Stiùireadh bhon AHS / AAN
Is e rudeigin a th 'ann a bhith a' cumail leabhar-latha-cinn-cinn mòran de na h-imrich againn gus am bi sinn a 'comharrachadh ar luchd-imrich. Le bhith a 'cumail sùil mionaideach air agus a' seachnadh ar crìochan, tha sinn an dòchas casg a chur air ionnsaigh fiadhaich. Ge-tà, leig leinn a bhith cinnteach, a dh 'aindeoin seachnadh adhbharan, fhathast feumaidh mòran migraineurs cungaidh làitheil gus casg a chur air na cinn-cinn eagalach sin.
Dè a th 'ann an lèigheas mì-fhuasglaidh Migraine?
Thèid cungaidhean leigheasach a thoirt a-steach gach latha gus àireamh, duilgheadas agus ùine ionnsaighean migraine a lùghdachadh, a bharrachd air a bhith a 'lùghdachadh an ciorraim a th' air a thoirt gu tric le cinn-chinn tric. Tha iad gu tric air an cleachdadh airson an fheadhainn a tha a 'fulang le imrich chron , ach faodar an cleachdadh cuideachd airson migraineurs episodic.
Am measg eisimpleirean de chomasan a dh'fhaodadh a bhith ann (a bharrachd air migraine leantainneach) airson cungaidhean-leigheis a tha a 'gabhail a-steach: a bhith a' cur bacadh air leigheasan neo-ghluasadach agus / no càileachd beatha le duilgheadas no obair làitheil. Is dòcha gum bi seòrsaichean neo-àbhaisteach migraine mar imrich hemiplegic no migraine basilar cuideachd na chomharra airson leigheas casg.
Stèidhich an American Headache Society (AHS) agus Acadamaidh Neurology Ameireaganach (AAN) stiùireadh air cungaidhean-leigheis a tha iad a 'moladh airson casg a chur air imrich mì-bheothail - imrich a bhios a' tachairt an uair sin 15 latha gach mìos. A dh 'aindeoin sin, tha mòran de na cungaidhean ceudna sin air an cleachdadh mar bhacadh anns an fheadhainn a tha a' fulang bho chraobhan leantainneach.
Terapraidhean casg casgach àbhaisteach.
- Antihypertensives (riochdairean ìsleachadh cuideam fuil)
- Antidepressants
- Tùsan-sgaoilidh
- Petasites (Butterbur)
Leigheasan-leigheis a thaobh teannachadh fuil gus casg a chur air Migraines
Tha grunn sheòrsaichean leigheis air an cleachdadh gus casg a chur air ionnsaighean migraine. Thathar a 'cleachdadh luchd- ionaid ìsleachaidh cuideam fola , gu h-àraidh luchd-bacadh beta.
Dhearbh an AHS / AAN gur e drogaichean ìre A a th 'ann am metoprolol, propranolol, agus timolol. Tha seo a 'ciallachadh gu bheilear den bheachd gu bheil iad "èifeachdach" airson stad a chur air gluasad, fhad' sa tha druga Ìre B aig atenolol no "is dòcha gu bheil e èifeachdach."
Bu chòir luchd-bacadh beta a bhith air an cleachdadh gu h-àraidh anns an fheadhainn le asthma agus tinneas an t-siùcair agus gu ìre mhòr tha iad air an cur an aghaidh an fheadhainn le bradycardia (droch ìre cridhe). Am measg nam buaidhean eile de luchd-bacadh beta tha droch thlachd, sgìth, agus dysfunction erectile.
Tha leigheasan bruthadh-fala eile mar verapamil, casg air sianal cailcium , air an cleachdadh uaireannan airson casg a chur air imrich, ged nach eil an fhianais saidheansail a tha air a chùlaibh cho làidir ris an fheadhainn de luchd-bacaidh beta. Tha na stiùiridhean AHS / AAN 2012 a 'toirt a-steach verapamil mar dhrogaichean "U", a' ciallachadh nach eil "dàta gu leòr ann gus taic a thoirt no a bhith a 'dèanamh feum de dh' fhuasgladh air a bhith a 'cleachdadh frith-chòmhsaidhean imrich." Chaidh an lysoprìn anti-lypertensives agus candesartan (ris an canar bacadh ACE) a mheas mar dhrogaichean ìre C leis an AHS / AAN, a tha a 'ciallachadh gu bheil iad "comasach èifeachdach" stèidhichte air aon sgrùdadh.
Neo-dhruim-altachain gus casg a chur air imrich-chnàmh
Thathar a 'meas dhrogaichean-droma, gu h-àraid amitriptyline agus venlafaxine, drugaichean Ìre B ("is dòcha gu bheil e èifeachdach") airson casg a chur air imrich. Tha Venlafaxine (Effexor) na ionnsaigh roghnachaidh serotonin-norepinephrine.
Is e Amitriptyline (Elavil) an antidepressant tricyclic as cumanta a tha ag obrachadh le bhith a 'cur bacadh air ath-shuidheachadh dà neurotransmitters san eanchainn, serotonin agus norepinephrine. Is e cungaidh leighis a th 'ann agus mar as trice ga ghabhail aig àm cadail.
Tha Amitriptyline cuideachd a 'blocadh gabhadairean acetylcholine agus gabhadairean histamine san eanchainn, ag adhbharachadh buaidhean anticholinergic a dh'fhaodadh a bhith ann leithid beul tioram, gèilleadh, agus gleidheadh urineach. Faodaidh e cuideachd a bhith a 'toirt cuideam air cuideam agus troimh-chèile. Mar as trice, faodaidh droch bhuaidh a bhith aig amitriptyline mar neo-àbhaisteach gluasad caise, agus mar sin bu chòir a bhith air an seachnadh anns an fheadhainn le galar cridhe underlyng.
Taic mu Ruigsinneachd
Ann an co-dhùnaidhean anticonvulsants , cho-dhùin Acadamaidh Neurology Ameireaganach gu bheil na toraidhean valproate, sodium valium, sodium valproate, agus topiramate (topamax) èifeachdach (drogaichean Ìre A) gus casg a chur air imrich. Tha buaidhean topiramate a 'gabhail a-steach
- call cuideam
- sgìths
- mearachd
- sgaoileadh
- dysfunction inntinn
- blas atharrachadh.
Tha fo-bhuaidhean leigheasan valproate a 'gabhail a-steach: meudachadh cuideam, sròb, crùbadh, agus call falt.
Butterbur agus Leigheasan-leigheis eile gus casg a chur air mèinnean cnàmhach
Is e Petasites (butterbur) droga eile aig Ìre A a tha èifeachdach airson casg a chur air iomain. Is e seo cungaidh luibheil no eile a thèid a thoirt dà uair sa latha. Is e am prìomh dhroch bhuaidh truagh GI troimh-chèile, gu sònraichte burping.
Tha drogaichean no drogaichean eile aig ìre B a tha "is dòcha gu math èifeachdach" airson casg a 'chogaidh, mar a thuirt Comann Ceannardan Ameireaganach agus Acadamaidh Neuròlais Ameireaganach a' gabhail a-steach:
- Terapidhean Eile : feverfew, magnesium, agus riboflavin
- NSAIDan sònraichte (ibuprofen, naproxen)
- Certain triptans (naratriptan, zolmitriptan): Thoir fa-near , tha iad sin air an comharrachadh airson imrich-chnàimhean fir .
An loidhne as ìsle
Bidh cungaidhean leigheasach uaireannan air an comharrachadh gus an àireamh, duilgheadas, mairsinn agus ciorram co-cheangailte ri imrich a lùghdachadh. A rèir na h-eòlaichean, chaidh cuid de beta-blockers (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (toraidhean valproate, topiramate), agus an supplementary butterbur luibhean a stèidheachadh mar Ìre A no "èifeachdach" mar chungaidhean leigheis airson imrich èisg.
Ma lorgas tu gu bheil na h-imrich agad a 'toirt buaidh neo-dhìreach air an obair làitheil no an gnè-beatha làitheil agad, bruidhinn ris an dotair agad mu na buannachdan agus na cunnartan a dh'fhaodadh a bhith ann airson tòiseachadh le cungaidh-leigheis imrich - faodaidh gur e rudeigin a dh' fheumas tu a dhèanamh a dh 'fheumas tu rè ùine gus an urrainn dhut dearbhadh gu bheil thu a' lorg dòigh eile air dèiligeadh.
Stòran:
Bajwa Z, Sabahat A. A 'toirt leigheas ro-inntinneach do mheallan ann an inbhich. Ann an: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Tha Lipton RB, Göbel H, Einhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites hybridus root (butterbur) na leigheas èifeachdach a thaobh bacadh. Neurology . 2004 Dùbhlachd 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Stiùiridhean AHS / AAN 2012 airson casg air imrich beul-aithris: geàrr-chunntas agus coimeas ri stiùireadh cleachdaidhean clionaigeach eile o chionn ghoirid. Ceann-cinnidh . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Prìomh bhuaidhean beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, Freitag F, et al. Ùrachadh treòrachadh stèidhichte air fianais: leigheas leigheas airson casg casg-inntinn ann an inbhich: aithisg air Fo-chomataidh Inbhean Càileachd Acadamaidh Neurology Ameireaganach agus Comann Ceannas Ameireaganach. Neurology 2012; 78: 1337.
SGRÌOBHADH: Tha am fiosrachadh air an làrach seo airson adhbharan foghlaim a-mhàin. Cha bu chòir a chleachdadh mar neach-ionaid airson cùram pearsanta le dotair ceadachd. Thoir sùil air an dotair agad airson a bhith a 'breithneachadh agus a' làimhseachadh comharraidhean co-cheangailte no suidheachadh meidigeach sam bith .