Leòintean Lùbag Medial ann an Lùth-chleasachd Tilgeil
Dh'fhaodadh gum bi Tommy John nas eòlaiche air luchd-leantainn ball-coise na b 'òige, chan ann airson a choileanaidhean air a' mhullach, ach airson a 'mhodail-obrachaidh a tha air ainmeachadh. Tha eagal air cleasaichean ball-coise agus lùth-chleasaichean tilgeil eile air an leòn gu ligament co-thaobhach ulnar na h-uilinn. Tha an ligament co-thaobhach ulnar den uilinn air taobh a-staigh (meadhanach) a 'cho-fhillte, agus a' cuideachadh le bhith a 'toirt seasmhachd do cho-lainn na h-uillinn.
Nuair a thilg e, bidh cuideam mòr air a chur air an ligament co-thaobhach ulnar, agus faodaidh leòintean a thighinn don ligament.
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha na leòintean don ligament co-fhillte ulnar, agus an fheum air lannsaireachd Tommy John, air fàs nas cumanta. Tha dragh ann am lighichean gu bheil an ìre de dhìol a 'dol am meud,' s dòcha mar thoradh air cleasan poca base a 'tilgeil cus, ro thric. Ged a tha mòran choidsichean mothachail air cho cudromach 'sa tha ea bhith a' cuingealachadh cunntasan pàirce, tha e doirbh faighinn a-mach dè a tha cus cus. A bharrachd air an sin, tha ball-coise an t-samhraidh air a bhith na ghnìomhachd bliadhna fad iomadh lùth-chleasaiche òg, a 'toirt barrachd aire don uilinn gu strì a-rithist.
Comharraidhean de dhroch leòn UCL
Is e an comharran as cumanta de dhroch ligament co-thaobhach ulnar pian dìreach os cionn an ligament air taobh a-staigh na h-uilinn. Ach, chan eil a h-uile h-oileanach ann an lùth-chleasachd tilgidh air a leòn UCL, agus tha e cudromach gum bi sgrùdadh cùramach agad le lighiche sgileil ann a bhith a 'tilgeil leòintean airson adhbhar pian a' mhuilinn a dhearbhadh.
Am measg nan comharraidhean as cumanta de leòintean co-fharpais ulnar tha:
- Dol, mar as trice anns an ìre 'cocking late' de thilgeil (nuair a tha am ball suas, agus air cùlaibh a 'chinn)
- A 'mothachadh air mothachadh nuair a thòisicheas am pian
- Numbness no bualadh air an làimh agus na corragan
- Lùghdachadh ann an astar treis
Mar a chaidh a ràdh, tha adhbharan eile ann airson na comharraidhean.
Gu sònraichte, is e tendinitis na fèithean air taobh a-staigh na h-uilinn (na fèithean flexor làimhe) an duilgheadas as cumanta gus comharran coltach ris a dhèanamh. Mar as trice bidh tendinitis a 'tòiseachadh nas fhaide air adhart na leòntan UCL, ach mar as trice bidh iad a' faireachdainn gu tric. Faodaidh duilgheadasan neònach ulnar cuideachd adhbharan pian agus neònach a dhèanamh anns an aon raon.
A 'bacadh leòn le UCL
Dh'fhaodadh inneal-làimhe Tommy John a bhith ag iarraidh barrachd air bliadhna ath-bheothachadh, agus chan e gealltanas a th 'ann tilleadh chun an aon ìre de thilgeadh, agus mar sin tha e cudromach gun tèid casg a chur air leòn UCL. Tha Comataidh Comhairleachaidh Sàbhailteachd / Sàbhailteachd Baseball na SA air molaidhean sònraichte a dhèanamh a thaobh cia mheud lùth-chleasaiche eadar-dhealaichte a bu chòir a bhith cuingealaichte ri tilgeil thairis air a 'gheama agus seachdain, agus dè an còrr de chòrr a bu chòir a bhith aca an dèidh tilgeil. Bu chòir a h-uile coidse aig a h-uile ìre a bhith eòlach air na crìochan sin.
Bu chòir dèiligeadh ri soidhnichean tràth a thaobh mì-chofhurtachd a 'mhuilinn gu luath. Bu chòir do luchd-turais a bhios a 'leasachadh pian a' mhullaich a bhith air an toirt às a 'cho-fharpais sa bhad agus air am measadh le cuideigin air an trèanadh ann an adhbharan cumanta pian. Bu chòir adhartas tilgeil a bhith air a dhèanamh an-còmhnaidh mus tilleadh e gu pitching, eadhon ged nach eilear a 'smaoineachadh gun deach an adhbhar a ghoirteachadh leis an UCL.
Cùram Leòn UCL
Feuchaidh a 'mhòr-chuid de lùth-chleasaichean a tha a' cumail droch leòn air an UCL làimhseachadh neo-èiginneach an toiseach. Bu chòir a bhith a 'socrachadh a-mach sa bhad den ulbann pianail, agus an uair sin measadh teann air sgrùdadh corporra. Bu chòir leigheas corporra a bhith a 'toirt a-steach measadh cùramach air innealan tilgeil gus dòighean-obrach a shuidheachadh gus an cuideam a chuireas air an ligament leòinte a lùghdachadh.
Tha leigheas lannsaichte airson modh Tommy John a dhèanamh air a dhèanamh le ath-chruthachadh ligament ùr, gun a bhith a 'càradh an ligament millte (coltach ri ath-thogail ACL ). Tha an UCL ùr air a dhèanamh à clachan anns a 'bhogha ris an canar palmaris longus tendon.
Tha palmaris longus tendon aig a 'mhòr-chuid, ach chan eil a h-uile duine againn, ach chan eil feum againn air. Mura h-eil palmaris longus tendon agad, tha tendons eile ann a ghabhas cleachdadh airson ligament ùr a dhèanamh.
Aon uair 's gu bheil an graft air fhaighinn, nì an lannsaiche tuill bheaga os cionn agus fo cho-lainn na h-ùine far a bheil an UCL a' ceangal ris a 'chnàimh. Thèid an gèilleadh tendon a tharraing tro na tuill, agus air a cheangal ann an stoidhle figure-of-8 agus air a chuairteachadh air ais air fhèin gus an ligament ùr a chruthachadh.
Bidh ath-ghnàthachadh an dèidh ionnsaigh Tommy John a 'toirt cha mhòr bliadhna. Chan eil a 'mhòr-chuid de lùth-chleasaichean a' tòiseachadh air tilgeil sam bith gu co-dhiù 4 mìosan às deidh an lannsaireachd, agus tha an gluasad air adhart slaodach. Bidh cuid de lùth-chleasaichean a 'tilleadh gu làn neart le 9 mìosan, ged a tha mòran a' toirt barrachd air bliadhna gus làn-thilleadh.
Stòran:
Bruce JR agus Andrews JR. "Leòintean co-chnàimheach Ulnar ann an Tilgeil an Lùth-chleasaiche" J Am Acad Orthop Surg Cèitean 2014; 22: 315-325; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315