Tha manometry Esophageal air a chleachdadh gu tric mar dheuchainn gus cuideachadh le bhith a 'dearbhadh duilgheadasan motair esophageal. Bidh an deuchainn seo a 'cuideachadh do lighiche a' measadh cuideam taobh a-staigh an esophagus, peristalsis (cromadh agus fois neo-eisimeileach anns an esophagus agad), agus gluasad bìdh tron t-esophagus agad. Is e na h-adhbharan as cumanta a tha do lighiche a 'moladh deuchainn manometry esophageal a' gabhail a-steach:
- duilgheadas a shlugadh (dysphagia)
- pian broilleach nach eil ceangailte ri cridhe (cridhe)
- aibhnichean
- mus deach làimhseachadh anti-reflux a dhèanamh
Is dòcha gum bi e coltach gun tèid a mholadh airson an deuchainn seo gus cuideachadh le measadh airson na h-eas-òrdan a leanas:
- achalasia (duilgheadas a 'dol seachad air biadh a-steach don stamag)
- scleroderma
- GERD gun bhuannachd às deidh 8 seachdainean bho bhith a 'cleachdadh inneal-casaidh proton-pump (PPI)
- esophagus jackhammer
- esophagitis eosinophilic
Do Esophagus
Is e tiùb fasgharach fada a th 'anns an eabhopagus a tha a' sìneadh bho do mhullach ris an stamag agad agus uaireannan canar "gullet" ort. Tha sphinctair ann, no fàinne cnàimheach a bhios a 'fosgladh agus a' dùnadh, aig a 'mhullach agus bonn an esophagus agad. Tha iad sin air an ainmeachadh gu h-àraidh mar an sintar-bhreac àrd na h-isophageal agus an sinticheadair isophageal as ìsle . Bidh na saintianairean sin a 'fosgladh agus a' dùnadh gu nàdarra fhad 's a' slugadh biadh no deoch.
Tha a 'mhion-shìnear àrd-esophageal (UES) agad a' frithealadh dà phrìomh adhbhar:
- dùnadh nuair a bhrosnaicheas tu gus do stamag a lìonadh le èadhar
- dùnadh gus casg a chur air cnàimh aigéadach bho bhith a 'toirt a-steach do sgamhanan
Is e do phrìomh adhbhar sìtheadair an eun-shùghrach (LES) a bhith a 'cur casg air searbhag stomaig bho bhith a' dol a-steach don t-esopagus agad. Gus casg a chuir air seo, bidh an sìol-shnàiche isophageal as ìsle agad mar as trice dùinte gus am bi e a 'sluaghadh bìdh nuair a bhios e a' socrachadh gu sgiobalta gus am faigh thu biadh bho do sheògagas a thoirt a-steach don stomag agad.
Cuideachd tha fois ghoirid air a 'mhionntair esophageal as ìsle nuair a bhios tu a' gèilleadh.
Ag ullachadh airson deuchainn Manometry Esophageal
Tha ullachadh airson deuchainn manometry esophageal a 'gabhail a-steach ceumannan sàbhailteachd gus casg a chuir air miann (a' gabhail a-steach susbaint stamag) agus toradh deuchainnean as fheàrr. Gus dèanamh cinnteach gu bheil an stamag agad falamh, is dòcha gun moladh do dhotair gum bi thu luath airson co-dhiù sia uairean a thìde mus do dh 'òrdugh thu. Ma dh'itheas tu ron àm seo, faodaidh do dhotair an deuchainn agad a chuir dheth no dàil.
Bidh mòran de chungaidh-leigheis a 'toirt buaidh air an esophagus agad agus mar sin faodaidh do dhotair iarraidh ort stad a ghabhail air cuid de chungaidh-leigheis. Dh'fhaoidte nach fhaod cuid de chungaidhean a bhith air an stad agus mar sin bu chòir dhut bruidhinn mu do chungaidh-leigheis le do lighiche mus tòisich thu. Cha bu chòir cungaidhean sam bith a thèid a thoirt a-steach a-mhàin "mar a tha feum" a ghabhail ron mhodh-obrachaidh.
Am measg nan seòrsachan coitcheann de chungaidh-leigheis a dh'fhaodadh buaidh a thoirt air toraidhean deuchainn manometry esophageal tha:
- nitrates - nitroglycerin, isosorbide, Viagra, Cialis
- blockers channel channel - Norvasc, Cardizem
- anticholinergics - Cogentin, Spiriva, Atrovent, Ditropan
- luchd-ionaid adhartachaidh - Reglan, Zelnorm
- sedatives - Ro-ràdh, Ativan, Fentanyl
Tha e cudromach bruidhinn mu chungaidhean-leigheis le do lighiche mus cuir thu stad air rud sam bith a bheir thu gu cunbhalach.
Na tha ri shùileachadh rè deuchainn manometry Esophageal
Cha bhith a 'mhòr-chuid den t-àm sìolachaidh air a chleachdadh fhad' sa tha e a 'cur a-steach an catheter motility esophageal. Ged a dh'fhaodar taitnealaichean meadhanach mar dòsan ìseal de Rionnag a chleachdadh gus piseach a thoirt air sòlasachd, faodaidh taobhaichean buaidh a thoirt air deuchainn esophageal, agus mar sin thèid an seachnadh nuair a ghabhas sin dèanamh.
Gus do chompàirteas a neartachadh, is dòcha gum faigh thu an roghainn dè na clamhan a bu toigh leat an dotair a chuir a-steach an catheter. Is fheàrr leis an t-slighe nasal seach gu bheil e buailteach a bhith a 'dèanamh nas lugha de ghlacadh agus nach eil e cho duilich aon uair' s gun tèid e troimh do bheul. Tha an dotair agad air a thrèanadh gu mòr ann a bhith a 'coileanadh a' mhodh-obrach seo, mar sin earbsa iad agus feuch ri fois a ghabhail
Ma tha thu a 'faireachdainn gu math mì-chofhurtail, cuir fios thugainn.
Mus tòisich thu, bu chòir dhut glainneachan agus rud sam bith nad bheul a thoirt air falbh a ghabhas a thoirt air falbh gu furasta. Bu chòir dhut na rudan seo a thoirt air falbh oir tha gagging àbhaisteach nuair a thèid an cathet a chur a-steach.
Seo na thachras tron mhodh-obrach:
- Mus tèid an catheter motive esophageal a chur a-steach, thèid mullach an catheter a thoirt air falbh le anesthetic tìm. Ma tha an cur a-steach ro mhì-chofhurtail, faodaidh iad cuideachd a bhith a 'snìomh beag no a' lubricadh do chuileag le swab air a còmhdach le anesthetic tìm.
Bidh an t-seasamh as motha a 'tachairt nuair a bhios an catheter a' ruigheachd cùl na nathrach agus a 'dol a-steach don òrgan agad air sgàth an lùb a dh'fheumas e a dhèanamh. Rè a 'phàirt seo den mhodh-obrachaidh, thèid iarraidh ort an ceann a shìneadh sìos, a' cur do smiogaid chun do bhroilleach gus cuideachadh leis an tionndadh leis a 'chatheit. - Gus cuideachadh le bhith a 'gluasad a' chaitre a 'dol seachad air a' mhinistear uachdarain os a chionn, thèid iarraidh ort sip a chur air uisge tro connlach. Ma thòisicheas tu a 'casadaich a-rithist agus a bhith duilich a bhith a' bruidhinn, dh'fhaodadh gum bi e a 'ciallachadh gun deach an tiùb a-steach don trachea an àite an esophagus agad. Bidh seo uaireannan a 'tachairt agus bidh an neach-clionaigeach a tha a' dèanamh a 'mhodh-obrachaidh a' tarraing a-mach a 'chaitir beagan agus feuch ris a-rithist an dèidh dhut cothrom a thoirt air fois agus do anail a ghlacadh.
- Aon uair 's gum bi an cathet air a' mhinistear shìoparach, faodaidh an catheter a dhol air adhart gu sgiobalta sìos an esophagus agad. Thèid an catheter motility esophageal an uair sin a ghluasad chun na sròine agad aon uair 's gu bheil doimhneachd cheart air a choileanadh. An uairsin thèid iarraidh ort luchadh sìos fhad 'sa tha an cathet air a callataadh gu ceart airson deuchainnean. Nuair a thèid calibration a dhèanamh, bu chòir dhut stad a chur air slugadh gus an tomhas as fheàrr a dhèanamh.
- Tha deuchainn a 'tòiseachadh leis an dà sensors mu dheireadh a tha anns an stamag. Thèid iarraidh ort anail dhomhainn a ghabhail gus cuideachadh le bhith a 'daingneachadh àite iomchaidh taobh a-staigh do stomag. Aon uair 's gu bheil e air a stèidheachadh, tha an tomhas bruthachd catheter motility esophageal air a shuidheachadh gu neoni. Ged nach eil an fìor chuideam gu fìor neoni, tha an stamag air a chomharrachadh mar neoni gus obrachadh mar bhun-loidhne airson an cuideam a thomhas aig a 'mhinistear spìosrach as ìsle.
- Às deidh tomhas bunaiteach stamaig a stèidheachadh, thèid an catheter motility esophageal a tharraing air ais chun a 'mhinistear esophageal as ìsle. Aon uair 's gu bheil thu air a shuidheachadh gu ceart, gheibh thu grunn shlatan de uisge teòthachd an t-seòmair (mu 5 mL no beagan air aon teaspoon). Bidh iad a 'tomhas an cuideam a tha aig rest (sìthear ann an suidheachadh dùinte) agus cuin a bhios an sìtheantair a' fàgail nuair a bhios an t-uisge a 'slugadh.
Nuair a bhios an sìtheantair a 'fàgail, bu chòir dha tighinn faisg air ìre cuideachaidh an stamag a chaidh a shuidheachadh gu neoni nas tràithe san deuchainn. Rè an deuchainn, thèid iarraidh ort an anail a dhèanamh gu teann aig doimhneachd àbhaisteach gus tomhas ceart a dhèanamh. - Leis na sensors mu dheireadh ann an sòn àrd-èiginn na sìthear-sneachda isophageal as ìsle agad, gabhaidh iad cuideachd tomhas nuair a bhios an t-uisge agad a 'lìonadh mar a bhios an esopagus ag ath-shlugadh. Bu chòir do eusophagus cuideam nas motha a nochdadh a 'tòiseachadh aig a' phàirt as àirde den esophagus agad agus bu chòir dhaibh coimhead air meudachadh cuideam sìos an catheter motility esophageal nuair a bhios an t-uisge a 'siubhal sìos do stamag.
Tha an t-àrdachadh èiginn seo mar thoradh air a 'chinn-chinnidh, no a' cromadh neo-fhortanach air a 'chnàimh esophageal gus gluasad a-steach do do stamag. Mar a bha anns a 'cheum roimhe, nuair a tha an t-uisge aig ìre a' mhinisteir uachdarain àrda, bu chòir don ìre cuideachaidh tighinn gu neoni. - Nuair a bhios tu a 'dèanamh deuchainn air a' mhion-bhiorach os-cionn-sèididh, thèid iarraidh ort suidhe sìos. Thèid an catheter motility esophageal a ghluasad gu slaodach agus suidhichte far am faod iad sòn àrd-èiginn a 'mhinisteir uachdarain àrda aithneachadh. Bidh an cuideam aig an sphincter air a choimeas ri cuideam bunaiteach stèidhichte anns a 'phrìomh phàirt den esophagus agad. Aon uair 's gum bi cuideam aig fois, no ann an suidheachadh dùinte, thèid an cuideam tro shlugadh a thomhas. Aig an ìre seo, le suidheachadh ceart, faodaidh an deuchainn cuideachd co-òrdanachadh a lorg eadar do amhaich agus an sìthear deisearach agad.
Co-dhùnaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann
Aithnich gu bheil na duilgheadasan co-cheangailte ri deuchainn manometry esophageal tearc. Ach, dh'fhaodadh aon de na duilgheadasan a leanas a bhith ann:
- strì cridhe neo-riaghailteach
- miann (susbaint searbhagach no stomach a 'sruthadh suas an esophagus agus do na sgamhain agad)
- cladhach (tearing) den esophagus agad
- tiùb a chuir a-steach don sgamhain an àite a bhith anns an esophagus - furasta a cheartachadh nuair a chuirear a-steach
Gabhaidh mòran dhiubh seo a sheachnadh le bhith a 'leantainn stiùireadh a tha an lighiche a' toirt seachad mus tòisich thu.
Roghainnean eile airson Deuchainn Manometry Esophageal
Is e manometry Esophageal an dòigh as fheàrr airson measadh dysfunction sam bith le motility esophageal. Ge-tà, dh'fhaoidte gun sgrùdadh sgrùdadh biumium air a chleachdadh gus measadh a dhèanamh air obair a 'ghnìomh shìnteadair esophageal agad.
Tha dreach nas ùire nas làidire ann cuideachd de manometry esophageal ris an canar manometry àrd-rèiteachaidh. An àite a bhith a 'cleachdadh ochd sensors san catheter motility esophageal, tha an catheter àrd-rèiteachaidh a' cleachdadh 36 sensors. Tha an dòigh-obrach a thathar a 'cleachdadh airson tomhas mar an ceudna. Ach, aon uair 's gu bheil an cathet air a chur ceart, chan eil feum air tarraing air ais air an cathet. Tha e cuideachd a 'ceadachadh mapa cuideam trì-thaobhach ris an canar cumadh-tìre sgiobalta esophageal a dh'fhaodadh a bhith feumail ann a bhith a' dearbhadh cuid de dhroch dhuilgheadasan le duilgheadas neo-riaghailteach sphincter.
Facal bho
Ma tha thu a 'faireachdainn neònach no uabhasach nuair a tha do dhotair a' moladh deuchainn manometry esophageal, fios agad gu bheil am modh-obrachaidh sìmplidh agus nach ann ainneamh a bhios ag adhbharachadh duilgheadasan, gu sònraichte nuair a bhios tu a 'leantainn stiùiridhean. Faodaidh fios a bhith agad dè tha thu a 'sùileachadh a chuireas cuideam air cuid de eagal, agus ma tha thu fhathast neònach mu cheum sònraichte anns a' mhodh-obrachaidh, leig fios don dotair agad. Is dòcha gum bi molaidhean cuideachail aige no aice.
> Stòran:
> Fuasgladh àrd > manometry. Làrach-lìn UpToDate. https://www.uptodate.com (Fo-sgrìobhadh riatanach). Ùraichte air 10 Iuchar, 2017.
> Sealladh farsaing air deuchainnean motility gastrointestinal. Làrach-lìn UpToDate. https://www.uptodate.com (Fo-sgrìobhadh riatanach). Ùraichte 12 Sultain, 2016.
> Richter, JE & Castell, DO. (2012). An Esophagus. 5 mh linn . Wiley-Blackwell. td 163-181.
> Tuigsinn Manometry Esophageal. Comann American airson làrach-lìn Gastrointestinal Endoscopy. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-esophageal-manometry.