7 Bun-bheachdan riatanach airson a bhith a 'cleachdadh do phlana slàinte gu dòigheil
Ma tha thu ùr airson àrachas slàinte tha seachd bun-bheachdan ann a dh'fheumas tu a thuigsinn gus droch iongnadh ionmhasail a sheachnadh. Mura tuig thu na prìomh bhun-bheachdan sin, cha bhith e comasach dhut plan slàinte a thaghadh gu ciallach no ma chleachdas tu an àrachas slàinte agad gu h-èifeachdach.
Co-roinn Cosgais
Cha phàigh do chompanaidh àrachais slàinte a h-uile cosgaisean cùraim slàinte a tha sibh a 'còmhdach. Tha uallach ort a bhith a 'pàigheadh pàirt de bhilean cùram slàinte eadhon nuair a tha àrachas slàinte agad.
Canar roinn cosgais ris an seo oir tha thu a 'roinn cosgais do chùram slàinte leis a' chompanaidh àrachais slàinte agad.
Is iad na trì dòighean co-roinn cosgais as cumanta neo- thionndadh , co-chòrdadh , agus coinsurance . Bidh cuid de phlanaichean slàinte a 'cleachdadh na trì dòighean-obrach, ged nach eilear a' cleachdadh ach aon no dhà a-mhàin. Mura h-eil thu a 'tuigsinn riatanasan pàighidh cosgais a' phlana shlàinte agad, chan fhaod thu fios a bhith agad dè a dh'fheumas tu pàigheadh airson seirbheis cùram slàinte sam bith.
Is e an so-ruigsinneach na tha agad ri phàigheadh gach bliadhna mus tig an t-àrachas slàinte agad a 'tòiseachadh gu h-iomlan agus a' tòiseachadh a 'pàigheadh a roinn. Mar eisimpleir, ma tha ion-chosnadh $ 1,000 agad, feumaidh tu a 'chiad $ 1,000 de bhilean cùram slàinte a phàigheadh mus tòisich do chompanaidh àrachais slàinte a' pàigheadh. Aon uair 's gu bheil thu air $ 1,000 a phàigheadh a dh'ionnsaigh cosgaisean cùraim slàinte, tha thu air "an t-as-ruigsinn" a' bhliadhna sin a phàigheadh agus cha leig thu leas tuilleadh a thoirt a-steach gu ruige an ath bhliadhna.
Mòran taing don Achd Cùram Inntrigidh, feumaidh do chompanaidh àrachais slàinte a-nis pàigheadh airson do chùram slàinte casgach gun a bhith ag iarraidh ort an ruigsinneach a phàigheadh an toiseach.
Tha seo a 'ciallachadh gum pàigh e airson rudan mar an deuchainn corporra bhliadhnail agad agus mamogram sgrìonaidh eadhon ged nach do choinnich thu an t-so-ruigsinneach fhathast. Ge-tà, spàirn an ankle agad no faigh thu a 'chnatan mhòr agus feumaidh tu coinneachadh ris an t-so-ruigsinn mus pàigh an neach-àrachais agad.
Ionnsaich barrachd mu neo-dhlighean ann an " Neo-ghiùlain-dè a tha e ag obair agus mar a tha e ag obair ."
Is e sùim bheag, socraichte a phàigheas tu gach turas a gheibh thu seòrsa sònraichte de sheirbheis cùraim slàinte. Mar eisimpleir, is dòcha gum bi co-chosnadh $ 40 agad airson dotair fhaicinn. Tha seo a 'ciallachadh gach uair a chì thu an dotair, tha thu a' pàigheadh $ 40 an e bile an dotair $ 60 no $ 600. Bidh do chompanaidh àrachais a 'pàigheadh a' chòrr.
Is e co-barantas ceudad den bhile a phàigheas tu gach turas a gheibh thu seòrsa sònraichte de sheirbheis cùram slàinte. Mar eisimpleir, ma tha cùis-inntinn 30% agad airson ospadal le euslainteach agus bilean do ospadal $ 10,000, pàighidh tu $ 3,000; phàighidh do chompanaidh àrachais $ 7,000.
Ionnsaich tuilleadh mu dheidhinn copayment agus coinsurance, na buannachdan agus na h-eas-aonta a th 'aig gach duine, agus iongnadh gu leòr airson coimhead a-mach ann an " Dè a' bhuaidh a th 'ann eadar copar agus co-bhualadh? "
Uile as-phòcaid
Is e an t-suim as motha a tha ann am pòcaid an t-àite far am faod thu stad a thoirt air airgead a thoirt a-mach às do phòcaid fhèin gus pàigheadh airson neo-dhìol, co-chòrdadh, agus coinsurance. Aon uair 's gu bheil thu air pàigheadh gu leòr gu ruigsinneach, copan agus coinsurance gus co-ionnanachd a dhèanamh eadar-dhealachadh a' phlana slàinte agad, thòisicheas do neach-àrachais slàinte 100% de chosgaisean cùram slàinte a phàigh thu airson a 'chòrr den bhliadhna. Coltach ris an as-so-ruigsinneach, an t-airgead a phàigh thu a thaobh ath-shuidheachadh as àirde pòcaid aig toiseach gach bliadhna.
Ionnsaich tuilleadh mun t-sùim as àirde a-mach às a 'phòcaid ann an " A-mach às a' Phòcaid as motha-mar a tha e ag obair agus carson a ghleidheadh e ."
Lìonra Luchd-solair
Tha solaraichean seirbheis cùram slàinte aig a 'mhòr-chuid de phlanaichean slàinte a rinn cùmhnant leis a' phlana slàinte gus seirbheisean a sholarachadh aig ìrean lasaichte. Còmhla, is e lìonra solaraiche a 'phlana slàinte a chanar ris na solaraichean seirbheis cùram slàinte seo. Tha lìonra solaraiche a 'gabhail a-steach chan e dìreach dotairean, ach cuideachd ospadalan, laboratories, ionadan leigheas corporra, goireasan X-ghalair agus ìomhaigheachd, companaidhean slàinte dachaigh, hospicean, companaidhean uidheamachd leighis, ionadan-lannsa airson euslaintich, ionadan cùram èiginneach, bùithtean-leigheis agus grunnan eile seòrsaichean solaraichean seirbheis cùram slàinte.
Canar "in-network" ri luchd-solair cùram slàinte ma tha iad nam pàirt de lìonra solair do phlana slàinte, agus "a-mach às an lìonra" mura h-eil iad nam pàirt de lìonra solaraiche a 'phlana agad.
Tha am plana slàinte agad ag iarraidh gun cleachd thu solaraichean ann an lìonra agus a bheir seachad brosnachaidhean airson sin a dhèanamh. Bidh cuid de phlanaichean slàinte, mar as trice HMOs agus EPOs , nach pàigh iad dad airson cùram a gheibh thu bho luchd-solair cùram slàinte taobh a-muigh na lìonra. Bidh thu a 'pàigheadh a' bhile gu lèir thu fhèin ma thèid thu a-mach às an lìonra.
Bidh planaichean slàinte eile, mar as trice PPOan agus planaichean POS, a 'pàigheadh cuid den chosgais cùraim a gheibh thu bho sholaraichean taobh a-muigh an lìonra, ach nas lugha na a phàigh iad ma chleachdas tu solaraiche ann an lìonra. Mar eisimpleir, feumaidh an PPO agam copa $ 45 airson lighiche speisealta a lìonadh a-steach don lìonra, ach 50% de shasaid ma chì mi speisealaiche taobh a-muigh na lìonra an àite sin. An àite a bhith a 'pàigheadh $ 45 airson a bhith a' faicinn caraid-eòlaiche ann an lìonra, b 'urrainn dhomh a bhith a' pàigheadh $ 200- $ 300 gus galar-eòlaiche a-mach às an lìon fhaicinn, a rèir dè a 'bhile.
Ro-ùghdarrasachadh
Cha toir a 'chuid as motha de phlanaichean slàinte cothrom dhut faighinn a-mach dè na seirbheisean cùram slàinte a tha thu ag iarraidh, uair sam bith agus càit a bheil thu ag iarraidh. Leis gu bheil am plana slàinte agad a 'co-dhùnadh cuid den bhile co-dhiù, bidh e airson dèanamh cinnteach gu bheil feum agad air a' chùram slàinte a tha thu a 'faighinn, agus gu bheil thu ga fhaighinn ann an dòigh reusanta eaconamach.
Is e aon de na innealan a tha luchd-àrachais slàinte a 'cleachdadh gus seo a dhèanamh na riatanas ro-ùghdarraichte . Ma tha aon phlana slàinte agad, tha e a 'ciallachadh gum feum thu cead a' phlana slàinte fhaighinn mus faigh thu seòrsa sònraichte de sheirbheis cùram slàinte. Mura faigh thu cead an toiseach, dhiùlt am plana slàinte pàigheadh agus bidh thu ceangailte ris a 'bhile.
Ged a gheibh luchd-solair cùram slàinte seirbheisean ro-ùghdarraichte dhut fhèin gu fèin-obrachail, tha e an urra riut fhèin a bhith cinnteach gum bi rud sam bith a dh 'fheumas a bhith ro-ùghdarraichte air a cheadachadh ro-làimh. Às deidh sin, is e an neach a thig gu crìch a phàigheas ma thèid an ceum seo a shoilleireachadh, mar sin bidh am boc gu litearra a 'stad ort.
Feumar cead ro-làimh - Carson a ghleidheadh thu .
Tagraidhean
Chan urrainn do chompanaidh àrachais slàinte pàigheadh nach eil fios aige mu dheidhinn bilean. Is e tagradh àrachas slàinte an dòigh san tèid mòran phlanaichean slàinte innse mu bhile cùram slàinte. Anns a 'chuid as motha de phlanaichean slàinte, ma chleachdas tu solaraiche ann an lìonra, cuiridh an solaraiche sin an tagradh gu neach-ionaid slàinte agad gu fèin-obrachail. Ach, ma chleachdas tu solaraiche a-mach às an lìonra, is dòcha gu bheil thu an urra ris an tagradh a chuir a-steach.
Fiù mura h-eil thu a 'smaoineachadh gum pàigh am plana slàinte agad rud sam bith a thaobh tagradh, bu chòir dhut faidhleadh co-dhiù. Mar eisimpleir, mura h-eil thu a 'smaoineachadh gum pàigh am plana slàinte agad air sgàth nach do choinnich thu an t-so-ruigsinn fhathast, bu chòir dhut an tagradh a chuir a-steach gus am bi an t-airgead a phàigheas tu a' faighinn creideas a thaobh do ruigsinneach. Mura h-eil fios agad air do phlana slàinte, chaith thu $ 300 air leigheas airson ankle sprained, chan urrainn dha creidsinn $ 300 a dh 'ionnsaigh do dhì-ruigsinn.
A thuilleadh air an sin, ma tha cunntas caiteachais sùbailte agad a tha a 'pàigheadh air ais dhut airson cosgaisean cùram slàinte nach eilear a' pàigheadh leis an àrachas slàinte agad, cha phàigh an FSA thu gus an urrainn dhut sealltainn nach do phàigh an neach-àrachais slàinte agad. Is e an aon dòigh as urrainn dhut seo a shealltainn a bhith a 'clàradh an tagraidh leis an neach-àrachais agad.
Premiums
Is e an t-airgead a phàigheas tu gus àrachas slàinte a cheannach ris an canar a ' phrìomh àrachas slàinte. Mar as trice, feumaidh tu prìsean àrachais slàinte a phàigheadh gach mìos. Mura pàigh thu am mìos sin, tha e coltach gum bi an craoladh àrachais slàinte agad air a chur dheth.
Uaireannan chan eil thu a 'pàigheadh a' phrìseil mhìosail agad fhèin. Tha seo cumanta nuair a gheibh thu an t-àrachas slàinte agad tron obair agad. Tha cuibhreann den phrìs mìosail air a thoirt a-mach à gach fear de na pàighidhean-pàighidh agad, ach tha an neach-fastaidh agaibh cuideachd a 'pàigheadh cuibhreann den phrìs mìosail. Tha seo feumail oir chan eil thu a 'giùlan an eallach gu lèir, ach tha e ga dhèanamh nas duilghe fìor chosgais agus luach an àrachais slàinte agad a thuigsinn.
Ma cheannaicheas tu an t-àrachas slàinte agad air iomlaid àrachais slàinte Achd Cùram Rianachd an stàit, faodaidh tu tagradh a dhèanamh airson subsadaidh an riaghaltais gus do chuideachadh le bhith a 'pàigheadh do phrìsean mìosail. Tha subsadaidhean stèidhichte air do theachd-a-steach agus tha iad air an pàigheadh dìreach ris a 'chompanaidh àrachais slàinte agad gus an roinn agad den phrìs mìosail nas ruigsinneach a dhèanamh. Ionnsaich tuilleadh mu shubsadaidhean àrachais slàinte Achd Cùram In-obrachail ann an " Am faod mi cobhair fhaighinn a 'pàigheadh airson Àrachas Slàinte? "
Clàradh Fosgailte agus Clàradh Sònraichte
Chan urrainn dhut clàradh airson àrachas slàinte uair sam bith a tha thu ag iarraidh; chan fhaod thu ach clàradh airson àrachas slàinte aig amannan sònraichte. Tha seo gus casg a chur air daoine a bhith a 'feuchainn ri airgead a shàbhaladh le bhith a' feitheamh gus am bi iad tinn airson àrachas slàinte a cheannach .
Faodaidh tu clàradh airson àrachas slàinte rè an ùine clàraidh . Tha ùine chlàrachaidh aig a 'mhòr-chuid de luchd-fastaidh uair sa bhliadhna, gu cumanta san fhoghar. Tha ùine clàraidh fosgailte aig Medicare gach foghar. Tha ùine clàrachaidh fosgailte aig iomlaidean àrachas slàinte Achd Cùraim Rianachd cuideachd aon uair gach bliadhna. Mura h-eil thu a 'clàradh airson àrachas slàinte tron ùine chlàraidh fosgailte, feumaidh tu feitheamh gus an ath ùine clàraidh fosgailte, mar as trice bliadhna às deidh sin, airson an ath chothrom agad.
Is e a-mhàin don riaghailt seo, a tha air a bhrosnachadh le tachartasan sònraichte, ùine clàraidh sònraichte. Is e ùine clàraidh sònraichte a th 'ann an ùine ghoirid nuair a dh'fhaodas tu clàradh airson àrachas slàinte eadhon ged nach eil e clàraichte fosgailte. Mar as trice bidh ùine clàraidh sònraichte air a bhrosnachadh nuair a chailleas tu an t-àrachas slàinte a tha agad mar-thà no ma tha atharrachadh teaghlaich agad. Mar eisimpleir, ma chailleas tu an obair agad agus mar sin tha an t-àrachas slàinte agad stèidhichte air obair, a chuireadh air adhart ùine clàraidh sònraichte air iomlaid àrachas slàinte do stàit a bheir dhut 30-60 latha gus clàradh a-steach airson plana slàinte stèidhichte air iomlaid ged nach eil e clàradh fosgailte.
Ionnsaich tuilleadh mu na h-amannan clàraidh sònraichte, mar a tha iad ag obair, agus dè a tha gam brosnachadh ann an " Dè a th 'ann an Ùine Clàraidh Sònraichte? "