Is dòcha gum bi lannsaireachd na dheagh leigheas airson iomadh duilgheadas gualainn cumanta . Ged nach e glè bheag de fhrith-làimhseachadh a th 'anns a' chiad cheum ann an leigheas, gu math tric bidh daoine a 'faighinn gu puing far am bi lannsaireachd na roghainn as fheàrr airson dèiligeadh ris an staid ghualainn aca. Ionnsaich mu chuid de na modhan-obrachaidh cearcaill àbhaisteach a thèid a dhèanamh gus aghaidh a thoirt air duilgheadasan gualainn, agus ma dh 'fhaodadh aon dhiubh sin do chuideachadh le fuasgladh fhaighinn air do staid. Is e cuid de na modhan-obrachaidh ceadaichte sin co- labhairtean ionnsaigheach a tha an ìre mhath iongantach , agus cuid eile nan ionadan fosgailte nas traidiseanta. Tha buannachdan, cunntasan agus cunnartan anns gach dòigh-obrach a tha a 'dol còmhla ris an leigheas. An seo faodaidh tu ionnsachadh mu na ceistean agus na draghan sin.
1 -
Arthroscopy: Bursitis / Leigheas àrdachaidhIs e aon de na h-adhbharan as cumanta airson oidhirp-lann gualainn a dhèanamh airson làimhseachadh a 'chnàimh timcheall air a' chladhach. Bidh daoine gu tric a 'cleachdadh diofar fhacail gus innse mun t-suidheachadh seo. Bidh a 'chuid as motha de lighichean a' toirt iomradh air ' impingement syndrome ,' cumha a tha a 'leantainn gu sèid eadar ball na guailne agus mullach an lann ghualainn gu h-àrd. Anns an rùm seo tha tendons a 'rotator agus am bursa a bhios a' giùlain na tendons. Is e ainmean eile a dh'fhaodas daoine a chleachdadh airson iomradh a thoirt air impingement syndrom a tha a 'gabhail a-steach tendonitis agus bursitis.
Nuair a thèid droch-ghiùlan gualainn a dhèanamh gus aghaidh a chur ri impingement syndrome, bidh daoine a 'toirt crìonadh fo-chrùbach air an seo. Is e an acromion ainm mullach a 'ghualainn ghualainn, agus tha an t-àite gu h-ìosal far a bheil an toradh a' tachairt. Mar sin tha dìth-bhriseadh subacromial a 'fosgladh suas an raon teann sin.
Nuair a bhios tu a 'dèanamh dì-inntreadh fo-chrùbach, faodaidh do lannsair am bursa fhèin a thoirt air falbh, no dh'fhaoidte gun toir e às do chuid de na h-acromion. Is e an t-amas cuibhreas a thoirt air falbh agus àite a chruthachadh gus am bi an rotator cuff a 'gluasad gun a bhith air a phlanadh eadar cnàmh. Faodar am modh ceadaichte seo a dhèanamh air leth, no mar phàirt de lannsaireachd rotator. Ged a chaidh seo a dhèanamh gu h-eachdraidheil mar lannsaireachd fhosgailte, cha mhòr nach eil dì-chonnachadh fo-chrùbach an-còmhnaidh air a dhèanamh mar lann-lann èibhinn an-diugh.
2 -
Arthroscopy: Càradh SLAPTha lobhadh SLAP air a 'ghualainn na dochann air oir cartilage a tha a' cuairteachadh agus a 'doimhneachadh an socair ghualainn ris an canar an labrum. Tha an lobhadh SLAP a 'tachairt aig mullach an labrum, ris an canar am pàirt as àirde den labrum. Tha an t-ainm SLAP bhon acronym superior labrum bho anterior gu posterior. Tha am pàirt seo den labrum cudromach oir is e an suidheachadh a tha ceangailte ri ceann fada a 'biceps tendon, agus mar sin tha e fo ùmhlachd cuideam àraid.
Ann an daoine a tha fo thrioblaid SLAP, is e aon roghainn an labrum a chàradh . Le bhith a 'dèanamh sin tha e a' toirt a-steach lann-lann èibhinn gus an labrum lùbte a chàradh air ais gu oir an t-socair ghualainn. Tha sreathan ceangailte ri cnàmh an t-socair ghualainn, agus tha an labrum air a chàradh gu teann air ais chun na cnàimh. Ma tha am milleadh a 'dol a-steach don biceps tendon, agus chan ann dìreach air an labrum, is dòcha gun tèid beachdachadh air roghainnean lèigheil eile airson dèiligeadh ris a' biceps tendon (faic gu h-ìosal).
3 -
Arthroscopy: Làimhseachadh dìoladhNuair a tha droch ghluasad air a ghualainn , thèid rudeigin a mhilleadh a leigeas le ball a thighinn a-mach à socar a 'ghualainn. Gu math tric, tha am milleadh air aon de chuid de structaran sònraichte, agus is e an t-amas a th 'ann a bhith a' làimhseachadh grèim gualainn airson na structaran sònraichte sin a chàradh.
Ann an lùth-chleasaichean òga, is e labrum a chanas sinn ris a 'phàirt a tha air a ghoirteachadh den cho-ghualainn, agus mar as trice bidh am milleadh a' tachairt air pàirt gu sònraichte den labrum. Gus an gualainn a dhaingneachadh an dèidh sgaradh, thèid modh ceadaichte a thoirt dha na daoine sin air a bheil càradh Bankart . Faodar an obair-lannsa seo a dhèanamh mar lannsaireachd fosgailte ach tha e nas cumanta air a dhèanamh mar dhòigh-obrach èibhinn.
Ann an daoine fa leth 30 agus nas sine, bidh am milleadh nas cumanta a 'tachairt air a' ghualainn rotator den ghualainn. Nuair a thachras seo, is e obair àbhaisteach a th 'ann an càradh rotator, mar a tha air a mhìneachadh gu h-ìosal.
Tha cuid de dhaoine ann cuideachd le lagachd coitcheann air na h-àireamhan de ghualainn a tha a 'leantainn gu cùmhnant ris an canar neo-sheasmhachd ioma-ghluasadach a' ghualainn. Tha gualainn aig na daoine sin a dh'fhaodadh a thighinn a-steach agus a-mach às a 'phòca gu furasta agus feumaidh iad an coimpiutair ghualainn gu lèir aca a dhaingneachadh gus aghaidh a chur air an staid.
Mu dheireadh, is dòcha gum feum daoine a tha air cron nas motha a dhèanamh air a 'ghualainn, mar as trice a' tighinn bho iomadh ath-dhìoladh a-rithist, a bhith a 'feumachdainn oidhirp nas motha gus am ball a chumail anns an t-socket. Tha grunn roghainnean eadar-dhealaichte ann, ach mar as trice tha iad seo a 'toirt a-steach cnàmh timcheall air a' ghualainn gus am ball a chumail nas teann am broinn socket a 'cho-fhillte.
4 -
Arthroscopy: Làimhseachadh gualainn reòtaTha gualainn reòta na staid ghualainn cumanta. Gu dearbh, is e an dàrna fear a th 'ann ach a bhith a' rotator duilgheadasan cuffta mar an adhbhar as cumanta air pian gualainn. Gu mì-fhortanach, thathas a 'dèanamh mì-dhearbhadh gu bheil gualainn reòta air a dhì-dhearbhadh agus mar thoradh air dàil ann an aithne agus leigheas. Faodar an leigheas àbhaisteach air gualainn reòta a choileanadh le bhith a 'làimhseachadh leigheasan neo-àbhaisteach, ge-tà, ann an cuid de shuidheachaidhean tearc, bidh leigheas lannsaireachd na roghainn.
Nuair a tha gualainn reòta a 'tachairt, bidh an capsal a tha timcheall air a' ghualainn a 'fàs teann agus cunnartach. Is e amas na h-lannsaireachd an inneal cùmhnaint seo a dhìon gus leigeil leis a 'ghualainn gluasad nas fhasa. Tha a 'bheachd-smuaineachadh neo-fhillte gu math sìmplidh: gearraich an capsal gualainn air feadh an t-slighe gus leigeil leis a' ghualainn gluasad gu saor. Tha am pàirt dhoirbh a chionn 's gu bheil an gualainn cho teann, a' gluasad timcheall air a 'ghualainn gus an capsal a ghearradh gu sàbhailte na dhùbhlan surgery.
Is e an duilgheadas eile leis an lannsaireachd gualainn reòta a th 'ann nuair a thèid an capsal a ghearradh, bidh an corp airson innealan scar ùr a dhèanamh. Tha leigheas corporra tràth agus ionnsaigheach deatamach gus an gualainn a ghluasad mar as trice.
5 -
Taic mu RuigsinneachdIs e aon de na modhan obrachaidh as cumanta airson a 'ghualainn a th' ann an càradh rotator. Tha iomadh roghainn ann airson càradh rotator millte a chàradh, agus 's dòcha gum bi na dòighean as fheàrr leotha aig gach lannsair. Is e amas amas- lannachaidh càraidh rotator aithneachadh am pàirt a tha air a mhilleadh de lùb an rotator, an uair sin glaineadh agus cuir an gluasadan air a 'chlaidheamh mun cuairt. Aon uair 's gu bheilear a' comharrachadh an stuth fallain, is e an t-amas a bhith a ' càradh an locht anns a' chlaidheamh gun a bhith a 'sìneadh gu mòr an claonadh a tha air fhàgail. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, faodaidh seo a bhith air a choileanadh.
Faodar obair càraidh rotator a dhèanamh grunn dhòighean eadar-dhealaichte. Is e an dòigh thraidiseanta airson obair-lannsaireachd a dhèanamh le bhith a 'dèanamh milleadh mòr, a' toirt a-mach na fèithean mun cuairt, agus a 'càradh cuartachadh an rotator le bhith a' coimhead dìreach air an duilgheadas. Canar càradh fosgailte rotator fosgailte ris an seo. Is e roghainn nas ùire a bhith a 'coileanadh an lannsaireachd gu mì-mhodhail. Anns a 'mhodh seo, cha tèid ach cuibhreannan beaga a chleachdadh gus camara agus innealan beaga a chur a-steach. Tha an càradh ga dhèanamh gu neo-dhìreach, le bhith a 'coimhead air scrion seach a bhith a' coimhead dìreach air an duilgheadas.
Tha roghainn dà-chonnaidh ann cuideachd, ris an canar càradh mion-fhosgailte, a tha a 'toirt seachad cuid de na buannachdan a th' aig an lann-lann ciùird fhad 'sa tha e fhathast a' ceadachadh càradh dìreach a dhèanamh air na figheagan. Chan eil roghainn singilte nas fheàrr ann an aon rud. Tha cuid de lannsairean nas comasaiche aig aon seòrsa càraidh seach fear eile, agus is dòcha gun tèid dèiligeadh ri cuid de na deòir le aon dòigh no fear eile.
Tha cuid de shuidheachaidhean ann far nach eil càradh comasach. Anns na suidheachaidhean seo de dh 'fhulang deòir mòr, ris an canar deòir mòr-bhualaidh , a' feuchainn ris an toll a dhùnadh ann an cuartachadh an rotator, chan eil luach an fhiach oir tha na fèithean air an toirt air ais agus air an toirt air adhart. Tha roghainnean ann airson làimhseachadh na duilgheadas seo, ach chan urrainnear na deòir seo a chàradh mar as trice.
6 -
Probleman Co-cheangailte AcromioclavicularIs e an co-chomharra acromioclavicular (ris an canar co-chomharradh AC mar as trice) an ceangal aig deireadh a 'chlabhacail (a' chnàimhean) agus mullach an lann ghualainn (an acromion). Tha an co-phàirt seo na phàirt chudromach den cho-ghualainn, ged a ghluaiseas e glè bheag an coimeas ris a 'bhalla agus socaid na gualainn.
Tha grunn dhuilgheadasan ann a dh'fhaodadh tachairt aig a 'cho-roinn acromioclavicular. Is e a 'chiad fhear gum faod e a-mach. Uaireannan tha seo a 'tachairt mar thoradh air airtritis de cho-roinneadh AC , agus tha amannan eile mar thoradh air a' ghalar a bh 'ann roimhe sin. Faodaidh an co-roinn AC cuideachd a bhith air a chaitheamh mar thoradh air gnìomhan sònraichte a tha ag adhbhrachadh cuideam don cho-obrachadh, leithid togail cuideam. Tha an suidheachadh seo ris an canar osteolysis clavicle distal a ' leantainn gu lagachadh a' chnàimh timcheall air a 'cho-obrachadh. Nuair a tha na duilgheadasan sin a 'tachairt, is e an leigheas àbhaisteach deireadh a' chnàimhean a thoirt air falbh gus farsaingeachd co-chomharradh AC a leudachadh.
Is e an duilgheadas cumanta eile a tha a 'tachairt aig co-chomharradh AC an teas-sheasmhachd, air a bheil sgaradh gualainn . Tha seo a 'tachairt mar as trice mar thoradh air dochann air an raon ghualainn a tha a' leantainn gu cron air na ligaments a tha a 'ceangal deireadh a' chlabhacail ris an lann ghualainn. Faodar sgaradh ghualainn gu tric a làimhseachadh gu neo-chunbhalach, ach nuair a thèid an lannsaireachd a dhèanamh, is e an dòigh àbhaisteach na criomagan a tha a 'toirt taic do dheireadh a' chlavicle a chàradh no ath-thogail .
7 -
A 'togail ghualainnIs e làimhseachadh ath-ghualainn a th 'ann an roghainn leigheis mar as trice air a ghlèidheadh airson airtritis adhartach den cho-ghualainn, cuideachd faodar a chleachdadh airson bristeadh ioma-fhillte den ghualainn agus de dhuilgheadasan eile nach gabh a chàradh gu leòr. Cuiridh ath-ghualainn àbhaisteach an àite a 'bhalla agus an gualainn socaid a tha air a chaitheamh a-mach le ball ball-dèanta de mheatailt, agus socaid air a dhèanamh de phlastaig. Tha an implant ghualainn air a dhealbhadh gus obrachadh mar ghualainn àbhaisteach.
Uaireannan, is dòcha nach fheum an còmhlan iomlan agus gualainn socaid ath-chur a-steach. Dh'fhaodadh seo a bhith mar as trice le arthritis nas tràithe no ann an cùis briseadh air mullach na cnàimh. Anns na suidheachaidhean sin, dh'fhaodadh cuid dheth ath-ghualainn a bhith na roghainn reusanta airson leigheas air do staid. Tha am modh-obrach seo, ris an canar hemiarthroplasty , dìreach a 'dol an àite ball a' ghualainn, agus tha an socair air fhàgail na aonar.
Is e ath-ghualainn a-rithist an aon roghainn eile. Tha an lannsaireachd seo, mar a tha e a 'fuaimeadh bhon ainm aige, a' cur an cèill suidheachadh a 'bhalla agus an t-socaid gus am bi an ball a chaidh a thoirt a-steach a' dol far an robh an t-soitheach suidhichte, agus an soic a chaidh a thoirt a-steach a 'dol far an robh ball na gualainn. Is e an t-adhbhar airson a 'mhodh-obrachaidh seo a choileanadh gum faod e buannachd meidigeach a thoirt do dhaoine aig a bheil droch dhroch bhuaidh air an rotator cuff. Is e fuasgladh math a tha seo do dhaoine aig a bheil cumhach ris an canar artrapathy dealachd rotator , measgachadh de mhilleadh air a 'chairteal-ghualainn agus air an rotator cuff.
8 -
Biceps Tendon SurgeryIs e am biceps tendon am fèithean air beulaibh do ghàirdean. Tha am fèus ceangailte ri cnàimh le tendons, agus air mullach na fèithe, tha dà cheangal claisneachd ann. Tha aon air beulaibh a 'ghualainn, ris an canar ceann geàrr na biceps. Tha an tendon eile, ris an canar ceann fada an biceps, domhainn a-staigh sa ghualainn. Bidh an ceann fhada seo den biceps tendon a 'siubhal tro aodach an rotator, a' dol a-steach dhan ghualainn, agus a 'ceangal ris an labrum air mullach an t-socair ghualainn. Tha an dàimh thoinnte seo ris a 'ghualainn a' dèanamh ceann fada na biceps gu bhith na dhraibhear coitcheann air duilgheadasan co-ghualainn .
Faodar obair-lannsa air a 'biceps tendon a dhèanamh air leth, no faodar a dhèanamh mar phàirt de lannsaireachd ghualainn eile mar obair càraidh rotator. Mar as trice bidh dà roghainn ann ma tha feum air biceps tendon. Is e aon dhiubh a bhith a 'gearradh an teine taobh a-staigh a' ghualainn agus a 'cur air falbh an tendon taobh a-muigh a' chòmhlain. Is e an roghainn eile a bhith a 'gearradh a' chlaidheimh agus leigeil leotha an gàirdean a thoirt sìos.
Tha buannachdan agus cunntasan bho gach roghainn, agus faodaidh an dà roghainn toraidhean fìor mhath a bhith aca. Ged a tha mòran dhaoine den bheachd gu bheilear a 'gearradh nas lugha de neart is de dh' obair ann an gearradh a 'chlaidheimh, tha mòran aithrisean air lùth-chleasaichean proifeiseanta a tha a' faighinn tubaist agus a 'tilleadh gu sgiobalta gus farpais ann am farpais proifeasanta!
9 -
Càradh bristean timcheall air a 'ghualainnFaodaidh briseadh timcheall a ' cho- ghualainn iarraidh air lannsaireachd a rèir dè cho duilich' sa tha an dochann agus na tha an dùil airson an euslainteach. Is e cuid de na briseadh as cumanta a dh'fhaodadh tachairt timcheall air a 'ghualainn:
Faodaidh a bhith a 'dearbhadh an leigheas as fheàrr grunn nithean eadar-dhealaichte a bhith a' toirt a-steach, ach gu tric bidh cleachdadh lannsaireachd air a chleachdadh airson làimhseachadh nan leòintean sin.
Cunnartan agus co-dhùnaidhean mu lannsaireachd
Faodar a h-uile gin de na modhan ceadaichte seo a dhèanamh gu sàbhailte agus gu h-èifeachdach, ach chan eil cunnart ann gun urrainn dhaibh duilgheadasan a dhèanamh . Ged a tha duilgheadasan neo-àbhaisteach an dèidh a 'mhòr-chuid de làraichean-lann gualainn, faodaidh iad tachairt.
Mus t 'fhiach thu lannsaireachd sam bith, bu chòir dhut bruidhinn ris an lannsair agad mu cho duilich' sa tha e duilich agus dè na seòrsaichean leigheasan agus builean a dh'fhaodadh a bhith an dùil ma tha duilgheadas ann. A thuilleadh air an sin, tha a 'mhòr-chuid de làimhseachadh lèigheasach gualainn roghnach - bu chòir cothrom a bhith ann gus bruidhinn mu na buannachdan agus na h-easbhaidhean a th' agad mu leigheas ceadaichte agus neo-ghiùlain ris an dotair agad gus am bi fios agad dè tha thu a 'faighinn a-steach.
> Stòr:
> Tonino PM, et al. "Neo-dhuilgheadasan gualainn coimeasach: measadh agus làimhseachadh" J Am Acad Orthop Surg Am Màrt 2009; 17: 125-136.