Bidh làimhseachadh cuibhle rotator tric a 'tòiseachadh le oidhirp mhath aig leigheas dìonach. Tha soirbheas roghainnean leigheis neo-lannsaichte an urra ris an t-seòrsa sgrìob lùbach rotator (gruth an aghaidh fada-fada), meud an tearc, agus gnìomhan an euslaintich. Ann an còrr is 50% de dh 'euslaintich le sgaoran rotator cuff, bidh leigheasan neo-lannsaidh èifeachdach le bhith a' cur an cèill na comharraidhean aca.
Ann an cuid de dhaoine, ge-tà, bidh pian agus gnìomh air a bhith cuingealaichte, agus is dòcha gu bheileas a 'moladh modh ceadaichte. Is iad seo cuid de na roghainnean lèigheasach airson làimhseachadh lobhadh rotator.
Cùmhnantan-cleachdaidh
Mus deach leasachadh a dhèanamh air ionad-lann-leigheis , chaidh na deòir air fad a ghearradh le bhith a 'coimhead gu dìreach air a' chladhach tro mheudachadh de 6 gu 10 ceudameatairean de dh'fhaid. Is e a 'bhuannachd a tha a dhìth air càradh fosgailte rotator a bhith furasta a faicinn leis a' mhodh seo. Chan eil e furasta na tendons a chàradh sìos chun a 'chnàimh, agus tha mòran lannsairean a' faighinn seo càraidh nas tèarainte. Is e an rud as ìsle a th 'ann gu bheil an t-incriseadh mòr, agus faodaidh an t-ath-bheothachadh a bhith nas fhaide agus nas dorra. Gu math tric bidh am fèus deltoid, am fèus mòr thairis air taobh a-muigh a 'ghualainn air a mhilleadh no eadhon pàirt dheth. Faodaidh am milleadh seo air fèithean deltoid pian adhbhrachadh agus a bhith a 'leudachadh an ath-bheothachaidh.
Ceangalaichean Mini-Open Rotator Cuff
Tha an dòigh bheag-fhosgailte airson càradh rotator a 'toirt a-steach cuibhreann èibhinn den lannsaireachd, agus slat ghoirid gus faighinn dìreach gu ruige an t-inneal-giùlain lùbte. Le bhith a 'cleachdadh airtreasgop, faodaidh an lannsair coimhead a-steach air a' ghualainn gus glanadh a dhèanamh air innealan milleadh no cnàimh sam bith.
Faodar ullachadh airson càradh rotator a dhèanamh gu mì-fhortanach. Aon uair 's gu bheil a' chuibhreann crith-thalmhaidh deiseil, thèid inbhrachadh nas giorra a dhèanamh gus an tendon a chàradh air ais chun a 'chnàimh. Tha an t-incriseadh a thathar a 'cleachdadh ann an càradh beag-fosgailte fosgailte timcheall air 3 cm, agus dh'fhaoidte gum bi an t-ath-bheothachadh cho pianail ris a' chàradh fosgailte. Coltach ris a 'chàradh fosgailte rotator fosgailte, tha cuid de thrioblaid gu fèus deltoid, ach chan eil e idir a' stad, agus chan eil am milleadh cho cudromach.
Cùmhnantan-cleachdaidh
Thathas a 'dèanamh obair càraidh aodronaigopach tro ghearraidhean beaga, agus thèid an càradh a dhèanamh leis an lannsair a' coimhead tro chamara beag gus na tendons a th 'air a thionndadh agus a chàradh air sgrùdadh telebhisein. Is e seo leasachadh nas ùire ann an làimhseachadh deòir rotator, agus chan urrainnear a h-uile seòrsa deòir a làimhseachadh leis an dòigh seo. A bharrachd air an sin, faodaidh obair càraidh aodach-lùbach a bhith duilich gu teicneòlach agus feumaidh e eòlas fhaighinn anns an dòigh càraidh seo. Chan eil a h-uile lighiche-lann cinnteach gu bheil an càradh a tha air a dhèanamh gu mì-mhodhail cho làidir ri obair càraidh tro chòmhdach fosgailte. Tha am fèus deltoid air fhàgail le glè bheag de mhilleadh às dèidh a h-uile càil a tha a 'feuchainn ris a' chladhach.
Lèirmheas Ath-ghuail ghualainn
Ann an tòrr deòir a th 'ann an rotator a chaidh a chall airson grunn bhliadhnachan, is dòcha gu bheil an t-inneal-giùlain a tha air a' ghualainn air a chaitheamh.
Is e tric a bhios annta air na deòir a tha a 'giùlan a' chladhach fìor mhòr seo, agus tha iad a 'toirt a-steach co-dhiù 2 de na 4 tendons crùisgear. Is e duilgheadas a tha seo ris an canar airtropathy a 'briseadh a-mach a' rotator agus tha e na dhuilgheadas dhuilich air airtritis gualainn agus lobhadh mòr rotator. A chionn nach eil an cuartachadh rotator a-nis slàn, mar as trice chan eil ath-ghualainn àbhaisteach freagarrach gu leòr. Bidh implantan sònraichte a 'cuideachadh le bhith a' gabhail àite airson nach eil an rotator cuff ag obair mar as trice. Canar ath-ghualainn air ais air aon de na h-implantan sònraichte sin.
Brùthadh (Milleabaran)
Tha ath-bheothachadh an dèidh làimhseachadh rotator cho cudromach ris a 'chàradh lannsaichte.
Às aonais ath-shuidheachadh ceart, chan eil an cothrom làn ath-bheothachadh beag. Is e gnìomh cothromachaidh a th 'ann an ath-sgrùdadh an dèidh rotator cuff. Air aon làimh, is e an t-amas neart an gualainn a thilleadh. Air an làimh eile, feumaidh na tendons a bhith air an dìon gus leigheas iomchaidh a thoirt air an tearc.
Faodaidh neach-leigheis sgileil do chuideachadh gus gnìomhan freagarrach a dhèanamh, agus leigidh an dotair agad fios dhut cuin a thèid thu air adhart le gach ceum den ath-bheothachadh agad. Faodaidh adhartas sònraichte obair-lannachaidh ath-ghnàthachadh a bhith an urra ri grunn nithean, agus faodaidh e a bhith gu math eadar-dhealaichte bho euslaintich gu euslainteach. Ged a chluinneas tu bho charaidean mun adhartas ath-bheothachaidh aca, faodaidh ìrean fa leth eadar-dhealaichte a bhith aig gach neach agus adhartas air ais gu gnìomhachd. Bu chòir gum bi do lannsair comasach air comharran comharran a thoirt airson do adhartas sònraichte.
Tobar:
Burkhart SS agus Lo IK "Càradh Arthroscopic Rotator Cuff." J. Am. Acad. Ortho. Surg., Ògmhios 2006; 14: 333 - 346.