Toxoplasmosis (ris an canar "toxo" cuideachd) ann an galar gabhaltach air adhbhrachadh le parasite aon-celle ris an canar Toxoplasma gondii. Anns a 'mhòr-chuid de chùisean, bidh galar toxo mì-laghail agus fuasgladh leis fhèin gun leigheas. Ma tha feum air leigheas, bhiodh e mar as trice a 'toirt a-steach aon no barrachd de dhrogaichean antibiotaigeach no antimalarial a dh'fhaodadh an galar a ghlanadh.
Ach, nuair a bhios tu trom le leanabh no ann an daoine le siostaman dìon dìomhair , is dòcha gum feumar làimhseachadh ionnsaigheach a bhith a 'smachdachadh no a' casg galar agus a 'seachnadh duilgheadasan mòra de ghalar. Tha seo gu sònraichte fìor ann an cùisean de ghalar adhartach HIV.
Làimhseachadh dian
Ann an daoine le siostaman dìon àbhaisteach, cha bhi comharraidhean sam bith aig suas ri 90 sa cheud de ghalair T. gondii . Bidh an fheadhainn a bhios a 'dèanamh glè thric mì-laghail agus furasta a mhearachdachadh airson a' chnatain mhòir, eadhon le dotair. Nuair a thèid dearbhadh a dhèanamh air dearbhadh, bidh an dotair glè thric a 'moladh fois leabaidh agus' s dòcha gu bheil e comasach do neach a tha an-sàs ann am pian (OTC) mar Tylenol (acetaminophen) no Advil (ibuprofen).
Tha làimhseachadh air a mholadh gu h-àraid do dhaoine le siostaman dìon a tha air an cunnart nach eil dìon dìon a 'sabaid bho ghalar. Tha iad sin a 'gabhail a-steach daoine le galaran adhartach HIV ach faodaidh iad cuideachd gabhail a-steach luchd-faighinn tar-chuir organan agus daoine a tha a' faighinn ceimotherapy aillse (an dà chuid a 'toirt dhrogaichean dìon dìonach).
Therapies a chaidh a mholadh
Gus a bhith a 'làimhseachadh galar dian (gnìomhach), cuiridh dotairean antibiotics agus cungaidhean eile a tha comasach air an galar a ghlanadh agus casg a chuir air an tinneas a dhol air adhart. Tha na cungaidhean as cumanta a 'toirt a-steach:
- B 'e pyrimethamine, drugainn antimalarial a bh' air a mheas mar an àidseant as èifeachdaiche ann a bhith a 'làimhseachadh galar acne toxo
- Sulfadiazine, druga antibiotaigeach air a chleachdadh còmhla ri pyrimethamine
- Clindamycin, antibiotic eile air a chleachdadh ri taobh pyrimethamine
- Minocycline, antibiotic a thèid a chleachdadh a-mhàin nuair a tha duine a 'cur an aghaidh an dà chuid sulfadiazine agus clindamycin
- Bidh searbhag folinic air a chleachdadh mar bhreabadair gus lùghdachadh cunnart thrombocytopenia (lannan ìseal)
Bhiodh an leigheas sia-seachdainean a 'toirt a-steach dòis làitheil de pyrimethamine, ceithir dòsan làitheil den antibiotic a chaidh a thaghadh, agus dòs làitheil de dh' acidach folinic. Gus casg a chur air ath-bheothachadh, thèid an drogaid antibiotic trimethoprim agus sulfamethoxazole (TMP-SMX) a thoirt aon uair san latha airson ceithir seachdainean.
Leigheas ann am Beannachadh
Tha tearcadh T. gondii bho mhàthair gu pàiste tearc mura h-eil HIV aig a 'mhàthair agus gu bheil e air a dhroch bhuaidh a thoirt air a' chùis. Am measg nam màthraichean sin, tha leigheas air a chomharrachadh gu cumanta gus casg a chur air galar feusail.
Chan eil eòlaichean saidheans fhathast cho cinnteach mu mhàthraichean le obair dìon àbhaisteach. Eadhon ged a bhiodh galar toxo ann, tha mòran deasbad fhathast ann a thaobh mar a tha antibiotaicean èifeachdach ann a bhith a 'cur casg air tar-chuir, gu h-àraid seach gu bheil e doirbh a bhith a' breithneachadh air toxoplasmosis nuair a tha e trom.
Gus seo a dhèanamh, bu chòir cùram sònraichte a shireadh ma tha thu trom agus gu bheil cunnart nas motha agad air toxoplasmosis.
Mar as trice tha làimhseachadh òrdaichte mar a leanas:
- Ma tha galar gann a 'tachairt anns a' chiad tritheamh, bhiodh spiramycin air a thoirt seachad bho àm an sgrùdaidh gu àm an lìbhrigidh.
- Às deidh a 'chiad tritheamh (no ma chaidh galar feusail a dhearbhadh), bhiodh pyrimethamine, sulfadiazine, agus searbhag folinic air an cleachdadh bho bhith a' breithneachadh gu lìbhrigeadh.
Molaidhean Pediatric
Thathas a 'moladh gu mòr gun tèid làimhseachadh a thoirt do chlann ùra a chaidh breithneachadh le T. gondii nuair a bha iad trom le màthraichean HIV-positive. Tha seo fìor a bheil no nach robh comharran aig a 'mhàthair no nach deach leigheas casg a thoirt dha. Faodaidh ùine a 'leigheis (pyrimethamine, sulfadiazine, agus searbhag folinic) atharrachadh ach faodaidh e mairsinn cho fada ri 12 mìosan.
Ma dh 'fhuaireas diagnosis air toxoplasmosis agus HIV, thèid TMP-SMX a thoirt seachad còmhla ri leigheas HIV . Bhiodh an TMP-SMX air a chleachdadh gus casg a chur air encephalitis toxoplasmic (an duilgheadas as dorra de toxoplasmosis congenital) agus lean e gus an urrainn dha drogaichean HIV normalachadh siostam dìon an leanaibh.
Ann an encealitisis toxoplasmic, bhiodh corticosteroids air an òrdachadh gus lòchran eanchainn a lùghdachadh. Faodar drugaichean anticonvulsive a chleachdadh cuideachd gus casg a chur air glacadh .
Leigheas ann an Daoine le HIV
Faodaidh toxoplasmosis ann an daoine le HIV adhbhrachadh droch thinneasan, agus a dh'fhaodadh a bhith a 'bagairt air beatha, air an eanchainn, na sùilean agus na sgamhain. Anns a 'mhòr-chuid de shuidheachaidhean, bidh an galar air adhbhrachadh le ath-bheothachadh galar a chaidh a dhèanamh an àite a bhith na àite ùr.
Às aonais na dìon dìon airson smachd a chumail air an galar, faodaidh neach a dhol fodha gu tinneas nas lugha na thèid ceumannan a thoirt gu dìreach gus an obair dìon a thoirt air ais, an galar T. gondii a shoilleireachadh, agus a bhith a 'làimhseachadh duilgheadas an galair.
Therapy Antiretroviral
Thathar a 'meas gu bheil toxoplasmosis ann an daoine le HIV iomchaidh oir chan urrainn dha galar a dhèanamh ach nuair a tha an siostam dìonachd lag ro fhaisg air.
Gu ruige seo, is e an aon dòigh air faighinn a-mach à toxoplasmosis gus dìon dìon a 'chuirp a thoirt air ais. Bidh drogaichean antiretroviral a ' dèanamh seo le bhith a' cur bacadh air comas HIV a bhith a 'riochdachadh. Ged nach urrainn dhaibh an galar a leigheas, bidh iad a 'cumail na h-àireamhan viral cho ìosal' s as urrainn gus nach urrainn dha a bhith a 'toirt barrachd buaidh air agus a' marbhadh nan ceallan dìon a tha airson ar dìon.
Mar as trice air an òrdachadh le measgachadh de dhrogaichean , faodaidh leigheas antiretroviral an obair dìon a thoirt air ais eadhon ann an daoine gu math tinn, gu tric taobh a-staigh beagan mìosan. Bhiodh làimhseachadh air a chumail a 'dol fad na beatha agus a' gabhail a-steach turasan dotair gu cunbhalach gus sùil a chumail air an inbhe dìon agad agus sùil a thoirt air na buaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann.
Therapy Antibiotic
Tha làimhseachadh galair T. gondii ath-ghnìomhach coltach ri droch ghalar agus dh'fhaoidte gum bi:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, agus searbhag folinic
- Pyrimethamine, clindamycin, agus searbhag folinic
- Atovaquone (antifungal cumhachdach) air a chleachdadh còmhla ri pyrimethamine agus searbhag folinic
- Azithromycin (antibiotic cumanta eile), pyrimethamine, agus searbhag folinic
- Atovaquone agus sulfadiazine
Aon uair 's gun tèid an galar a ghlanadh, bhiodh TMP-SMX air a chomharrachadh gus casg a chur air ath-chuairt agus lean e gus an urrainn dha na drogaichean antiretroviral ath-dhreuchd a thoirt air ais.
A 'làimhseachadh duilgheadasan le galair
Is iad na trì duilgheadasan as cumanta de toxoplasmosis ann an daoine le HIV toxoplasmosis ocular (a 'toirt buaidh air na sùilean), CNS toxoplasmosis (a' toirt buaidh air an eanchainn agus an t-siostam neònach), agus toxoplasmosis crom-mhonaidh. Bhiodh an làimhseachadh gach fear air a stiùireadh le duilgheadas comharran agus inbhe slàinte an neach a tha a 'toirt buaidh air.
Is dòcha gum bi roghainnean leigheis airson toxoplasmosis ocular a 'gabhail a-steach:
- Corticosteroids sistéigeach gus cuideachadh le bhith a 'lùghdachadh sèid
- Ingeachdan de corticosteroids agus clindamycin a-steach don t-sùil
- A 'cur a-steach peataichean clindamycin a-steach gu lèigheil a-steach don t-sùil
Faodaidh roghainnean leigheis airson toxoplasmosis CNS a bhith a 'gabhail a-steach:
- Corticosteroids sistéigeach gus sèid an eanchainn agus an siostam neònach meadhanach (CNS) a lughdachadh
- Drogaichean anticonvulsive gus ionnsaighean a leigheas
Is dòcha gum bi roghainnean leigheis airson toxoplasmosis crom-monaidh a 'gabhail a-steach:
- Corticosteroids sistéigeach gus sèid a lùghdachadh
- TMX-SMP gus làimhseachadh pneumocystis gnìomhach a dhèanamh air na sgamhain
Terapidhean Prophylactic
Ma tha HIV agad, faodaidh leigheasan proifeasanta (casg) a bhith air an òrdachadh ma tha an siostam dìon agad air a chuir an sàs.
Faodar seo a cho-dhùnadh leis a 'chunntas CD4 agad a tha a' tomhas an àireamh de cheanglaichean T4 CD4 a tha an fhuil agad. Ann an neach fallain, bhiodh an cunntas CD4 eadar 800 agus 1,500. Ann an daoine le siostam dìon buailteach, bhiodh an àireamh sin a 'tuiteam sìos 200.
Gus casg a chur air toxoplasmosis, bhiodh TMP-SMX air a chomharrachadh ann an tomhas làitheil fhad 'sa tha an cunntas CD4 a' cleachdadh an "sòn cunnart" de 100. Còmhla ris an leigheas antiretroviral agad, leanadh leat a 'toirt TMP-SMX gus an tèid an cunntas CD4 agad gu math os cionn 200 agus a 'fuireach ann. Faodaidh tu an uair sin stad a chur air antibiotic agus leantainn ort a 'toirt do dhrogaichean HIV.
Innealan airson Bacadh
Ma tha thu trom no ma tha siostam dìon a th 'ann, cuiridh tu ceumannan air dòigh gus nach bi thu a' toirt aire do T. gondii nad bheatha làitheil. Faodaidh na dìonan sin an dìon bho toxoplasmosis fada nas fheàrr na a h-uile leigheas san t-saoghal.
Am measg cuid de na ceuman co-cheangailte as èifeachdaiche tha:
- A 'cleachdadh paidhir de mhòranan cuibhrichte nuair a bhios tu a' glanadh bogsa sgudal cat no, nas fheàrr fhathast, le cuideigin eile ga dhèanamh
- A 'giùlan mhicagan nuair a bhios tu a' gàirnealachadh a-muigh
- A 'còcaireachd do fheòil, cearcan, agus iasg gu math air a dhèanamh
- A 'pealadh agus a' nighe glasraich no toradh sam bith a thig às a 'ghàrradh no mar mhargaidh tuathanaich
- Faodaidh glanadh bùird gearraidh, sgeinean, no uachdaran feòil amh a dhol a-steach
- A 'seachnadh uisge neo-ùraichte de sheòrsa sam bith
- A 'cumail do chat taobh a-staigh
- A 'biathadh a' chait a-mhàin air biadh air a chumail no air a thiormachadh agus a 'seachnadh feòil amh no ciùisg
- A 'còmhdach bogsa gainmhich do phàiste
- Nì do làmhan gu dòigheil le uisge teth agus siabann às deidh gàirnealaireachd, cluich le do chait, ag ullachadh biadh, no glan a 'bhogsa gainmhich
- A 'teagasg sgilean do làimhseachadh làimhe ceart do chloinn
> Stòran:
> Centet airson Smachd agus Prestadh Galaran. "Parasites - Toxoplasmosis (Galar Toxoplasma): Bacadh agus Smachd." Atlanta, Georgia; ùrachadh air Faoilleach 10, 2013.
> Lee, S. agus Lee. T. "Encephalitis Toxoplasmic ann an euslaintich le Syndrome Immunodeficiency a Chaill e." Brain Tumor Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Pàirc, Y. agus Nam. H. "Feartan clionaigeach agus làimhseachadh toxoplasmosis fasgach." Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> Roinn Slàinte agus Seirbheisean Daonna na SA. "Stiùireadh airson a bhith a 'Bacadh agus a' Leighead Inbhichidhean Cothromach ann an Inbhich agus Leòntan le galar HIV." AIDSInfo. Rockville, Maryland; ùrachadh air 28 Dàmhair 2015.