A 'measadh buaidh CO2 air Galar Sgamhain Draghail
Ma tha COPD agad, is dòcha gum bi do dhotair airson faighinn a-mach dè an cuideam pàirt a th 'agad de ìre carbon dà-ogsaid (PaCO2). Is e paCO2 aon de na deuchainnean a chaidh a chleachdadh gus tomhas -fuil arterial a thomhas ann an daoine le galar sgamhain agus tinneasan eile. Bidh e a 'dèanamh measadh air dè cho math' sa tha carbon dà-ogsaid (CO2) a 'gluasad bho na sgamhain a-steach don fhuil.
Is e PaCO2 aon de na rudan a thomhais ann an deuchainn fuil arterial (ABG).
Bidh e cuideachd a 'measadh cuideam pàirt de ogsaidean (PaO2), bicarbonate (HCO3), agus ìre pH fuil.
Carson a tha Measadh PaCO2 cudromach
Gach uair a bhios sinn ag ionndrainn, thèid ocsaidean a thoirt a-steach do na sgamhanan agus thèid a lìbhrigeadh dha na alveoli . Is e Alveoli far am bi an gluasad de ocsaidean san fhuil agus carbon dà-ocsaid a-mach às an fhuil.
Ma tha an cuideam pàirt de ogsaidean agus de charbon dà-ogsaid àbhaisteach, gluaisidh na molecèilean bho na h-alveoli dhan fhuil agus air ais mar bu chòir dhaibh. Faodaidh atharrachaidhean anns an cuideam sin a bhith mar thoradh air a bhith a 'faighinn cus ocsaidean san fhuil no a' cruinneachadh cus de charbon dà-ogsaid san fhuil. Chan eilear ga mheas math.
Is e hypercapnia an t-ainm a th 'air cus de charbon dà-ogsaid, suidheachadh a tha cumanta ann an daoine le COPD aig ìre anmoch. Faodaidh cus CO2 alkalosis a thoirt gu buil , suidheachadh far a bheil cus cuideam agad anns an fhuil agad (tha CO2 na searbhag).
Na h-atharrachaidhean a thaobh adhbharan ann an PaCO2
Tha grunn nithean ann a dh'fhaodas buaidh a thoirt air ìrean gas fola.
Bho shealladh farsaing, faodaidh atharrachaidhean ann an cuideam àile (mar a bhith a 'dìreadh beinn, tumadh sgùbais, no eadhon a bhith a' suidhe air itealain coimeirsealta) cuideam air a 'bhodhaig a dh'fhaodas atharrachadh a dhèanamh air cho math no a tha droch ghluasad air falbh bho na sgamhanan gu na h-àrdairean agus na cùl .
Faodaidh galaran a bhith ag obair san aon dòigh, ag atharrachadh cuideam pàirt a tha a 'dèanamh cinnteach gun tèid gluasad mholadach de mholaglan CO2 a dhèanamh cothromach.
Faodaidh grunn chùmhnantan na h-ìrean sin atharrachadh:
- galaran sgamhain bacaidh leithid COPD agus asthma
- prìomh dhroch shiostam nèimhsich (a 'gabhail a-steach leòn cinn agus cleachdadh dhrugaichean)
- galair neuromuscular leithid ALS
- cion ìseal de hemoglobin a chaidh a chleachdadh gus ocsaidean agus carbon dà-ogsaid a ghiùlain tron fhuil
Ìrean àbhaisteach agus neo-àbhaisteach PaCO2
Mar as trice, bidh deuchainn ABG air a dhèanamh air an artaigeach radial anns a 'bhogha-dhubh no air an t-artaigeach fiadhaich anns an groin. Mar as trice, tha e mì-shìmplidh ach faodaidh e a bhith duilich seach gu bheil na h-artaigilean air an suidheachadh nas doimhne anns a 'bhodhaig na veinsichean. Uaireannan bidh tumadh agus bruthadh a 'tachairt.
Tha an raon àbhaisteach de bhualadh pàirt de charbon dà-ogsaid eadar 40 agus 45 mm Hg. Ma tha e nas àirde na 45 mm Hg, bidh cus gualain dà-ogsaid agad nad fhuil. Fo 40 mm Hg, agus tha thu ro bheag.
Chithear ìrean CO2 àrdaichte mar as trice ann an cùisean:
- galar sgamhain bacaidh
- vomiting cruaidh
- ath-chleachdadh de dhiadhairean stèidhichte air meatir
- aldosteronism (seòrsa de dhroch-aghaidh hormonail a tha ag adhbharachadh cuideam fuil àrd)
An coimeas ri seo, chithear CO2 air a chleachdadh gu tric le:
- dysfunction dhubh-dubh no fàilligeadh
- buinneach mhòr
- anorexia / galar
- ath-chleachdadh de chlorothiazide diuretics (air a chleachdadh airson cunnart strìc agus ionnsaigh cridhe a lùghdachadh)
- acidosis tinneasachd
Cudromachd Maoin Choitcheann de charbon dà-ogsaid ann an COPD
Tha carbon dà-ogsaid ann an co-chothrom le bicarbonate (HCO3) san fhuil. Nuair a thèid CO2 àrdachadh, bidh e a 'cruthachadh àrainneachd searbhach. Ann an daoine le COPD aig a bheil duilgheadasan anabarrach, faodaidh an ìre CO2 àrdachadh a bhith ag adhbhrachadh na tha sinn a 'call acidosis analach . Nuair a bhios seo a 'tachairt aig ìre àrd-ìre COPD (nuair a tha cuideigin air fèithean analach a lagachadh gu dona), faodaidh an suidheachadh leantainn air fàilligeadh analach.
Stòran:
> Abdo, W. agus Heunks, L. "Hypercapnia a tha air a bhrosnachadh le ocsaidean ann an COPD: Beachdan agus Fìrinnean". Cùram èiginneach . 2012. 16 (5): 323.
> Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Medline Plus. "Blood Gasses." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Ùraichte air 25 Lùnastal 2014.