Lèigh-lann gus Càradh Dealachaidh sgaraichte
Tha gualainn eadar-dhealaichte na chumha a tha ag adhbharachadh gun tèid an collarbone (clavicle) a sgaradh bhon a 'cheangal àbhaisteach aige bhon lann ghualainn. Glè thric mì-thoilichte le sgaradh gualainn , tha sgaradh gualainn na leòn eadar-dhealaichte. Mar as trice air adhbhrachadh le bhith a 'tuiteam air taobh a-muigh do ghàirdein no do ghualainn, bidh daoine aig a bheil sgaradh gualainn mothachail air cnap agus pian air mullach an gualainn.
Tha am bump air adhbhrachadh le bhith a 'crìochnachadh a' chnàimhean a 'putadh suas an aghaidh a' chraicinn.
Is urrainn do mhòran dhaoine le gualainn sgaraichte an dochann a làimhseachadh le leigheasan neo-ionnsaigheil . Gu dearbh, tha a 'chuid as motha de lannsairean orthopedic ag aontachadh gum faod gach sgaradh seòrsa I agus seòrsa II a bhith air a riaghladh gun obair-lannsa. Is e an sgaradh gualainn seòrsa I agus II an ìre as cumanta, agus mar sin chan eilear a 'beachdachadh air eadar-theangachadh ceadaichte ach ann am bloigh bheag de na leòintean sin.
Tha connspaid ann mu riaghladh sgaradh gualainn an t-seòrsa III, agus tha a 'mhòr-chuid de sgaradh de ghuallan IV, V, agus VI a' dèanamh nas fheàrr le obair-lannsa. Is e an loidhne gu h-ìosal, nì a 'chuid as motha de dhaoine gu math gun obair-lannsa; chan e seo ach na seòrsachan as giorra de ghualainn sgaraichte a tha a 'feumach air lannsaireachd airson leigheas.
Roghainnean làimhseachaidh
Is e amas gach leigheas lannsaichte airson sgaradh gualainn a bhith ag ath-nuadhachadh co-thaobhadh àbhaisteach deireadh a 'chnàimhean le oir a-muigh an lann gualainn (an acromion).
Aig a 'cheann thall, is e an dòchas a bhith ag ath-nuadhachadh nan cnàmhan sin, a' cumail orra ann an suidheachadh seasmhach, agus a 'cur cuideam air pian aig an acromioclavicular.
Am measg nan roghainnean lèigheasach bun-sgoile tha:
A 'càradh co-chomharradh AC: Bidh càradh a' cho-fhillte acromioclavicular a 'dèanamh mòran sios. Is e an rud as motha a tha follaiseach air an dochann seo a bhith a 'briseadh a' cho-chòrdail, agus a 'co-thaobhadh agus a' cumail an co-chòrdadh ann an suidheachadh ceart a 'dèanamh mòran mothachaidh.
Tha an co-chomharradh AC mar as trice air a chumail an àite le plèanaichean meatailt no biorran ris an canar uèirichean Kirschner (k-wires). Is e an t-ìsleachadh a th 'aig an lannsaireachd seo nach eil e a' fàiligeadh ri cron a 'chonnampaig a thoirt air na crathan làidir a tha a' cumail deireadh a 'chlavicle sìos. A bharrachd air an sin, faodaidh na h-innealan meatailt seo a bhith a 'cumail a' choimpiutair ann an suidheachadh pian adhbhrachadh, is dòcha gum feum iad a bhith air an toirt air falbh, agus eadhon nas cudromaiche a bhith ann gum faod na h-implantan sin imrich. Tha seo a 'ciallachadh gun urrainn dhaibh gluasad taobh a-staigh a' bhodhaig, agus tha aithisgean eagalach de uèirichean k air an cur anns a 'chlavicle a' tighinn gu crìch taobh a-staigh a 'chiste le ùine.
A 'gleidheadh an Collarbone Down: Tha grunn dhòighean ann gus aghaidh a chur air leòintean co-chomharra AC a tha a' cumail a 'chnàimhean sìos, cuid a' cleachdadh meatailt, feadhainn eile a 'cleachdadh dòchasan trom. Gu h-àbhaisteach, bidh a 'chnàimh-choille air a chumail don phròiseas coracoid, dubhan de chnàmh air beulaibh a' ghualainn a tha dìreach fon chnàimh-choille. Faodar an dàrna cuid sgriubha a chur bhon chnàimh-choille sa chorpach, no faodar an dà chnàmhan a cheangal suas gu teann le h-innealan. Is e droch bhuaidh nan dòighean sin gum feumar sgriothan a bhith air an toirt air falbh agus faodaidh co-dhùnaidhean gearradh tron chnàimh agus a bhriseadh.
A 'Togail Chuibhreannan: Is e an roinn deireannach de roghainnean ath-thogail a dhèanamh air na ligaments a tha a' cumail deireadh a 'chlaivicle ann an suidheachadh iomchaidh.
Tha grunn roghainnean ann airson a 'mhodh-obrachaidh seo, an dara cuid a' cleachdadh inneal- glanaidh no inneal tabhartais . Tha aon de na modhan-obrach as cumanta, ris an canar lannsaireachd Weaver-Dunn, a 'gluasad aon de na claidhnean mòra a tha a' ceangal an acromion thairis gu deireadh a 'chlavicle. Tha seo a 'gleidheadh a' chlavicleig mar as àbhaist. Tha roghainnean eile a 'gabhail a-steach ath-thogail de na ligaments coracoclavicular (a chaidh a thionndadh nuair a chaidh an leòn sgaradh guail a dhèanamh) le claonadh bho do chas no buaireadh bho neach-tabhartais. Tha an gintinn clachan ceangailte timcheall air a 'choracoid dubhach agus an uairsin a-steach don chlabhac.
An Dòigh as fheàrr leam
Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, is fheàrr leam ath-thogail a dhèanamh air na criomagan millte. Tha imrich implant meatailt (gluasad) bhon clavicle co-cheangailte, agus chan eil a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich ag iarraidh dàrna lannsaireachd airson toirt air falbh implant. A bharrachd air an sin, is e an dòigh ath-chruthachail an aon fhear a tha a 'dèiligeadh ris a' phrìomh dhuilgheadas - na h-innealan lùbte a tha a 'cumail sìos deireadh a' chlavail. Bidh mi a 'cleachdadh inneal-tairgse a bhios a' cuairteachadh a 'choracoid agus tha e air a chumail anns a' chnàimh-choille le sgriothan a tha air an glacadh leis a 'bhodhaig thar ùine. Ged a tha e comasach cuideachd inneal neach fa leth a chleachdadh, seach a bhith a 'toirt seachad innealan-taice, chan eil a' chuid as motha de dhaoine ag iarraidh gum bi lannsaireachd aig an aon àm air an gualainn agus air aon de na casan aca! Mar sin, is e deagh roghainn a tha ann an tendon an tabhartais agus tha e air obrachadh gu math nam eòlas.
A h-uile rud a thuirt, tha lighichean-lann eile soirbheachail le roghainnean leigheis eile. Dìreach air sgàth 's gu bheil aon lannsair a' fheàrr le leigheas sònraichte chan eil e a 'ciallachadh gur e seo an rud as fheàrr. Bidh lannsairean glè mheasail a 'argamaid mu na cùisean sin agus is dòcha nach eil iad ag aontachadh mu dheidhinn dè an roghainn as fheàrr. Dèan cinnteach gu faigh thu lighiche - lann aig a bheil eòlas le làimhseachadh surgery de ghualainn sgaraichte nuair a nì thu an co-dhùnadh agad.
> Stòran:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Leònan co-cheangailte Acromioclavicular: breithneachadh agus riaghladh" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19. Lèirmheas.