Comhartaidhean, làimhseachadh, agus a 'dèiligeadh ri cunntadh ìseal ìseal rè Chemo
Tha thrombocytopenia (a tha a ' cunntadh le àireamh bheag de chlàran anns an fhuil) a tha a' nochdadh mar dhroch bhuaidh de chemotherapy nas lugha na dhuilgheadas na bha san àm a dh'fhalbh, ach faodaidh e a bhith fhathast na adhbhar dragh. Dè a bu chòir dhut a bhith eòlach air comharran ìre ìseal platelet agus dè as urrainn dhut fhèin a dhèanamh gus an cunnart a lùghdachadh bhon duilgheadas seo de chemotherapy ?
Sealladh farsaing
Tha thrombocytopenia air a mhìneachadh mar àireamh lùghdaichte de phlàtaichean san fhuil.
Faodaidh cunntadh ìseal platelet, mar thoradh air, a bhith ag adhbhrachadh fuil agus / no am feum air dàil chemotherapy. Tha thrombocytopenia mar as trice air a mhìneachadh mar nas lugha na 150,000 plaidean gach milimetar ciùbach de fhuil, ged nach àbhaist bleeding a bhith ann gus am bi an ìre a 'tuiteam fo 20,000 no eadhon 10,000. A dh 'aindeoin sin, tha e cudromach fios a bhith agad nach eil càirdeas soilleir eadar ìre platelet agus mar a tha e buailteach do bleed. Ma tha comharraidhean sam bith agad leithid fuiling no bruthadh, tha e cudromach leigeil le do dhotair fios a thoirt, ge b 'e dè an ìre de chunntadh a th' agad.
Diagnosis
Nì an dotair agad òrdugh fuil iomlan (CBC) ro agus às dèidh chemotherapy gus faicinn a bheil ìre ìseal platelet agad. Mar as trice thathar a 'mìneachadh cunntadh plataid àbhaisteach (tomhas thrombocyte) mar gum bi 150,000 gu 400,000 plaideag anns gach millimeter de fhuil ciùbach. Thathar den bheachd gu bheil ìre nas ìsle na 150,000 neo-àbhaisteach, no thrombocytopenia.
Tha a 'mhòr-chuid den ùine nach eil ìre de lannan nas motha na 50,000 co-cheangailte ri duilgheadasan mòra sam bith.
Dh'fhaodadh ìre de 10,000 gu 20,000 a bhith ag adhbhrachadh bleeding uaireannan, ach as trice faodaidh cunntasan tuiteam gu 10,000 no nas lugha mus toir iad fuil mhòr.
San fharsaingeachd, mar as trice bidh ìrean nas lugha na 10,000 air an làimhseachadh (gu tric le platlet a 'gluasad) ach faodar ìrean nas lugha na 20,000 a làimhseachadh cuideachd, gu h-àraidh ma tha iad co-cheangailte ri fiabhras.
Dhaibhsan a tha a 'dol tro chemotherapy, dh'fhaodadh ìrean de eadhon 50,000 gu 100,000 a bhith mar thoradh air dàil de chemotherapy. Tha e cudromach a bhith mothachail gu bheil a h-uile duine eadar-dhealaichte, agus gum faodadh an aon rud a bhith a 'cunntadh ann an dà dhaoine eadar-dhealaichte a bhith draghail airson aon agus beagan dragh ann an tè eile.
Bidh plèatan anns an t-sruth fala a 'fuireach mu 8 gu 10 latha agus tha iad air an ath-lìonadh gu luath.
Adhbharan tro leigheas cungaidh
Is e an adhbhar as cumanta de thrombocytopenia ann an daoine le aillse a bhith a 'briseadh smior cnàimh co-cheangailte ri chemotherapy. (Faic adhbharan eile gu h-ìosal.) Tha Chemotherapy a 'sgriosadh ceallan a tha a' roinn gu luath, mar an fheadhainn anns a 'smior cnàimh a thig gu flataichean. A bharrachd air thrombocytopenia, faodaidh briseadh smior cnàimh bho chemotherapy a bhith a 'ciallachadh gu bheil àireamh ceallan fola dearga ( anemia ceumotherapy air a bhrosnachadh ) agus ìre ìseal den t-seòrsa ceallan fala geal ris an canar neutrophils ( ceumotherapy-induced neutropenia ) a dhìon an aghaidh galaran bactaraidh S an Iar-
Tha mòran de dhrogaichean chemotherapy a 'toirt buaidh air ìrean platelet gu ceum a tha cudromach gu leòr airson leigheas iarraidh, ach tha cuid de dhrogaichean mòran nas coltaiche na feadhainn eile gus cunntasan a lughdachadh. Am measg nan drugaichean a tha co-cheangailte ri thrombocytopenia tha:
- Drogaichean stèidhichte air Platinum leithid Paraplatin (carboplatin) agus Platinol (cisplatin)
- Gemzar (geòlas)
- Taxol (paclitaxel)
Is e trioblaid goirid a th 'ann an thrombocytopenia a tha co-cheangailte ri chemotherapy. Bidh ìrean platelet a 'tuiteam sìos aon seachdain an dèidh seisean chemotherapy agus ruigidh iad an ìre as ìsle (an nadir) aig timcheall air 14 latha às deidh sgudal. Bidh ìrean a 'tilleadh gu àbhaisteach ann an timcheall air 28 gu 35 latha a dh' fhalbh ach faodaidh iad suas ri 60 latha gus ìrean ro-leigheas fhaighinn.
Adhbharan Eile de Thrombocytopenia ann an Daoine le Ailse / Diathadh eadar-dhealaichte
Tha grunn adhbharan eile ann gum faodadh cunntasan platelet a bhith nas ìsle ann an daoine le aillse. A bharrachd air a bhith a 'briseadh smior cnàimh mar a chaidh a thoirt gu h-àrd, dh'fhaoidte gum bi iad sin:
- Immune thrombocytopenia (ITP) - Bidh droch-thrombocytopenia a 'tachairt nuair a bhios do bhodhaig a' dèanamh antibodies an aghaidh do lannan fhèin. Tha seo as cumanta le cansearan leithid galar Hodgkin agus leucemia lymphocytic cronach
- Infeachdan, gu h-àraid galaran viral
- Leigheasan eile a dh'fhaodas a bhith ag adhbhrachadh lotaichean ìseal leithid an antibiotic vancomycin, agus lèigheasan anti-viral
- Bidh an tumor a 'sgaoileadh chun smior cnàimh (mar as trice lymphomas, aillse broilleach, aillse sgamhain)
- Microangiopathy thrombotic (suidheachadh far a bheil milleadh a 'chill a-staigh de shoithichean fala a bhios uaireannan a' tachairt le drugaichean ceimotherapir mar Mitomycin C agus gemcitabine).
Comharraidhean
Am measg nan comharran a dh'fhaodadh a bhith agad le thrombocytopenia tha:
- Brusadh furasta
- Bleeding - Bho do shròin, do bheul (gu h-àraidh le brùchadh)) ceart (gluasadan caorach dubh no fuilteach), no stamag (stuth folaidh no stuth cofaidh)
- Petechiae - Spotaichean dearga air do chraiceann (as cumanta air na casan ìosal), nach bi a 'tionndadh geal nuair a chuireas tu cuideam orra le do chorragan
- Ecchymosis - pàircean ruadh-ghorm nas motha (briosan) air do chraiceann
- Ann am boireannaich, amannan a tha nas truime na an àbhaist
- Pian co-cheangailte agus fèithean
- Dìth
- Stuadhan
Làimhseachadh / Bacadh
Tha e cudthromach an toiseach adhbhar a 'thrombocytopenia a dhearbhadh an toiseach oir dh'fhaodadh diofar adhbharan a bhith ann airson do ìre ìseal platelet a tha air an làimhseachadh ann an diofar dhòighean. Mar eisimpleir, ma tha e co-cheangailte ri drugaichean chemotherapy, dh'fhaodadh gum bi leigheas cemotherapy a 'gabhail a-steach dàil, ach ma tha e ceangailte ri adhbharan dìon, faodaidh steroids a bhith mar phàirt den leigheas a thathar a' moladh.
A rèir dè na h-ìrean a th 'ann, agus a bheil comharraidhean sam bith agad no nach eil, faodaidh do dhotair leigheas a mholadh airson do chunntas àireamh-lann a thogail. Am measg nan roghainnean tha:
- Còmhraidhean platelet - Is e còmhdhail platelet am modh as cumanta airson thrombocytopenia a thrin, gu h-àraidh thrombocytopenia geàrr-ùine ceangailte ri drugaichean chemotherapy. Faodar tar-ghluasadan a chleachdadh mar leigheas (gus platelets a mheudachadh anns an fheadhainn a tha a 'fuiligeadh gu gnìomhach) no gu casg (airson an fheadhainn aig a bheil àireamh bheag de thotalan ìseal no sùileachadh ach nach eil a' bleith). Is e an droch bhuaidh a tha ann an fiabhras sealach. Faodaidh droch bhuaidh a bhith ann a bhith a 'toirt a-steach ath-chuairtean casg no tar-chur de ghalaran leithid hepatitis.
- A 'cur bacadh air chemotherapy - Bidh cemotherapy a' cur bacadh air, no uaireannan feumar atharrachadh air an dòs.
- Megaidhean a tha a 'brosnachadh cruthachadh plataichean - Uaireannan bidh leigheasan air an cleachdadh gus an smior cnàimh a bhrosnachadh gus barrachd platelets a dhèanamh. Is e an taobh as cumanta a bhith a 'gleidheadh leotha (sreap).
- Deuchainnean clionaigeach - Tha deuchainnean clionaigeach a 'dol air adhart, a' coimhead air dòighean eile gus cunnart thrombocytopenia a lùghdachadh tro chemotherapy.
A 'gluasad
A bharrachd air leigheas sam bith a mhol an dotair agad, ma tha thu ann an cunnart gum bi thrombocytopenia a 'feuchainn ri:
- Na bi aspirin agus leigheasan anti-inflammatory leithid ibuprofen agus naproxen. Iarr air an dotair agad mu leigheasan tarsainn-chunnta no leigheas luibheil a bheir thu, oir faodaidh cuid dhiubh seo a bhith a 'meudachadh fuil.
- Na bi deoch làidir oir is urrainn seo àrdachadh ann an cunnart bleeding.
- Cleachd brusg fhiaclan. Tha mòran luchd-oncòlaichean a 'moladh gun leig thu a bhith a' cleachdadh floss fiaclaireachd cuideachd, ach cha deach seo a dhearbhadh fhathast airson cuideachadh.
- Cleachd rùsg dealain gus gearraidhean a sheachnadh.
- Cuir do shròn gu socair.
- Feuch gun a bhith sgapte, agus ma nì thu, seachain no a 'cleachdadh suppositories. Faodaidh cuid de chungaidhean pian, a bharrachd air atharrachaidhean bìdh, adhbhrachadh, agus faodaidh do dhotair moladh stòl no cungaidhean eile a mholadh dhut rè chemotherapy gus casg a chur air seo.
- Na seachain suidheachaidhean far am faodadh tu a bhith air an leòn no air do ghortachadh thu fhèin. Bi air leth cùramach nuair a bhios tu a 'cleachdadh siosar, agus a' còcaireachd, agus a 'cleachdadh innealan. Seachain spòrs conaltraidh.
Cuin a dh 'iarras tu air an Dotair
Bu chòir dhut fios a leigeil don dotair agad ma tha thu a 'leasachadh comharraidhean sam bith de thrombocytopenia. Cuir fòn oirre sa bhad ma tha fuil agad nach urrainn dhut stad a chur ort, tinneas cinn, sealladh neo laigse neònach.
> Stòran:
> Estcourt, L., Stanworth, S., Doree, C., Hopewell, S., Trivella, M., agus M. Murphy. Coimeas eadar Tùsan Cunntas Eadar-dhealaichte eadar-dhealaichte gu Rianachd Stiùireadh air Transfusion Platelet Transfusion airson a bhith a 'Bacadh Bleeding ann an Daoine le Uachdaran Haematological às deidh Ceimotherapy Myelosuppressive no Transplantation Stem Cell. Stòr-dàta Cochrane de Sgrùdaidhean Siostam . 2015. 18 (11): CD010983.
> Kuter, D. A 'riaghladh thrombocytopenia ceangailte ri Chemotherapy aillse. Oncology (Pàirc Williston) . 2015. 29 (4): 282-94.
> Liebman, H. Thrombocytopenia ann an euslaintich aillse. Rannsachadh Thombosis . 2014. 133 Suppl 2: S63-9.