Ma tha thu fhèin no gaol mòr air a bhith ag ath-phlanadh smior cnàimh no a 'toirt seachad ceallan-ceal, dè a tha e a' ciallachadh? Dè na diofar sheòrsachan de ath-chuiridhean smior cnàimh agus dè an seòrsa eòlas a th 'ann airson an dà chuid an tabhartaiche agus an neach a gheibh thu?
Basics
Is e modh-obrachaidh a th 'ann an transplant smior cnàimh nuair a thèid ceallan sònraichte (ris an canar ceallan-cealla ) a thoirt air falbh bhon smior cnàimh no fuil a-muigh, air a chraoladh agus a thoirt air ais don aon neach no do neach eile.
Leis gu bheil sinn a-nis a 'faighinn a' chuid as motha de na ceallan gas a dh 'fheumar bhon fhuil an àite na smior cnàimh, thathas a' cleachdadh trasplantadh smior cnàimh a-nis mar as trice mar ath-phlanadh cnàimh-chealla .
Carson a tha Transplant Meall Clach air a dhèanamh?
Tha smior cnàimh air a lorg ann an cnàmhan nas motha anns a 'bhodhaig mar na cnàmhan pelvic. Is e an smior cnàimh an làrach gnìomhachaidh airson ceallan-cealla. Tha na ceallan-ceàrnach "multipotential" a 'ciallachadh gur e na ceallan a tha a' toirt a-steach ceallan a dh'fhaodas a thighinn gu na diofar seòrsaichean de cheallan fala, leithid ceallan fala geal, ceallan fuil dearga, agus plàtaichean.
Ma tha rudeigin ceàrr air an smior cnàimh no ma tha ceallan fala air a dhol sìos, faodaidh duine a bhith gu math tinn no a 'bàsachadh. Ann an suidheachaidhean mar aplastic anemia , tha an smior cnàimh a 'stad air a bhith a' cruthachadh cheallan fala a dh 'fheumas a' bhodhaig. Ann an galaran leithid leucemia , bidh an smior cnàimhe a 'toirt seachad ceallan fala neo-àbhaisteach.
Is e adhbhar adhbhar ath-phlanadh smior cnàimh a bhith an àite nan ceallan nach eil gan dèanamh no a 'cur an àite ceallan-cealla neo-fhallain le feadhainn fallain.
Faodar seo a chleachdadh gus an galar a leigheas no eadhon a leigheas.
A bharrachd air leucemias, lymphomas, agus anemia aplastic, tha ath-chuiridhean ceall-cheum gan luachadh airson mòran dhroch chunnartan, bho tumors cruaidh gu duilgheadasan eile nach eil mì-laghail a thaobh na smior cnàimh, gu sglerosis ioma-fhillte.
Tha dà phrìomh sheòrsa de ath-chuiridhean smior cnàimh, ath-dhealbhachadh fèin-fhillte agus iom-fhillte.
Eadar-phlanadh uamhasach cnàimh
Tha ro-leasachan na Grèige "auto" a 'ciallachadh "fèin." Ann an ath-phlanadh fèin-fhillte, is e an neach-tabhartais an neach a gheibh cuideachd an tar-chur. Tha am modh-obrachaidh seo, ris an canar cuideachd "tar-chur teasairginn" a 'ciallachadh a bhith a' toirt air falbh do cheallan-cealla agus a 'reothadh. An uairsin gheibh thu cemotherapy dose àrd agus an uair sin cuir a-steach na ceallan-cnuic reòta a tha air an sgrios. Dh'fhaoidte gun tèid a chleachdadh airson leigheas leukemias, lymphomas, no myeloma iomadach.
Ath-phlanadh air cnàimh neònach
Tha an ro-leasachan Grèigeach "allo" a 'ciallachadh "eadar-dhealaichte" no "eile." Ann an ath-dhealbhachadh smior cnàimh iomlan, is e an neach-tabhartais neach eile aig a bheil seòrsa meidigeach ginteil coltach ris an neach a tha a dhìth air an ath-chur. Leis gu bheil seòrsaichean meòrachan air an sealbhachadh, coltach ri dath fuilt no dath sùla, tha e nas coltaiche gum faigh thu tabhartas freagarrach ann am ball teaghlaich, gu h-àraid bràthair-bràthar. Gu mì-fhortanach, chan eil seo ach 25 gu 30 sa cheud den ùine.
Mura h-eil ball teaghlaich co-ionnan ris an neach a gheibh thu, faodar lorg a dhèanamh air stòr-dàta Clàr-taice Prògram Duais Meallachdan airson neach fa leth aig a bheil an seòrsa meòrachain geam dlùth. Tha e nas coltaiche gum bi an aon ghnèitheach a tha a 'tighinn bhon aon bhuidheann cinneadail no cinnidh mar neach a gheibh an neach a bheir a-steach an aon bhuidheann cinneadail.
Ionnsaich tuilleadh mu bhith a 'lorg neach- tabhartais airson ath-chur a-steach cealla-chealla .
Stòran de chnàmhan meall cnàimh
Gheibhear ceallan meire cnàimh ann an trì prìomh dhòighean. Nam measg tha:
- Foghar crùine cnàimh : Ann am foghar cnàimh cnàimh, thèid ceallan-cealla a chruinneachadh dìreach bhon smior cnàimh.
- Apheresis no leukapheresis : Ann an apheresis, tha na ceallan-gèam air an cruinneachadh bho cheallan fola a tha a 'cuairteachadh fuil (PBSC.) Tha loidhne in-fhèineach air a chur a-steach nad ghàirdean coltach ri ma bha thu a' toirt seachad fuil.
- Fuil-chòmhdach uaineach : Faodar gèamaichean ceimigeach fhaighinn cuideachd bho fhuil anns a 'chliath cromagach goirid an dèidh do leanabh a bhith air a bhreith (bancaireachd fuil.) Bho nach eil na ceallan-ceal seo neo-neònach, chan eil an aon fheum air gèam foirfe.
Tha a 'chuid as motha de na h-ath-chuiridhean ceall-cheum air an dèanamh le bhith a' cleachdadh PBSC air a chruinneachadh le apheresis ( tar-chuiridhean ceallan fala iomallach .) Tha e coltach gu bheil an dòigh seo a 'toirt seachad toraidhean nas fheàrr airson an dà chuid an tabhartaiche agus an neach a gheibh e. Dh'fhaodadh gu bheil suidheachaidhean ann fhathast far a bheil foghar smior cnàimhe traidiseanta air a dhèanamh.
Dè na Eòlas Donnaiche
Tha toirt seachad cheallan-cealla no smior cnàimh gu math furasta. Anns a 'chuid as motha de chùisean, thèid tabhartas a dhèanamh le bhith a' cuairteachadh cheallan-cealla (PBSC) a chruinnich an apheresis. An toiseach, gheibh an tabhartaiche cungaidh-leigheis airson grunn làithean a tha ag adhbharachadh casg cheallan gluasad às an smior cnàimh agus a-steach don fhuil. Airson a 'cho-chruinneachaidh, tha an tabhartair ceangailte ri inneal le snàthaid a chaidh a chur a-steach don veine (coltach ri bhith a' toirt seachad fala). Thathas a 'toirt fuil bhon fheòil, air a chraoladh leis an inneal gus na gathan-cheallan a thional, agus thill e air ais chun an tabhartair tro shnàthaid anns a' ghàirdean eile. Cha mhòr nach eil feum air ùine ath-bheothachaidh leis a 'mhodh-obrach seo.
Ma thèid clach-cheallan a chruinneachadh le foghar cnàimh cnàimh (mòran nas buailtiche), thèid an tabhartair dhan t-seòmar-obrachaidh agus fhad 'sa bhios e na chadal fo anesthesia agus thèid snàthad a chur a-steach dhan chrom no air a' chnàimh-chinn gus smior cnàimh a thoirt a-mach. An dèidh dùsgadh, dh'fhaodadh gu bheil pian ann far an deach an snàthad a chuir a-steach.
Na tha na Eòlas Luchd-faotainn
Faodaidh transplantadh smior cnàimh a bhith na dhòigh dùbhlanach don neach a gheibh e.
Mar as trice, bidh a 'chiad cheum a' faighinn dòsan àrd de chemotherapy agus / no rèididheachd gus cuir às do gach smior cnàimh a tha an làthair. Mar eisimpleir, le leucemia, tha e cudromach an toiseach a bhith a 'toirt air falbh a h-uile ceal cealla cnàimh neo-àbhaisteach.
Aon uair 's gum bi smior cnàimh tùsail duine air a sgrios, thèid na ceallan-gèam ùr a thilgeil an taobh a-staigh a-chèile, coltach ri fuil. Bidh na ceallan-ceal an uairsin a 'faighinn an slighe chun na cnàimh agus a' tòiseachadh a 'fàs agus a' dèanamh barrachd cheallan (ris an canar togail ).
Tha mòran dhuilgheadasan ann. Is e an ùine as cudromaiche mar as trice nuair a thèid an smior cnàimh a sgrios gus nach bi mòran cheallan fala fhathast. Le bhith a 'sgrios na smior cnàimh, tha àireamhan mòra de na ceallan fala ( pancytopenia ) air an lùghdachadh gu mòr. Às aonais ceallan fala geal tha cunnart mòr ann an galar, agus thathar a 'cleachdadh ro - innleachdan gabhaltachd san ospadal (aonar). Bidh ìrean ìosal de cheallan fuil dearg ( anemia ) tric ag iarraidh fuil-ghluasaid fhad 'sa tha iad a' feitheamh gus na ceallan-cealla ùra a thòiseachadh a 'tòiseachadh a' fàs. Faodaidh ìrean ìosal de platelets ( thrombocytopenia ) anns an fhuil leantainn gu fuil a-staigh.
Is e duilgheadas cumanta a tha a 'toirt buaidh air 40 gu 80 sa cheud de luchd-faighinn tinneas creideas an aghaidh aoigheachd . Bidh seo a 'tachairt nuair a bhios ceallan fola geal (ceallan T) anns na stuthan ceadaichte ceallan (graft) san neach a gheibh an neach (an aoigheachd), agus faodaidh iad a bhith nam beatha.
Tha dòigh-obrach eile air a bheilear a 'toirt air adhart mar ath-phlanadh smior cnàimh neo-myeloablative no " transplant beag smior cnàimh" rudeigin eadar-dhealaichte. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, thèid dòsan nas ìsle de chemotherapy a thoirt seachad nach cuir iad às gu tur no an "smachdachadh" air an smior cnàimh mar a bhios iad a' dèanamh ath-phlanadh smior cnàimh. Faodar an dòigh-obrach seo a chleachdadh airson cuideigin a tha nas sine no a dh 'fhaodadh a bhith a' gabhail ris a 'mhodh traidiseanta. Anns a 'chùis seo, tha an tar-chur ag obair gu eadar-dhealaichte gus an galar a leigheas cuideachd. An àite a bhith a 'cur an smior cnàimh a-steach, faodaidh an crùb a chaidh a thoirt seachad ionnsaigh a thoirt air ceallan a tha air fhàgail anns a' bhodhaig ann am pròiseas air a bheil "graft versus malignancy".
A bheil thu deònach a bhith a 'toirt seachad slabh-cnàimh?
Ma tha thu airson a bhith nad neach-tabhartais saor-thoileach, tha am pròiseas sìmplidh agus sìmplidh. Faodaidh duine sam bith eadar aois 18 agus 60 agus ann an deagh shlàinte a bhith na thabhartaiche. Tha foirm ri lìonadh agus sampall fala a bheir seachad; faodaidh tu a h-uile fiosrachadh a dh 'fheumas tu fhaighinn air làrach-lìn Prògram Nàiseanta Dòbhrain Mealla. Faodaidh tu a dhol an sàs ann an dràibhear san sgìre agad no rachaibh gu Ionad Luchd-tabhartais ionadail gus an deuchainn fhuil a dhèanamh.
Nuair a bhios neach a 'toirt saor-thoileach gu bhith na neach-tabhartais, tha na feartan fìne fala aige fhèin, mar a tha air an dearbhadh le deuchainn fala sònraichte (test antigen histocompatibility), air an clàradh sa Chlàr. Tha an "sgrìobhadh teacsa" seo eadar-dhealaichte bho sheòrsa fola A, B, no O. Tha fiosrachadh conaltraidh aig a 'chlàr Clàraidh cuideachd airson an tabhartaiche, ma bu chòir gèam seòrsa meidigeach a dhèanamh.
Bottom Line
Faodaidh ath-phlanadh cnag-cnàimh a bhith fèin-fhillte (bho thu fhèin) no air a h-uile càil (bho neach eile.) Gheibhear slatan-ceal an dara cuid bho fhuil a-muigh, foghar smior cnàimh no bho fhuil chorda a tha air a shàbhaladh aig breith.
Airson neach-tabhartais, tha am pròiseas gu math furasta. Airson an neach a gheibh e, faodaidh e a bhith na phròiseas fada agus duilich, gu h-àraid nuair a tha feum air dòsan àrd de chemotherapy gus cur às do smior cnàimh. Tha duilgheadasan cumanta agus faodaidh iad a bhith a 'gabhail a-steach ghalaran, bleeding, agus galair graft an aghaidh aoigheachd am measg feadhainn eile.
A dh 'aindeoin sin, faodaidh ath-phlanadh smior cnàimh leigheas agus eadhon leigheas a dhèanamh de chuid de ghalaran a bha air a bhith marbhtach an-còmhnaidh. Ged a bha a bhith a 'faighinn neach-tabhartais nas dùbhlanaiche san àm a dh'fhalbh, tha am Prògram Riochdairean Meall Nàiseanta air leudachadh gus an urrainn do mhòran dhaoine gun ball co-chòrdail an teaghlaich ath-phlanadh smior cnàimh / ceallan-cas a dhèanamh.
> Stòran:
> Comann Ameireaganach Clionaigeach Ameireaganach. Sgaoileadh. Dè a th 'ann an ath-chòmhradh gorm-chnàimh (Transplant na h-àille)? Ùraichte 01/16. ìosal
> Leabharlann Nàiseanta Leigheis na SA. Ceangalaichean BBC Transplant Margaid nan Cnàimh. Ùraichte air 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm