Bidh Menopause a 'tachairt. Tha e do-sheachanta.
Aig àm sam bith anns na 40an no 50s agad, stad an ùine agad agus falbhaidh na h-ìrean hormona ath-bheothachaidh agad. Tha na h-ìrean hormona a tha a 'tuiteam a-steach ag adhbhrachadh atharrachaidhean anns a' bhodhaig agad Tha cuid de na h-atharrachaidhean sin sàmhach mar call cnàmhan. Tha atharrachaidhean eile nas follaisiche agus nas buailtiche mar sgoltadh teth . A 'suidheachadh an àite eadar an dà dhroch sin tha na h-atharrachaidhean a tha a' tachairt fo do chrios.
Ged a dh'adhbharaicheas menopause do bhreabha, bànagras, urethra, agus an t-sruth a tha ag adhbhrachadh mì-chofhurtachd agus duilgheadas dhut, is dòcha nach bi thu a 'faireachdainn cofhurtail a' bruidhinn mu dheidhinn. Agus nas miosa, chan fhaod do dhotair iarraidh ort.
Is e an comharran a tha co-cheangailte ris na h-atharrachaidhean ann am menopause anns na pàirtean seo den bhodhaig aca còmhla ris an t-ainm syndrome genitalmeach menopause (GSM). Tha an fhianais a 'leigeil fhaicinn gu bheil suas ri 50 sa cheud de bhoireannaich mealltail a' faighinn eòlas air GSM ged a tha coltas nas àirde air an àireamh seo mar thoradh air fo-aithris.
So What's Going on Down There?
Tha do vulva, bana-bhàn, urethra, agus bladder (an dòigh gnàthach gnàthach) agad gu math mothachail air na h-ìrean hormona a thig a-steach le menopause. Gu h-àraid, is e an t-ìsleachadh a th 'agad air an ìre estrogen a tha ag adhbharachadh atharrachaidhean air mar a tha an dòigh ginealachd as ìsle agad a' coimhead, a 'faireachdainn agus a' gnìomhan.
Do Vulva
Gu h-inntinneach gu leòr, thathas a 'smaoineachadh gu bheil tùs an fhacail vulva bho Laideann a' ciallachadh "còmhdach" no "còmhdach".
Tha an vulva agad, a tha gu tric air ainmeachadh mar do bhàn-bhìona, na phàirt gu tur fa leth den anatomy agad. Tha e air a dhèanamh suas de dhiofar structaran sònraichte, a 'toirt a-steach do labia, do chlitoris, fosgladh do urethra agus fosgladh do bhìoba.
Tha dà dhuilleag no craiceann fa leth agad a tha ag obair gus dìon a thoirt air na structaran nas beairtiche den bhrobha agad.
Tha an labhra a-muigh nas motha agus tha ceallan geir ann no cuiridh e innealan fiodha a bharrachd air follicles falt agus tha e na ghleidheadh dìon airson structaran nas beairtiche do vulbha. Tha an labia minora dìreach taobh a-staigh an labia majora. Tha iomadh glands ann a tha a 'toirt seachad secretions a tha a' toirt lubrication a 'cur ri obair dìon an structair seo.
Is e aon chlitoris aon de na structaran (fìor) mothachail a dhìonas tu labia. Mar a tha thu an dòchas gu bheil fios agad, tha aon agad, agus chan eil ann ach aon rud cudromach anns a 'bhodhaig agad. A 'toirt a-steach timcheall air 8,000 crìochnachaidh neònach, mar as trice bidh mothachadh air a bhith a' toirt buaidh air tlachd feise. Ann am faclan eile, tha àite cudromach aig do chlitoris anns a 'ghnè agad fhèin. Tha an clitoris agad air a dhìon leis an labia agad agus cuideachd sgàile a bharrachd de chraiceann ris an canar cochall no prepuce.
A-nis leigamaid sùil air do menopausal vulva.
Tha na h-ìrean estrogen a 'fàgail no an staid hypoestrogenic de menopause ag adhbharachadh atharrachaidhean glè chudromach air do vulva. An toiseach, bidh thu a 'call an pad saill anns an labia majora agad ag adhbharachadh lùghdachadh ann an tomhas meud no meud an labia agad. Às aonais estrogen iomchaidh, tha teannachadh agus lùghdachadh den labia minora cuideachd a tha a 'ceangal ri do labia nas motha.
Seach gu bheil an labia minora a 'faighinn a-mach, bidh e cuideachd a' toirt air falbh dìomhair nas lugha de dhìon.
Tha an call seo de ghlèidheadh agus de chonnadh a 'nochdadh nan structaran bunaiteach nas cugallaiche mar do chlitoris agus fosgladh do bhàn-uine gus a bhith a' caitheamh, gàire, agus traum.
Agus mura h-eil sin dona gu leòr, ann an cuid de bhoireannaich faodaidh an t-seabhag clitoral a bhith a 'tilgeil a-mach, a chraicinn no eadhon a' fuasgladh còmhla. Bidh na h-atharrachaidhean sin gu tric ag adhbhrachadh gnè a bhith pianail agus faodaidh iad a bhith a 'leantainn gu lùghdachadh ùidh ann an gnè. Ach ann an cuid de bhoireannaich, tha na h-atharrachaidhean sin cho cudromach gu bheil e ag adhbhrachadh barrachd cugallachd agus pian cùram leantainneach nach eil co-cheangailte ri gnè.
Do Vagina
Coltach ris an vulva agad, bheir menopause atharrachaidhean mì-thlachdmhor don bhànagsa cuideachd.
Airson luchd-tòiseachaidh, tha seòrsa sònraichte de stuth-craiceann air a ' bhànag agad le trì seataichean. Tha an ìre as àirde no uachdar air leth mothachail air estrogen. Rè na bliadhnachan gintinn agad, bidh na h-ìrean estrogen àbhaisteach a 'cumail an lìn vaginal thiugh agus air an deagh thòiseachadh le bhith a' togail an ìre uachdar seo agus a 'brosnachadh dìontan àbhaisteach. Tha seo a 'leigeil leis a' bhàn-uidheam a bhith an aghaidh dragh agus a 'brosnachadh elasticity no comas na vagina gus a bhith air a leudachadh agus a thoirt air ais. Smaoinich air breith-cloinne.
Leis an estrogen a 'tuiteam no a' staid hypoestrogenic de menopause, bidh am bànagna a 'tòiseachadh a' tighinn air ais. Tha an t-ionad faginal ag adhbhrachadh gum bi ballachan na bìdhine a 'fàs tana agus tioram a' call an elasticity agus an lubrication. Dh'fhaodadh an loidhne bhàn seo a bhith ag adhbhrachadh teine no losgadh. Dh'fhaodadh gum bi gnè pianail. Faodaidh na h-atharrachaidhean seo cuideachd adhbhrachadh do bhànagsa a bhith air a thilgeil gu furasta eadhon bho dhroch mhilleadh àbhaisteach mar ghnè no deuchainn pelvic. Bidh an t-ionad falamh a 'leantainn gu bhith a' caolachadh an fhosglaidh falamh agus mu dheireadh faodaidh e bhith a 'ciallachadh gu bheil thu a' caitheamh a 'bhìonaig agad gu lèir.
Do Bhlasd
Tha beagan deasbaid ann a thaobh a bheil an menopausal ag atharrachadh do dhrochaid urin ìseal (bladder agus urethra) a 'buntainn ri aois no hormon. Ach tha fianais ann airson taic a thoirt do na h-ìrean ìosal de estrogen a 'cur ri na duilgheadasan làimhseachaidh de dh' menopause.
Tha an t-easgann agus an urethra agad (an tiùb a tha a 'giùlan a-mach às an t-sruth) gu math beartach ann an gabhadan estrogen. Dìreach mar do vulva agus a 'bhanagain nuair a bhios na h-ìrean estrogen a' tuiteam a-steach ann am menopause, bidh na figheagan sin a 'call an tomhas agus an elasticity. Dh'fhaoidte nach fhaod do bhrangan a leudachadh mar a chleachdar e, agus is dòcha gum feum thu fhèin a dhol a-steach don taigh-bìdh nas trice. Faodaidh tu cuideachd a bhith mothachail gu bheil thu a 'driblachadh no a' giùlan sògh bho àm gu àm dìreach nuair a bhios tu a 'crìochnachadh a' toirt urin.
Faodaidh galaran làimhseachadh urinary a bhith nas cumanta cuideachd ann am menopause. Bidh na h-ìrean estrogen ìosal a 'cruthachadh atharrachaidhean anns a' bhàn-mhionna a tha a 'meudachadh cuibhreann bacteria a tha ag adhbharachadh UTI. Cuideachd, tha an t-inneal-teine a tha air a chòmhdach le teine a 'dèanamh ga dhèanamh nas fhasa dha na bacteria faighinn a-steach don t-eas.
Thoir seachad na samhlaidhean
Ma tha comharraidhean aotrom GSM agad no ma tha thu ag iarraidh leigheas sam bith stèidhichte air hormone a sheachnadh, dh'fhaodadh tu beachdachadh air inneal-glanaidh no glainne a chleachdadh. Tha na stuthan sin rim faighinn thairis air a 'chunntadair aig do bhùth-chungaidhean, air-loidhne no aig bùthan sònraichte.
Is e slighean biorach an roghainn as fheàrr ma tha thu a 'faighinn pian le gnè. Leis nach eil do bhàn-uidheam fhèin a 'toirt a-steach cho math ris a rinn e mus dèanadh menopause, a' cleachdadh inneal-vaginal cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh an fhrith-mhilleadh, pian agus traum a dh'fhaodas a bhith co-cheangailte ri gnìomhachd feise. Bidh iad ag obair sa bhad. Tha an buaidh aca ag obair goirid agus is dòcha gum feumar ath-sgrùdadh a dhèanamh mar a tha feum air. Tha trì seòrsaichean de ghiùlan falamh ann:
- Stèidhichte air uisge - tha innealan stèidhichte air uisge sàbhailte airson cleachdadh le condom latex agus chan eil iad a 'stainigeadh. Ach, tha glycerin ann an cuid de ghoireasan uisge a dh'fhaodas a bhith duilich agus is dòcha gum bi iad a 'meudachadh an cunnart a tha agad airson galaran feòir. Ma roghnaicheas tu inneal-uisge, seach an fheadhainn anns a bheil glycerin.
- Suidhichte air silicone - Tha innealan stèidhichte air silic sàbhailte airson cleachdadh le condom latex ach faodaidh iad stuth a ghlanadh. Tha iad nas fhaide a 'cleasachd na giùlan uisge agus a' cumail an cuid buaidh san uisge.
- Stèidhichte air ola - chan eil goireas stèidhichte air ola sàbhailte airson cleachdadh le condom latex oir faodaidh iad adhbhrachadh gu bheil an condom latex a 'briseadh sìos a' meudachadh a 'chunnart gum bi galar a' toirt a-mach galaran gnèitheach. Cha bu chòir dhut a bhith a 'cleachdadh jelly petrole, ola pàisde, no lotion corporra cunbhalach mar inneal oir tha ceimigean a dh'fhaodadh a bhith iongantach agus cronail agus thathas a' dearbhadh gu bheil thu a 'meudachadh an cunnart a tha agad air galaran banachdach. Ach, dh'fhaodadh tu feuchainn ri ola nas nàdarra a chleachdadh mar ola ola-ola no ola cnòmhagan mar inneal, gu sònraichte ma tha thu mothachail air cur-ris no dath.
Eu-coltach ri giùlan vaginal, bidh glaisearan vaginal gan cleachdadh gus cuid de na comharran GSM nach eil co-cheangailte ri gnè a leasachadh. Bidh na moisturizers sin ag obair le bhith a 'gleidheadh tais anns na figheagan agus a' solarachadh faochadh nas fhaide de na comharraidhean agad. Mar as trice bidh glaisearan falaichte gan cleachdadh gach latha gus an tiormachd agus an tinneas a dh 'adhbharaicheas an t-sruth bhreac-mhodhail a leasachadh. Dh'fhaodadh ola ola-ola agus ola cnòcòta a bhith air an cleachdadh cuideachd mar inneal-glanaidh vaginal.
Cuir a-steach na tha a dhìth
Far a bheil innealan-giùlain agus luithnearan a 'cuir an cèill comharraidhean GSM, tha stuthan a tha a' gabhail a-steach hormona a 'dèanamh adhartas nas fheàrr air an fhuil agus a' tilleadh tiugh agus elasticity dhan bhànag. Ann am faclan eile, tha iad a 'ceartachadh na duilgheadas seach a bhith a' dèiligeadh le comharran GSM. Ged a tha e a 'toirt hormonaichean siostamach ann an cruth a' phill no faodaidh an lùb lùghdachadh a dhèanamh air a 'bhreacag, bidh a' mhòr-chuid de na toraidhean leis na toraidhean as fheàrr air an cur a-steach don bhànagsa.
Bhathar a 'gabhail a- steach estrogen : a' cur a-steach estrogen gu dìreach ris na figheagan falamh, tha e air leth èifeachdach airson GSM. Mar as trice, chì thu leasachadh mòr air na comharraidhean agad taobh a-staigh beagan sheachdainean. Tha beagan fhoirmeachaidhean eadar-dhealaichte de estrogen aig an àm airson cleachdadh banachdach a tha a 'gabhail a-steach:
- Uachtar cnagach - Mar as trice, bidh uamhan banachdach air an cleachdadh aon uair san latha airson beagan sheachdainean, aon uair is dà uair san t-seachdain airson làimhseachadh cumail suas.
- Fàinne bàna - Tha fàinneachan falaichte air am maoineachadh seasmhach agus thèid an cur anns a 'bhàn-uine airson 3 mìosan aig an aon àm.
- Clàr-bhùird - Cleachdar clàran falaichte air clàr-ama gu math coltach ri uchdhaidhean vaginal ach tha iad buailteach a bhith beagan nas ciùine.
Modulator Adhartach Estrogen Selective: ' S e clas de hormona synthetig a th' ann an SERMs gu bheil an dà chuid ag obair mar estrogen agus a 'bacadh obair estrogen ann an diofar phàirtean den bhodhaig agad. Is e eisimpleir de SERM tamoxifen a tha na anti-estrogen cumhachdach a thathar a 'cleachdadh airson aillse broilleach a leigheas ach cuideachd ag adhbharachadh sgoltadh teann agus drianachd falamh. Tha SERM ospemifene nas ùire air a dhearbhadh gu bhith na leigheas èifeachdach airson GSM agus tha aonta FDA aige airson a bhith a 'làimhseachadh a' chomharra air gnè pianail a tha co-cheangailte ri GSM. Ach, ged a tha sgrùdaidhean tràth a 'moladh buaidh an-estrogen ann am feòil-cìche coltach ri tamoxifen, chan eil dàta gu leòr ann airson moladh a chleachdadh ann am boireannaich le eachdraidh aillse broilleach.
Dagha Vaginal: Is e roghainn eile airson làimhseachadh GSM a tha a 'toirt a-steach hormonach a tha a' toirt ro-làimh air an estrogen ris an canar prasterone. Tha Prasterone no DHEA air aontachadh le FDA gus dèiligeadh ri comharran GSM. Is e cuir a-steach vaginal a th 'ann a tha ga chleachdadh gach latha. Aon turas anns a 'bhànagsa, tha an hormone DHEA air a thionndadh gu bhith estrigain leis na ceallan anns a' bhanagina agad. Tha tràth-sgrùdaidhean a 'toirt a-mach, a chionn' s gu bheil estrogen air a dhèanamh a-staigh agus an uair sin air a chleachdadh gu dìreach leis na ceallan vaginal agad, chan eil estrogen a 'toirt a-steach do shruth fala. Is e àite cudromach a tha seo do bhoireannaich anns nach fhaodadh estrgan a bhith sàbhailte a chleachdadh.
Do Vagina: Cleachd e no caillidh e
Creideas e no nach eil, a ' fuireach gu gnìomhach ann am menopause a' cuideachadh le bhith a 'cumail bannag fallain.
Tha gnìomhachd gnèitheasach cunbhalach a 'meudachadh sruth fhuil do na fèithean falamh agad. Tha an àrdachadh seo ann an sruth-fala a 'cuideachadh le bhith a' brosnachadh slàinte banachdach agus a 'cumail suas cuid de dh' elasticity agus thiugh na bìdhina. Agus, cha bu chòir eagal a bhith agad rudan a thoirt a-steach do do làmhan fhèin, gu litearra. Tha brosnachadh cudthromach dìreach le bhith a 'crathadh no a' cleachdadh vibrator na dhòigh air leth airson sruthadh fala a bhrosnachadh.
Fiù ged a tha thu a 'gabhail fois bho bhith a' toirt gnè, feumaidh tu do shlàinte falamh a chumail suas. Nuair a thig e don bhineagsa agad feumaidh tu a chleachdadh no caillidh thu e.
Facal bho
Bidh an t-easgann menopausal a 'tuiteam ann an estrogen a' toirt mòran atharrachaidhean air do bhodhaig. Tha cuid de na h-atharrachaidhean sin mì-thlachdmhor agus faodaidh tu roghnachadh leigheas a shireadh dhaibh, mar na comharraidhean a tha co-cheangailte ri sionndar gnàthach-mheadhanach menopause. Tha na comharraidhean sin cumanta agus furasta a làimhseachadh le diofar roghainnean rim faotainn. Na gabh sàire bruidhinn mu na comharraidhean sin leis an dotair agad. Còmhla, faodaidh tu fhèin agus do dhotair plana leigheis a dhèanamh a chuidicheas tu gu math a 'fuireach anns na bliadhnachan luibhse.
> Stòr:
> Riaghladh Comhartan Menopauseal. Iris Cleachdaidh Àir. 141. Colaiste Ameireaganach Luchd-fiaclaidh agus Gineag-eòlaichean. Obstet and Gynecol 2014; 123: 202-216.