Is e pàirt chudromach de bhith a 'casg atherosclerosis , galar artaigidh coronaich (CAD) , stròcan agus galaran artaigeach iomallach , a bhith a' cumail do cholesterol agus ìrean trioblaceride bho bhith ro àrd. Ged a tha cuid de dhaoine comasach air an amas seo a choileanadh le daithead agus eacarsaich, chan urrainn dha mòran. Mura h-eil daithead agus eacarsaich gu leòr dhut, no ma tha do chunnart airson galaran cardiovascular gu h-àraid àrd, is dòcha gum bi do dhotair airson tòiseachadh air cungaidh-leigheis òrdugh.
- Leugh mu nithean bunaiteach cholesterol agus trich-chearcaill.
- Leugh mu mar a dh'innseas tu am feumar a làimhseachadh.
Thairis air na bliadhnaichean, chaidh grunn sheòrsaichean dhrogaichean a thoirt seachad airson a bhith a 'làimhseachadh cholesterol agus triceasg-bhiastagan. Ged a tha statins air fàs mar an clas as cudromaiche de dhrogaichean a tha a 'lùghdachadh cholesterol, tha mòran de na cungaidhean as sine fhathast gan cleachdadh. A thuilleadh air an sin, tha seòrsachan ùra de dhrogaichean airson a bhith a 'làimhseachadh lipidean fala a' tòiseachadh a 'tighinn gu feum clionaigeach.
Ge bith dè an leigheas a chaidh a shònrachadh dhut, bu chòir dhut fios a bhith agad mu na drogaichean sònraichte a tha thu a 'gabhail. Seo mìneachadh coitcheann mu na cungaidhean cungaidhean a tha rim faighinn airson a bhith a 'làimhseachadh lipidean fala.
Na Statins
Is e statins prìomh obair leigheas airson colaistéarol, airson adhbhar glè sìmplidh - is e statins an aon seòrsa de dhrogaichean a tha a 'lùghdachadh cholesterol a chaidh a dhearbhadh gus na builean fìor ann an daoine le cunnart àrdachadh cardiovascular, agus gu h-àraidh ann an daoine a bha air ionnsaigh cridhe no stròc.
Tha na drogaichean statin a 'bacadh enzyme ris an canar HMG-CoA reductase, a tha a' lùghdachadh comas an ae a dhèanamh cholesterol. Mar sin tha na statins gu ìre mhòr agus gu earbsach nas ìsle na cholesterol fola iomlan agus ìrean colaistéarol LDL.
Bidh statan cuideachd a 'lùghdachadh sgaoil fhàs-cheàrnach, a' lughdachadh thrombosis gabarrach, agus a 'leasachadh feallsanachd fhactarail iomlan.
Mar as trice gabhaidh fulang gu leòr le statan, ach tha fo-bhuaidhean ann. Is e a 'bhuaidh as motha a th' ann am pian no laigse fèith , a chithear ann an 5 - 10% de dh 'euslaintich a tha a' toirt nan drugaichean sin.
An-dràsta tha statins rim faotainn a '
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Luchd-bacadh PCSK9
Is e clas ùr de dhrogaichean a tha a 'lùghdachadh cholesterol a th' ann an luchd - bac PCSK9 . Chaidh a 'chiad dhà - Repatha (evolocumab) agus Praluent (alirocumab) - aontachadh leis an FDA aig deireadh 2015. Tha na drogaichean sin ag obair le bhith a' bacadh an enzym PCSK9 san òr, a tha ag adhbharachadh gun toir an t-òr mòran cholesterol LDL às a 'chuairt. Faodaidh luchd-bacadh PCSK9, a tha air an toirt seachad le in-stealladh, coilestanas LDL a dhràibheadh gu ìrean glè ìosal, agus, air an adhbhar seo, tha iad air mòran ùidh a bhrosnachadh am measg luchd-rannsachaidh.
An-diugh tha na drogaichean sin gan cleachdadh ann an euslaintich le hip-cho-cho-luadar-cèilidh teaghlaich, no aig a bheil ìrean colaistéarol LDL a tha fhathast àrdachadh a dh'aindeoin leigheas le statins. Dh'fhaodadh gu bheil an cleachdadh aca air leudachadh gu mòr thar nan ath bhliadhnaichean fhad 'sa tha sinn ag ionnsachadh a bheil iad comasach air toraidhean clionaigeach a leasachadh, a thuilleadh air ìrean colaistéarol - agus a bheil iad a' toirt droch bhuaidh air an ùine fhada.
Acid Nicotinic (Niacin)
Tha searbhag nicotinic, seòrsa de niacin , a 'lùghdachadh cholesterol LDL agus a' meudachadh ìrean colaistéarol HDL. Anns an àm a dh'fhalbh, chaidh òrdachadh gu math tric gus ìrean HDL àrdachadh. Ach, tha sgrùdadh clionaigeach air mòran teagamh a chuir air na buannachdan a tha aig acid nicotinic. Anns an sgrùdadh seo, chan e a-mhàin gun do chuir searbhag nicotinic air toraidhean clionaigeach a leasachadh ach cuideachd dh'fhaodadh gum biodh e na chunnart air stròc. An-diugh, chan eil searbhag nicotinic san fharsaingeachd air a chleachdadh ach airson euslaintich le ìrean colaistéarol LDL àrd nach urrainn dhaibh drogaichean eile a ghabhail.
Ezitimibe
Tha Ezetimibe a ' lùghdachadh a' ghalair cholesterol a 'gabhail a-steach a' ghalair, ag adhbhrachadh gum bi an t-aeg a 'faighinn barrachd den cholesterol a dh' fheumas e le bhith ga thoirt às an fhuil fhuil.
Mar thoradh air sin, tha ìrean colaistéarol LDL air an lughdachadh.
Tha deuchainnean clionaigeach le ezetimibe (air an reic mar Vytorin, agus còmhla ri simvastatin mar Zetia) air a bhith uabhasach brònach, agus chan eil an druga air a chleachdadh gu tric ann an cleachdadh clionaigeach. Tha e air a chleachdadh gu h-àraidh ann an daoine le ìrean leantainneach àrd-cholesterol a dh 'aindeoin staitistig, no nach urrainn statstan a ghabhail.
Bile Acid Sèidneagan.
Bidh luchd-leantainn acid aig Bile a 'cur bacadh air ath-bhualadh air aclaidean bile làn cholesterol bhon chnàimh. Tha seo ag adhbharachadh gum bi an t-òr a 'toirt barrachd cholesterol às an cuairteachadh. Is e an fheadhainn as motha de bhileagan Questran (cholestyramine), Cholestid (colestipol), agus Welchol (colesevelam).
Ged a tha na drogaichean sin cuideachd a 'lùghdachadh ìrean colaistéarol LDL gu h-èifeachdach, tha iad buailteach a bhith a' dèanamh buaidhean gastro-thinneil a tha a 'cuingealachadh cho feumail' sa tha iad. Cuideachd, mar a 'mhòr-chuid de dhrogaichean eile a tha a' lùghdachadh cholesterol, chan eil sgrùdaidhean clionaigeach air sealltainn gu bheil iad a 'leasachadh bhuilean.
An seo tha barrachd fiosrachaidh mu cholestyramine , an fheadhainn as cumanta a tha a 'cleachdadh searbhag bileig.
Fibrates.
Tha na fibrates - Antara (gemfibrozil) agus Lopid (fenofibrate) - nas èifeachdaiche ann a bhith a 'lùghdachadh ìrean fola triglyceride (suas ri 50%). Bidh iad cuideachd a 'meudachadh ìrean colaistéarol HDL agus a' lùghdachadh ìrean colaistéarol LDL gu ìre. Bidh na snàithleanan ag obair le bhith a 'bacadh a bhith a' dèanamh lipoprotein le trì-triglyceride anns an òr. A-rithist, ge-tà, a dh 'aindeoin na buaidh fàbharach aca air lipidean fala, cha do rinn grunn deuchainnean air thuaiream air adhartas sam bith a nochdadh ann am builean clionaigeach leis na snàithleagan.
Is e am prìomh chleachdadh de fhiaclan-fhrith-rathaidean an-diugh a bhith a 'dèiligeadh ri euslaintich le fìor dhroch hypertriglyceridemia . Is e an taobh as fhollaisiche de fhiaclan-fhrith-rathaidean gum faod iad a bhith a 'dèanamh togsaidheachd fèith, gu h-àraid nuair a thèid an cleachdadh le statins.
Facal bho
Ged a tha coltas gu bheil buaidh fàbharach aig grunn chlasaichean dhrogaichean air ìrean cholesterol agus trì-triglyceride, chan eil ach na statins air sealltainn gu bheil iad a 'leasachadh gu mòr ri toraidhean clionaigeach. Tha an stiùireadh làithreach a thaobh a bhith a 'làimhseachadh cholesterol a' cur crìoch air na molaidhean aca ri drogaichean statin - chan eilear a 'moladh na drogaichean eile ach ann an cùisean fa leth.
Ach, tha luchd-rannsachaidh a 'feitheamh ri deuchainnean clionaigeach a tha a-nis gan cumail le luchd-bacadh PCSK9, clas ùr de dhrogaichean aig a bheil buaidh choillsterol nach fhacas riamh roimhe.
> Stòran:
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 Stiùireadh-stiùiridh ACC / AHA mu bhith a 'làimhseachadh cholesterol fala gus cunnart cardiovascular atherosclerotic a lùghdachadh ann an inbhich: aithisg de Thasglann Colaisde a' Cheàird Ameireaganach / Comann Cridhe Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. Circulation 2014; 129: S1.
> EP Navarese, Kolodziejczak M, Schulze V, et al. Buaidhean Proprotein Convertase Subtilisin / Kexin Type 9 Antibodies ann an Inbhich Le Hypercholesterolemia: Ath-sgrùdadh Systemail agus Meta-anailis. Ann Intern Med 2015; 163: 40.
> AIM-HIGH Investigators, Boden WE, Probstfield JL, et al. Niacin ann an Euslainteach Le Ìre Cholesterol Low HDL a 'faighinn leigheas dian-staitneach. N Engl J Med 2011; 365: 2255.