Làimhseachadh gu math ionnsaigheach airson stoirmis Aortic
Tha stenosis aortic na chridhe cumanta a bhios mar as trice a 'leasachadh agus a' meudachadh le aois. Tha an luingeas aortic air aon de cheithir falbhaichean cridhe ann an cridhe an duine, agus faodar a dhroch mhilleadh le calcification. Is e suidheachadh fìor dhuilich a tha seo a bheir buaidh air pàirtean gluasadach na bhalbhaiche agus ga dhèanamh nas èifeachdaiche.
San àm a dh'fhalbh, b 'e làimhseachadh cridhe fosgailte a' phrìomh leigheas airson stenosis aortic dham far an deach an bhalbhaiche a chàradh no bhathar a chaidh a dhèanamh le inneal-fighe no stuth fuadain a chleachdadh gus an luib aortic a mhilleadh.
An-diugh, tha roghainn ùr agus nach eil cho iongantach ris an canar Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) a dh'fhaodadh a bhith na roghainn dha euslaintich nach urrainn a 'chùis traidiseanta cridhe fosgailte a ghleidheadh airson a bhith a' càradh no a 'toirt a-steach an luingeas aortic.
Dè a nì an labhal Aortic?
Gus an stuth as fheàrr a th 'air ath-chur falamh aortic a thuigsinn, tha e cudromach tuigsinn dè a tha an luingeas aortic a' dèanamh. Tha an luingeas aortic suidhichte eadar an ventricle clì agus an aorta, agus tha e a 'cuideachadh le smachd a chumail air sruthadh fala bhon chridhe, dhan aorta agus don chòrr den chorp. Bidh bàbhaidh aortic fallain a 'cur casg air fuil bho bhith a' fàgail a 'chridhe ro luath, a' fosgladh a-mhàin nuair a tha an t-àm ann airson fala a ghluasad a-mach às an fhionndal clì agus a-steach don aorta. Nuair a tha am falbhas aortic air a mhilleadh agus air a lùghdachadh, is e stenosis aortic a chanar ris an t-suidheachadh agus faodaidh e a bhith gu math dona, oir chan eil an fhuil air a riaghladh gu math no nas èifeachdaiche.
Soidhnichean Aortic Stenosis
Nuair a thig an luingeas aortic gu bhith air a àireamhachadh, chan eil e ag obair gu ceart tuilleadh, agus feumaidh an cridhe obrachadh nas cruaidhe gus a bhith a 'pumpadh fuil dhan bhodhaig.
Bidh cuid de dh 'euslaintich le stenosis aortic eòlach air sreathan, no pàirtean de dhìth. Dh'fhaodadh iad cuideachd a bhith a 'faighinn pian air a' bhroilleach, agus ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh duilgheadas na bàbhidh leasachadh a dhèanamh air droch staid eile, ris an canar fàilligeadh cridhe a 'chromadh.
Tha an tinneas agus an-fhulangas ann an eacarsaich cuid de na comharran tràtha aig stenosis aortic, ach ann an droch dhuilgheadasan faodaidh euslaint a bhith cho lag agus gu bheil iad comasach air coiseachd barrachd air beagan throighean.
Faodaidh an tinneas a bhith cho dona gu bheil e a 'cuingealachadh beatha no a tha a' bagairt air beatha ma thèid a làimhseachadh gun chùis, a 'ciallachadh gu bheil feum air càradh no ath-thogail na bhalbhaichean.
Cò a tha na thagraiche airson obair-lann TAVR
Airson na h-euslainteach stenosis nas luaithe aortic - a tha gu math tric nan euslaintich aig a bheil an fheum as motha airson fallain cridhe a tha ag obair gu ceart - faodar a mheas gu bheil cunnart fosgailte ann an cunnart. Tha lannsaireachd gu math cuideachail airson a 'bhodhaig, agus chan urrainn dha cuid de na h-euslainteach an ìre sin de dhuilgheadas corporra a ghleidheadh, a' dèanamh cunnartan bho làraichean-lann cridhe nas àirde na buannachdan a dh'fhaodadh a bhith ann. Do na h-euslaintich a thathar a 'meas gu bheil iad ro thinn airson lannsaireachd a ghleidheadh, no an fheadhainn a tha a' nochdadh ìre àrd de chunnart ceadaichte, faodaidh an dòigh-obrach TAVR a bhith na roghainn iomchaidh.
Modh TAVR
Airson euslaintich stenosis aortic ann an cunnart, dh'fhaodadh gum bi lannsainn TAVR na roghainn a tha a 'solarachadh càradh balbhaidh aortic às aonais cuideam corporra lannsaireachd cridhe fosgailte, seach-slighe cardiopulmonary agus anesthesia coitcheann . Tha am modh-obrach air a dhèanamh gu cunbhalach, a 'ciallachadh gu bheil an "lannsaireachd" air a dhèanamh le bhith a' cur ionnsramaidean a-steach don artaigeach femoral tro incis bheag agus a 'gluasad gu sgiobalta tro na soithichean fuil gus an ruigear an luingeas aortic. Nì euslaintich a tha air catheterization cridhe a lorg gu bheil am modh ath-bhualaidh falbhaidh co-ionann.
Airson an dòigh-obrach TAVR, tha a 'bhalbhaichean fuadain ceangailte ann am pasgan beag a tha beag gu leòr airson a ghluasad tron bhàta fuil còmhla ris na h-innealan. Nuair a bhios e ann, thèid an t-àite ath-bhreacadh a chleachdadh, a 'fosgladh gu a làn mheud. Aon uair 's gu bheil an TAVR na àite, bidh e a' dol an àite a 'bhalbhaid aortic nàdarra a tha air a mhilleadh agus a' cumail smachd air sgaoileadh fala bhon chridhe.
Cunnartan TAVR
Tha na cunnartan ann an lannsaireachd TAVR dona agus bu chòir a bhith air an deasbad le do lighiche ron mhodh-obrachaidh. Tha cunnartan TAVR coltach ris na cunnartan a tha ann an lannsaireachd cridhe fosgailte gus luibheas aortic a chàradh no a chur an àite, agus a 'gabhail a-steach cunnart stròc, coilltean fala, fuil, droch chridhe a bharrachd air cunnartan anesthesia.
Nuair a bha iad a 'dèanamh coimeas eadar euslaintich aig an robh càradh cridhe fosgailte de stenosis aortic le euslaintich aig an robh an dòigh-obrach TAVR, tha cunnart nas motha aig na h-euslaintich TAVR gum feumadh iad grèim-teasairginn sa bhliadhna às deidh a' mhodh-obrachaidh, ach tha cunnart beagan nas ìsle aca cuideachd air bàsachadh agus bàs sa bhliadhna às deidh lannsaireachd.
Tha an dòigh-obrach TAVR na fhear ùr, agus mar sin, chan eil rannsachadh farsaing fad-ùine ri fhaighinn aig an àm seo anns na Stàitean Aonaichte. Dè an rannsachadh a tha ri fhaotainn, ge-tà, a 'sealltainn gu bheil euslaintich àrda a' faighinn rudeigin nas fheàrr leis a 'mhodh-obrachaidh as lugha ionnsaigh na le càradh cridhe fosgailte na bhalbha.
An dèidh TAVR
Tha e cudromach cuimhneachadh gu bheil an dòigh-obrach TAVR a 'leasachadh beatha, ach chan eil e a' toirt gealltanas dha ath-bheothachadh iomlan bho thinneas cridhe. Tha a 'mhòr-chuid de dh'euslaintich a' faighinn leasachadh sònraichte ann an càileachd beatha le càradh a 'bhlabhaidh aortic, ach dh'fhaodadh gum bi milleadh leantainneach air fèithean a' chridhe mar thoradh air a 'ghalamh neo-dhligheach no a' chridhe eile.
Stòran:
Atharrachadh Transcatheter Aortic-Valve le Prosthesis Fèin-Leudaichte. New England Journal of Medicine. Fairt air Màrt 2014.