Ma chaidh innse dhut gu bheil dysfunction diastolic agad no fàilligeadh cridhe diastolic , tha e cudromach dhutsa agus do dhotair plana leigheis obrachadh a-mach - an dà chuid gus na comharraidhean agad a chosc agus a smachdachadh, agus gus na cothroman agad a bhith a 'bàsachadh bhon staid seo.
Ro-innleachd Làimhseachaidh airson Dì-làimhseachadh Diastolach
Is e an ro-innleachd as fheàrr airson làimhseachadh diastolic a làimhseachadh, aig ìre sam bith de dhuilgheadas, a bhith a 'feuchainn ri suidheachaidhean bunasach sam bith a tha a' cur ris a chomharrachadh, agus an uairsin gan riaghladh ionnsaigh.
Gu sònraichte, feumar aghaidh a chur air na roghainnean a leanas:
Deagh dhòigh-beatha
Tha mòran dhaoine le dysfunction diastolic a 'stiùireadh beatha àbhaisteach cianail, agus tha a bhith neo-chòmhnaidheach a' cur gu mòr ri duilgheadasan cridhe diastolic. Faodaidh prògram de thrèanadh eacarsaich aerobic leasachadh a dhèanamh air obair diastolach a 'chridhe agus faodaidh e a bhith gu math cuideachail ann an duilgheadasan diastolic. Gu dearbh, is e prògram eacarsaich an aon leigheas a chaidh a dhearbhadh gus càileachd beatha ann an euslainteach leis a 'chumha seo a leasachadh. Bu chòir dhut bruidhinn ris an dotair agad mu bhith gad chuideachadh gu prògram ath-bheothachaidh cairdich airson tòiseachadh.
Briseadh-dùil.
Bu chòir dhut a bhith air a mheasadh gu cùramach airson droch fhàs . Tha bac-obrachaidh gu tric an làthair ann an daoine aig a bheil duilgheadasan diastolic, agus faodaidh e a bhith duilich a bhith a 'breithneachadh. Nas miosa, tha droch fhàs-obrachaidh glè thric air a làimhseachadh gu leòr. Ach ma tha dysfunction diastolic agad, tha e air leth cudromach gum bi an dotair agad gu math cùramach gus dèanamh cinnteach gu bheil an cuideam fala agad anns an raon as fheàrr.
Tinneas artaireil cronaidh. (CAD)
Bu chòir daoine le duilgheadasan diastolach a bhith air an luachadh cuideachd airson galar artaire corona (CAD) ; ma thèid CAD a dhearbhadh, bu chòir a bhith air a làimhseachadh gu ionnsaigheach. Tha Occult (is e sin, neo-dhearbhadh agus asymptomatic) CAD na adhbhar cumanta air dysfunction diastolic.
Fibrilachadh atrial.
Ma tha fibrillation atrial agad , bu chòir dèiligeadh ris an arrhythmia cairdich seo gu h-iomchaidh. Ann an daoine aig a bheil dysfunction diastolic agus fibrillation atrial, is fheàrr leis an ro-innleachd smachd ruitheam thairis air ro-innleachd smachd reata. (Leugh mu smachd ruitheam vs. reata reata ann am fibrillation atrial .) Ach, mura gabh ruitheas cridhe àbhaisteach a chumail suas, tha e gu h-àraid cudromach an ìre cridhe a bhith fo smachd. Tha seo air sgàth 's gu bheil na h-ìrean cridhe luath a tha gu tric air adhbhrachadh le fibrillation atrial lùghdachadh mòr ann an gnìomh cairdich ann an daoine le duilgheadasan diastolach.
Tinneas an t-siùcair agus reamhrachd.
Tha an tinneas an t-siùcair agus an reamhrachd an dà chuid ceangailte ri dysfunction diastolic. Faodaidh cuideam a chall agus a bhith a 'cumail tinneas an t-siùcair fo smachd mhath cuideachadh le bhith a' cur stad air a bhith a 'sìor fhàs nas fheàrr.
An anail a th 'ann an cadal
Faodaidh duilgheadasan aimhreit tron chodal, gu h-àraidh cumhachan apnea a chadal , cur gu mòr ri dysfunction diastolic. Bu chòir daoine le duilgheadasan diastolach - gu h-àraid ma tha iad reamhar no a bheil comharraidhean aca a 'toirt fa-near a bhith a' faireachdainn anail air cadal - an apnea cadail, agus ma tha e air a dhearbhadh gum bu chòir dèiligeadh riutha.
A 'làimhseachadh fàilligeadh cridhe diastolach
Is e dùbhlan a bhith a 'làimhseachadh fàilligeadh cridhe diastolach (a tha na luchd-criogairean a-nis a' toirt fa-near mar "fàilligeadh cridhe le bloigh-bhòtaidh glèidhte,"). An coimeas ri fàilligeadh cridhe clasaigeach systolic , anns a bheil mòran sgrùdaidhean air riaghailtean sònraichte leigheas dhrogaichean fhoillseachadh a tha a 'leasachadh bàsachadh gu mòr, chan eil sgrùdaidhean mar sin rim faotainn airson fàilligeadh cridhe diastolic. A bharrachd air an sin, seach gu bheil na ventricles ann am fàilligeadh cridhe diastolic beag agus stiff (seach dilated agus flaccid), tha mòran de na drogaichean a tha cumanta ann am fàilligeadh cridhe clasaigeach comasach air fàilligeadh cridhe diastolic a dhèanamh nas miosa.
Tha leigheas dhrogaichean airson fàilligeadh cridhe diastolic tric air a chuingealachadh ri bhith a 'cleachdadh diuretics mar furosemide (Lasix) gus cus sàmhraidh agus uisge a lùghdachadh bhon bhodhaig, agus gus comharraidhean luadhachaidh agus edema a lùghdachadh. Tha drugaichean airson smachd-bacaidh cudromach cuideachd.
A bharrachd, anns a 'chùis-lagha TOPCAT, bha e coltach gun robh leigheas le spironolactone (seòrsa de diuretic) a' lùghdachadh an fheum air ospadal ann an daoine le fàilligeadh cridhe diastolic, ach cha do lùghdaich e ìre na bàis.
Ach is e an leigheas as cudromaiche airson fàilligeadh cridhe diastolic smachd a thoirt air na h-aon fhactaran, a tha air an liostadh gu h-àrd, a tha cudromach ann a bhith a 'làimhseachadh dìomhaireachd diastolic. A-mach às an seo, is e trèanadh eacarsaich (gun a bhith neo-thlachdmhor nas fhaide) an aon dòigh a chaidh a shealltainn ann an sgrùdaidhean clionaigeach gus leasachadh mòr a thoirt air càileachd beatha dhaoine le fàilligeadh cridhe diastolic.
Dè a th 'ann an duilgheadas dìth-dìomhaireachd diastolach?
Tha daoine aig a bheil prògram de fhàilligeadh cridhe diastolic air a bhith a 'toirt droch bhuaidh air a' chridhe. Ged is dòcha gu bheil an leasachadh iomlan aca nas fheàrr na airson euslainteach le fàilligeadh cridhe clasaigeach systolic, tha e fhathast air a lùghdachadh gu mòr. Is e seo as coireach gu feumar a bhith air a làimhseachadh le duine sam bith a bha air fàilligeadh cridhe diastolach - le bhith a 'feuchainn ris na h-adhbharan bunaiteach a tha co-cheangailte ris a' bhreithneachadh seo a riaghladh.
A thaobh dhaoine a chaidh a dhearbhadh le dysfunction diastolic ach nach eil comharraidhean fàilligeadh cridhe aca , tha fianais a 'cruinneachadh gu bheil bàsachadh nas àirde aig na daoine sin mar as àbhaist. Cha bu chòir don ionndadh seo a bhith iongantach nuair a smaoinicheas tu air na h-adhbharan a tha a 'buntainn ri dysfunction diastolic, mar a tha do dhotairean gu bhith a' "gabhail os làimh" an dà chuid as cumanta dhiubh sin, me, àrd-sheasamh agus galar artaidh cronaidh neo-aithnichte, agus an duilgheadas a th 'aig a' mhòr-chuid de dhaoine ag atharrachadh dòighean-beatha àbhaisteach neo-fhastaichte, agus a 'call cuideam.
Tha duilgheadasan diastolach na staid chudromach gum bu chòir, aig a 'char as lugha, rannsachadh cùramach a bhrosnachadh airson adhbharan bunaiteach, agus an uairsin làimhseachadh ionnsaigheach. Faodaidh an làimhseachadh iomchaidh de dhuilgheadasan dian-diathach gu mòr a dhèanamh nas coltaiche air toradh math.
> Stòran:
> Borlaug BA, Paulus WJ. Meth-chridhe le Frainc air Togalaichean glèidhte: Fio-eòlas, Diagnosis, agus Làimhseachadh. Eur Heart J 2011; 32: 670.
> Pitt B, Pfeffer MA, Assmann SF, et al. Spironolactone airson Milleadh air a 'Chridhe le Fraic Ejection Glèidhte. N Engl J Med 2014; 370: 1383.
> Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA Stiùireadh airson Riaghladh Mì-ghnàthachadh Cridhe: aithisg de Bhuidheann-gnìomha Cholaisde Cardiology Ameireagaidh / Comann Heart Heart Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh. J Am Coll Cardiol 2013; 62: e147.