Adhbharan airson Cleachdadh agus Taobh-Buaidhean Corticosteroids le Cancer
Tha steroids air an cleachdadh gu cumanta airson daoine le aillse airson iomadh adhbhar. Dè dìreach a tha ann an corticosteroids? Dè na dreuchdan a bhios iad a 'cluich ann an leigheas aillse? Dè a th 'ann an droch bhuaidhean coitcheann agus fad-ùine, agus ciamar a dh' fhaodadh iad buaidh a thoirt air do thlachd?
Dè th 'ann an Steroids (Corticosteroids)?
Is e ceimigean a tha gu h-àbhaisteach air an dèanamh anns na cuirp againn le glands endocrine, a tha cudromach ann a bhith a 'riaghladh ghnìomhan corporra.
Tha cuid dhiubh sin a 'gabhail a-steach:
- Riaghladh uisge agus susbaint salainn a 'chuirp
- Riaghladh teothachd na cuirp
- Riaghladh cuideam fuil
- Metabolism de ghlas, carbohydrates, agus protein
- A 'riaghladh "freagairt cuideam" a' chuirp
- Riaghladh susbaint
- A 'freagairt galar
- Freagairtean duilich (faic gu h-ìosal)
Dè na steroids a thathar a 'cleachdadh ann an leigheas cancer?
Nuair a smaoinicheas sinn air cuideigin a 'toirt steroids, bidh sinn tric a' smaoineachadh air lùth-chleasaichean no luchd-togail cuideam. Tha steroids chur-seachadan, mar an fheadhainn air an deach iomradh gu h-àrd, air an ainmeachadh mar steroids anabolic agus chan àbhaist iad a bhith air an cleachdadh ann an cùram aillse.
Gu tric, is e corticosteroids a chanar ris na steroids a tha air an cleachdadh airson daoine le aillse. Is e ceimigean a th 'ann an corticosteroids a tha gu nàdarra air an dèanamh leis na glands adrenal, glandagan beaga endocrine a tha a' suidhe dìreach os cionn nan àrainnean. Is e eisimpleirean de na seòrsaichean steroids seo:
- Buidheann-bìdh (hydrocortisone)
- Deltasone (prednisone)
- Ro-shealladh (prednisolone)
- Decadron (dexamethasone)
- Medrol (methylprednisolone)
Nuair a thèid a chleachdadh airson aillse, bidh na cungaidhean seo mar as trice air an toirt seachad gu beòil no air an leigeil leotha (ann an suidheachaidhean eile, faodaidh iad cuideachd a bhith mar phàirt de dheasachadh aig an àm, air a thilgeil a-steach gu joints, no faodaidh iad a bhith air an anailachadh tro inhaladair nasal no bronchial).
(Faodar an tionndar corticosteroid a chleachdadh airson coimeas a dhèanamh eadar dà dhuilleagan de dhrogaichean sin gu fear eile).
Adhbharan airson a bhith a 'cleachdadh steroids ann an làimhseachadh cungaidh
Faodar steroids (corticosteroids) a chleachdadh airson iomadh adhbhar ann an làimhseachadh aillse. Faodaidh seo a bhith meallta, agus tha e cudromach a bhith ag iarraidh do oncologist mu adhbhar sònraichte a 'chungaidh-leigheis a tha thu air òrdachadh.
Am measg nan cleachdaidhean a dh'fhaodadh a bhith ann de corticosteroids le aillse tha:
- Gus cuideachadh le bhith a 'cur casg air ath-bhualadh aillse air fulang toradh fuil no cungaidhean-leigheis - bidh steroids air an cleachdadh gu coitcheann (còmhla ri anthistamines agus cungaidhean eile) gus casg a chur air ath-bheachdan aillse. Bidh cuid de dhrogaichean chemotherapy, leithid Taxol (paclitaxel) a 'toirt gu buil ath-bhualaidhean aillse. Tha ath-bhualaidhean aillse air rituximab , seòrsa de leigheas cuimsichte a tha air a chleachdadh le cansean co-cheangailte ri fuil gu math cumanta. Bidh steroids air an toirt gu tric aig an aon àm ris na cungaidhean-leigheis sin mar thomhas casg.
- Gus cuideachadh le bhith a 'cumail smachd air nausea a th' air a bhrosnachadh le chemotherapy agus a 'teothachadh - Mar as trice le ath-bhualaidhean aileartach, bidh steroids gu tric air an cleachdadh còmhla ri cungaidhean eile airson casg a chur air no a' toirt ionnsaigh orra.
- Gus a bhith a 'cur ris a' chuideam - Anns a 'chuideam againn mothachail air a' chomann, bidh sinn gu tric a 'coimhead ri call cuideim mar bharrachd. Ach a dh'aindeoin sin , tha cachexia a 'chinne-daonna , a tha a' toirt a-steach cho-chomharran de chomharraidhean, a 'gabhail a-steach cuideam neo-thoiseach agus casg fèithean - airson 20% de bhàsan aillse, ga dhèanamh riatanach gus dèiligeadh ri draghan mar call call ann an daoine le aillse .
- Mar phàirt de do chemotherapy regimen.
- Gus lag a lùghdachadh.
- Airson leigheas a thoirt air pian.
- Gus dèiligeadh ri ath-bheachdan craiceann.
- Gus a bhith a 'làimhseachadh gann de anail ann an àrdachadh aillse.
- Gus lughdachadh nuair a bhios an aillse a 'sgaoileadh dhan eanchainn (le meuran eanchainn ).
- Gus lùghdachadh ann an co-chòrdadh droma-droma - Is e duilgheadas a th 'ann an co-chòrdadh cuilean droma le myeloma agus le cancearan eile a tha air sgaoileadh gu cnàmhan (meadhanach cnàimh).
- Gus dèiligeadh ri cnap-starra vena cava superior (duilgheadas de aillse).
- Gus cuideachadh le bhith a 'làimhseachadh cnapan-starra caorach (mar iom-fhillte air aillse).
- Gus a bhith a 'làimhseachadh tinneas ceàird-aghaidh an luchd-aoigheachd (GVHD) às dèidh ath -chur air cill-chealla .
Understanding Cortisol agus an Freagairt Stress
Gus tuigsinn mar a dh'fhaodar steroids a chleachdadh airson daoine le aillse, tha e feumail beachdachadh air mar a tha steroids "nàdarra" ag obair anns a 'bhodhaig agus cho cudromach' sa tha e a bhith a 'cleachdadh nan cungaidhean sin dìreach mar a chaidh a stiùireadh.
Nuair a chuireas cuideam air ar cuirp - co dhiubh a tha e gu corporra no tòcail - tha comharra air a chur chun a 'ghalair pituitary, gland beag endocrine san eanchainn. Bidh an fhaireas pituitary a 'cur a-mach hormone ris an canar hormon adrenocorticotropic (ACTH). Tha ACTH, an uair sin, a 'toirt stiùireadh air na fèithean fiadhaich (glands beaga endocrine a tha nan suidhe air mullach nan àrainnean) a leigeil a-mach cortisol, "steroid nàdarra".
An uair sin tha Cortisol a 'cluich pàirt chudromach ann a bhith a' stiùireadh an cuideam, tro bhith ag atharrachadh sèididh, a 'dèiligeadh ri galar, agus grunn ghnìomhan eile. bho smachd air cuideam fala gus smachd a chumail air siùcar fuil.
Tha steroids sinthetigeach air an dèanamh gu h-obrachail gu math coltach ri cortisol. Tha na cungaidhean cumhachdach seo air mòran a chleachdadh ann an cungaidh-leigheis agus tha iad nam prìomh phàirt ann an làimhseachadh cansean le fuil, leithid leucemia, lymphoma, agus myeloma, a thuilleadh air aillsean làidir.
Taobh Buaidhean Cleachdadh Stioid
Tha buaidhean steroids buailteach a bhith nas miosa nuair a thèid an toirt aig dòsan nas àirde agus thar ùine mhòr. Ma tha thu ag ionnsachadh mu na buaidhean-buaidhe, is dòcha gum bi e meallta, oir tha na buaidhean a tha aig daoine a 'faighinn eòlas tràth air nuair a bhios iad a' toirt nan cungaidhean sin gu tric an aghaidh na buaidhean a tha air an cleachdadh le cleachdadh fad-ùine. Tràth air is dòcha gum bi thu a 'faicinn barrachd lùth air steroids, ach thairis air an ùine fhada,' s dòcha gu bheil thu mothachail air laigse.
Faodaidh tuigsinn "lùb-aiseag" ann a bhith a 'dèanamh hormonaichean nàdarra anns a' bhodhaig cuideachadh gus seo a mhìneachadh. Faodaidh a bhith mothachail mu "lùb fios-air-ais" cuideachd gad chuideachadh a 'tuigsinn carson nach bu chòir dhut stad a chur air na drugaichean seo gu h-obann no an doras agad a lùghdachadh gu luath ma tha thu air a bhith gan toirt airson ùine mhòr.
Tràth air nuair a bhios tu a 'toirt nan drugaichean sin (hormones), faodaidh tu smaoineachadh sìmplidh air a' chungaidh-leigheis mar bhith a 'cur ris an riochdachadh agad fhèin de corticosteroids. Le ùine, bidh do bhodhaig a 'tuigsinn gu bheil thu a' faighinn a h-uile gin de na corticosteroids a dh 'fheumas tu ann am pill no ann an cruth neo-fhoirmeil, agus cuiridh do bhodhaig teachdaireachd gus stad a chur air a bhith a' dèanamh nan corticosteroids nàdarra agad fhèin. Ma thèid na drogaichean sin a stad gu h-obann, chan e a-mhàin gu bheil thu a 'faighinn an òrdugh, ach faodaidh e ùine mhòr a ghabhail mus tuig a' bhodhaig gum feum e na corticosteroids fhèin a dhèanamh a-rithist.
Bidh buaidhean geàrr-ùine (fo-bhuaidhean a tha a 'tachairt tràth no nuair a thèid steroids a chleachdadh airson ùine ghoirid a-mhàin) a' gabhail a-steach:
- Insomnia - Tha mòran adhbharan a dh'fhaodadh a bhith ann airson insomnia le aillse, ach faodaidh sin a bhith co-cheangailte ri steroids, gu h-àraidh an fheadhainn a chaidh a thoirt seachad ann an chemotherapy, a bhith trom.
- Ath-bhualaidhean aillseach - Gu h-iongantach, ged a tha steroids gu tric air an cleachdadh airson ath-bhualaidhean aileadaidh, dh'fhaodadh gu bheil ath - bhualadh aillse aca air steroids .
- Delirium - Is dòcha gu bheil mì-mhisneachd, agus deirium, gu h-àraid nuair a bhios iad còmhla ri cungaidhean pian tinneas ann an daoine le aillse adhartach.
Tha buaidhean fad-ùine de steroids cumanta agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach:
- Smachdachadh agus droch ghaoithich - faodaidh steroidean a-mhàin bacadh a chur air dìonachd a dh 'fhaodadh, nuair a chuireas e ri briseadh smàg cnàimh air sgàth aillse anns a' mhèirich no an chemotherapy, a bhith trom. Faodaidh seo àrdachadh a dhèanamh air do chunnart gun tèid galar a ghabhail no a 'toirt gu buil galaran nas miosa.
- Meudachadh cuideam - Gu tric bidh daoine a tha a 'toirt steroids airson ùine mhòr fada a' crìochnachadh leis na canar "faclan geala" anns a bheil barrachd saill a 'togail suas air aghaidh an aghaidh.
- Dìth (gu sònraichte laigse fèith faisg air).
- Suaidhean seicosis no tlachd (faic gu h-ìosal).
- Ulcers stomach agus gastritis - Uaireannan gheibh daoine air steroids leigheas oideachaidh gus a bhith a 'lùghdachadh an coltas gum bi uireasbhaidhean ann.
- Bruthadh fala àrd.
- Adhbharan cadail.
- Siùcair fuil àrdaichte (gu h-àraidh cudromach ma tha thu tinneas) - chan eil e neo-chumanta nuair a thèid dòsan àrd de steroids a chleachdadh airson duine a bhith nan diabetes "rè ùine" agus a dh 'fheumas leigheas insulin ( tinneas an t-siùcair ).
- Osteoporosis (cnàmhan brònach) - Faodaidh eadhon cleachdadh ghoirid de steroids a bhith a 'ciallachadh gu bheil call mòr air cnàmhan, a dh'fhaodadh, mar sin, àrdachadh ann an cunnart bristeadh.
- Dòighean no casan a dh 'ionnsaigh air sgàth uisge agus gleidheadh salainn.
- Cataracts.
- Acne.
Is dòcha gum bi droch bhuaidhean math no dona a rèir suidheachadh clionaigeach duine. Mar eisimpleir, dh'fhaodadh gum bi barrachd blasad agus buannachd cuideam feumail ann an daoine a tha gu math lom le aillse.
Faodaidh a bhith a 'toirt do chungaidhean le biadh cuideachadh le cuid de na duilgheadasan a dh' fhaodadh steroids a dhèanamh air do dhoimhneachd. Faodaidh tu cuideachd taghadh a dhèanamh de na cungaidhean-leigheis seo tràth san latha gus nach bi iad cho buailteach buaidh a thoirt air do chadal air an oidhche.
Mar a tha a dhìth le mòran bhuaidhean leigheis, faodaidh an oncologist, banaltram no leigheadair agad ro-innleachdan a thoirt dhut gus smachd a chumail orra no an lùghdachadh. Dèan cinnteach gun leig fios don dotair ma tha thu a 'faighinn eòlas air comharran no fo-bhuaidhean sam bith.
Buaidh Stioidsidean air Mood
Ged a chuala tu an abairt "roid rage", a tha air a chleachdadh airson iomraidhean feargach agus gluasadan dhaoine fa leth a tha a 'gabhail steroids neo-ghluasadach, tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil buaidh mhòr aig luchd-ciùird air mood.
Faodaidh na fo-bhuaidhean saidhgeòlach aig corticosteroids a bhith eadar irritability, restlessness, agus fearg a 'dol gu paranoia, mearachd agus mania. Air an làimh eile, chan eil e neo-chumanta giùlan ìseal no eadhon trom-inntinn a bhith agad an dèidh dhut na cungaidhean seo a stad.
Gu mì-fhortanach, le a h-uile rud a tha a 'dol air adhart nad bheatha le aillse, is dòcha gum bi e doirbh a bhith a' dearbhadh bun-stèidh nam faireachdainnean sin. Tha, tha thu air steroids, ach tha thu cuideachd a 'faighinn leigheas airson aillse agus a' feuchainn ri beatha rudeigin àbhaisteach a ghiùlain. Tha e àbhaisteach eòlas a thoirt air raon farsaing de fhaireachdainnean nuair a tha thu a 'dèiligeadh le aillse .
Is e riaghailt àbhaisteach coitcheann a th 'ann ma tha na h-atharrachaidhean gutha agad a' toirt buaidh air càileachd do bheatha no slàinte do chàirdeas, bu chòir dhut bruidhinn ris an sgioba oncology agad. Ma tha do chuid faireachdainnean dona, is dòcha gum feum thu cuideachadh a dh 'iarraidh sa bhad.
Puingean cudromach mu bhith a 'gabhail steroids
Mar a tha a 'mhòr-chuid de chungaidhean leigheis aillse, tha e glè chudromach steroids a ghabhail dìreach mar a tha an dotair agad ag innse. Seo cuid de cheistean math a dh'fhaighnicheas do sgioba cùram slàinte mu do steroids mus tòisich thu:
- Dè cho fada 'sa bhios dùil agam a' toirt a 'chungaidh-leigheis seo?
- Cò ris am faod mi fios a chuir mi ma tha droch bhuaidh agam air a 'chungaidh-leigheis seo?
- Dè ma chailleas mi dòs? (Na gabh dìreach dàile a bharrachd den chungaidh-leigheis).
- Dè ma thèid mi air mo leigheas?
- Dè na frith-bhuaidhean as àbhaist dhut a bhith a 'faicinn leis a' chungaidh shònraichte seo an dà chuid le ùine ghoirid agus le cleachdadh fad-ùine?
Na bi a 'briseadh a-mach às na Steroids
Mar a chaidh a ràdh roimhe, tha a bhith a 'toirt leigheasan steroid a' toirt buaidh air dè an steroid nàdarra a tha do bhodhaig a 'dèanamh. Air an adhbhar seo, nuair nach eil feum agad air na steroids tuilleadh mar phàirt den leigheas agad, glè thric bidh an dotair agad a 'toirt an dòs air falbh an àite an stad gu sgiobalta. Tha e air leth cudromach nach dèan thu stad air a 'chungaidh-leigheis seo mura tèid do dhotair innse dhut. Ann an suidheachaidhean ainneamh, faodaidh stad a chur air steroids gu h-obann a bhith mar thoradh air èiginn adrenal a tha a 'bagairt air beatha.
Eadhon ma tha thu a 'leantainn clàr teann, innis do dhotair ma tha na comharraidhean agad a' fàs draghail. Feumaidh cuid de dhaoine a bhith air an teapadh a-mach às na cungaidhean sin gu math slaodach thar seachdainean no mìosan eadhon.
Loidhne gu h-ìseal air steroids ann an làimhseachadh cungaidh
Is e stioidsidean na gaisgich neo-cheangailte ri cùram aillse. Ged a tha cemotherapy, leigheas rèididheachd, agus gu h-àraidh na leigheasan tarraingeach as ùire agus immunotherapy a ' faighinn a h-uile moladh airson aillse a mharbhadh, bidh steroids ag obair gu socair air cùl na seallaidhean, a' bacadh agus a 'lùghdachadh nan duilgheadasan agus eadhon a' dèanamh leigheasan eile nas fheàrr. Sin as coireach gu bheil iad gu mòr an sàs ann a bhith a 'làimhseachadh aillseasan co-cheangailte ri fuil agus tumors làidir.
A dh 'aindeoin sin, tha àireamh mhòr de bhuaidhean geàrr is fad-ùine aig na drugaichean sin, agus faodaidh cuid dhiubh sin a bhith dona. Dèan cinnteach gun cuir thu ceistean agus a 'bruidhinn mu chomharran sam bith a tha thu a' faighinn, eadhon ged a tha e ach sgìth. Bi nad neach-tagraidh agad nur cùram aillse .
Stòran
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, agus Stephen L .. Hauser. Prionnsabalan Harrison airson In-ghabhail Leigheis. New York: Mc Graw Hill Education, 2015. Clò-bhuail.
- Leppert, W., agus T. Buss. Dleastanas nan corticosteroids ann an làimhseachadh peanais ann an euslaintich aillse. Aithrisean Peann làithreach agus Ceannachean . 2012. 16 (4): 307-13.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Teachdairean air Freagairtean gu Corticosteroids airson Anorexia ann an Euslaintich Adhartach ann an Cancer: Sgrùdadh Taisbeanaidh Multicenter. Cùram taiceil ann an Cancer . 2017. 25 (1): 41-50.
- Matsuo, N., Morita, T., Matsuda, Y. et al. Teachdairearan de Delirium ann an euslaintich le cùis-chinn-làimhseachaidh le cuisean àrd-ìre: Rannsachadh, ioma-fhasdadh, sgrùdadh, amharc-amharc. Journal of Leigheas Lagach
- Mori, M., Shirado, A., Morita, T. et al. Teachdairean Freagairtean do Corticosteroids airson Dyspnea ann an euslaintich adhartach ann an canar: sgrùdadh ro-inntinneach ro-inntinneach ro-inntinneach. Cùram taiceil ann an Cancer . 2017. 25 (4): 1169-1181.