Tha timcheall air 33 millean Ameireaganaich a 'fuireach còmhla ri lannagan mòra no "leaky": suidheachadh mì-chofhurtail agus a dh'fhaodadh a bhith ann an cunnart a tha doirbh a làimhseachadh. Airson còrr is trì deicheadan, cha robh drugaichean ùra ann airson dèiligeadh ris a 'chumha seo. Ach, ann an 2012, dh'aontaich an FDA Myrbetriq (mirabegron) airson a bhith a 'làimhseachadh an t-sruth mhòr.
Tha an t-sruth no an t-uabhas a tha a 'cur an cèill an-còmhnaidh a' toirt iomradh air cus-fhillteachd fèith an torais.
Tha an fèith ath-bhriseadh mar phàirt den bhalla fasgach, agus nuair a tha e trang, bidh e a 'dèanamh cus cùmhnant, agus tha e a' toirt a-mach tòrr uisge.
Is e an t-eas a th 'anns an t-seòrsa an dòigh as cumanta de neo-chuanachd fuaigheil. Tha boireannaich leis a 'chumha seo a' faireachdainn gu bheil iad a 'cur dragh mòr air a bhith a' bleith agus às dèidh sin le bhith a 'tuiteam às an rathad. Bidh na fir a 'faighinn a leithid de chomharraidhean coltach, ach faodaidh galar a bhith air a chuir an cunnart le bhith a' toirt droch-ghlùin prostatic no cnap-starra urethral.
Roghainnean làimhseachaidh roimhe
Mus deach Myrbetriq a thoirt a-steach, chaidh an t-sruth trom a thoirt seachad le bhith a 'cleachdadh eacarsaichean làr pelvic (Kegel) agus cùl-ghobha; modhan dòigh-beatha, mar call cuideam no caffeine; onabotulinumtoxinA no stealladh Botox a-steach don fhèith ath-bhriseadh; agus drugaichean antimuscarinic leithid Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), agus solifenin.
Tha drogaichean antimuscarinic air iomadh droch bhuaidh a bheir orra a bhith ion-ghabhaltach do mhòran dhaoine a tha gan toirt. Tha na droch bhuaidhean sin a 'gabhail a-steach beul tioram, giorrachadh, lèirsinn mì-chinnteach agus dragh inntinn.
(Tha an toxidrome seo gu tric co-cheangailte ris an abairt, "Dall mar abhainn, cuthach mar aodach, dearg mar bhiaid, teth mar Hades, tioram mar chnàmh, chaill an caorach agus an t-sruth an tòc, agus tha an cridhe a 'ruith leis fhèin." )
Buannachdan Myrbetriq
Tha Myrbetriq tòrr nas mionaidiche na gnìomhan na drugaichean antimuscarinic mar as trice air an cleachdadh gus an t-easgann a thoirt seachad.
Chan eil Myrbetriq cuideachd a 'cur an aghaidh an t-siostam neònach cho taiceil ri cho cruaidh' sa tha drugaichean antimuscarinic a 'dèanamh. Gu sònraichte, is e mirabegron a th 'ann am beta - 3 adrenergic agonist a tha gu sònraichte a' cuimseachadh air na gabhadairean anns a 'chnàmhan detrusor (tha 97 sa cheud de mRNA beta -3 air a dhèanamh leis a' bhodhaig air a thoirt a-mach anns a 'chnàmhan ath-bhriseadh).
Eu-coltach ri drogaichean antimuscarinic, chan eil mirabegron a 'cur bacadh air gabairean beta-1 agus beta-2 ann am pàirtean eile den chorp. Ann am faclan eile, ged a tha an droch amas aig drugaichean antimuscarinic agus a 'toirt buaidh air diofar shiostaman organig, tha mirabegron nas mionaidiche agus a' toirt buaidh air a 'mhòr-chuid.
Toraidhean Trioblaid Clionaigeach agus Taobh-bhuilean
Rè deuchainnean clionaigeach Ìre III agus Ìre III, chaidh deuchainn a dhèanamh air Myrbetriq ann an còrr is 10,500 com-pàirtiche. Anns na sgrùdaidhean sin, sheall com-pàirtichean lùghdachadh ann an tomhas-lìonaidh fiadhaich, àireamh de phrògraman èiginn, àireamh de thachartasan neo-riaghailteach agus àireamh de thachartasan nocturia (neo-chumhachdachd tron oidhche)
Ged a tha Myrbetriq air a bhith a 'dearbhadh mòran dhrogaichean antimuscarinic a tha nas fhulangaiche, rè deuchainnean clionaigeach, bha droch bhuaidh aig cuid dhiubh fhathast, nam measg:
- barrachd cuideam fuil
- galar làimhseachaidh
- pian bhoilg
- ìre àrd cridhe
- bruthadh-fala àrda
- comharraidhean coltach ri fuachd
Ged a tha àrdachadh ann an ìre cridhe agus bruthadh-fala àrd-ìre gu cleachdadh Myrbetriq gu math, tha cuid de dh'eòlaichean a 'gabhail dragh mu bhuaidhean caorach Myrbetriq.
Gu sònraichte gu ruige seo, cha deach mòran rannsachaidh a dhèanamh air cleachdadh Myrbetriq ann an inbhich nas sine na 70 bliadhna a dh'aois; mar sin, chan eil cuid de lighichean a 'toirt seachad an druga seo do euslaintich nas sine le duilgheadasan cridhe agus dubhaig. A bharrachd air an sin, chan eil e soilleir fhathast a bheil Myrbetriq èifeachdach nuair a thèid a chleachdadh le drogaichean antimuscarinic.
San Lùnastal 2015, dh'fhoillsich an FDA treòrachadh a thàinig bho eòlasan post-mheadhanach le Myrbetriq. An dèidh don druga a leigeil ma sgaoil don phoball, bha eòlas aig cuid de na leanas:
- nausea
- angioedema (swelling) an aghaidh, a 'chànain no laringe
- itchiness (pruritis)
Dh'fhaodadh cùisean de angioedema àrd-ìre gu bhith a 'cleachdadh Myrbetriq a' bagairt beatha ma tha an t-slighe adhair dùinte dheth.
Ma tha thu a 'faighinn eòlas air angioedema no comharran sam bith eile a tha a' buntainn ris an leigheas seo, cuir fios gu seirbheisean èiginn sa bhad no iarr air lighiche a dh'fhaodas cuideachadh.
A bharrachd air a bhith nas fhulangaiche na dhrogaichean antimuscarinic ann an deuchainnean clionaigeach, tha Myrbetriq cuideachd air dearbhadh gum bi ceumannan càileachd-beatha àrdachadh am measg dhaoine le fuil mhòr. Gu h-iomlan, tha e coltach gu bheil Myrbetriq na dhòigh ùr gealltanach airson a bhith a 'làimhseachadh an t-sruth tarsainn gu h-àraid am measg dhaoine nach urrainn dha drogaichean antimuscarinic a ghleidheadh. A dh'aindeoin seo, feumar barrachd rannsachaidh mus tuig sinn gu dìreach a cho-dhùnaidhean làimhseachaidh le Myrbetriq.
Stòran:
Chapple, CR. Mirabegron anns an t-sruth tarsainn: Ath-sgrùdadh air Èifeachdas, Sàbhailteachd, agus Seasmhachd. Neurourology agus Urodynamics. 2013.
Harper G, Johnston C, Duilgheadasan Gàirdeachais agus Gèiriatric. Ann an: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Diagnosis & Làimhseachadh Meidigeach an-dràsta 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Builean air an aithris le euslainteach Leis an b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron ann an Triail Ìre III ann an euslainteach le easgann tharraing. Neurourology agus Urodynamics. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Clàrichean leudaichte leudaichte. www.fda.gov.