Làimhseachadh stròc
Tha leigheas stròc mu bhith a 'stad air na duilgheadasan a dh'fhaodadh a bhith ann a dh'fhaodadh buille a dhèanamh mus tèid am milleadh a dhèanamh. Tha làimhseachadh stròc air tighinn gu mòr sna 10 bliadhna a dh'fhalbh, ach tha roghainnean fhathast gu math cuingealaichte. Uile gu lèir, tha an iuchair airson leigheas stròc a 'lughdachadh ann a bhith a' glacadh stròc cho tràth 's as urrainn, dìreach an dèidh dha na comharraidhean tòiseachadh. Chan eil ach sgiobannan meidigeach èiginn a tha air an deagh thrèanadh a 'toirt seachad leigheas stròc air sgàth nan comharran sìmplidh agus atharrachaidhean air stròc.
Tha na leanas a 'toirt a-steach leigheasan stròc a dh'fhaodar beachdachadh orra:
Luchd-fuil
Tha grunn luchd-fuil ann a dh'fhaodar a thoirt nuair a tha stròc fhathast a 'dol air adhart. Nuair a tha e follaiseach gu bheil soitheach fala air a bhriseadh gu ìre no gu tur, faodaidh luchd-fuil cuideachadh le bhith a 'cur stad air stròc bho bhith a' toirt air falbh cuid de fhuil, rud a tha deatamach airson casg no leònachadh eanchainn a lùghdachadh. Feumaidh luchd-fuil a bhith air a thoirt seachad le sgioba meidigeach air a thrèanadh seach gu bheil buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann a 'gabhail a-steach bleeding san eanchainn, siostam gastrointestinal, no raointean eile den chorp.
-
Na bu chòir dhut fios a bhith agad mu dheidhinn stròcan cuibhle cnàimh
-
Ionnsaich mu Symumannan, Diagnosis agus Làimhseachadh airson Hemorrhage Intracerebral
Is e aon de na prìomh dhùbhlain a th 'ann an strìc gruamach a bhith a' co-dhùnadh gu luath a bheil stròc na bhroilleach neo- dhruimach no stròc ischemic . Air sgàth 's nach bu chòir fuil a bhith air a chleachdadh airson stròc a' bhriseadh a-riamh, bidh an sgioba cùraim stròc agad ag obair gu luath gus a bhith a 'comharrachadh fuil sam bith san eanchainn mus co-dhùin thu a bheil thu nad thagraiche airson gin de na fuilnearan a leanas. Agus, eadhon ma tha stròc ischemic agad, tha fuil air a riarachadh le cùram mòr gus nach bi cruth-atharrachadh mòr air an stròc.
Feusgain Plasminogen Activator
Tha figheadair plasminogen activator (TPA) na dhroch fhuil làidir a tha air a rianachd gu h-inntinneach airson cùisean sònraichte de dhroch strì mòr adhartach.
Tha e a 'dol leis an ainm Activase (alteplase). Chan urrainnear TPA a thoirt seachad ach nuair a tha sgioba meidigeach air a dheagh thrèanadh deiseil gus measadh a dhèanamh air stròc taobh a-staigh a 'chiad uair a thìde de bhriseadh. Tha rianachd TPA neo-thlachdmhor air a 'bhuannachd as motha a shealltainn nuair a thèid a lìbhrigeadh taobh a-staigh a' chiad trì uairean a thìde de na comharraidhean strìc tùsail. Ach, tha cuid de rannsachadh nas ùire air sealltainn gum faod an leigheas seo a bhith na chuideachadh nuair a thèid a chleachdadh suas gu ceithir uairean a thìde gu leth às dèidh dhaibh tòiseachadh. Mura h-eil e soilleir nuair a thòisichear na comharraidhean stròc agad, chan eilear a 'moladh TPA annasach.
Thathar air sealltainn gu bheil TPA air a bhith a 'bacadh milleadh buan maireannach ann an suidheachaidhean taghte gu ìre no gu tur le bhith a' ceadachadh fuil a bhith a 'sruthadh tro na h-artaig bacadh agus, mar sin, a' casg ischemia. Air sgàth 's gu feum TPA a bhith air a rianachd cha mhòr sa bhad às deidh dha ruigheachd gu roinn èiginn, chan eil ùine ann airson a bhith a' siubhal thairis air a 'cho-dhùnadh. Bidh co-dhùnaidhean leigheas TPA èiginn air an dèanamh a rèir protocolaidhean stèidhichte airson sàbhailteachd agus èifeachdas as motha.
Ma tha stròc ort, tha a 'chòir agaibh gun tèid dèiligeadh ri leigheas a dhiùltadh le TPA.
Ach, tha e cudromach fios a bhith agad nach bi na sgiobaidhean stròc a 'riaghladh an leigheas làidir seo gu casgach, agus tha iad an urra ri stiùireadh sàbhailteachd a chaidh a leasachadh gus ath-bheothachadh agus sàbhailteachd stròc a mheudachadh. Air sgàth na h-eas-aonta a thaobh cleachdadh TPA, chan urrainn dhut iarraidh air TPA stròc a dhèanamh dhut fhèin no dha ball teaghlaich mura h-eil na riaghailtean teann air an coinneachadh.
Thrombolysis eadar-arterial: Faodaidh TPA a bhith air a mhilleadh gu dìreach a-steach don artair far a bheil clot fala ag adhbhrachadh le stròc tro bhith a 'suidheachadh catheter gu dìreach a-steach do shoitheach fuil cerebral, modh air a bheil ceusarag angiogram. Is e dòigh eadar-roinneil a tha ann an TPA taobh a-staigh-arterial nach eil cho farsaing ri fhaotainn mar TPA annasach, oir tha e ag iarraidh air lighichean eòlas fhaighinn air a bhith a 'coileanadh an seòrsa leigheis seo.
Rinn sgrùdadh rannsachaidh mòr ainm air an sgrùdadh MR CLEAN a 'measadh sàbhailteachd agus èifeachd thrombolysis intra-arterial airson stròc le inneal sònraichte, ris an canar stent retriever, le deagh thoraidhean. Is e stent a tha air a chur taobh a-staigh a 'chlot a th' ann an neach a tha a 'toirt a-steach lusan agus a' cuideachadh le bhith ga thoirt às agus ag ath-stèidheachadh sruth na fala don eanchainn.
Is e dòigh-obrach a th 'ann an thrombolysis taobh a-staigh-arterial, mar a tha TPA annasach, gu bheil measaidhean làidir ann airson sàbhailteachd euslainteach.
Heparin
Is e cungaidh a th 'ann an Heparin a dh'fhaodas tu fhaighinn gu h-inntinneach. Faodar IV heparin a chleachdadh ma tha galar dian ort ma choileanasar suidheachaidhean sònraichte.
Am measg nan cumhachan seo tha:
- Thathar a 'creidsinn gu bheil fuil-fhuil air ùr-chruthachadh
- Tha comharraidhean stròc an làthair (tòiseachadh ùr)
- Chaidh hemorrhage eanchainn a stiùireadh a-mach
Chan eilear a 'moladh heparin ma tha cunnart agad a bhith a' bleith gastrointestinal no a 'dòrtadh bho dhroch dhroch dhroch mhilleadh. Ma tha atharrachaidhean mòra ischemach agad air deuchainn mac-meanmna, chan eil eparin gu math tric air a mholadh oir faodaidh e adhbharan eanchainn a mhilleadh o chionn ghoirid gu bleed.
Bidh Heparin uaireannan air a chleachdadh airson dragh ghairbh a chleachdadh, ach tha e nas trice air a chleachdadh ann an suidheachadh TIA , gu h-àraid ma tha fuil-fhuil no artaiginn cumhang air a chomharrachadh anns a 'chridhe agad no san arteria carotid agad.
Aspirin
Tha aspirin air a chleachdadh gu h-àraid airson bacadh stròc seach nach eil e air a mheas cumhachdach gu leòr gus clot fala a sgaoileadh no gus bacadh a chur air fuil a tha a 'sìor fhàs bho bhith a' fàs nas motha.
-
Faodaidh Lèigh-lann call cuideam lùghdachadh cunnart stroc
-
Mar a tha Memantine Research a 'sealltainn gum faod e cuideachadh le stròcan san àm ri teachd
Ach, tha aspirin air a chomharrachadh gu cumanta anns a 'chiad 48 uair de thòiseachadh strì ischemic gus casg a chur air tuilleadh thachartasan.
Làimhseachadh Siostaim
Tha aon de na roinnean as cudromaiche de làimhseachadh stròc a 'cuimseachadh air a bhith a' cumail suas an t-suidheachaidh chorporra as fheàrr sna h-uairean agus na làithean an dèidh stròc gus an cothrom as fheàrr a thoirt air ais don eanchainn. Chaidh pàircean sònraichte a stèidheachadh a thaobh cuideam fala, glùcas fuil, agus ceumannan eile gus an suidheachadh eòlasach as fheàrr a chumail comasach.
Bruthadh-fala
Is e iongnadh iongantach a th 'ann an stiùireadh cuideam fuil aon de na ceumannan corporra as cudromaiche, iom-fhillte, agus connspaideach an dèidh stròc. Bidh dotairean a 'toirt aire gu cuideam fala, a' cleachdadh cungaidh-leigheis airson a chumail suas aig ìrean nach eil ro àrd no ro ìseal; tha an dà chuid de na cumhaichean sin cunnartach. Ach, mar a tha cuideam fala gu nàdarra ag atharrachadh san t-seachdain an dèidh stròc, bidh an sgioba mheidigeach agad cuideachd a 'faicinn an co-cheangal eadar do staid eanchainn agus do bhruthadh-fala mar dhòigh air do chuideam fuil as fheàrr a dhearbhadh agus a riaghladh anns na làithean as dèidh do bhuille.
Blood Glucose
Faodaidh ìrean siùcair fala a bhith air am fàgail mar fhreagairt do dhroch stròc. A 'cur ris an duilgheadas seo, sna làithean an dèidh mòr-bhris, bhiodh e coltach nach biodh thu ag iarraidh ithe mar a bhios tu gu cunbhalach. Faodaidh ìrean àrda agus siùcar fola a bhith a 'cur dragh air leigheas an dèidh stròc. Sin as coireach gu bheil an sgioba cùraim stròc a 'toirt aire cunbhalach air do ìrean siùcair fala a dhaingneachadh aig an àm seo.
Stiùireadh Fluid
Dh'fhaodadh gum bi swelling anns an eanchainn an dèidh stròc. Tha an seòrsa seo de dh'athas, ris an canar edema, a 'cur bacadh air leigheas agus is dòcha gun adhbharaich e tuilleadh milleadh air eanchainn air sgàth co-ghluasad de roinnean cudromach den eanchainn. Ma tha thu fhèin no gràdh air buille ùr o chionn ghoirid, bidh e coltach gum bi feum agad air a dhol a-mach à bith. Gu h-àbhaisteach, tha fluid IV an dèidh brògan a thoirt seachad aig ìre nas slaodaiche agus nas ìsle na an àbhaist IV hydration ann an suidheachadh an ospadail, gu h-àraidh airson eema a sheachnadh. Ma tha edema a 'dol air adhart gu luath, is dòcha gum bi leigheas a dhìth ort le cungaidhean gus faochadh a thoirt air an at. Ann an cùisean èema dhona agus cunnartach, dh'fhaodadh gum bi feum air modh surgical airson cuideam a leigeil le bhith a 'toirt air falbh cuid den chlaigeann (faic craniectomy gu h-ìosal.)
Riaghladh Electrolyte
IV Tha rèiteachadh ann an suidheachadh tinneis mar stròc a 'dèanamh suas de uisge air a bheothachadh le electrolytes cudromach, leithid sodium, potasium, agus calcium. Feumaidh co-chòrdadh nan electrolytes sin a bhith air a riaghladh gu faiceallach gus co-chruinneachadh ceart uisge a chumail suas agus tha e a 'electrolytes san eanchainn gus casg a chur air edema. Nerve a tha a 'feumachdainn gu bheil an tomhas ceart de electrolytes a' cumail smachd air gnìomhan an eanchainn. Mar sin, an dèidh stròc, tha cruinneachadh agus meud electrolytes eadhon nas cudromaiche na an àbhaist, oir tha obair eanchainn agus leigheas ann an staid chothromach.
Neo-lann-leigheas
Ged nach e dòigh làimhseachaidh as cumanta airson stròc a th 'ann, ma tha stròc mhòr cortical agad le edema susbainteach, dh'fhaodadh gum bi feum agad air lannsaireachd gus an ath-bheothachadh as motha fhaighinn às deidh bròn.
Fàsachadh Hematoma
Tha cuid de strokes nan stròcan hemorrhagic, a 'ciallachadh gu bheil fuil anns an eanchainn. Chan fhaodar a 'mhòr-chuid de bhiadhadh bho strokes hemorrhagic a thoirt air falbh bhon eanchainn. Ach, uaireannan, nuair a tha mòran de dh 'fhuil air a chuairteachadh ann an àite sònraichte, is fheàrr ma thèid an fhuil a thoirt air falbh tro lannsaireachd. Ma tha feum agad air lannsaireachd eanchainn an dèidh stròc, gheibh thu fhèin no do luchd-gràidh ùine beachdachadh gu faiceallach air an roghainn seo, agus thèid innse dhut mu na cunnartan agus na buannachdan a tha ann.
Craniectomy
Uaireannan, nuair a thig edema bho stròc a-steach dona agus nach urrainn a bhith air a smachdachadh le ceumannan clionaigeach, bidh toirt air falbh cuibhreann de chnàimh a 'chlaigeann casg air roinnean cruaidh den eanchainn a chumadh gus nach adhbharaich an edema cron maireannach. Tha na modhan-obrachaidh, ris an canar craniectomy no hemicraniectomy, a 'toirt a-steach cuibhreann den chlaigeann a thoirt air falbh gus am bi an edema a' ruith. Tha an claigeann air a ghleidheadh agus an uair sin ath-phlanadh ann an ùine ghoirid, oir tha an claigeann na phàirt chudromach de dhìon eanchainn fad-ùine.
Ath-ghnàthachadh stròc
Tha ath-bheothachadh stròc stèidhichte air grunn dhòighean-obrach, a 'gabhail a-steach dòighean fiosaigeach agus inntinneil a chaidh a dhealbhadh gus ath-bheothachadh a bhrosnachadh an dèidh stròc. Is e ath-bheothachadh stròc an dòigh as fheàrr agus as èifeachdaiche air adhartachadh slànachadh agus ath-bheothachadh an dèidh stròc.
Neuroprotection
Is e am beachd gum faodadh cuid de chungaidh-leigheis a bhith a 'tairgsinn neuroprotection (casg bàs nan ceallan neònach) airson càradh milleadh eanchainn na raon flùraidh de rannsachadh meidigeach. An-dràsta, chan eil leigheas no leigheas air a ghabhail a-steach a chaidh a dhearbhadh gu bhith neuroprotective an dara cuid ann an no às dèidh stròc. Tha cuid de chungaidhean a chaidh a mheas mar thagraichean airson leigheas neuroprotective airson stròc a 'gabhail a-steach magnesium sulfate agus memantine . Ach, aig an àm a th 'ann an-dràsta, chan eil na cungaidh-leigheis a chaidh a mheas mar neach-neòrachan comasach air fianais sam bith a shealltainn air sochair ann a bhith a' leigheas milleadh sam bith bho stròc.
A 'dèanamh cho-dhùnaidhean mu do chùram bruaidh
Ma tha thu fhèin no gràdhaiche air stròc o chionn ghoirid, faodaidh na co-dhùnaidhean mu do chùram stròc a bhith coltach gu mòr. Is e an deagh naidheachd gu bheil riaghladh stròc air a bhith air a sgrùdadh gu cùramach anns na bliadhnachan mu dheireadh, agus tha a 'choimhearsnachd mheidigeach air a bhith a' leasachadh nam pròtacail as èifeachdaiche airson na builean as fheàrr. Gu math tric, faodaidh atharrachaidhean anns an obair neòlach agad a bhith gu math sìmplidh anns na h-uairean agus na làithean an dèidh stròc. Tha seo a 'ciallachadh gum feumar an sgioba mheidigeach agad a sgrùdadh tric is tric. Ged a dh'fhaodas na sgrùdaidhean euslainteach seo a bhith anabarrach tlachdmhor agus tinnmhor aig àm far a bheil a h-uile càil a tha thu ag iarraidh a dhèanamh fois (no cuideachadh le do ghràdh aon de na fois agus faighinn air ais gu sàbhailte,) tha na deuchainnean eanchainn riatanach ann a bhith a 'stiùireadh an làimhseachaidh as sàbhailte agus as èifeachdaiche anns an tlachd làithean an dèidh dian stròc.
Facal bho
Ma tha thu fhèin no gràdh agad air stròc, bidh thu cinnteach gum bi thu airson am plana leigheis a thuigsinn. Tha an sgioba meidigeach agad ri fhaighinn gus mìneachadh a dhèanamh air an fheallsanachd a tha air cùlaibh a h-uile roghainn leigheis stròc, agus iarraidh iad an co-dhùnadh mu dheireadh agad a thaobh cùisean leigheis mòra.
Tha thu nas dualtaiche a bhith a 'leughadh mu làimhseachadh stròc an dèidh do dhroch ìre do bhuille, nuair a tha thu ag amas air leigheas agus ath-bheothachadh, an àite làimhseachadh èiginneach. Tha iomadh dòigh agad gus an t-ath-bheothachadh agad a mheudachadh às dèidh stròc. Is e cruinneachadh fiosrachaidh agus ionnsachadh mu stròc an dòigh as fheàrr air brath a ghabhail air na goireasan a tha rim faotainn dhut air do shlighe gu ruigsinn. Faodaidh tu tòiseachadh an seo air:
- Ath-bheothachadh agus ath-bheothachadh
- Fiosrachadh do luchd-cùraim
- A 'Fulang Mar Neach-maoineachaidh Stròc
> Stòran:
> Demaerschalk BM, Alteplase Treatment in Acute Strroke: a 'toirt a-steach Fiosrachadh Taghaidh Rianachd Bidhe is Drugaichean don Stiùireadh Riaghlaidh Gruamach a th' ann an-dràsta, Aithisgean Atherosclerosis An-dràsta, Lùnastal 2016.
> Oostema JA, Carle T, Talia N, Reeves M, Aithneachadh Stròc Neo-eisimeileach A 'Cleachdadh Inneal Sgrionadh Bròg: Ath-sgrùdadh Systematic, Galar Cerebrovascular, Ògmhios 2016.