Dòigh-obrach, Adhbhar, agus Co-dhùnaidhean PBSCT
Sealladh farsaing air PBSCT
Tha na h-ath-chuiridhean ceallan fala iomallach, no PBSCT, a 'toirt air ais ceumannan ceal a chaidh a sgrios le dòsan àrd de chemotherapy. Tha ceallan ceallan nan ceallan a tha ag adhbhrachadh nan ceallan fala - ceallan fola dearga a tha a 'giùlan oxygen, ceallan fala geal a chuidicheas a' bhodhaig gus sabaid a thoirt air galaran, agus plàtaichean a chuidicheas le bhith a 'dèanamh an fhuil.
B 'àbhaist dha a bhith a' toirt na h-ath-chuiridhean ceall-cheum sin bho smior cnàimh a chaidh a thoirt seachad . Ged a tha a 'chuid as motha de na ceallan-cealla an làthair ann an smior cnàimh, tha cuid a-muigh a' cuairteachadh - anns an abhainn fuil a tha a 'dol a-mach. Faodar iad sin a chruinneachadh agus an uairsin a thoirt air falbh ann an euslaintich gus an tasgadh-fuirich-chealla aca ath-ùrachadh. Is e PBSCT a th 'anns a' mhòr-chuid de ath-chuiridhean ceallan gas (ach chan eil iad uile airson grunn adhbharan). Mus tèid na ceallan-gasa a thoirt seachad, gheibh luchd-tabhartas cungaidh-leigheis a tha a 'meudachadh àireamh nan ceallan-gas san fhuil. Bidh ceallan-cealla fala iomallach ag obair gu fìor mhath an coimeas ri tar-chuiridhean smior cnàimh, agus ann an cuid de chùisean dh'fhaodadh gum bi plàtaichean agus seòrsa de cheallan fola geal ris an canar neutrophils "a 'toirt" nas fheàrr, nuair nach eil an tabhartas co-cheangailte ris an neach a gheibh e S an Iar-
Adhbhar Transplants Stem Cell
Gus tuigse fhaighinn air mar a tha tar-chuiridhean ceall-cheum ag obair, faodaidh e cuideachadh a bhith a 'bruidhinn beagan mu dè na ceallan-cèam a th' ann.
Mar a chaidh a ràdh gu h-àrd, tha ceallan-cealla - ris an canar cuideachd ceallan-ceum hematopoietic - a 'toirt a h-uile seòrsa de cheallan fala anns a' bhodhaig. Le bhith a 'tar-chur nan ceallan-ceal a dh' fhaodadh a bhith a 'dèanamh eadar-dhealachadh agus a' gluasad a-steach gu na diofar seòrsaichean de cheallan fala - pròiseas ris an canar hematopoiesis - faodaidh transplantadh a dhol an àite easbhaidh anns a h-uile seòrsa de cheallan fala.
An coimeas ri sin, tha làimhseachadh meidigeach airson a h-uile gin de na ceallan sin an dian agus a 'giùlan mòran duilgheadasan. Mar eisimpleir, faodaidh tu a bhith a 'toirt seachad lughdachadh plateletan, gluasadan dearg ceallan fola, agus bheir iad cungaidhean gus brosnachadh ceallan fala dearga agus ceallan fala geal a dhèanamh, ach tha seo glè dhian, duilich, agus tha mòran fo-bhuaidhean agus duilgheadasan ann.
Adhbharan airson PBSCT
Tha ceimotherapy air a lìbhrigeadh ann an dòsan àrd a 'milleadh cansean nas fheàrr, ach cuideachd a' cur às do chealla-chealla a tha an làthair anns a 'smior cnàimh. Cuidichidh ath-chuiridhean crann-cealla a 'toirt air ais an smior cnàimh gus am faod an t-euslainteach na dòsan àrd de chemotherapy a chumail suas.
Seòrsaichean
Tha trì seòrsaichean de thar-chlaon-chnàth-chnàimh:
- Ath-chuiridhean autologous: nuair a gheibh euslaintich na geallan-ceum aca fhèin.
- Ath-chur air adhart gu h-iomlan: nuair a gheibh euslaintich ceal-cheum bho am bràthair, piuthar, no pàrant. Faodar neach-taic neo-cheangailte a chleachdadh cuideachd.
- Transplants Syngeneic: nuair a gheibh euslaintich ceallan-cealla bhon càraid co-ionann aca.
A 'toirt seachad chnàmh-gruaige fala iomallach
Tha tabhartas PBSC a 'gabhail a-steach a bhith a' cuairteachadh ceallan ceallan fala, seach ceallan bhon smior cnàimh, agus mar sin chan eil pian sam bith bho bhith a 'faighinn a-steach don smior cnàimh. Ach ann am PBSC, faodaidh an cungaidh-leigheis a thèid a thoirt dha àrdachadh àireamh nan ceallan-cealla ann an cuairteachadh an tabhartais a cheangal ri miann corp, mulaidhean fèithe, cur cinn, agus comharran coltach ri flù.
Mar as trice bidh na buaidhean sin a 'stad beagan làithean an dèidh an dòs mu dheireadh de chungaidhean-leigheis.
Co-dhùnaidhean PBSCT
Tha mòran dhuilgheadasan ann de PBSCT. Tha an ceimotherapy dose àrd mus tèid an ath-chur a-steach a 'toirt cunnart mòr de ghalar air sgàth dìth ceallan fuil geal (dìon dìon) a bharrachd air duilgheadasan co-cheangailte ri cion ceallan fuil dearga (anemia) agus lannan ìseal (thrombocytopenia).
Is e cunnart cumanta an dèidh ath-chur an àite galar graft versus an ospadal (GvH), a tha a 'tachairt gu ìre gu ìre mhòr ann an cha mhòr a h-uile ath-chur air cill-gas. Ann an galar GvH, tha na ceallan air an tar-chuir (bhon neach-tabhartais) ag aithneachadh an aoigh (a gheibh an tar-chur) mar thall thairis, agus ionnsaigh.
Air an adhbhar seo, tha daoine a 'faighinn dhrogaichean immunosuppresive às dèidh ath-chur a-steach cealla-chealla.
Ach tha na drogaichean immunosuppressive cuideachd nan cunnartan. Tha an lùghdachadh ann am freagairt dìon air sgàth nan drugaichean sin a 'meudachadh chunnart droch ghalaran, agus cuideachd a' meudachadh chunnart a bhith a 'leasachadh cansean eile.
Roghainnean eile
Is e prìomh dhòigh-obrach a th 'ann am PBSCT. Chan e a-mhàin gu bheil cemotherapy glè ionnsaigheach ro-làimh, ach tha na comharran de ghalairean graft versus an ostail, agus duilgheadasan de dhrogaichean immunosuppressive ga dhèanamh mar dhòigh-obrach a tha mar as trice air a ghlèidheadh airson na b 'òige, agus san fharsaingeachd gu math fallain, daoine.
Is e aon roghainn a dh'fhaodar a bhith air a mheas airson euslaintich a tha nas sine no ann an slàinte a tha fo chunnart a bhith a 'tar-chur ceallan-cealla neo-mhealarach. Anns a 'mhodh-obrachaidh seo, an àite a bhith ag adhbhrachadh (gu h-àraid a' milleadh) an smior cnàimh le ceimotherapy dòs fìor àrd, thèid dòs nas ìsle de chemotherapy a chleachdadh. Tha an dìomhair a tha air cùlaibh nan cruth ath-chuiridhean seo ann an seòrsa de thinneas ceàrdach an aghaidh aoigheachd. Gidheadh, an àite a 'ghraft - na ceallan-ceum a th' air an tar-chur - a 'toirt ionnsaigh air ceallan "math" anns a' bhuidhinn a gheibh luchd-faighinn, tha na ceallan-ceum a th 'air an tar-tharraing a' toirt ionnsaigh air na ceallan aillseach anns a 'bhuidhinn. Is e "graft versus tumor" a chanar ris an giùlan seo.
Cuideachd aithnichte mar:
PBSCT, Tar-chur a-mach ceal-chnatan fuil
Toraidhean co-cheangailte:
HSCT = ath-chur a-steach ceallan ceal-chnatan
HCT = ath-chur air cill leth-bhàsach
SCT = tar-chur air cill-gas
G-CSF = coloinidh beul-aithris Granulocyte - fàis fàis, ceal-chnàmhan a 'togail cungaidh-leigheis, uaireannan a' toirt seachad do luchd-tabhartais gluasaid ceallan-cnuasach hematopoietic bhon smior cnàimh a-steach don fhuil a-mach.
Stòran:
Institiùd Nàiseanta a 'Chinnidh. Transplant Stem Cell. Ùraichte 04/19/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
Singh, V., Kumar, N., Kalsan, M., Saini, A., agus R. Chandra. Meudachadh Inntrigidh: Ceallaichean Ceadachaidh Iom-fhillte (iPSCs). Journal of Stem Cells . 2015. 10 (1): 43-62.
Wu, S., Zhang, C., Zhang, X., Xu, Y., agus T. Deng. A bheil fuil imeallach no smior cnàimh na stòr nas fheàrr de cheallan-gèam airson ath-chur ann an cùis luchd-tabhartais nach eil ceangailte ri HLA? Meta-anailis. Sgrùdaidhean Cudromach ann an Oncology agus Hematology . 2015. 96 (1): 20-33.