a 'cleachdadh flaps fèitheach (cuideachd aithnichte mar bhratagan locoregional) ann an roinn an locht no a' cleachdadh omentum :
- Flap dorsi Latissimus
- Serratus anterior flap
- Pectoralis mòr flap
- Flata rectus abdominis
- Bratag èibhinn
Ath-thogail den t-Sreath Meadhan:
- Thathas den bheachd gur e an t-sèith cnàimh a th 'anns a' mheadhan
- Tha feum air a 'chabhsair seo gus dìon a thoirt do bhuill deatamach (cridhe, sgamhanan, msaa) agus gus anail a thoirt dhaibh
- Ma chaidh ceathrar no barrachd riban co-chòrdail a thoirt air falbh no ma tha an locht nas motha na còig ceudameatairean, feumar ath-thogail an t-sèise
- Thèid ath-thogail a dhèanamh leis na roghainnean a leanas:
Ath-chruthachadh iomlanoplach:
- Meall air a dhaingneachadh le metcrycrylate
- Gearraidhean cnàimh
Ath-thogail fèin-ghluasadach:
- Flap dorsi Latissimus
- Serratus anterior flap
- Pectoralis mòr flap
- Flata rectus abdominis
- Bratag èibhinn
Ath-thogail den t-sreath a-muigh:
- Thathar den bheachd gur e an stuth-bog bog (craiceann, meòrachan subcutaneous) an taobh a-muigh
- Faodaidh faochadh an inneal bog a bhith ann am pàirt de thiugh (cluais àrd) no faodaidh e a bhith làn tiugh (leòn nas doimhne)
Thathar ag ath-thogail lotan tricead le:
- Crèadhadh craiceann sgèith sgairteil no
- Flaps locoregional
Tha lotan làn thiugh air an ath-thogail le:
- Flaps locoregional
- Flapannan an-asgaidh ann an cùisean tearc
Stòran:
Din AM, Evans GRD. Ath-thogail balla a 'chiste. Ann an McCarthy JG, Galiano RD, Boutros SG, deas. Therapy an-dràsta ann an Surgery Plastic. Philadelphia: Saunders Elsevier, 2006.
Janis JE. Ath-thogail balla a 'chiste. Ann am Janis JE (ed). Bun-riatanasan-lannsa plastaig. St Louis: Foillseachadh Meidigeach Càileachd a-staigh, 2007.
Chang RR. Ath-thogail thoracic. Ann an Thorne CHM, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb agus Surgery Plastic Surgery, 6mh deas. Philadelphia: Lippincott, 2007.
Pectus Carinatum Medline Plus.
Chothrom 2 Giblean 2011.
Pomerantz J, Duilgheadasan balla-balla Hoffman W. Chest. Ann an Kryger, ZB, Sisco M (deas.). Surgery Plastic Practical. Austin, Texas: Landes Bioscience, 2007.
http://www.microsurgeon.org/. Chothrom 2 Giblean 2011.