Pain ghualainn bho Tendonitis, Bursitis, agus Impingement Syndrome
Bidh mòran dhaoine a 'sireadh cuideachadh bhon orthopedist aca airson pian gualainn , agus tha dearbhadh coitcheann air a thoirt seachad mar' bursitis guail, 'no' rotator tendonitis cuff. ' Tha na faclan seo glè thric air an cleachdadh gu h-eadar-mhalairteach, ach faodaidh iad a bhith a 'cur dragh air daoine a tha a' coimhead a-mach dè na cumhaichean sin a dh'fhaodadh a bhith aca no ma tha iad mar an aon staid.
Tha Tendonitis no Bursitis air an co-cheangal ann an Impingement Syndrome
Tha bursit ghualainn agus tendonitis curach nan diofar dhòighean air a bhith ag ràdh gu bheil sreathan ann an àite sònraichte taobh a-staigh a 'ghualainn a tha ag adhbharachadh slat comharraidhean coitcheann.
Is e am briathrachas ceart airson na comharraidhean sin impingement syndrome. Tha impingement syndrom a 'tachairt nuair a tha susbaint nam tendons ann an rotator agus am bursa a tha a' cuairteachadh nan tendons seo. Tha diofar eadar tendonitis agus bursitis , ach tha measgachadh de na duilgheadasan sin anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean impingement syndrome.
Càit a bheil an duilgheadas?
Tha an gualainn na cho-fhillte far a bheil grunn chnàmhan, fèithean, agus ligaments a 'ceangal an uachdar àrd chun a' chiste. Tha impingement syndrome a 'tachairt nuair a tha solas eadar mullach an humerus ( cnàmh làmh ) agus an acromion (tip an lann ghualainn). Eadar na cnàmhan seo tha na tendons de chladhadh an rotator , agus tha am bursa a tha a 'dìon nan tendons sin. Mar as trice, bidh na tendons sin a 'sleamhnachadh gu dìcheallach taobh a-staigh an àite seo, ris an canar an àite fo-chrùbach.
Adhbharan Bursitis Guallach agus Syndrome Àrdachadh
Tha Impingement syndrome na theagasg tuairisgeul airson pianadh nan tendons agus bursa a tha a 'tighinn às a' chladhach rotator eadar na cnàmhan.
Ann an mòran dhaoine leis an duilgheadas seo, tha cumadh nan cnàmhan aca mar sin gu bheil iad nas lugha de rùm seach feadhainn eile. Mar sin, faodaidh tinneasan beaga de na tendons no bursa comharraidhean a dhèanamh. Aig a 'cheann thall, bidh an t-àite seo ro chumhang airson na tendons agus an bursa a ghabhail, agus a h-uile turas a bhios na structaran sin a' gluasad eadar na cnàmhan a tha iad air an crìonadh.
Gu math tric tha droch leòn ann a tha a 'cur às do phròiseas sèididh . Às deidh sin, faodaidh an duilgheadas a bhith nas buailtiche. Tha sèid ag adhbhrachadh tiormachadh de na tendons agus bursa. Bidh an tiormachadh an uairsin a 'toirt barrachd rùm, agus mar sin tha na tendons agus bursa air an crìonadh nas motha. Tha seo ag adhbhrachadh barrachd sgaoilidh, agus barrachd tiormachaidh de na tendons agus bursa, agus mar sin air adhart.
Symptoms of Bursitis ghualainn
Tha comharran coitcheann a 'bhursit gualainn a' gabhail a-steach:
- Dol le gnìomhan os cionn (gàirdean os cionn àirde a 'chinn)
- Dol fhad 'sa tha thu a' cadal air an oidhche
- Dol thairis air taobh a-muigh a 'ghualainn / a' ghàirdean àrda
Mar as trice, faodaidh a bhith a 'dèanamh breithneachadh air impingement syndrome air a choileanadh le deuchainn corporra mionaideach. Tha e cudromach a bhith air a sgrùdadh le dotair a tha eòlach air diofar adhbharan pian gualainn, oir faodaidh duilgheadasan eile a bhith coltach ri chèile. Feumar breithneachadh ceart a dhèanamh airson leigheas ceart. Mar as trice bidh gathan-X air an dèanamh gus measadh a dhèanamh air anatomy tùr a 'ghualainn. Is dòcha gun tèid beachdachadh air MRI gus dèanamh cinnteach nach eil sgeul air cuibhrinn rotator.
Tha impingement syndrome agus cuartag rotator diofar dhuilgheadasan, agus ged a tha iad càirdeach, tha an leigheas eadar-dhealaichte. Tha e nas dualtaiche gun tèid deòir a tha a 'rotating le deasg a dhèanamh feumach air eadar-theangachadh, ged a tha an fhìrinn gum faod a' mhòr-chuid de na deòir rotator a bhith air a riaghladh le leigheasan neo-ionnsaigheach.
A 'làimhseachadh bursit ghualainn
Faodaidh a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich le bursit gualainn faochadh fhaighinn le cuid de leigheasan sìmplidh, neo-lannsaichte. Is e a-mhàin ann an suidheachaidhean ainneamh a tha riatanach airson leigheas bursit gualainn. Dh'fhaodadh leigheasan sònraichte a bhith eadar-dhealaichte a rèir roghainnean nan euslainteach, na tha iad a 'sùileachadh, agus an fhreagairt aca a thaobh leigheas.
Bidh mòran dhaoine a 'faighinn faochadh le bhith a' gabhail fois bho ghnìomhan sònraichte, leigheas corporra , agus cungaidhean anti-inflammatory . Is e aon de na cleachdaidhean as cumanta a th 'ann an in-stealladh cortisone airson leigheas impingement syndrome. Ma tha thu airson aon de na leigheasan sin a shireadh airson do chuingeal syndrome, is fhiach bruidhinn ris an dotair agad.
Ma tha na leigheasan air an feuchainn airson co-dhiù trì no sia mìosan gun leasachadh a thoirt air comharraidhean, dh'fhaodadh beachdachadh air modh ceadaichte ris an canar dì-inntrigeadh fo-chrùbach.
Lann-lann dì-bhriseadh subacromial
Is e dìth-bhriseadh subacromial a th 'ann an lannsaireachd sgriobhreacach air a dhèanamh le bhith a' cleachdadh ionnsramaidean air an cuir a-steach tro chlachan beaga. A rèir suidheachadh an t-sruthadh agus an ìre obrach a dh'fheumas a bhith air a dhèanamh, mar as trice thathar a 'dèanamh an dà chuid gu ceithir no ceithir beaga (1 ceudameatair). Tha tiùban beag ris an canar canan air a chur a-steach a-steach do gach meur gus leigeil le ionnsramaidean siubhal gu furasta a-steach is a-mach às a 'ghualainn gun a bhith a' dèanamh cron air na fèithean timcheall. Is e camara bhideo mu mheud peansail aon de na h-ionnstramaidean a th 'air a chur a-steach don ghualainn. Tha ionnsramaid eile ris an canar slige air a chuir a-steach tro chrann eile. Thathas a 'cleachdadh an t-inneal airson an bursa leòinteach a thoirt air falbh. Aon uair 's gun tèid an bursa a thoirt air falbh, thèid sgrùdadh a dhèanamh air a' chuibhle rotator gus sùil a thoirt air comharran sam bith de dhearbh.
Canar an acromion ris a 'chnàimh os cionn a' chlach-rotator (puing a 'ghualainn). Bidh mòran dhaoine le bursitis bhon ghualainn air cnàmhan a thoirt a-mach air na foirmean air bonn-làimhe an acromion. A rèir cnàmh an acromion, faodar burr a chleachdadh gus an spor a thoirt air falbh gus barrachd rùm a chruthachadh airson tendons a 'rotator. Tha am buannachd a bhith a 'toirt air falbh an spur cnàimh na chuspair deasbaid am measg lannsairean orthopedeic. Tha cuid de lannsairean a 'creidsinn gu bheil an spor na adhbhar mòr airson losgadh le bhith a' toirt rùm timcheall air tendons a 'rotator, agus tha cuid eile a' cumail a-mach nach deach a thoirt air adhart gun toireadh e air falbh an spur cnàimh toraidhean nan euslaintich aig a bheil an lannsaireachd seo.
Ath-chòmhdach post-surgical
Tha euslaintich air an cur ann an sling ghualainn an dèidh dìth-bhriseadh subacromial, ach faodaidh iad gluasad gualainn a dhèanamh gu luath. Eu-coltach ri lèigh-lann airson sgaoradh rotator , chan eil feum air ùine de ghluasad cuingealaichte gus leigeil le leigheas feuchainn. Ann an cùisean de dhì-chrìonadh subacromial iomallach, faodaidh euslaintich gluasad sìmplidh a thòiseachadh dìreach an dèidh lannsaireachd. Faodaidh neartachadh tòiseachadh taobh a-staigh beagan sheachdainean, agus faodaidh spòrs ath-thòiseachadh às deidh dha tuiteam.
A chionn 's gu bheil dìth-bhriseadh subacromial gu tric na phàirt de dhòigh-lann eile (mar obair càraidh rotator no obair càraidh labral), faodaidh an rehab a bhith glè eadar-dhealaichte fon t-suidheachadh sin. Mar sin, bu chòir do dh 'euslainteach sam bith beachdachadh air an adhartas a thaobh ath-shuidheachadh leis an lighiche aca fhèin.
Co-dhùnaidhean de dhleas-sgrìobhaidh ghualainn
Tha duilgheadasan às deidh dìth - bhriseadh subacromial neo-chumanta ach faodaidh e tachairt. Is e na duilgheadasan as cumanta pian agus duilgheadas a bhios mar as trice a 'fuasgladh le leigheas corporra agus ùine. Ach, tha duilgheadasan nas miosa ann a 'gabhail a-steach galar, droch dhroch ghalar, agus milleadh cartilage, agus faodaidh sin uile adhbharachadh fad-ùine. Tha e cudromach ceumannan a ghabhail gus casg a chur air na duilgheadasan sin gus an toradh as fheàrr a dh'fhaodadh a bhith ann airson lannsaireachd a dhèanamh cinnteach.
> Stòr
- > Aaron DL, et al. "Ceithir Seòrsan Coitcheann de Bursitis: Diagnosis agus Stiùireadh" J Am Acad Orthop Surg Ògmhios 2011; 19: 359-367.