Tha neutropenia mòr-thinn a 'toirt iomradh air an t-suidheachadh seo gu foirfe. Is e droch-staid (a tha a 'ciallachadh gu bheil thu air a bhreith leis) a th' ann le droch neutropenia (air a mhìneachadh mar chnothan neutrophil <500 ceàrnagach gach microliter, gu tric <200). Is e aon riochd sònraichte air a bheil Kostmann Syndrome. Is e suidheachadh tearc a tha seo a 'toirt buaidh air 2 -3 neach airson gach aon mhillean neach.
Dè a tha na samhlaidhean?
Mar as trice bidh comasan a 'tòiseachadh goirid an dèidh breith.
Is e seòrsa de chealla fola geal a th 'ann an neutrophils a tha a' strì airson galaran bitheag. Tha an cunntadh neotrophil a tha gu math ìosal a 'cur ris an cunnart a tha agad de ghalaran bacterial. Tha fiabhras cuideachd na chomharradh cumanta, ach tha seo mar thoradh air a 'ghalar nach e an neutropenia. Mar as trice chan fhaicear lochdan breith.
- Otitis media (galairean cluas)
- Cellulitis (galar craicinn)
- Briathran beòil
- Gingivitis (sèididh goma)
Ciamar a tha e air a dhearbhadh?
Tha e coltach gum faigh do dhotair àireamh fuil iomlan (CBC) tro aon de na galaran sin. Bu chòir gum bi neutropenia trom (<500 ceallan / microliter) na h-aon chealla-fala a tha a 'toirt buaidh air. Bu chòir na ceallan fola dearga agus plèanaichean a bhith àbhaisteach. Mar as trice bidh na monocytes (thèid seòrsa eile de chealla fala geal àrdachadh). Ma tha barrachd air aon seòrsa cealla fala a 'toirt buaidh, bu chòir beachdachadh air breithneachaidhean eile (mar Shwachman Diamond Syndrome).
Aon uair 's gu bheil an droch neutropenia air a chomharrachadh, dh'fhaoidte gum bi do dhotair a' toirt gad thoirt gu hematologist, dotair a tha a 'speisealachadh ann an eas-fhuil.
An toiseach dh'fhaodadh gum bi CBC agad air a tharraing 2 - 3 tursan san t-seachdain gus nach bi neutropenia cyclic (suidheachadh nas mì-chinnteach) mar adhbhar.
Is e biopsy smior cnàimhe an ath cheum. Tha an deuchainn seo a 'ciallachadh a bhith a' toirt air falbh pìos beag cnàimh bho do chromag gus measadh a dhèanamh air an smior cnàimh, an sgìre far a bheil ceallan fala geal air an dèanamh.
Ann an droch-neutron, tha na ceallan air an dèanamh mar as trice an toiseach ach an uairsin bidh iad a 'bàsachadh mus tèid iad a-mach gu cuairteachadh.
Ma tha do smior cnàimhe co-chòrdail ri droch neutropenia toglach, is dòcha gun cuir do dhotair deuchainn ginteil a-mach gus dearbhadh a dhèanamh air a 'mhodh sònraichte a th' agad. Tha seo cudromach oir bidh e a 'dearbhadh a bheil thu no ciamar a dh' fhaodadh tu a bhith a 'toirt seachad a' chùis seo don chloinn agad.
Dè a th 'anns na leigheasan?
- Colony Granulocyte Spreagadh Factar (G-CSF no filgrastim): Tha G-SCF air a thoirt seachad mar mhion-shoithichean làitheil (fon chraiceann) gach latha. Tha an cungaidh-leigheis seo a 'brosnachadh a bhith a' dèanamh cnàmh cnàmh agus a 'càradh neutrophils. Is e an amas an àireamh neutrophil a thoirt gu cunbhalach gus casg a chuir air galaran.
- Ath-chur a-mach cnag-cnàimh: Faodaidh ath-chur meall cnàimh a bhith leigheasach. Mar as trice thathar a 'beachdachadh air seo airson daoine le droch fhreagairt air G-CSF. Ma gheibh thu smior cnàimh ath-phlanadh bho bhràthair-bràthar, tha e cudromach dèanamh cinnteach nach eil cruth nas truaighe de neutropenia fulangach.
- Antibiotics: Ma tha neutropenia fìor dhroch bhuaidh agad agus fàs teann, bu chòir dhut aire mheidigeach a dhìth ort. Is dòcha gur e fiabhras an aon chomharra de dhroch ghalar. Bu chòir obair fala a chur gus adhbhar a dh'fhaodadh a bhith aig galar a chomharrachadh. Rè an àm seo thèid do chur air IV (tron vein) le antibiotics ma tha galar ort.
A bheil dragh sam bith ann mu théarmaichean fad-ùine?
Le làimhseachadh nas fheàrr, tha an dùil-beatha do dhaoine le droch neutropenia neo-chomasach air a thighinn air adhart gu mòr. Le aois nas motha, tha barrachd cunnart ann airson syndrome myelodysplastic (MDS) agus leucemia (a 'mhòr-chuid de leucemia mioidideach) an coimeas ris an àireamh-sluaigh san fharsaingeachd. Bhathar den bheachd gu robh an cunnart seo àrd-ìre gu leigheas G-CSF ach tha e coltach gu bheil e na dhuilgheadas den t-suidheachadh.
Is dòcha gun toir leigheas le G-CSF splenomegaly (meudachadh an dinnein). Uaireannan bidh an àrdachadh seo ann am meud an dannsa ag adhbhrachadh cunntadh ìseal platelet (thrombocytopenia). Ma tha an thrombocytopenia dona, is dòcha gum bi feum agad air splenectomy.