Is e am fèithean biceps am fèus mòr os cionn aghaidh na gàirdein a tha a 'sìneadh bhon uilinn chun a' ghualainn. Tha am fèithean biceps gu h-àraidh cudromach le bhith a 'lùbadh na h-uilinn, agus cuideachd a' tionndadh a 'bhogha gus am bi a' chas a 'coimhead suas. Is dòcha nach eil an gluasad seo, ris an canar supination, gu h-àraidh cudromach, ach nuair a bhios e a 'dol a dh' fhosgladh dorsan doras no nuair a thionndaidheas tu sgriùtreas, bidh e cudromach gu leòr.
An Biceps Tendon
Tha am fèithean biceps ceangailte aig an dà chuid gu h-àrd agus gu h-ìseal chun a 'chnàimh tro structaran ris an canar tendons . Tha am fèith fhèin na inneal teann, cunnartach a leigeas leotha an corp a tharraing le feachd. Tha na tendons, air an làimh eile, glè làidir, ach structaran beaga agus neo-chùlaidheachd a tha a 'ceangal na fèithean ris a' chnàimh. Tha tendons aig mullach fèith biceps agus aig bonn fèith biceps. Canar ris na tendons aig mullach na fèithean biceps na biceps tendo ns faisgail , agus tha dhà dhiubh sin. Canar biceps tendon distal ris na tendons aig bonn na fèithe, agus chan eil ach aon dhiubh sin ann. Tha am biceps tendon distal suidhichte aig a 'mhullach agus a dh' fhaodadh a bhith air a faireachdainn, agus gu tric a 'faicinn, nuair a tha e a' tarraing a 'bhogha-aghaidh an aghaidh rud trom. Faodaidh deòir tachairt aig an aon chuid biceps tendon faisg air an taobh a-muigh , agus faodaidh na leigheasan atharrachadh gu mòr a rèir dè an dochann a thachair.
Deàrrs Tendon Distal Biceps
Chan eil ana-chunnart don biceps distal mì-àbhaisteach. Mar as trice a 'tachairt ann am fir meadhan-aois, bidh na leòin sin gu tric a' tachairt nuair a bhios iad a 'togail nithean trom. Tha còrr is 90 sa cheud de na deòir biceps distal ann an fir. Tha iad mòran nas cumanta anns a 'ghàirdean as motha le còrr is 80% de na leòntan a' tachairt air an taobh as motha.
Ged a tha e den bheachd gu bheil na leòintean seo gu tric an co-cheangal ri gnìomhachdan lùth-chleasachd no obair-obrach a tha ag iarraidh iarrtas fìor àrd, is e am fìrinn gu bheil iad gu tric a 'tachairt ann an cunnart ann an obair togail àbhaisteach.
Tha an dòigh anns am bi tearc a 'tachairt air a bheil cìreadh sgaraichte. Tha seo a 'ciallachadh gu robh fèithean biceps cunnartach, mar a bhith a' feuchainn ri rud trom a thogail, ach bha an fhorsa a bha ag obair air a 'fèith a' tarraing an taobh eile.
Mar a chaidh a ràdh, tha deòir biceps den bhiceps distal a 'tachairt cha mhòr a-mhàin ann am fir. Ged a tha aithisgean cùis ann an litreachas meidigeach nan leòintean sin ann am boireannaich, tha a 'mhòr-chuid mhòr a' tachairt ann am fir. A thuilleadh air an sin, tha daoine a tha a 'smocadh stuthan tombaca a' faighinn mòran nas àirde de bhith a 'cumail suas tearradh biceps distal. Gu dearbh, tha an coltas gu bheil seasmhachd air a chumail nas motha na 7 uiread de dhaoine nach eil nam fògarraich.
Soidhnichean Biceps Torn
Is e an tuairisgeul as cumanta a th 'aig daoine a tha a' briseadh am biceps tendon aig an ùsg gu bheil iad a 'cluinntinn "pop" àrd oir tha iad a' togail rud trom. Am measg nan comharran àbhaisteach a th 'aig biceps air a thionndadh tha:
- Dannsa mu thimcheall lùb na h-uilinn
- A 'tionndadh sgìre na h-uilinn
- A 'bruiseadh thairis air an uilinn agus an aghaidh
- Deformity den fhèithean biceps
Faodaidh neach-sgrùdaidh sgileil am biceps tendon a mhothachadh, agus bu chòir dha a bhith comasach air dearbhadh a bheil briseadh an tendon air a dhearbhadh. Tha deuchainn ann an-dràsta ris an canar "deuchainn dubhach" far a bheil an neach-sgrùdaidh a 'feuchainn ri a meur-chlàr a lùbadh thairis air a' bhiceps tendon mar a tha am fèus air a chonnachadh. Ma tha an tendon air a bhriseadh, chan urrainn dhi grèim a chur air a 'mheur thar a' chlaidheamh. Tha an deuchainn seo air a dhearbhadh gu bheil e gu math ceart airson lorg biceps tendon a lorg.
Ged nach eil sgrùdaidhean deilbh riatanach anns a h-uile suidheachadh, bidh iad gu tric air an cleachdadh airson adhbharan eile a dh'fhaodadh a bhith ann airson pian na h-uchdaich a dhùnadh, agus dearbhadh a dhèanamh air an deuchainn a tha fo amharas.
Tha cruth-x na dheuchainn cuideachail gus dèanamh cinnteach nach eil dearbhadh sam bith ann gu bheil bristeadh timcheall air an ulbann, agus gu bheil na cnàmhan air an sgeadachadh mar as trice. Cha nochd tear biceps tendon air deuchainn-ghalair-x, ach faodar a chleachdadh gus adhbharan duilich eile mì-chofhurtachd a dhùnadh.
Is e MRI an deuchainn a thathar a 'cleachdadh mar as trice airson biceps tendon a thionndadh. Ma tha ceist ann mun bhreithneachadh, faodaidh MRI a bhith cuideachail. A bharrachd air sin, faodaidh MRIan a bhith cuideachail a bhith a 'comharrachadh leòintean bog eile. Tha cuid de luchd-solair orthopedic a 'sìor fhàs sgileil le bhith a' cleachdadh ultrasound gus an seòrsa dearbhaidh seo a dhaingneachadh gu luath. Faodaidh an lighiche orthopedic agad a bhith a 'faighinn ultrasound gus dearbhadh gu bheil am diagnosis ann.
Gu h-àbhaisteach, tha na leòintean don bhiceps distal deònach làn deòir. Mar as trice, bidh an teine a 'deòir dìreach bhon chnàmh anns a' bhogha. Tha lagachadh nas fhaide suas air a 'chlaonadh neo-àbhaisteach ach faodaidh iad tachairt ma tha droch dhìol air an tendon mar le lann sgian. Faodaidh leòn pàirteach a bhith an sàs ann an ceangal biceps tendon cuideachd. Sna suidheachaidhean sin, bidh an tendon a 'faireachdainn slàn, ach chan fhaod pian fuasgladh le leigheasan sìmplidh. Ann an daoine le pàirt de dheòir, mura bi ceumannan leigheis sìmplidh a 'lùghdachadh comharraidhean mì-chofhurtachd, faodar beachdachadh gu bheil lann-lann gu tur a' sgaoileadh an tendon agus an uair sin ga chàradh air ais chun a 'chnàimh gu h-obann.
Roghainnean làimhseachaidh neo-riaghailteach
Tha leigheas neo-riaghailteach na roghainn airson rianachd briseadh bualadh-bualadh distal. Ged a tha mòran dhaoine, a 'gabhail a-steach lannsairean, a' smaoineachadh gu bheil feum air na h-uile briseadh biceps tendon a thaobh leigheas làimhseachail, is e fìrinn gu bheil cuid de dhaoine a 'dèanamh glè mhath le làimhseachadh neo-riaghailteach. Tha seo gu sònraichte fìor ann an euslaintich aig a bheil iarrtasan nas ìsle, leithid seann daoine. A thuilleadh air an sin, nuair a tha an dochann a 'tachairt air a' ghàirdean nach eil cho làidir, bidh daoine a 'gabhail ri biceps air a thionndadh gu crìch nas fheàrr.
Chaidh rannsachadh farsaing a dhèanamh air na h-easbhaidhean a tha daoine a 'faighinn le biceps tendon a tha air a thionndadh gu cruaidh. San fharsaingeachd tha trì easbhaidhean gnìomhach ann:
- Neart sùbailteachaidh lùghdaichte: Bidh neart an ulbain gu sùbailte a 'lùghdachadh timcheall air an treas cuid le biceps tendon air a thionndadh gu cruaidh.
- Neart supination air a lùghdachadh: Bidh neart a 'bhogha gu bhith a' dol gu suidheachadh pailme, mar fosgladh doorknob no a 'tionndadh sgriutriver, bidh sinn a' lùghdachadh timcheall air leth.
- Lùghdachadh air donaineas: Tha euslainteachd a 'chrìonaidh buailteach a bhith a' lùghdachadh san fharsaingeachd a 'dèanamh obair ath-aithris beagan nas duilghe.
A bharrachd air na h-atharrachaidhean sin, mar as trice tha daoine le biceps claon-dhìreach a tha air an gearradh gu h-àbhaisteach a 'toirt aire do chumadh neo-àbhaisteach air fèithean biceps. Ann an cuid de dhaoine faodaidh seo adhbharan crampaidh no spasm fèith a thoirt gu buil, ged a tha na comharraidhean sin mar as trice a 'lùghdachadh thar ùine.
Roghainnean Surgical
Airson a 'mhòr-chuid de dhaoine a bhios a' cumail grèim air biceps distal bualadh air claon, bruidhnidh lannsaireachd mar roghainn leigheis. Tha grunn chùmhnantan agus dòighean-obrach surgical ann a dh'fhaodar an cleachdadh gus an biceps tendon distal a chàradh. Is e an caochladh àbhaisteach ann an dòigh lannsaidh an dara cuid gus an obair lannsaireachd a dhèanamh tro aon chorp, no dà dhòigh-measaidh. Tha diofar roghainnean aig lannsairean eadar-dhealaichte a thaobh a bhith a 'càradh am milleadh air a' biceps tendon.
A thuilleadh air an sin, tha cuid de lannsairean a 'rannsachadh chothroman gus an obair-lannsaidh a choileanadh tro dhòigh-obrach endoscopic, ged nach eil seo cho cumanta. Tha mòran de sgrùdaidhean ann a bhith a 'dearbhadh dè na dòighean sin as fheàrr, agus bidh na buannachdan agus na h-eas-bhuannachdan aca aig gach teicneòlas, agus chan eil dòigh shoilleir ann idir "an rud as fheàrr."
Tha cuideachd grunn dhòighean eadar-dhealaichte ann a bhith a 'ceangal a' chlaidheamh milleadh air ais chun a 'chnàimh. Cha mhòr nach eil an tendon daonnan a 'deòir dìreach bhon chnàimh. Faodar diofar sheòrsaichean acfhainn agus innealan a chleachdadh gus an teine a th 'air a thionndadh air ais chun a' chnàimh, no faodar a chàradh gu tuill bheaga anns a 'chnàimh. Tha roghainn aig gach lannsair gus an cunnart a chaidh a mhilleadh a chàradh. Is e mo chomhairle as fheàrr airson na roghainnean sin a dheasbad leis an lannsair agad, ach feumaidh iad an dòigh as cofhurtail aca a dhèanamh.
Ath-ghnàthachadh agus co-dhùnaidhean
Bidh na protocail ath-bheothachaidh a 'leantainn leigheas ceàrnach eadar-dhealaichte eadar luchd-lannssa fa leth. San fharsaingeachd, molaidh a 'chuid as motha de luchd-lannsaidh gun tèid iad a ghluasad ann an splint an dèidh lannsaireachd airson beagan sheachdainean gus leigeil le sèididh agus a' socrachadh sìos. Tòisichear raon gluasaid de ghluasad, ach bu chòir neartachadh a bhith air a sheachnadh airson a 'chiad 6-8 seachdainean. Mar as trice chan fhaodar gnìomhachd làn neart a cheadachadh gus co-dhiù 3 mìosan agus uaireannan nas fhaide.
Tha duilgheadasan làimhseachadh neo-àbhaisteach neo-àbhaisteach, ach faodaidh e tachairt. Is e an duilgheadas as cumanta casg no milleadh air nerves mothachail a 'bhogha. Tha an neònach seo, ris an canar an nèibhinn tarsainn aig a 'bhroilleach aghaidh-fhiorach, a' toirt faireachdainn gu beulaibh a 'bhogha. Nuair a thèid an cunnart seo a ghoirteachadh aig àm an lannsaireachd, faodaidh daoine eòlas a chur air iomagain no a 'bualadh air aghaidh a' bhogha. Tha leòn nas motha a tha comasach air a dhèanamh, ach glè neo-chumanta.
Is e an duilgheadas eile a tha sònraichte airson obraichean biceps distal distal a bhith a 'leasachadh rudeigin ris an canar cruthachadh cnàmh heterotopic . Tha seo a 'ciallachadh gum faod cnàimh a bhith a' fàs anns na h-innealan bog eadar na cnàmhan forearm. Faodaidh an duilgheadas neo-àbhaisteach seo a bhith a 'cuingealachadh gluasad a' bhogha. Tha galar an-còmhnaidh na dhuilgheadas le làimhseachadh surgery. Mar as trice, faodar casg a chur air galaran le ceumannan a chaidh a ghabhail aig àm an lannsaireachd, agus cùram iomchaidh air an t-sèididh lannsaigeach rè àm an ath-obrachaidh.
Is e obair-lann as fheàrr a choileanadh uaireigin taobh a-staigh beagan sheachdainean an dèidh a 'chiad leòn a thug air an biceps tendon a thilgeil. Is dòcha gum bi e nas duilghe a bhith nas duilghe an cunnart a bhith air a càradh le biceps leòn le biceps nach eil air a dhearbhadh no air a làimhseachadh airson mìosan. Ann an cuid de shuidheachaidhean, 's dòcha gum feumar na deòir èiginneach seo a bhith a' cleachdadh cruth clachan-làimhe gus an ùine àbhaisteach den biceps tendon a thoirt air ais. Nuair a thachras a 'chiad leòn, thèid an biceps tendon a thoirt air falbh bhon cheangal àbhaisteach aige. Thar ùine, caillidh an tendon agus na fèithean an elasticity agus a 'chraiceann sìos, ga dhèanamh nas duilghe a thoirt a-mach gu fad àbhaisteach. Mura h-eil an ùine gu leòr gus ceangal a cheadachadh, is dòcha gum bi feum air grèim claonadh gus am beàrn a dhruim. Faodaidh seo an ùine a tha a dhìth airson ath-bheothachadh a leudachadh agus crìoch a chur air ath-bheothachadh na h-obrach a thathar a 'sùileachadh.
Facal bho
Is dòcha gum bi pian mòr agus laigse anns a 'cheann as àirde de dhuilgheadasan biceps distan a dh' aindeoin leòn. Ged as àbhaist dha a bhith a 'breithneachadh nan leòntan sin soilleir, faodaidh an co-dhùnadh leigheas a bhith doirbh do chuid de dhaoine. Tha lannsaireachd buailteach a bhith mar dhòigh shàbhailte agus èifeachdach gus dèanamh cinnteach à ath-bheothachadh gnìomhach, ach tha cunnartan ann a thaobh obraichean. Tha co-dhùnadh an leigheas as fheàrr an crochadh air grunn nithean, a 'gabhail a-steach dè cho fada' s a bha e bhon a dh 'fhalbh thu, a' mhòr-chuid an aghaidh a chèile agus a 'sùileachadh airson a bhith a' cleachdadh na h-àird. Faodaidh bruidhinn ri a dotair cuideachadh gus dèanamh cinnteach gun dèan thu an co-dhùnadh as fheàrr airson do shuidheachadh sònraichte.
> Stòran:
> Bain GI, Johnson LJ, PC Turner. "Le bhith a 'làimhseachadh deochan biceps pàirtil distal" Sports Med Arthrosc. 2008 Sep; 16 (3): 154-61.
> Sutton KM, SD Dodds, Ahmad CS, PM Sethi. "Làimhseachadh leigheas air briseadh biceps distal" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Màr; 18 (3): 139-48.