Tha Imaging Resonance Imaging (MRI) air a bhith air a bhith feumail o chionn fhada airson duilgheadasan a thaobh an eanchainn, spine, joints, agus buidhnean eile. Anns na bliadhnachan mu dheireadh, le taing do dhòighean ùra, tha MRI cuideachd a 'nochdadh gu math feumail ann a bhith a' measadh nam buidhnean a tha a 'gluasad - an cridhe agus na soithichean fuil mòra.
Dè a th 'ann am MRI?
Is e dòigh dealbhachaidh a th 'ann am MRI a tha a' gabhail brath air an fhìrinn gum bi cuid de nèuclaidean atamach (sa chùis seo, am proton singilte a bhios a 'cruthachadh nèamlas aigom aig haidridean) gu bhith a' beothachadh, no "a 'cur an cèill" nuair a bhios iad a' nochdadh le lùths de lùth magnetach.
Nuair a bhios na h-uiread-nobhailean ag ath-fhreagairt mar fhreagairt do dh'atharrachaidhean ann an achadh magnetach, bidh iad a 'leigeil a-mach lùth radiofrequency. Bidh an inneal MRI a 'lorg an lùth a tha air a leigeil a-mach, agus ga tionndadh gu ìomhaigh.
Tha nicroganan hidrigine gan cleachdadh oir tha atoman hidrigin an làthair ann am mòr-mholalan uisge (H2O), agus mar sin tha iad an làthair anns a h-uile inneal anns a 'bhodhaig. Tha na h-ìomhaighean a gheibhear le sganadh MRI gu math mionaideach agus mionaideach. Le innealan MRI làithreach, thèid na h-ìomhaighean seo a chruthachadh mar ro-mheasaidhean 3-D.
Agus aon uair tha dealbh MRI 3-D air fhaighinn gum faodar an ìomhaigh a bhith air a sgoltadh agus air a sgrùdadh gu mionaideach, agus ann am plèana sam bith, cha mhòr mar a bhith a 'dèanamh oidhirp sgrùdaidh air sgrion coimpiutair.
Cuideachd, eadar-dhealachaidhean sìmplidh anns na h-atamanan haidridean eadar diofar phàirtean de fhigheag - tha eadar-dhealachaidhean air an adhbhrachadh, mar eisimpleir, le eadar-dhealachaidhean ann an sruth-fala no ann an comasachd an inneal - a 'leigeil a-mach diofar lùth eadar-dhealaichte. Faodar na diofaran lùth seo a riochdachadh le dathan eadar-dhealaichte air an taisbeanadh MRI.
Mar sin, mar eisimpleir, tha an MRI a 'tairgsinn dhòigh a dh'fhaodadh a bhith a' lorg raointean de mheanbh-chùis aig a bheil droch shruth fuil (mar a tha ann an galar nan artaig cronaidh - CAD ) no a chaidh a mhilleadh (mar a tha e ann an gèilleadh miocairdiach ).
Dè as urrainn MRI cairdich a dhèanamh an-diugh?
Taing gu adhartas teicneòlais, tha MRI air a bhith glè fheumail ann a bhith a 'luachadh mòran thinneasan caochlaideach.
Tha na h-adhartasan a tha air a bhith a 'cur air adhart MRI cairdich gu h-àraid air dòighean sèididh, a tha a' cur às don chuid as motha de na h-innealan gluasaid air adhbhrachadh le gluasad cardiovascular; agus a bhith a 'cleachdadh gadolinium, bidh an t-àidseant eadar-dhealaichte air a thilgeil a-steach don fhuil fhuil, a chuidicheas le MRI eadar-dhealachadh a dhèanamh air diofar phròiseasan meidigeach anns na soithichean cridhe agus fuil.
Tha MRI gu cunbhalach feumail an-diugh airson measadh a dhèanamh air na cumhaichean a leanas:
Galar Aortic: Taing do na h-ìomhaighean mionaideach mionaideach a dh'fhaodar a chruthachadh, tha MRI air ath-bheothachadh air luachadh galaran an aorta. Tha iad sin a 'gabhail a-steach aortic aneurysm , dissection aortic , agus casg . Tha sganadh MRI air a bhith na chleachdadh àbhaisteach agus cha mhòr dha-rìribh dha càradh neo-dhruim-altachain an aorta.
Tinneas meocardial: faodaidh MRI cuideachadh le bhith a 'comharrachadh nàdar agus ìre nan galaran a tha aig fèus cridhe (myocardium), leithid cardiomyopathy . Faodaidh e cuideachadh gus faighinn a-mach a bheil galar meocardial air adhbhrachadh le ischemia , sèid, fibroisis, no pròiseas eile leithid amyloid no sarcoid . Faodaidh MRI cuideachd cuideachadh gus measadh a dhèanamh air ìre agus nàdar cairt-mhio-chopatachd hypertrophic .
Is e aon chleachdadh de MRI cairdich a tha a 'faighinn traction ann a bhith a' luachadh feus-cridhe "myocardium" a bhios a 'cadal a' gheamhraidh, a tha air a dhroch bhuaidh le tinneas artaireil coronaich a tha a 'coimhead marbh, ach a tha comasach air a dhreuchd fhaighinn air ais às dèidh làimhseachadh seach-shlighe.
Neo-riaghailteachdan cairt- cheàrnach structarail: faodaidh MRI cuideachd lorg agus comharradh a dhèanamh air an tumhair cairdich tearc. Agus ann an cloinn le tinneas cridhe tinneas iom-fhillte, faodaidh MRI cuideachadh le bhith a 'comharrachadh agus a' rèiteachadh na h-anamalachd eadar-dhealaichte, agus a bhith a 'planadh dòighean-obrach neo-làidireil airson leigheas.
Galar Pericardial. Faodaidh MRI cuideachadh gus tomhas a dhèanamh air meud meallta pericardial , agus measadh pericarditis constrictive .
Cleachdaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann san àm ri teachd de MRI cairdich
Tha grunn thagraidhean de MRI cairdich gan sgrùdadh agus bu chòir dhaibh a bhith a 'cur ri feum na dòigh seo nas fhaide air adhart.
Nam measg tha:
- A 'lorg syndrome coronaire dian (ACS) . Tha comas aig MRI cuideachadh a dhèanamh le bhith a 'dèanamh diagnosis air ACS nuair a bhios cuideigin le pian air a' bhroilleach, gus am faod leigheas tòiseachadh nas luaithe.
- A 'dearbhadh casg nan ealan-tìre coronaich. Tha e comasach do MRI a bhith a 'dealbhadh nan ceàrnaidhean roireil, ach tha grunn chuingealachaidhean ann a tha a' cur casg air a chleachdadh àbhaisteach an-diugh. Tha MRI gu math ceart ann a bhith a 'lorg cnapan-starra anns na h-earrannan as motha de na h-artaigilean coronaich, ach tha an dàrna cuid a' call no a-mach a 'breithneachadh air bacadh sna h-earrannan nas lugha. Tha teicneòlasan nas ùire gan leasachadh a bu chòir an toradh seo a leasachadh.
- A 'daingneachadh a' chrios -shlàinte X (galar artaire coronaire microvascular) . Chaidh MRI a chleachdadh gus sruth fala neo-àbhaisteach a lorg gu pàirtean de fhèith a 'chridhe, a dh'aindeoin nach eil CAD "àbhaisteach" ann. Tha an toradh seo a 'toirt seachad fianais uamhasach gu bheil syndrome cardiac x an làthair.
Dè a tha ann am MRI?
- Tha comas aig MRI ath-sgrùdadh a dhèanamh air co-dhiù ceithir deuchainnean cairdich eile: an echocardiogram , an sganadh MUGA , an sgrùdadh de thallium , agus catheterization cairdich diagniosach.
- Chan eil MRI a 'toirt a-steach a bhith a' toirt an euslaintich gu rèididheachd ionnaidh (a dh'fhaodadh a bhith cronail).
- Tha na h-ìomhaighean a chruthaich MRI gu tur air an lìonadh, mionaideach agus mionaideach - fada nas fhaide na deuchainnean ìomhaigheachd cridhe eile.
Dè a tha na eas-bhuannachdan aig MRI?
- Faodaidh e bhith air a chur anns an sganair MRI a bhith a 'toirt gu mòr claustrophobia ann an timcheall air 5% de dh' euslaintich.
- Tha e duilich sùil a chumail air euslaintich fhad 'sa tha iad anns an sganair MRI - mar eisimpleir, tha an ECG air a dhroch mhilleadh - mar sin chan eil am modh seo freagarrach airson euslaintich a tha gu math tinn.
- Is dòcha nach bi euslaintich le cuid de sheòrsaichean meidigeach sònraichte leithid seinneadairean-sìthe , dì-rèiteadairean implantable agus cuid de bhallachan cridhe fuadain comasach MRI fhaighinn gu sàbhailte. Ach, anns na bliadhnachan mu dheireadh chaidh innealan-measaidh a leasachadh a leigeas le sganadh MRI.
- Bidh an ìomhaigh MRI air a leagail le meatailt, agus mar sin faodaidh an ìomhaigh a bhith neo-iomchaidh ann an euslaintich le cliopaichean no stents, mar eisimpleir.
- Tha teicneòlas MRI gu math ioma-fhillte agus daor. Airson MRI tighinn fo chleachdadh farsaing, feumaidh a 'chosgais tighinn sìos gu mòr.
Stòran:
Lima, JA, Desai, MY. A 'cruthachadh ìomhaighean ath-bheothachaidh cairt-cheasnach: tagraidhean làithreach agus a tha a' tighinn am bàrr. J Am Coll Cardiol 2004; 44: 1164.
Kramer CM, Barkhausen J, Flamm SD, et al. Pròtacal ìomhaighean cruth-tìreachaidh cairt-ghluasadach magnetic (CMR), comann-sòisealta airson ath-bheothachadh cairt-ghluasadach magnetach: bòrd iomairt nan urrasairean air protocols àbhaisteach. J Cardiovasc Magn Reson 2008; 10:35.
Task Force Stèidheachd Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach air Sgrìobhainnean Co-aonta Eòlaiche, Hundley WG, Bluemke DA, et al. ACCF / ACR / AHA / NASCI / SCMR sgrìobhainn co-aonta eòlach 2010 air ath-bheothachadh cairt-ghluasadach magnetach: aithisg air Task Force Buidheann Colaisde a 'Cheàird Ameireaganach air Sgrìobhainnean Co-chòrdail Eòlaiche. Cuairtidheachd 2010; 121: 2462.