Lèigh-lann gus casg a chur air sgaradh gualainn ath-nuadhachail
Tha lughdachadh gualain air a leòn coitcheann, gu sònraichte ann an daoine òga, gnìomhach. Faodar lann-lann Latarjet a dhèanamh gus casg a chur air ath-shuidheachaidhean eile. Aon uair 's gu bheil cuideigin air an gualainn a thoirt a-mach aon uair, faodaidh dìoladh ath-nuadhachail (no ath-aithris) a bhith nas cumanta. Bidh cuid de dhaoine a 'leasachadh cho dona de sheasmhachd a' ghualainn ball-agus-socaid a tha an lùib sin a dh 'fhaodadh a bhith a' tachairt le gnìomhan sìmplidh no fhad 'sa tha iad a' cadal.
Gach turas a bheir an gualainn seachad, faodaidh barrachd cron a bhith air a dhèanamh air a 'cho-obrachadh. Air an adhbhar seo, mar as trice bidh daoine aig a bheil fuasgladh ghualainn ath-chuairteachaidh air lannsaireachd ann an oidhirp gus an co-chòrdadh a dhèanamh seasmhach agus gus stad a chur air dì-shocrachadh san àm ri teachd.
Dìth anns a 'ghualainn bho dhìoladh
Bidh cron mòr air a 'cho-ghualainn a' tòiseachadh mar cheangal cruaidh a 'chiad uair a thig a' ghualainn a-mach às an t-socket. Canar tearlach Bankart ris an dochann seo agus tha e gu math cumanta, gu h-àraidh ann an euslainteach òga (fo aois 35) a tha a 'cumail a' chiad ghluasad air a 'ghualainn. Rè an t-suidheachaidh tùsail sin, no le dì-shocrachadh às dèidh sin, faodaidh cron a bharrachd air structaran eile tachairt. Gu tric tha cairteal no cnàimh mun t-socaid air a mhilleadh, agus dh'fhaodadh gum bi na leòintean sin nas duilghe a chàradh.
Call Gleann Cnòmha
Nuair a tha cron cnàmhan a 'tachairt, faodaidh am milleadh a bhith a' tachairt don bhàl no do shoclach na gualainn. Canar Hill-Sachs lesion ris a 'mhilleadh air a' bhalla.
Tha cron air a 'phocan ag adhbhrachadh briseadh agus call cnàimh don ghleann (socket of the shoulder).
Nuair a tha an socair ghualainn air a mhilleadh, is dòcha gun tèid an t-soitheach a thoirt air falbh bho àm gu àm. Seach gu bheil seo a 'tachairt, bidh an cothrom gun tèid dì-dhealbhadh ath-chuairteachadh suas. Gu dearbh, faodaidh call cnàimh glinoid faighinn chun a 'phuing far a bheil ùine dhuilich aig na h-euslainteach a' cumail a 'ghualainn anns a' phòca idir.
Is e aon làimhseachadh airson call cnàimh glinoid a chanar ri lannsaireachd Latarjet.
Latarjet Surgery
Chaidh am modh Latarjet a dhealbhadh gus an gleannoid a chur suas le cnàimh a bharrachd. Tha a 'chnàimh a' tighinn bhon scapula ( lann gualainn ) agus tha e na dubhan de chnàimh ris an canar a 'choracoid. Tha an coracoid na dubhan de chnàmh air beulaibh an lann ghualainn agus is e an ceangal a th 'ann airson grunn fhèithean. Ann an lannsaireachd Latarjet, bidh an lannsair a 'toirt a' choracoid às a cheangal ris an scapula agus a 'gluasad a' choracoid, agus na ceanglan fèithean, beagan ceudameatairean gu beulaibh an t-socair ghualainn. Aon uair 's gu bheil e ann an suidheachadh, tha a' choracoid air a sgrìobadh chun socair ghualainn.
Tha an dòigh-obrach Latarjet a 'coileanadh dà rud cudromach: An toiseach, tha e a' meudachadh na tha de chnàmh bhon t-soitheach gualainn gus cnàimh a chailleadh a chailleadh. San dàrna àite, bidh na fèithean ceangailte ris a 'choracoid a' cruthachadh sling, gus cuideachadh le taic a thoirt don ghualainn air beulaibh a 'cho-fhlaitheis.
Tha an Latarjet na mhodh fìor shoirbheachail a thaobh ath-nuadhachadh seasmhachd chun a 'ghualainn. Gu dearbh, gu h-eachdraidheil, chaidh an lannsaireachd seo a chleachdadh mar leigheas coitcheann do dhaoine le sgaradh gualainn . Mar a tha dòighean surgical nas ùire air a thighinn air adhart , chan eil an Latarjet a-nis air a chleachdadh airson càradh àbhaisteach àbhaisteach.
An àite sin, is fheàrr leis a 'mhodh Latarjet airson na h-euslaintich sin a tha air a bhith a' caitheamh co-dhiù 25% den t-socair ghualainn.
Mairidh ath-leigheas às deidh lannsaireachd Latarjet airson co-dhiù 4-6 mìosan. Tha feum air na ciad ìrean de ath-bheothachadh gus an gualainn a dhìon gu leòr gus làn slànachadh cnàimh a cheadachadh. Mar sin, tha an gluasad air a chuingealachadh airson a 'chiad mhìosan fhad' sa tha leigheas cnámha a 'tachairt. Aig an àm sin, mean air mhean faodar gluasad na gualainn a mheudachadh, agus le neartachadh adhartach .
Co-dhùnaidhean
Tha duilgheadasan annasach às deidh làmh-sgrìobhaidh Laterjet, ach tha cuid de dhraghan mòra ann.
Chan e modh cearcallach beag a tha seo, agus faodaidh ath-bheothachadh an dèidh làthaireachd a bhith fada. Tha cuid de na draghan àraid a 'gabhail a-steach neo-aithnichte den chnàimh a tha air a ghluasad chun socair ghualainn. Gus am bi an lannsaidh air a leigheas gu h-iomlan, feumaidh an cnàimh a bhith air a bhriseadh gu beulaibh an t-socket; ann an timcheall air 3% de dh 'euslaintich, chan fhaod duine sam bith den chnàmh seo tachairt. Bidh mòran neartan mòra timcheall air a 'choracoid air beulaibh a' ghualainn. Tha cron air an tinneas sin comasach fhad 'sa tha an obair-lannsaidh. Mu dheireadh, bu chòir do dh 'euslaintich a bhith a' faighinn an lannsaireachd seo a 'tuigsinn nach eil raon àbhaisteach de ghluasad aig a' chuid as motha de dhaoine aig nach eil lann-làimhe Laterjet an dèidh an lannsaireachd. Mar as trice gabhaidh seo gabhail ri linn an leasachadh ann an seasmhachd a 'cho-chòrdaidh.
Stòran:
Sahajpal DT agus Zuckerman JD "Cur às do Chrìosdail Crìosdail" J Am Acad Orthop Surg Iuchar 2008; 16: 385-398.