Tha sgaradh gualainn na dochann air a 'cho-thionndaidh acromioclavicular air mullach a' ghualainn. Tha an co-ghualainn air a chruthachadh aig an ceangal aig trì cnàmhan: a 'chnàimheach (clavicle), an lann gualainn (scapula), agus an cnàmhan arm (humerus). Tha an scapula agus clavicle a 'cruthachadh soitheach a' cho-fhlaitheis, agus tha ceann cruinn aig an humerus a tha a 'freagairt taobh a-staigh an t-soic seo.
Bidh sgaradh gualainn a 'tachairt far a bheil an clavicle agus an scapula a' tighinn còmhla. Canar acromion air deireadh a 'scapula, agus canar co-obrachadh acromioclavicular ris a' cho- phàirt eadar an earrann seo den scapula agus clavicle. Nuair a thèid an co-cheangal seo a mhilleadh, canar sgaradh ghualainn air. Is e ainm eile airson an dochann seo sgaradh co-acromioclavicular no sgaradh AC.
Sgaradh no slaodadh
Bidh daoine gu tric a 'cleachdadh nam faclan sgaradh gualainn agus a' gluasad ghualainn gu h-eadar-mhalairteach. Ged a tha an dà leòn seo tric air am mealladh, tha iad ann an dà shuidheachadh glè eadar-dhealaichte. Mar a chaidh a mhìneachadh gu h-àrd, tha an co-ghualainn suidhichte aig an ceangal aig trì cnàmhan eadar-dhealaichte: an clavicle, an scapula, agus an humerus. Ann an sgaradh gualainn , tha cnap-starra an clavicle agus an scapula air a thoirmeasg. Ann an giùlan ghualainn , tha an humerus (cnàmh làmh) air a thoirt bhon t-soitheach. Chan e a-mhàin gu bheil na leòintean eadar-dhealaichte ann an teirmean neo-riaghailteach, ach tha na buaidhean airson leigheas, ath-bheothachadh, agus duilgheadasan eadar-dhealaichte cuideachd.
Tha sgaradh gualainn cha mhòr an-còmhnaidh mar thoradh air tachartas gu h-obann, tarraingeach a dh'fhaodas a bhith air ainmeachadh mar thachartas no gnìomh sònraichte. Tha an dà mhìneachadh as cumanta air sgaradh gualainn an dàrna cuid buille dìreach chun a 'ghualainn (a chithear gu tric ann am ball-coise, rugbaidh, no hocaidh), no tuiteam air làmh a-mach (mar as trice an dèidh tuiteam sìos air baidhsagal no each).
Soidhnichean de ghualainn sgaraichte
Is e peann an samhla as cumanta de ghualainn sgaraichte agus mar as trice bidh e dona aig àm an dochann. Tha fianais ann cuideachd mu dhroch leòn air a 'ghualainn, mar tumadh agus bruthachadh. Tha suidheachadh pian glè àbhaisteach ann an euslaintich a tha air a bhith a 'cumail an dochann seo. Tha am pian aig crois-rathaid a 'chnàimhean agus an lann ghualainn, gu dìreach air mullach a' ghualainn. Ged a dh 'fhaodadh daoine a tha air sgaradh gualainn a bhith a' toirt droch bhuaidh air a 'cho-chòrdadh, tha am pian aca buailteach a bhith glè ionadail airson co-chomharradh AC.
Tha a bhith a 'breithneachadh sgaradh gualainn gu math follaiseach bho bhith a' cluinntinn sgeulachd a tha coltach ris an droch dhìol, agus sgrùdadh corporra sìmplidh. Bu chòir galar-x a dhèanamh gus dèanamh cinnteach nach eil cnàmhan sin ann. Mura h-eil am breithneachadh soilleir, dh'fhaodadh gum bi galar x aig a bheil cuideam nad làmh feumail. Nuair a thèid an seòrsa x-ghalair seo a dhèanamh, cuiridh forsa an cuideam cuideam air co-sheasmhachd sam bith le gualainn agus bidh e nas fheàrr a 'sealltainn buaidh a' ghualainn sgaraichte.
Seòrsan de sgaradh ghualainn
Thathas a 'tomhas na guallan sgaraichte a rèir cho dona is a tha an dochann agus suidheachadh nan cnàmhan air an toirt às.
Tha sgaradh guail air a rangachadh bho sheòrsa I gu VI:
- Roinn-sgairteachaidh a 'ghualainn:
Is e seòrsa dealachaidh gualainn a th 'ann an I dochann air a' chapall a tha a 'cuairteachadh co-chomharradh AC. Chan eil na cnàmhan a-mach às an àite agus is e pian a ' phrìomh chomharra . - Seòrsachadh ghualainn Type II:
Tha sgaradh gualainn type II a 'toirt a-steach dochann air a' chapsal co-phàirteach AC cho math ri aon de na criomagan cudromach a tha a 'daingneachadh an clavicle. Tha an ligament seo, an ligament coracoclavicular, air a thionndadh gu ìre mhòr. Dh'fhaodadh gum bi euslaintich beag le euslainteach le gualainn a tha air a sgaradh le seòrsa II os cionn an dochann. - Seòrsa III sgaradh guail:
Tha sgaradh gualainn seòrsa III a 'gabhail a-steach an aon seòrsa dochann mar ghualainn air a sgaradh le seòrsa II, ach tha an dochann nas cudromaiche. Mar as trice bidh na h-euslaintich seo a 'toirt cnap mòr thairis air a' cho-chòrdadh AC a tha air an leòn
- Seòrsa IV sgaradh guail:
Tha sgaradh gualainn seòrsa IV na dhroch neo-àbhaisteach far a bheil an clavicle air a bhualadh air cùlaibh co-chomharradh AC. - Seòrsa V Dì-sgaradh òir:
Tha sgaradh gualainn seòrsa V na dhuilgheadas seòrsa III a tha gòrach. Anns an t-seòrsa gualainn sgaraichte seo, tha na fèithean os cionn co-chomharradh AC air a bhualadh le deireadh a 'chlavicle ag adhbhrachadh cnap mòr thairis air an dochann. - Seòrsa VI sgaradh guail:
Tha sgaradh gualainn seòrsa VI cuideachd gu math tearc. Anns an seòrsa seo de dhroch, tha an clavicle air a bhualadh sìos agus bidh e air a chur sìos fon choracoid (pàirt den scapula)
Làimhseachadh
Tha làimhseachadh nan leòintean sin air a stiùireadh le dà dhroch dhìol agus sùileachadh an neach fa leth. Bidh a 'mhòr-chuid de sgaradh gualainn I agus II air an làimhseachadh gun fhios gu h-eadhon, eadhon ann an lùth-chleasaichean proifeasanta. Tha connspaid mhòr ann mun leigheas as fheàrr de sgaradh gualainn an t-seòrsa III, mar a bhios cuid de lannsairean a 'moladh obair-lannsa, agus cha dèan cuid eile. Ged a bhios sinn gu tric a 'bruidhinn mu dheidhinn làimhseachadh neo-làimhseachail de dh' sgaradh ghualainn seòrsa IV, V, agus VI, is e an fhìrinn gu bheil na pàtranan leòn seo gu math tearc. Is e seòrsachan I gu III a th 'anns a' mhòr-chuid de ghualainn sgaraichte.
Stòran:
Simovitch R, et al. Acromioclavicular Comh-leòn: Diagnosis agus Stiùireadh "J Am Acad Orthop Surg Giblean 2009; 17: 207-219.