Ann an cuid de chùisean, tha na làimhseachaidhean airson dà dhuilgheadas a 'dol thairis air
Bidh daoine aig a bheil galar galar inclaitheach (IBD) uaireannan a 'leasachadh galaran no cùmhnantan eile ris an canar taisbeanaidhean taobh a-muigh deuchainn (no uaireannan EIM) . Tha suidheachaidhean craiceann gu math cumanta ann an daoine le IBD, agus fear a tha buailteach tachairt gu tric anns an t-sluagh san fharsaingeachd agus ann an daoine le IBD tha psoriasis . Is dòcha gu bheil mòran dhaoine a 'smaoineachadh air psoriasis mar bhreug, ach' se suidheachadh siostamach a th 'ann agus is dòcha gum bi iad a' co-roinn an aon shlighe shligheach mar ghalar Crohn.
Seach gu bheil an dà dhuilgheadas air adhbhrachadh le duilgheadas ann an obrachadh an t-siostam dìon, bidh cuid de na h-aon chungaidh-leigheis a 'dèiligeadh riutha gu tric. Do dhaoine le IBD aig a bheil psoriasis, faodaidh gum bi an dà chuid na adhbhar nuair a bhios iad a 'taghadh leigheasan.
Tha caochladh leigheasan èifeachdach ann airson psoriasis a tha rim faotainn mu thràth agus tha barrachd air an leasachadh an-dràsta. Bidh daoine aig a bheil an dà psoriasis agus IBD airson cùram iarraidh bho dhermatologist aig a bheil eòlas le euslaintich le IBD agus obraichidh iad gu dlùth leis an gastroenterologist .
Dè a th 'ann an Psoriasis?
Is e galar siostamach a th 'ann an Psoriasis a tha ag adhbhrachadh breac àrd, sgàileil air a' chraiceann. Faodaidh an gràdh nochdadh air pàirt sam bith den bhodhaig, ach tha e nas trice a 'nochdadh air na h-uillleanan, na glùinean, agus an t-seabhag ach gheibhear e cuideachd air na casan, na h-uillt agus an stoc. Is e an psoriasis clàr a tha air an t-seòrsa psoriasis as cumanta agus faodaidh na placaidean adhbhrachadh no losgadh a dhèanamh.
Bidh psoriasis a 'dol tro amannan de dh' fhàsan agus de dhroch bheatha. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, thathar a' làimhseachadh psoriasis le uinneagan làitheil.
Dè cho cumanta 'sa tha psoriasis ann an daoine le IBD?
Thathar a 'beachdachadh air IBD mar chùmhnant air a thionndadh le imrich. Chan eil e neo-àbhaisteach do dhaoine aig a bheil aon ghalar eadar-mheadhonach a bhith a 'leasachadh fear eile. Tha IBD agus psoriasis an dà chuid aig nach eil adhbhar neo-aithnichte (ris an canar galar idiopathic) agus mar thoradh air solas.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh tha luchd-rannsachaidh a 'nochdadh barrachd mun cheangal eadar IBD agus galaran seamiatach. Chan eil psoriasis anns an t-sluagh san fharsaingeachd a 'ruith ach mu 2 sa cheud gu 3 sa cheud ach airson daoine le IBD tha e buailteach a bhith nas àirde. Tha sgrùdaidhean a 'sealltainn gum faod daoine le galar Crohn agus colitis ulcerative psoriasis a leasachadh aig ìre timcheall air 13 sa cheud.
Slighe Tuil Coitcheann
Mar a bhios luchd-rannsachaidh a 'faighinn a-mach barrachd mu na slighean inflammatory de IBD agus psoriasis, tha cuid de chòmhdach eadar an dà ghalar air an toirt a-mach. Tha galar Crohn agus psoriasis an dà chuid a 'beachdachadh air cumhachan tro mheadhan na h-A1. Is e ceum cuideachaidh a th 'ann an Th1 a tha a' sìor fhreagairt nuair a tha stuth cèin a 'toirt ionnsaigh air a' bhodhaig mar parasite, bacteria, no bhìoras. Thathas den bheachd gu bheil colitis ulcerative ann an staid meadhan-samhail coltach ri T2. Tha ceallan Th2 air an cur an gnìomh nuair a tha bacteria, freagairt aillseartach no toxin an làthair. Seach gu bheil tuigse nas fheàrr air àite nan ceallan T seo a thaobh leasachadh IBD agus psoriasis, dh'fhaodadh gun toireadh e gu bhith a 'cruthachadh leigheasan nas èifeachdaiche airson na galairean sin.
A bheil a bhith a 'faighinn psoriasis a' meudachadh an cunnart airson IBD a leasachadh?
Chan eil ann ach beagan de sgrùdaidhean a sheall an cunnart bho IBD ann an daoine a chaidh a dhearbhadh le psoriasis.
Tha iad air toraidhean co-chòrdail a shealltainn: Tha cuid dhiubh air cunnart nas motha a shealltainn de IBD anns an fheadhainn aig a bheil psoriasis agus feadhainn eile air sealltainn gu bheil an taobh eile. A thuilleadh air an sin, cha robh na modhan a chaidh a chleachdadh anns na sgrùdaidhean sin às aonais an duilgheadasan, a tha a 'dèanamh na co-dhùnaidhean nas duilghe seasamh. Aig an àm seo, chan eil fios dè dìreach an cunnart a th 'ann, ach tha coltas ann gu bheil e na ghluasad dha daoine le psoriasis le barrachd chunnart air galar Crohn a leasachadh. Dh'fhaoidte nach bi an aon rud fìor airson colitis neo-chinnteach: Chan eil ach fianais ann gum faodadh daoine le psoriasis a bhith ann an cunnart nas motha a bhith a 'leasachadh colitis uabhasach.
Làimhseachadh làimhseachadh cuspaireil agus aotrom airson Psoriasis
Tha grunn leigheasan ann airson psoriasis, a 'gabhail a-steach leigheas aotrom, leigheasan làitheil agus cungaidhean-leigheis. Ann an iomadh cùis, dh'fhaodadh barrachd air aon leigheas a bhith air a chleachdadh aig an aon àm gus aghaidh a chur ri comharraidhean psoriasis. San fharsaingeachd, dh'fhaodadh leigheasan tìm a bhith air an fheuchainn an toiseach, mus gluais iad air adhart gu leigheas aotrom no cungaidhean siostaim.
- Cleachdaidhean cuspaireil. Tha diofar sheòrsaichean uisg agus uighean a dh'fhaodadh a bhith air an cleachdadh airson psoriasis, an dà chuid thar a 'chunntaidh agus an òrdugh. Tha cuid de na h-àrainnean gnìomhach a 'gabhail a-steach corticosteroids , vitimín D , retinoids, anthralin , casgairean calcineurin (Protopic agus Elidel) , searbhag salicylic, agus tarra guail . Ann an cuid de chùisean, dh'fhaodadh gun tèid innealan-glaise a chleachdadh airson a bhith a 'sabaid an drìthead.
- Teas aotrom. Faodar solas anns a bheil ultraviolet A agus ultraviolet B a chleachdadh airson psoriasis a leigheas. Mar as trice tha seo air a chleachdadh còmhla ri leigheasan eile. Faodar solas na grèine bhon taobh a-muigh a chleachdadh, airson ùine ghoirid. Faodar ghathan ultraviolet a thoirt seachad tro phototherapy le pannal solais, bogsa no bothain. Ann an suidheachaidhean fìor, dh'fhaodadh leigheas a nì an craiceann nas mothachail air solas ultraivialalach a chleachdadh cuideachd aig an aon àm ri leigheas aotrom gus a dhèanamh nas èifeachdaiche. Tha seòrsa de laser air a chleachdadh uaireannan oir faodaidh e cuimseachadh air raointean sònraichte air a 'bhodhaig le dòs nas làidire de sholas ultraviolet B.
Leigheas-leigheis a thathar a 'cleachdadh airson leigheas a thoirt air Psoriasis
Seach gur e galar siostamach a th 'ann an psoriasis, faodar cungaidh-leigheis a tha air an toirt seachad beò no tro in-stealladh cuideachd a chleachdadh. Ann an cuid de chùisean, thèid na cungaidhean-leigheis a chaidh aontachadh airson psoriasis a làimhseachadh cuideachd airson aon seòrsa no barrachd de IBD, a 'gabhail a-steach methotrexate, cyclosporine, agus cuid de bhith-eòlais bith-eòlach a làimhseachadh:
- Cosentyx (secukinumab) : ' S e antibody monoclonal a th' ann an Cosentyx a tha air a cheadachadh airson psoriasis, airtritis psoriatic, agus foirm de airtritis a tha co-cheangailte ri IBD air a bheil spondylitis ankylosing, ged nach eil e ceadaichte a bhith a 'dèiligeadh ri seòrsa sam bith de IBD. Tha Cosentyx air a thoirt seachad aig an taigh tro in-stealladh le peann preas no syringe. Tha buaidhean coitcheann a 'toirt a-steach comharraidhean fuar, a' bhuinneach, agus galaran ionnsaigh analach àrd.
- Cyclosporine : Is e druga immunosuppressant a th 'ann an Cyclosporine a tha air a chleachdadh gus cùis nas cruaidhe de psoriasis a chleachdadh agus uaireannan thèid a chleachdadh ann an galar Crohn. Tha cuid de na buaidhean as cumanta a 'gabhail a-steach tinneas cinn, trioblaid cladhach, bruthadh-fala àrd, agus sgìth. Chan àbhaist a bhith air a mholadh airson cleachdadh san fhad-ùine ann an cùis psoriasis, agus mar as trice thèid stad a chur air fo bhliadhna.
- Enbrel (etanercept) : Is e leigheas bith-eòlach a th 'ann an Enbrel a tha air a cheadachadh airson psoriasis a leigheas a bharrachd air spondylitis anabarrach. Tha e na neach-bacadh TNF, ach chan eil e air a chleachdadh gus dèiligeadh ri seòrsa sam bith de IBD. Tha Enbrel air a mhilleadh aig an taigh agus an taobh as cumanta a 'toirt buaidh air làrach an in-steidhidh, leithid dearg no pian.
- Humira (adalimumab) : Is e cungaidh-leigheis a th 'ann an Humira a tha air a chleachdadh airson galar Crohn agus colitis ulcerative a bharrachd air psoriasis a chleachdadh. Faodaidh euslainteach Humira iad fhèin a thoirt dhachaidh bhon a tha e a 'tighinn a-steach ann am peann sgrìob speisealta. Is e anticorpo monoclonal a tha seo agus tha e air a mheas mar TNF-inhibitor. Is e an cuideam as cumanta a th 'ann am pian no duilich aig làrach an in-steidhidh, a thathar a' làimhseachadh aig an taigh le deigh no anthistamines.
- Methotrexate : Faodar a 'chungaidh-leigheis seo a thoirt seachad gu labhairteach no le in-stealladh, agus tha e air a chleachdadh airson psoriasis a bharrachd air galar Crohn agus spondylitis anabarrach. Tha cuid de na buaidhean-buaidhe a 'gabhail a-steach nausea, tinneas cinn agus trioblaid. Feumaidh boireannaich a tha a 'faighinn methotrexate a bhith a' seachnadh trom air sgàth 's gum faodadh an druga seo a bhith ag adhbhrachadh neo-àbhaisteach nam fiabhlan. Is tric a thèid methotrexate a thoirt seachad còmhla ri cungaidhean-leigheis eile airson IBD agus / no psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Is e leigheas labhairteach a th 'ann an Otezla agus is e seo a' chiad fhear a chaidh aontachadh airson a bhith a 'làimhseachadh airtritis psoriatic ann an inbhich agus tha e cuideachd air aontachadh airson a chleachdadh ann an psoriasis plaic. B 'iad na fo-bhuaidhean as cumanta a chaidh a chlàradh ann an deuchainnean clionaigeach fuasgladh, tinneas cinn, agus a' bhuinneach, ach bhiodh iad seo a 'fàs nas fheàrr an dèidh beagan sheachdainean de leigheas.
- Stelara (ustekinumab) : Chaidh Stelara a cheadachadh an toiseach airson a bhith a 'làimhseachadh psoriasis agus tha e a-nis air aontachadh airson galar Crohn a leigheas. Is e leigheas bith-eòlach a th 'ann an Stelara, a tha na neach-bacadh eadar-cheangail (IL) -12 agus IL-23. Tha IV air a thoirt seachad an toiseach ach an dèidh don chiad dòs a thoirt seachad aig an taigh tro in-stealladh. Tha na buaidhean coitcheann a 'gabhail a-steach a bhith a' faireachdainn fiadhaich, freagairt aig làrach an in-steidhidh, tinneas cinn, agus comharran coltach ri fuachd.
Facal bho
Tha fianais a 'nochdadh gu bheil psoriasis agus IBD buailteach tachairt còmhla nas trice na tha iad a' smaoineachadh sna deicheadan roimhe. Chan eil e fhathast soilleir ma tha psoriasis ga dhèanamh nas dualtaiche gum bi neach cuideachd a 'leasachadh foirm IBD. Ann an cuid de shuidheachaidhean bidh na cungaidhean-leigheis a chleachdar airson IBD a 'cleachdadh cuideachd airson a bhith a' làimhseachadh psoriasis. Thathas den bheachd gu bheil a 'mhòr-chuid de chùisean psoriasis meadhanach gu ìre meadhanach agus dh'fhaodadh gun tèid dèiligeadh riutha le leigheas aotrom no cungaidhean làitheil. Airson cùisean nas cruaidhe de psoriasis, far a bheileas a 'toirt buaidh air 5% gu 10 sa cheud no barrachd den bhodhaig, faodaidh leigheasan beòil no bith-eòlas a chleachdadh cuideachd. Dìreach mar a th 'ann le IBD, tha e cudromach cumail a' dol airson psoriasis gus casg a chur air sgoltadh. Tha mòran leigheasan ùra airson psoriasis an-dràsta fo sgrùdadh, agus tha an t-àm ri teachd airson leigheas psoriasis soilleir.
> Stòran:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, an grùthan, agus an suidheachadh gastrointestinal." Dermatol Ther . 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
> Li WQ, Han JL, Chan AT, Qureshi AA. "Psoriasis, airtritis sporiatic agus cunnart nas motha de thinneas Crohn ann an boireannaich na SA". Annals de na galaran reumatic . 2013; 72: 1200-1205.
> Najarian DJ, Gottlieb AB. "Ceanglaichean eadar psoriasis agus galar Crohn." J Am Acad Dermatol . 2003 Ògmhios; 48 (6): 805-821; ceisneachadh 822-824.
> Strobair W, Fuss IJ. "Co-thiotalan Pro-Inflammatory anns an Pathogenesis de IBD." Gastroenterology . 2011; 140: 1756-1767.