Sealladh farsaing
Is e cairtiomyopathy cuingealach as lugha de na trì seòrsachan coitcheann de chardiomyopathy, no galar air fèithean cridhe. Tha an dà roinn eile ann an cairtiomio-mataidh dilated , agus cardiomyopathy hypertrophic .
Tha cardiomyopathy cuingealach cudromach seach gu bheil e tric a 'dèanamh fàilligeadh cridhe , agus a rèir an adhbhair bunaiteach, is dòcha gum bi e duilich dèiligeadh ri faochadh cridhe gu h-èifeachdach.
Seach gum faod leigheas an t-eas-òrdugh seo a bhith furasta, bu chòir neach sam bith aig a bheil cairtiomio-mataidh cuingealacha bhith fo chùram neach-eòlais cairt.
Mìneachadh
Ann an cardiomyopathy cuingealachach, airson aon adhbhar no fear eile, tha fèithean a 'chridhe a' leasachadh "duilgheadasan neo-àbhaisteach". Ged a tha am fèus cridhe gann fhathast comasach air cùmhnant a dhèanamh mar as trice, agus mar sin is urrainn dha fuil a phumpadh, chan urrainn dha làn fois a ghabhail rè àm diastolach a 'bhuille cridhe. (Is e diastole an ìre "lìonadh" den chuairt ceàrdach - an ùine a tha eadar cridhe a 'chridhe, nuair a tha na ventricles a ' lìonadh le fuil.) Tha am fàis seo a 'fàgail nas duilghe dha na fionnailean a lìonadh le fuil gu leòr nuair a tha iad a' deisealachadh.
Tha lìonadh cuingealaichte a 'chridhe (a tha a' toirt seachad an t-ainm seo) a 'toirt air an fhuil "cùl-taic" a dhèanamh oir tha e a' feuchainn ri faighinn a-steach do na ventricles, a dh'fhaodas taghadh a dhèanamh anns na sgamhain agus ann am buidhnean eile.
Is e ainm eile airson lìonadh cuingealaichte a 'chridhe rè diastole a tha "dysfunction diastolic," agus an seòrsa fàilligeadh cridhe a tha e a' toirt a-mach ris an canar fàilligeadh cridhe diastolic.
Gu h-àraidh, tha cardiomyopathy cuingealachail air aon de na h-adhbharan airson fàilligeadh cridhe diastolic, ged a tha e gu math tearc.
Adhbharan
Tha grunn dhuilgheadasan ann a dh'fhaodas cairt-lithopathia cuingealach a chruthachadh. Ann an cuid de shuidheachaidhean, chan urrainnear adhbhar sònraichte a chomharrachadh, anns a 'chùis sin thathar ag ràdh gur e "idiopathic" a th' ann an cardiomyopathy cuingealaichte. Ach, cha bu chòir dha cardiomyopathy cuingeachail idiopathic a bhith air a dhearbhadh ach nuair a chaidh coimhead air na h-adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann, agus a bhith air an riaghladh.
Am measg nan adhbharan eile seo tha:
- Galaran infiltrative leithid amyloidosis , sarcoidosis , syndrome Hurler , galair gaucher agus infiltration fatty.
- Duilgheadasan teaghlaich a tha ginteil ann an nàdar, nam measg pseuoxanthoma elasticum.
- Galaran stòiridh a 'gabhail a-steach tinneas Fabry , galar stòraidh glycogen, agus hemochromatosis .
- Cùisean eadar-dhealaichte eile a 'gabhail a-steach scleroderma , syndrome hypereosinophilic , fibrosis endomyocardial, syndrome carcinoid , aillse meatastatic, leigheas radaigidh no cheimotherapy.
Is e na h-eas-òrdan adhbharach a th 'ann gu h-àbhaisteach gu bheil iad a' toirt seachad pròiseas a tha a 'cur bacadh air obair àbhaisteach fèis a' chridhe, mar inneal fuadain neo-àbhaisteach, no tasgaidhean neo-àbhaisteach. Tha na pròiseasan sin buailteach gun a bhith a 'cur cus dragh air fractar cridhe, ach tha iad a' lùghdachadh elasticity fèith a 'chridhe agus mar sin a' cuingealachadh lìonadh nam ventricles le fuil.
Comharraidhean
Tha na comharraidhean a tha daoine a 'faighinn le cardiomyopathy cuingealachach coltach ri na comharran a tha a' tachairt le cruthan eile de fhàilligeadh cridhe . Tha comharraidhean gu ìre mhòr mar thoradh air dùmhlachd nan sgamhain, dùmhlachd nam buidhnean eile, agus neo-chomasachadh meudachadh gu leòr a thoirt air an fhuil a th 'anns na pumpaichean cridhe fhad' sa tha iad a 'dèanamh.
Mar thoradh air an sin, tha na comharraidhean as follaisiche le cardiomyopathy cuingealaichte nan dyspnea (gann an anail), edema (sèid nan casan agus na h-ankles), laigse, sgìth, tolerance gu mòr airson eacarsaich, agus coltas . Le cairt-chiùirdeachd cruaidh cuingealaichte, faodaidh dùmhlachd nam buidhnean bhoilg tachairt, a 'dèanamh gì agus dleas mòr, agus ascites (a' cruinneachadh gluasaid anns a 'chuan bhoilg).
Diagnosis
Mar a tha a 'mhòr-chuid de dh'fhàilligeadh cridhe, tha breithneachadh cardiomyopathy cuingealaichte a' crochadh an toiseach air an dotair a bhith a 'cur an cèill gum faodadh an suidheachadh seo a bhith an làthair nuair a bhios e a' dèanamh eachdraidh mheidigeach agus sgrùdadh corporra.
Is dòcha gum bi tachycardia càirdeach (ìre cridhe luath) aig fois aig daoine aig a bheil cairtiomyopathy cuingealaichte, agus a 'toirt iomradh air na feòil sa amhaich. Tha na toraidhean corporra sin, cho math ris na comharraidhean, buailteach a bhith coltach ris an fheadhainn a chithear le pericarditis constrictive . Gu dearbh, is e duilgheadas clasaigeach a tha eadar-dhealaichte air cardiomyopathy cuingealachail bho pericarditis constrictive a tha cairt-eòlaichean a 'toirt buaidh air na deuchainnean teisteanas aca. (Air an deuchainn, feumaidh an fhreagairt a bhith a 'dèanamh leis na fuaimean cridhe esoteric a chaidh a dhèanamh leis an dà chumha seo - "s3 gallop" le cardiomyopathy cuingealach vs. "cnag pericardial" le pericarditis constrictive).
Mar as trice, faodar dearbhadh cairtiomi-matarachd cuingealaichte a dhearbhadh le bhith a 'dèanamh echocardiography , a tha a' sealltainn dìth-dìomhaireachd diastolic agus fianais air lìonadh cuingealaichte de na ventricles. Mas e an adhbhar bunasach a th 'ann an galar infiltrative leithid amyloidosis, is dòcha gum bi an echo-dheuchainn cuideachd a' sealltainn fianais de thasgaidhean neo-àbhaisteach anns a 'fhèith fhuadain. Faodaidh sganadh MRI cairdich cuideachd cuideachadh le bhith a 'dèanamh breithneachadh, agus ann an cuid de chùisean, a' cuideachadh le bhith a 'comharrachadh adhbhar bunaiteach. Faodaidh biopsy fèithean cridhe a bhith glè fheumail cuideachd airson a bhith a 'dèanamh breithneachadh nuair a tha galar neo-ionmhasail no stòraidh an làthair.
Làimhseachadh
Ma tha adhbhar bunaiteach cardiomyopathy cuingealaichte air a chomharrachadh, a 'làimhseachadh ionnsaigheach gum faod adhbhar fo chùis cuideachadh a bhith a' toirt air ais no a 'stad air adhartachadh cardiomyopathy cuingealaichte. Gu mì-fhortanach, chan eil leigheas sònraichte ann a tha a 'tionndadh gu dìreach ris a' chardiomyopathy cuingealacha fhèin.
Tha rianachd cardiomyopathy cuingealaichte air a stiùireadh a thaobh smachdachadh sgamhain agus edema gus comharraidhean a lùghdachadh. Tha seo air a choileanadh le bhith a 'cleachdadh mòran de na h - aon dhrogaichean a thathas a' cleachdadh airson fàilligeadh cridhe mar thoradh air cairtiomi-miopathachd teannte .
Tha Diuretics , mar Lasix (furosemide), buailteach a bhith a 'tairgsinn a' bhuannachd as follaisiche ann a bhith a 'làimhseachadh dhaoine le cairtiomiopathia cuingealaichte. Ach, tha e comasach daoine a dhèanamh leis a 'chumha seo "ro thioram" le diuretics, a' lughdachadh tuilleadh air lìonadh nam ventricles rè diosg. Mar sin tha feum air sgrùdadh dlùth air an staid, a 'tomhas cuideam co-dhiù gach latha agus bho àm gu àm a' sgrùdadh dheuchainnean fola gus sealltainn gu bheil dearbhadh leantainneach orra. Dh'fhaodadh an dòs as fheàrr de diuretics atharrachadh thar ùine, mar sin tha an sealladh seo na riatanas leantainneach.
Faodaidh an cleachdadh de luchd-bacadh seanail calcium a bhith cuideachail le bhith a 'leasachadh gnìomh diastolic a' chridhe gu dìreach, agus le bhith a 'slaodachadh ìrean cridhe gus barrachd ùine a thoirt seachad airson na h-uinneagan a lìonadh eadar buille cridhe. Airson adhbharan co-ionann, faodaidh luchd-bacadh beta a bhith cuideachail cuideachd.
Tha beagan fianais ann gum faodadh luchd-bacadh ACE a bhith buannachdail do chuid de dhaoine aig a 'char as lugha le cairtiomyopathy cuingealachach,' s dòcha le bhith a 'lùghdachadh duilgheadas fèithe cridhe.
Ma tha fibrillation atrial ann an-dràsta, tha e deatamach smachd a chumail air ìre cridhe gus ùine gu leòr a thoirt dhut gus na h-innealan-fiodha a lìonadh. Mar as trice, faodaidh an luchd-bacadh sianal calium agus luchd-bacadh beta an amas seo a choileanadh.
Ma dh 'fhaodadh leigheas leigheas smachd a chumail air na comharran a tha aig cardiomyopathy cuingealach, faodaidh ath-phlanadh cairdidh a bhith na roghainn a bu chòir beachdachadh air.
Tha an prognosis de cardiomyopathy cuingealachach buailteach a bhith nas miosa ann an fir, ann an daoine os cionn 70 bliadhna a dh'aois, agus ann an daoine air a bheil cairtiomyopathy air adhbhrachadh le staid le droch-prognosis, leithid amyloidosis.
Geàrr-chunntas
Tha cairtiomio-mataireachd cuingealach na dhuilgheadas neo-àbhaisteach de fhàilligeadh cridhe. Feumaidh neach sam bith aig a bheil an suidheachadh seo làn obair mheidigeach-suas gus coimhead ri adhbharan bunaiteach, agus cuideachd feumar stiùireadh meidigeach cùramach agus leantainneach gus comharraidhean a lùghdachadh agus toraidhean fad-ùine a leasachadh.
> Stòran:
> Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Clasachadh nan Cardiomyopathies: Aithris Dreuchd bho Bhuidheann-obrach Comann Eòrpach nan Ceàrdan air Galaran Mio-càrrdail agus Pericardial. Eur Heart J 2008; 29: 270.
> Karamitsos TD, Frangan JM, Myerson S, et al. Dreuchd Ath-chuingeachadh Caitheamh-chnàimhean Cardiovascular a 'dealbhachadh ann am fàilligeadh cridhe. J Am Coll Cardiol 2009; 54: 1407.
> SS Kushwaha, Fallon JT, Fuster V. Cardiomyopathy cuingealaichte. N Engl J Med 1997; 336: 267.