Is e inneal plasminogen activis, an tPA ris an canar as trice, fuil chumhachdach a tha nas dinnear a chleachdar airson làimhseachadh stròc èiginn. Air a cheadachadh o chionn 20 bliadhna airson a bhith a 'làimhseachadh stròc, bha e an toiseach air fhaicinn mar an dà chuid ar-a-mach agus cunnartach. A-nis, fichead bliadhna an dèidh sin, tha làimhseachadh stròc air a dhol air adhart gu mòr , ach is e TPA fhathast an leasachadh as dràmadach a thig a-steach fo chùram euslaintich stròc.
Tha toraidhean stròc fada nas fheàrr an-diugh na bha iad mus deach TPA a chleachdadh airson stròc. Ma tha tPA èiginn agad fhèin no le neach-gràdhach agad airson stròc, faodaidh tu barrachd ionnsachadh mu dheidhinn an seo.
Dè th 'ann an TPA agus carson a tha e air a chleachdadh airson stròc?
Is e inneal cumhachdach a th 'ann am feusgain plasminogen activator a dh'fhaodas casg a chur air clot fala a bhith a' fàs. Tha e air a mhilleadh le rianachd annasach (IV) airson leigheas stròc èiginneach.
Tha buaireadh air adhbhrachadh le briseadh ann an sruth fuil an dàrna cuid air sgàth clot fuil ( stròc ischemic ) no bleed ( stròc hemorrhagic ) san eanchainn. Chan eil TPA air a chleachdadh ach airson stròc a tha air adhbhrachadh le clots fuil, a tha nan stròc ischemic.
Nuair a thèid TPA a thilgeil a-steach do uinneag, bidh e a 'siubhal tron fhuil gu luath gus an t-soitheach fola a tha air a chòmhdach a ruigsinn, far a bheil e ag obair le bhith a' cur bacadh air a 'chlot fuil a tha a' sìor fhàs bho bhith a 'cur bacadh air sruth fuil san eanchainn. Tha seo a 'leigeil leis an eanchainn fuireach fallain mus tig milleadh strìc .
Am faigh thu TPA?
Feumaidh TPA a bhith air a lìbhrigeadh taobh a-staigh a 'chiad uair a thìde às deidh stròc a thòiseachadh. Thathar a 'cunntadh toiseach stròc bhon àm a chunnaic thu an toiseach air comharraidhean strìc . Às deidh an uinneag ghoirid seo de dhà uair a thìde às deidh stròc a thòiseachadh, chan fhaigh thu TPA oir dh'fhaodadh e barrachd cron a dhèanamh na tha math aig an àm sin.
A 'mhòr-chuid den ùine, chan eil euslaintich ag iarraidh TPA. Ach tha luchd-obrach èiginneach air an trèanadh gus aithneachadh gu bheil seòmraichean stròc agus èiginn air an uidheamachadh leis an luchd-obrach agus na solarachaidhean gus TPA a riaghladh nuair a bhios feum air.
A bheil TPA a 'cuideachadh le stròc?
Thairis air fichead bliadhna an-uiridh, tha TPA air iomadh euslaintich. Chaidh buaidhean fad-ùine agus geàrr-ùine TPA a mheasadh gu cùramach. Uile gu lèir, anns na suidheachaidhean ceart, chaidh TPA a dhearbhadh gu bhith buannachdail.
Sheall coimeas o chionn ghoirid de euslaintich stròc a fhuair TPA airson euslaintich a bhriseadh nach robh a 'faighinn TPA gun robh eòlas aig an sgioba euslaintich a chaidh a làimhseachadh le TPA a bhith nas fheàrr na comasan corporra, comasan inntinneil nas fheàrr, agus ìrean maitheachaidh nas fheàrr na na h-euslaintich a bha a' strì an t-leigheas TPA.
Bidh na h-euslaintich a tha nas luaithe a 'faighinn TPA, nas fheàrr air an ath-bheothachadh. Airson gach ìre 15-mionaid gum faigh euslaintich brònach leigheas TPA nas luaithe, tha builean nas fheàrr nas fheàrr aig luchd-saoraidh stròc. Gu dearbh, chuir iomairt leasachaidh càileachd nàiseanta o chionn ghoirid a bha ag amas air ùine feitheamh airson rianachd TPA a lùghdachadh air mairsinn nan euslainteach agus dh 'fhàs e nas duilghe a thaobh leigheas TPA.
Dè na duilgheadasan a th 'ann an TPA?
Seach gu bheil TPA na fhuil chumhachdach nas dinnear, tha am prìomh dhroch bhuaidh a 'toirt fuil.
Is e droch dhuilgheadas a th 'ann am bleeding a dh' fhaodadh a bhith a 'toirt gu buil stròc a tha a' toirt a-mach an aghaidh, a tha gu tric nas dorra na stròc ischemic.
A bharrachd air an sin, faodaidh TPA adhbhrachadh a 'bleith an stamag, a' bleith an intestinal, a 'dòrtadh anns an fhuaim no a' dòrtadh le lotan slànachaidh no sèididhean surgical. Air na h-adhbharan sin, chan eil cuid de dh'euslaintich nan tagraichean airson TPA.
Tha TPA ag obair gu math luath agus cha bhith a 'bhuaidh a dh' fhalbh gu math fada. Ma fhuair thu TPA agus nach d'fhuair thu droch bhuaidhean no duilgheadasan sam bith taobh a-staigh a 'chiad latha, cha leig thu leas dragh a chur ort mu thubaistean dàil no fad-ùine bhon TPA nuair a thig thu air ais no às deidh dhut a dhol dhachaigh.
TPA
Tha TPA na leigheas cudthromach cudromach a dh'fhaodas do bheatha a shàbhaladh. Ach, faodaidh e a bhith cunnartach agus chan eil a h-uile duine na tagraiche sàbhailte airson TPA. Cuideachd, ma tha an ùine-ùine cumhang air a dhol seachad leis an àm a ruigeas tu an ospadal, chan fhaigh thu leigheas TPA oir chan eil e ach buannachdail ma thèid a thoirt seachad anns a 'chiad uair a thìde às deidh stròc a bhith air tòiseachadh.
Stòran:
Sàbhailteachd thrombolysis neo-fhèineach airson stròc acrach ischemic ann an suidheachaidhean sònraichte, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, beachd eòlaiche air sàbhailteachd dhrugaichean, giblean 2015
Sgrùdadh cùise-smachd air èifeachdas plasminogen activator air 6 euslaintich - toraidhean air aithris agus cleachdadh cùram slàinte, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Iris bròc agus Galar Cerebrovascular: an oifigear iris de Chomann Nàiseanta na Croise, Samhain - Dùbhlachd 2014
Ùine gu bhith a 'làimhseachadh le plasminogen activator inneal-fhillte agus toradh bho stròc iskeatic, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, Ògmhios 2013
Amannan doras-gu-snàthaid airson rianachd plasminogen activator feusag agus builean clionaigeach ann an stròc iskeatic gruamach ro agus às dèidh iomairt leasachadh càileachd, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Peterson ED 2 , Schwamm LH, JAMA, Giblean 2014