Oirthir & Muir
Tha osteoarthritis aig còrr is 27 millean neach anns na SA. Gu sònraichte, a rèir nan Ionadan airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC), tha osteoarthritis a 'toirt buaidh air 13.9% de dh' inbhich aois 25 bliadhna agus nas sine agus 33.6% de dh'inbhich 65 agus nas sine. Is e seo an seòrsa airtritis as cumanta. Is e na glùinean , na làmhan , na casan , na cromagan , agus an spìon na h-earrainnean as cumanta a tha a 'toirt buaidh air osteoarthritis.
Bidh daoine le osteoarthritis comharraichte a ' feumachdainn làimhseachadh èifeachdach gus smachd a chumail air pian, duilgheadas, co-chomharran, agus comharran eile.
Am measg nan amasan làimhseachaidh eile tha co-obrachadh a 'gleidheadh no a' leasachadh, a 'lùghdachadh ciorram, agus a' leasachadh càileachd beatha.
Gu tric bidh daoine leis an tinneas a 'faighinn a-mach uiread de roghainnean leigheis - agus gu h-onarach, bu mhath leotha a bhith a' sgioblachadh dè nach eil ag obair agus a 'cuimseachadh air dè tha. Chan eil aon fhuasgladh ann airson a h-uile duine, ach tha luchd-rannsachaidh air stiùireadh a dhèanamh airson osteoarthritis a làimhseachadh.
-
Dè an diofar eadar Advil and Aleve?
-
A 'cleachdadh an Viscosupplement Hyalgan gus a bhith a' làimhseachadh bualadh
Tha roghainnean leigheis neo-leigheasach (neo-dhrugaichean) airson osteoarthritis, leigheasan pharmacologic (drogaichean), cungaidhean-leigheis na h-ama, gearraidhean taobh a-staigh-articular, modhan dòigh-beatha-agus mar roghainn mu dheireadh, lannsaireachd.
Ann an 2012, chaidh Colaisde Rheumatology Ameireaganach (ACR), molaidhean leigheis leigheas agus neo-leigheas fhoillseachadh airson an làmh, an crom, agus na glùin. Bha am pannal de eòlaichean clionaigeach a 'tairgse moladh làidir, moladh cùramach, no moladh sam bith airson roghainnean làimhseachaidh sònraichte. Airson a bhith air a mheas mar mholadh làidir, bha feum air fianais àrd chàileachd, a bharrachd air fianais gu robh buannachdan fìor mhath an aghaidh cunnartan co-cheangailte ri leigheas.
Bha moladh co-cheangailte ri dìth fianais no fianais àrd gu leòr nach robh cho eadar-dhealaichte nuair a bha sochairean an aghaidh a bhith a 'toirt cuideam air cunnartan. Mura h-eil moladh sam bith air a thairgsinn, chan eil gu leòr dàta ann no dàta sam bith bho dheuchainnean clionaigeach a tha air an riarachadh air thuaiream.
Roghainnean làimhseachaidh (leigheas leigheas)
Cha deach molaidhean làidir a dhèanamh leis na h-eòlaichean co-cheangailte ris an ACR anns an roinn leigheis seo. Mhol na h-eòlaichean gu co-fhreagarrach cleachdadh aon no barrachd de na roghainnean leigheis a leanas:
- capsaicin làitheil
- NSAIDan làitheil , a 'gabhail a-steach salicylate trolamine
- NSAID beòil, a 'gabhail a-steach bacadh COX-2
- Brùthadh (Milleabaran)
Mhol am pannal eòlach gu cunbhalach gun deidheadh na leanas a chleachdadh:
- leigheasan taobh a-staigh-articular
- leigheasan opioid analgesic
Cuideachd, chaidh moladh a dhèanamh gu co-fhreagarrach gum bu chòir do dhaoine le osteoarthritis a tha 75 bliadhna a dh'aois no nas sine a bhith a 'cleachdadh NSAIDs tùsach seach NSAIDan labhairteach.
Roghainnean làimhseachaidh (neo-leigheas-leigheis)
Cha robh fianais gu leòr ann airson molaidhean làidir a dhèanamh san roinn leigheis seo cuideachd, ach chaidh grunn mholaidhean co-cheangailte a dhèanamh.
Tha an ACR a 'moladh gu co-shuidhichte gum bu chòir proifeiseantaich slàinte (solaraiche cùram bun-sgoile, leasaiche corporra, no leasaiche dreuchdail):
- Dèan measadh air comas an euslaintich airson gnìomhan beatha làitheil a dhèanamh
- Thoir seachad stiùireadh ann an dòighean dìon co-phàirteach
- toirt innealan taice a chleachdadh gus cuideachadh le gnìomhan beatha làitheil
- Thoir seachad stiùireadh airson cleachdadh modhan teirmeach (me, teas agus fuar)
- toirt splints do dhaoine le osteoarthritis trapeziometacarpal joint (bonn an òrdag )
Hip (Roghainnean leigheis leigheas)
Cha deach molaidhean làidir a dhèanamh airson roghainnean ciad-leigheas airson leigheas hip osteoarthritis. Am measg mholaidhean co-rèiteil tha cleachdadh de na cungaidhean-leigheis a leanas airson leigheas tùsail:
- acetaminophen
- NSAID labhairteach
- sgaoileadh
- staigh-articular corticosteroid
Bidh eòlaichean a 'moladh gu cunbhalach gun tèid na roghainnean leigheis a leanas NACH a chleachdadh airson osteoarthritis:
Cha deach moladh sam bith a dhèanamh a thaobh cleachdadh:
- NSAIDan làitheil
- eadar- artaigeach hyaluronate
- Cymbalta (duloxetine)
- leigheasan opioid analgesic
Hip (Roghainnean Làimhseachaidh Neo-Pharmacologic)
Bidh eòlaichean a 'moladh gu làidir gum bi daoine le hip osteoarthritis:
- pàirt a ghabhail ann an eacarsaich cardiovascular no frith-fhàsach, no an dà chuid
- pàirt a ghabhail ann an eacarsaich uisge
- caill cuideam, ma tha e ro throm
Bidh eòlaichean a 'moladh gu cunbhalach gu bheil daoine le hip osteoarthritis:
- pàirt a ghabhail ann am prògram fèin-riaghlaidh
- faigh làimhseachadh làimhe (massage) còmhla ri eacarsaich fo stiùir
- a 'faighinn eadar-theachdan inntinn-shòisealta
- faighinn òrdugh a thaobh cleachdadh modhan teirmeach
- faighinn agus a 'cleachdadh taic coiseachd , mar a tha riatanach
Cha robh eòlaichean a 'tairgsinn moladh sam bith a thaobh nan roghainnean leigheis a leanas:
- cleachdadh cothromachadh, a-mhàin no còmhla ri eacarsaichean a neartachadh
- tai chi
- làimhseachadh làimheil a-mhàin
Chnee (Roghainnean leigheis leigheas)
Cha deach molaidhean làidir a dhèanamh airson a bhith a 'làimhseachadh osteoarthritis glùine tùsail. Bidh eòlaichean a 'moladh gum bu chòir aon de na leanas a chleachdadh:
- acetaminophen
- NSAID labhairteach
- NSAIDan làitheil
- sgaoileadh
-
A 'cleachdadh Orthovisc ann an Viscosupplementation
-
Molaidhean leigheis airson a bhith a 'toirt seachad làmh-sgrìobhaidh làimhe
- staigh-articular corticosteroid
Tha eòlaichean a 'moladh gu cunbhalach nach bi daoine le osteoarthritis glùine a' cleachdadh:
- chondroitin sulfate
- glucosamine
- capsaicin làitheil
Cha deach moladh sam bith a dhèanamh airson a bhith a 'cleachdadh hyaluronates intra-articular, duloxetine, no leigheasan opioid analgesic.
Chnene (Roghainnean Làimhseachaidh Neo-Pharmacologic)
Bidh eòlaichean a 'moladh gu làidir na roghainnean làimhseachaidh neo-leigheasach a leanas do dhaoine le osteoarthritis glùine:
- pàirt a ghabhail ann an eacarsaich aerobic no a bhith a 'strì ri eacarsaich stèidhichte air fearann, no an dà chuid
- pàirt a ghabhail ann an eacarsaich uisge
- caill cuideam, ma tha e ro throm
Bidh eòlaichean a 'moladh gu cunbhalach gu bheil daoine le osteoarthritis glùine:
- pàirt a ghabhail ann am prògram fèin-riaghlaidh
- faigh làimhseachadh làimhe còmhla ri eacarsaich fo stiùir
- a 'faighinn eadar-theachdan inntinn-shòisealta
- cleachd tapadh air an stiùireadh gu meadhanach-stiùiridh
- a 'cur a-steach innealan meadhanach le cromag (ma tha an diagnosis air osteoarthritis seòmar taobh thall)
- a 'cur a-steach innealan-sèididh fotalar ceangailte le taobh a-muigh (ma dh' fhàsas e breithneachadh air osteoarthritis)
- faighinn òrdugh a thaobh cleachdadh modhan teirmeach
- faighinn agus a 'cleachdadh taic coiseachd, ma thèid a chomharrachadh
- pàirt a ghabhail ann am prògram tai chi
Cha deach moladh sam bith a thabhann airson:
- cleachdadh cothromachadh, a-mhàin no còmhla ri bhith a 'neartachadh eacarsaich
- air a 'chòmhdach le cliathaichean teann
- faighinn leigheas làimhe a-mhàin
- le brèigean glùine
- a 'cleachdadh tapadh air a stiùireadh le taobh thall
Bha dà dhòigh-leigheis ann cuideachd a chaidh a mholadh gu co-ionnan A-MHÀIN airson daoine le osteoarthritis glùin aig a bheil pian mòr meadhanach gu dona agus a tha nan tagraichean airson làn-lannachaidh ath-ghlùinean glùine ach nach eil iad deònach no nach urrainn dhaibh a dhol troimhe:
- acupuncture sìmplidh Sìneach
- brosnachadh dealanach thar-shruthach
Leigheas air Beachdan Eile
Ged nach robh na casan agus an spìon, cho math ri joints eile, air an gabhail a-steach anns na molaidhean làimhseachaidh bho Cholaiste Ameireaganach Ameireaganach, tha mòran de na stiùiridhean a 'buntainn ri co-cheangal sam bith air a bheil co-cheangailte, gu h-àraid molaidhean ciùird. Bidh cluas-spìosnaidh an spine a 'tachairt nuair a tha na diosgan eadar na h-earbaill a' dol sìos. Chan fheum a 'chuid as motha de dhaoine le duilgheadasan diosg dìth feum a thoirt dhaibh agus tha iad air an cuideachadh gu dòigheil le leigheasan glèidhteachais. Ma tha ceumannan glèidhteachais a 'fàilligeadh, ge-tà, dh'fhaodadh roghainnean surgical a bhith a' gabhail a-steach laminectomy lumbar, discectomy, no fasgadh spinal .
Coltach ris na joints eile, tha leigheas osteoarthritis cois a 'targaid faochadh nam comharraidhean. Dh'fhaodadh gum bi cuideam orthotics no taic coise feumail. A 'call cuideam ma bhios cuideam ro-throm a' cuideachadh gach ceangal cruaidh. Ma dh 'fhàgas na roghainnean leigheis co-fhreagarrach freagairt iomchaidh, is dòcha gur e roghainn mu dheireadh a th' ann an lannsaireachd. Faodar beachdachadh air arthroscopy , arthrodesis (fusion), no arthroplasty (co-àiteachadh), a rèir an co-phàirt a tha an sàs anns a 'bhonn no an ankle. Is e amas amas-lannsa cas gus pian a lughdachadh agus co-obrachadh a leasachadh.
Facal bho
Tha molaidhean Colaiste Ameireaganach Reumatology airson làimhseachadh osteoarthritis làmh, crom, agus glùine stèidhichte air fianais a bha ri fhaotainn ann an 2010. Nam measg bha am pannal eòlaichean a 'gabhail a-steach lighichean cùram bun-sgoile, leigheas-leigheis, luchd-giùlain, lùth-eòlaiche , lighiche ortaippeideach, agus cuideachd leasaichean corporra agus luchd-leigheis dreuchdail. Thug am pannal cruinnichte sealladh ioma-chuspaireil gus measadh mionaideach a dhèanamh air an fhianais.
Tha na molaidhean cudromach a chionn 's gu bheil uiread de roghainnean leigheis airson osteoarthritis-agus tha feum air moladh air càit an tòisich e. Bidh a 'mhòr-chuid de dhaoine air a dhearbhadh le osteoarthritis a' cleachdadh measgachadh de roghainnean leigheis leigheas agus neo-leigheas.
air an sgrìobhainn fiosrachaidh seo a thoirt dhut a chionn 's gu bheil e furasta a thuigsinn agus leigidh e leat bruidhinn mu na roghainnean leigheis tùsail agad leis an dotair agad. Ma tha an fhreagairt agad gu leòr, faodaidh tu cuideachd na roghainnean eile agad fhaicinn gu furasta. Agus, airson leigheasan sònraichte, tha ceanglaichean ann gu fiosrachadh nas fharsainge.
> Stòran:
> Hochberg MC, Altman RD, Giblean KT, et al. Molaidhean Colaiste Ameireaganach Rheumatology 2012 airson a bhith a 'cleachdadh Therapidhean Neo-leigheasach agus Pharmacologic ann an Osteoarthritis an làmh, an cnoc, agus an gèine. Cùram Sgriobt agus Rannsachadh . 2012; Vol. 64 Àir. 4, td. 465-474.
> Kalunian KC. An-toiseach leigheas leigheas-eòlais de shùilean. Làn-fhiosrach. Ùraichte air 19 Cèitean, 2016.
> Moskowitz RW, et al. Osteoarthritis - Diagnosis agus Stiùireadh Leighis / Lèigheadaireachd. Ceathramh deasachadh. LWW.