Dè an dòigh cheart a th 'ann airson a bhith a' breithneachadh air galar artaire saireil?
Faodaidh Dia a bhith a 'dearbhadh galar artaire coronaich (CAD) a bhith na dhùbhlan dha an dà chuid euslaintich agus an dotair aca oir tha uiread de dhaoine ann an cunnart airson CAD agus uiread de dheuchainnean a ghabhas cleachdadh. Cò bu chòir a dhearbhadh, agus dè na deuchainnean a bu chòir a bhith aca?
Dè a tha CAD?
Tha CAD na ghalar leantainneach sna ceàrnaidhean roinneil . Ann an CAD, tha atherosclerosis ag adhbhrachadh loidhne rèidh, ealasta nan cladhan airson a bhith cruaidh, air a neartachadh agus air a chluinntinn le " plaques ", a tha nan tasgaidhean de chalcium, de ghlas, agus de cheallan neo-àbhaisteach.
Faodaidh na placaidean sin a dhol an sàs ann an sianal na h-ealaineachd, ag adhbharachadh lùghdachadh pàirt de shruth fala, cùmhnant a bhios gu tric ag adhbhrachadh angina . Faodaidh na placaidean cuideachd briseadh gu h-obann, ag adhbhrachadh falamh fuil a bhith a 'fàs gu math taobh a-staigh na h-artaigidh chrùin a tha a' cruthachadh cnap-starra gu h-obann de shruth fala. Tha a 'mhòr-chuid de dhrogaichean miococardial ( ionnsaighean cridhe ) mar thoradh air droch dhroch plaic.
Is e galar leantainneach, adhartach a th 'ann an CAD a tha mar as trice an làthair fad iomadh bliadhna mus aithnichear gu bheil dad ceàrr. Gu tric, is e a 'chiad chomharra gu bheil duilgheadas ann nuair a tha tachartas neo-dhì-chinnteach a' tachairt, mar chnàmh mèocardial no grèim cridhe . Tha seo a 'ciallachadh ma tha thu ann an cunnart nas motha airson CAD, cha bu chòir dhut feitheamh gus na comharraidhean a leasachadh mus faigh thu a-mach a bheil duilgheadas agad.
A 'dearbhadh CAD
A 'comharrachadh lùghdachadh "cudromach"
Gu traidiseanta, tha dearbhadh CAD air a bhith an urra ri deuchainnean a tha a 'coimhead airson fianais a thaobh bacadh "cudromach" taobh a-staigh nan ceàrnaidhean coronaich .
(San fharsaingeachd, tha luchd-eòlais-chreideas den bheachd gu bheil bacadh "cudromach" mar aon a chuireas bacadh air sianal artery 70% no barrachd).
Bidh deuchainnean eacarsaich (no dearbhadh cuideam ) gu math cuideachail ann a bhith a 'breithneachadh ceàrnaidhean ceàrnach a tha air am bacadh gu ìre. Is urrainn do dheuchainnean teann smachd a bhith a 'toirt a-mach comharraidhean angina agus atharrachaidhean sònraichte air an electrocardiogram (ECG) - toraidhean a tha a' moladh gu làidir gu bheil bacadh ann.
A 'dèanamh deuchainn cuideam ann an co-bhonn le sgrùdadh thallium / Cardiolite no tha echocardiogram a' leasachadh comas air ceàrnaidhean ceàrnach a tha air am bacadh le pàirt a lorg. Tha Tailium agus Cardioliteas nan susbaint rèidio-beò a tha gan cur ann an uinneag rè eacarsaich. Tha na stuthan sin air an giùlan gu fèithean cridhe leis na h-artaigilean coronaich , agus mar sin a 'toirt cothrom dha cridhe a bhith air a dhealbh le camara sònraichte. Ma tha aon no barrachd de na h-artaigilean roinneil air am bacadh gu ìre, bidh na fèithean cridhe a tha na ceàrnaidhean sin a 'toirt seachad a' nochdadh air an ìomhaigh mar àiteachan dorcha. Tha an echocardiogram a 'cruthachadh ìomhaigh den chridhe beating le tonnan fuaim. Tha gluasad neo-àbhaisteach sam bith ann am fèus cridhe a chithear air an echocardiogram ann an eacarsaich a 'moladh CAD.
Leugh mu dheuchainnean thallium / Cardiolite agus echocardiograms
Ma tha dearbhadh cuideam gu làidir a 'moladh gu bheil aon bacadh no barrachd ann, bidh euslaintich san fharsaingeachd air an toirt seachad airson catheterization cairdich . Is e adhbhar an catheterization àite a thoirt gu follaiseach far a bheil àite agus ìre gach bacadh artaigeach coronaich gu lèir, mar as trice airson adhbhar angioplastaidh , obraichean neo-fhillte no sruthadh.
Leugh mu dheidhinn catheterization cairdich
Tha deuchainnean neo-ionnsaigheach gan leasachadh a dh'fhaodadh a bhith an-còmhnaidh a 'cur an cèill an fheum air catheterization cairdich.
Tha iad sin a 'gabhail a-steach an sgrùdadh multislice CT agus MRI cairdich . Gu mì-fhortanach, chan urrainn do na dòighean-làimhseachaidh sin an-diugh an fheum air catheterization cairdich a chur an àite.
A 'comharrachadh chlàran nach eil a' cur bacadh air cuingealachaidhean cudromach
Anns na bliadhnachan mu dheireadh, tha luchd-eòlaiche air a bhith mothachail gu bheil dà chnàmh mèocardial agus angina neo-sheasmhach air adhbhrachadh le briseadh nam placaidhean ann an ceàrnaidhean crìona . A rèir coltais, ann an mòran dhiubh mura h-eil a 'chuid as motha de chùisean, bhiodh na placaichean a bh' ann an-dràsta a 'briseadh air a bhith air am meas "neo-chudromach" (ie, gun a bhith a' cur bacadh mòr air) mus ruig iad iad. Is e seo as coireach gu bheil sinn tric a 'cluinntinn mu dhaoine a tha a' fulang ionnsaigh cridhe goirid an dèidh dhaibh innse dhaibh nach eil CAD cudromach aca.
(Seo mar a thachair don neach-naidheachd TBh Tim Russert ann an 2008.)
Seach gu bheil plac sam bith a 'briseadh, tha e feumail fios a bhith agad a bheil clàran an làthair - eadhon feadhainn beaga. Bu chòir do dhaoine aig a bheil tomhas sam bith de CAD ceumannan a ghabhail gus clàran a dhèanamh seasmhach agus an cunnart a bhith a 'briseadh sìos placaich. (Gu tric bidh ceuman mar seo a 'gabhail a-steach stiùireadh factaran cunnart, atharrachaidhean ann an dòigh-beatha, statins , agus aspirin.)
Tha sgrùdaidhean cailcium a 'nochdadh mar dhòigh fheumail airson a bhith a' lorg àireamhan eadhon beag de CAD. Is e seòrsa de scanadh CT a th 'ann an scanadh cilecium a dh'fhaodas àireamh de thasgaidean calcium a mheasadh sna ceàrnaidhean crìonaidh . Leis gu bheil tasgaidhean cailcium mar as trice a 'nochdadh ann an clàran, bidh tomhas de chalcium anns na h-artaigilean a' toirt a-mach comharradh a bheil CAD (agus mar sin clàran) an làthair a bharrachd air dè cho farsaing 'sa dh'fhaodadh an CAD a bhith. Le bhith ag innse dhut gu bheil co-dhiù CAD agad airson clàran "sàmhach" a dhèanamh, faodaidh an sganaidh calcium cothrom a thoirt dhut do dhòigh-beatha atharrachadh, agus is dòcha gu bheil thu a 'toirt cungaidh-leigheis iomchaidh, fhad' sa tha ùine ann fhathast.
Leugh tuilleadh mu dheidhinn Scans Calcium agus Cò as urrainn buannachadh bhuapa
Stòran:
Gibbons, RJ, Balady, GJ, Timothy Bricker, J, et al. Ùrachadh treòrachaidh ACC / AHA 2002 airson deuchainnean eacarsaich: artaigil geàrr-chunntas. Aithisg air Task Force Colaiste Ameireaganach / Cridhe Ameireagaidh Ameireaganach air Stiùireadh Cleachdaidh (Comataidh gus Stiùireadh Deuchainnean Cleasachd 1997 ùrachadh). J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1531.
Cal, RM, Armstrong, PW, Carver, JR, et al. Task Force 5. Sreathachadh air euslainteach a-steach do bhuidhnean fo-bhuidhnean àrd, meadhanach agus cunnart airson adhbharan stiùireadh factaran cunnairt. J Am Coll Cardiol 1996; 27: 1007.