Inbhich Pàrasach Coitcheann a dh'fhaodadh a bhith ann am beatha a 'bagairt ann an daoine le HIV
Tha toxoplasmosis na ghalar parasitich a tha an protozoan Toxoplasma gondii ( T. gondii ) a 'dèanamh. Nuair a tha e a 'toirt buaidh air an eanchainn (cerebral toxoplasmosis), thathas den bheachd gu bheil na h-Ionadan airson Smachd agus Prestadh Galair air a mhìneachadh le AIDS .
Thathar a 'meas gu bheil timcheall air 22% de shluagh na SA air a thionndadh le T. gondii . Tha còrr air 200,000 de chùisean air an aithris gach bliadhna, a 'ciallachadh gu bheil faisg air 750 bàs ann - ga dhèanamh mar an dàrna adhbhar as cumanta air galair marbhtach a tha air a ghiùlan air cùl puinnseanachadh Salmonella .
Faodaidh ìrean teagamh ann an Afraga, an Ear-dheas Àisia, Ameireaganach Laideann, agus pàirtean de mheadhan agus taobh an ear na Roinn Eòrpa tòrr nas àirde na 50%.
Bho na 1980an, tha crìonadh cas air a bhith ann an galaran T. gondii anns na SA, mar thoradh air atharrachaidhean mòra ann an siostaman tuathanachais agus riaghladh sàbhailteachd bidhe. A bharrachd air an sin, tha an cunnart airson toxoplasmosis air tuiteam am measg dhaoine a tha a 'fuireach le HIV mar thoradh air leigheas antiretroviral èifeachdach agus a bhith a' cleachdadh cungaidh-leigheis prìobhaideach a chuireas casg air leasachadh galair T. gondii .
Modhan Tarsainn
Faodaidh T. gondii a 'mhòr-chuid de chreutairean falamh a ghlèidheadh, ach tha e gu sònraichte cumanta ann an cait. Tha tar-sgaoileadh nas trice air adhbhrachadh le:
- Conaltradh làmh gu beul le uachdaran no nithean a chaidh a thruailleadh le feachdan cait no sgudal
- A ' biathadh feòil T. gondii
- Atharrachadh bho mhàthair gu leanabh fhad 'sa tha e trom
Chan eilear den bheachd gu bheil biathadh air a 'bhroinn na dhòigh air sgaoileadh.
Symptoms of Toxoplasmosis
Ann an daoine, tha a 'mhòr-chuid de ghalaran an aon chuid asymptomatic no an làthair le comharraidhean meadhanach coltach ri flù, gu tric còmhla ri glands lymph swollen ( lymphadenopathy ). Ach, ann an daoine a tha air an cur an sàs ann an droch bhuaidh - gu h-àraid daoine le galaran HIV le CD4 , faodaidh iad a bhith a ' cunntadh fo 100 ceal / μL-ghalar a bhith dona gu bhith marbhtach.
Ma dh'fhàgas tu gun chùram, faodaidh toxoplasmosis adhbharachadh encephalitis dhroch (sèid na h-eanchainn) agus milleadh retina. Is e na soidhnichean euslainteach as cumanta a bhith a 'bruidhinn agus a' giùlan càraichean. Ann am galar adhartach, thèid grèim fhaighinn air grèim, fiabhras eanchainn , neadachd sùbailte, agus taisbeanaidhean seiciatraic.
Faodaidh toxoplasmosis cuideachd cron a dhèanamh air na sgamhanan, a 'ciallachadh gu bheil solas coltach ri sepsis agus comharraidhean a tha gu ìre mhòr neo-sgaraichte bho PCP ( pneumocystis pneumonia ). Ann an droch shuidheachaidhean, faodaidh toxoplasmosis sgaoileadh nas fhaide na an eanchainn agus na sgamhanan gus buaidh a thoirt air an t-aeg, smior cnàimh agus cridhe.
Toxoplasmosis ann am Beannachadh
Faodaidh T. gondii cron a dhèanamh air fhàsasan a tha a 'fàs, agus mar thoradh air sin bidh droch shlàinte agus corporra a' leantainn air adhart. Ged a nochdas a 'chuid as motha de chlann-nuadh a tha air an galar le T. gondii uamhasach, tha coltas ann gun tèid comharraidhean a leasachadh ann am bliadhnachan an dèidh sin.
Sheall aon sgrùdadh o chionn ghoirid le Case Western Reserve University, ann an boireannaich le galaran adhartach HIV, gu robh àrdachadh trì-chuideam ann an cunnart a bhith a 'dol bho mhàthair gu leanabh.
Diagnosis air Toxoplasmosis
Tha breithneachadh air toxoplasmosis a 'faighinn taic bho ath-bhreithneachadh air feartan clionaigeach agus comharraidhean, còmhla ris an anailis air sampallan fala no fighe. Faodar deuchainn sìmplidh sìmplidh ris an canar PCR (freagairt slabhraidh polymerase) a chleachdadh gus a bhith a 'lorg làthaireachd T. gondii ann am fuil no le siùbhlan eile.
(Ma dh 'fhaodadh galar a bhith ann o chionn ghoirid, dh'fhaodadh nach bi PCR comasach air antibodies T. gondii a lorg airson suas ri ochd seachdainean. Rè an àm uinneig seo , dh'fhaodadh gum bi sreath de PCR riatanach gus dearbhadh a dhèanamh air galar, co-dhiù trì seachdainean air leth.)
Ged a thathar a 'beachdachadh air biopsy eanchainn mar dhearbhadh deimhinnte de cherebral toxoplasmosis, anns na bliadhnachan mu dheireadh, chaidh measgachadh de MRI no scanadh CT a chur an àite gus dearbhadh gu bheil na h-eanchainn eanchainn a' daingneachadh, agus deuchainn PCR an ìre mhath ionnsaigheach.
Làimhseachadh Toxoplasmosis
Tha làimhseachadh air a mholadh airson daoine HIV-adhartach le cunntasan CD4 fo 200, nuair nach eil an siostam dìonachd cho comasach air sabaid a dhèanamh.
Anns na suidheachaidhean sin, is e trimethoprin / sulfamethoxale (co-trimoxazole) an druga a thaghadh mar as trice airson casg a chur air proifeasanta.
Airson galaran gnìomhach, faodaidh na drogaichean a leanas a bhith air an òrdachadh:
- Cothlamadh de Daraprim (pyrimethamine) agus sulfadiazine (antibiotic stèidhichte air sulfa), agus searbhag folinic
- Clindamycin (antibiotic a chaidh a chleachdadh airson galairean bactaraidh agus protozoan a chleachdadh)
- Spiramycin (fhathast ga mheas deuchainneach anns na Stàitean Aonaichte, ged a gheibhear e le cead sònraichte FDA rè a 'chiad tritheamh a bh' aig a bhith trom)
- Mepron (atavaquone)
- Cothlamadh de Chlindamycin agus Meprone
Ann an 2015, chaidh connspaid an druga Daraprim (Turing Pharmaceuticals) a chonnspaid às dèidh dha an Ceannard, Martin Shkreli, feuchainn ris a 'phrìs a thogail le 5000%, bho $ 13.50 gach tablet gu $ 750 gach tablet.
A 'bacadh T. Gondii Infection
Ann an droch dhìon tha daoine fa leth (àireamhan CD4 nas lugha na 100) no boireannaich le trom le HIV, faodar comhairleachadh ro-làimh sònraichte gus cunnart galar T. gondii a lùghdachadh. Nam measg tha:
- Nuair a bhios cuideigin eile agad ag atharrachadh sgudal na kitty no le bhith a 'cleachdadh paidhir de mhòranan cuibhrichte nuair a nì thu thu fhèin. Nigh do làmhan an dèidh làimh, agus na stòraich am bogsa gheata agad anns a 'chidsin no faisg air. Ma ghabhas e dèanamh, cùm do chat taobh a-staigh.
- A 'còcaireachd biadh gu teòthachd sàbhailte, agus a' dèanamh cinnteach nach bi feòil pinc agus gu bheil sùgh a 'ruith gu soilleir. Cròineagan agus nighear measan agus glasraich nuair a ghabhas sin dèanamh.
- A 'cleachdadh mhiotagan nuair a bhios tu a' gàirnealachadh no ag obair le ùir, a 'glanadh do mhòran agus do làmhan nuair a bhios tu deiseil.
Fuaimneachadh: TOK-so-plas-MOE-sis
Stòran:
Ionadan SAM airson Smachdachadh agus Atharrachadh Galaran (CDC). "Toxoplasmosis (Galar Toxoplasma - Epidemiology agus Factaran Cunnairt." Atlanta, Georgia; Slàinte Cruinne, Roinn de Thinneasan Parasit agus Malaria; Faoilleach 10, 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Neumonia toxoplasma gondii ann an euslaintich leis a 'ghalar immunodeficiency a fhuair iad." Journal Journal of Medicine. Cèitean 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; May, T .; Amiel, C .; et al. "Toxoplasmosis extracerebral ann an euslaintich le galair HIV. Suirbhidh Nàiseanta Frangach". Leigheas. Samhain 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Neumonia toxoplasma gondii ann an euslaintich leis a 'ghalar immunodeficiency a fhuair iad." Journal Journal of Medicine. Cèitean 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Mun BhBC et al. "Tar-sgrìobhadh dìreach de toxoplasma le boireannaich le galar a 'bhìoras mì-chothromach dhaoine." Journal American Obstetrics and Gynecology. Màrt 1997; 176 (3): 555-9.